зав. отд. урологии к.м.н., врач высшей категории
Время консультации:
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота (по предварительной записи)
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота (по предварительной записи)
Контакты:
zaharov@pedurology.ru
zaharov@pedurology.ru
Добрый день, Андрей Игоревич. Сыну (14 лет) поставили диагноз: киста правой почки (д. 6 см). Была сделана лапароскопическая операция в прошлом году. Сейчас по МРТ с контрастом опять киста (д. 5см). Врач предлагает повторную операцию с прижиганием (аргоноплазменную коагуляцию). Целесообразно ли делать такую операцию и какие могут быть риски опять рецедива кисты?
Здравствуйте. Обязательно. Без коагуляции будет постоянно рецидивировать.
Андрей Игоревич, добрый вечер!Диагноз при рождении нерефлюксирующий мегауретер справа. Кистозная дисплазия правой почки, отсутствие функции. Уретероцеле справа. ПМР не определяется. На на 12 день жизни проведена диагностическая цистоуретроскопия. Трансуретральная резекция уретероцеле справа. Интубация правого мочеточника. На протяжении 1,5 лет анализы всегда были хорошие, УЗИ тоже, мочеточник справа иногда был расширен в нижней третьи до 5. Правая почка в размере чуть уменьшилась. В феврале этого года сделали радиоизотоп: отсутствие функции правой почки. Викарная гепертрофия левой почки. После этого по общему анализу мочи определили лейкоцетурию. Сделали цистографию выявили ПМР справа 4-5 степени. Мочеточник расширен до 15 мм. Принимаем фурагин по пол таблетки на ночь, анализы сдаем раз в 1,5-2 недели лейкоциты от 1 до 7 все в референсе. Эритроциты от 1 до 11 тоже в референсе. Уролог отправляет на нефрэктомию. Подскажите есть другие варианты решения нашей проблемы?
Здравствуйте. Лапароскопическая нефруретерэктомия.
Здравствуйте! У Малыша в 38 недель на узи показало расширение лоханки 17 мм. В месяц расширение не ушло.сейчас мальчику 3,5 месяца, готовились лечь в больницу на обследование и сделали перед этим узи, оно показало такое же расширение и уже пострадала почка, она была 54 мм теперь 37, паренхима истончена. Оставила заявку на госпитализацию через москва столица здоровья.сказали ожидать 2 недели.скажите столько ждать это не опасно для почки? Может лучше приехать экстренно?моча в норме. Левосторнний гидронефроз по узи предположительно.
Здравствуйте. Нет, не опасно. Ничего критичного за это время не произойдет.
Добрый вечер, скажите пожалуйста сколько стоит операция ребёнку 10 лет одно яичко то поднимается в пах то опускается
Здравствуйте. Необходимо сделать узи органов мошонки и с результатами на осмотр к детскому урологу.
Здравствуйте. Низведение яичка (Крипторхизм паховая форма, эктопия яичка — комплекс включает: оперативное вмешательство,1 койко-день, анестезиологическое пособие, пред- и постоперационный осмотр анестезиолога и хирурга) — 55000
Подробнее — https://filatovmos.ru/plat/pricelist.html
Здравствуйте, у ребёнка врождённый гидронефроз почки 2-3 степени, сделали лапароскопию и через 1,5 месяца трубку выпала, начала увеличиться почка, что нам делать дальше?
Здравствуйте. Провести контрольное обследование, в некоторых редких случаях приходится восстанавливать дренаж.
Здравствуйте, Андрей Игоревич! Разрешены ли сейчас в Вашем отделении посещения детей, если они лежат без родителя?
Здравствуйте. Нет, не разрешены.
Здравствуйте ,Андрей Игоревич. У ребенка врожденный гидронефроз. Лежали у Вас в отделении. Сделали нефросцинтиграфию. Хотелось бы узнать Ваше мнение и дальнейшую тактику. Могу ли я прислать Вам данные нефросцинтиграфии?Спасибо
Здравствуйте. Присылайте.
Здравствуйте, Андрей Игоревич, у нас есть направление от поликлиники по ОМС на обследование по крипторхизму 5 лет ребёнку, крипторхизм слева. Операцию планируем делать только у Вас, других врачей не рассматриваем. Как нам попасть на прием к Вам, через отдел платных услуг больницы или же по ОМС тоже есть возможность?
Здравствуйте. В настоящее время только через отдел платных услуг.
Андрей Игоревич, здравствуйте. Сыну 5,9 лет. Фимоз, открытие головки невозможно ни в спокойном состоянии, ни в напряженном. На боли при мочеиспускании не жалуется, только когда баланопостит. С возраста 6 месяцев были повторяющиеся баланопоститы, с трешинами, делали ваночки с фурацилином. Сейчас баланопоститы редко, мочеиспускание частое. Врач уролог андролог местной поликлиники уверяет, что в нашем случае нужна операция по обрезанию. Хотим дополнительно проконсультироваться?
Здравствуйте. Возможно врач прав, но если Вас интересует наше мнение, в подобной ситуации, конечно необходим осмотр.
Здравствуйте. Девочка в 3 месяца с температурой и с лейкоцитами в моче попала в Морозовскую больницу, диагноз острый пиелонефрит. Через 1 месяц после выписки цистография показала двухсторонний рефлюкс 2 степени справа и 4 степени слева. Сделана двусторонняя коррекция препаратом Уродекс в Морозовской. Постоянный контроль мочи , узи с доплером, кровь. Через 3 месяца после коррекции рецидив пиелонефрита. Лечимся в Морозовской. Подскажите пожалуйста какие наши действия после выписки. Я так понимаю повтор цистографии и сделать статическую сцинтографию. Можно ли их сделать в один день? Если по итогу исследования рефлюкс сохраняется, что нам делать дальше? Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте. Вы проходите лечение в очень авторитетном лечебном подразделение. Дальнейшую тактику лечения и наблюдения, Вам целесообразно обсудить с лечащим врачом.
Здравствуйте, Андрей Игоревич!
Делаете ли Вы операции по Мармару ?
Здравствуйте. Нет. Мы считаем, что подобную операцию не целесообразно проводить у детей и подростков. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/varikotsele/
Добрый день, Андрей Игоревич,
Меня зовут Синцова Ольга я из Нижнего Новгорода, прошу вашей помощи,
После обследования моей дочери(новорожденная 26.11.22) в детской больнице был поставлен предварительный диагноз — двухсторонний гидронефроз 3 степени
Каким образом можно попасть к вам на консультацию и в какие сроки это лучше всего сделать?
Может ли на консультацию приехать отец со всеми имеющимися документами?
Хотелось бы получить именно вашу консультацию с последующей госпитализацией и обследованием в вашей клинике
Фото узи и выписка направлена по адресу — pedurology@yandex.ru, info@pedurology.ru
Заранее спасибо и хорошего дня!
Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию и обследования по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10
Андрей Игоревич, подскажите может ли отец/мать получить консультацию с документами(узи и выписка) без малыша(чтобы не везти из региона)?
Здравствуйте. Да, конечно. Можно такжн прислать медицинскую документацию по электронной почте.
Здравствуйте, ребенку (15 лет) поставили диагноз сперматоцеле, размеры кисты 23х16 мм, как срочно нужно делать операцию при таких размерах кисты, и делают ли такие операции с помощью лапароскопии?
Здравствуйте. В течение 3-6 мес. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/spermatotsele/
Доброе время суток.
В 9лет оперировали левое яичко, водянка. В 12 лет, у вас в больнице (сентябрь 2022) оперируем правое яицко, пепекрут. Спустя неделю, после операции аппендицит (гнойный). Сегодня делаем УЗИ и нам ставят диагноз отрофия, разлогация обоих яичек. В московской области по месту жительства, нам помочь — некому. Сказали искать высоких специалистов. Нам очень срочно нужна консультация и обследование. Вы наша надежда. Ребенок из многодетной семьи.
Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию и обследования по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10
Доброе утро.
Меня зовут Ольга, из г.Смоленска.
У меня ребенку поставили диагноз гидронефроз левой почки, 6 лет мальчику.
Проведены все анализы, все на руках. Записали на операцию на 25 октября.
Но у в нашем регионе делают только полосную операцию. Помогите, как нам сделать операцию через проколы? лапароскопическую. Очень хотим попасть к Вам.
Пожалуйста помогите, не хочется ребенка полосовать, если есть возможность рассмотреть другими методами.
Может быть есть возможность отправить все анализы на рассмотрение, удаленно так сказать.
Здравствуйте Андрей Игоревич. Мы лежали у вас в отделении . Не сделали операцию (гипоспадия головчатая) так как каулограмма была плохая. Вчера были у гематолога, сдали анализ по новой,показатели уже лучше. Как сказал гематолог это зависит от того как возьмут кровь. Не могли бы нам дать путевкуНа сайте подала на 28 сентября
Здравствуйте. Отправил.
Здравствуйте. У дочери беременность 29 недель. На узи плоду ставят диагноз не полное удвоение правой почки плода? Гидронефротическая трансформация верхнего сегмента правой почки.Чашечный комплекс до 1,1, лоханка 0,9. Гениколог в ЖК сказал что у ребёнка онкология. Можно ли по таким данным поставить подобный диагноз внутриутробно? И какое отношение он имеет к онкологии?
Здравствуйте. Возможно Вам не совсем правильно объяснили или Вы что то не поняли. Никакой онкологии здесь нет. Возможно аномалия развития почки. После рождения, необходимо будет провести несколько узи исследований с допплерорафией, для уточнения диагноза.
Здравствуйте, уважаемый Андрей Игоревич. Ещё внутриутробно нашему малышу был поставлен диагноз гидронефроз справа. С течением времени появилась ещё пиелоктазия слева. Результаты узи, как и диагноз менялся. Мы соблюдали все предписания , сдавали и контролировали анализ мочи, как общий , так и по Нечипоренко. Я уже писала вам на сайте, оставляли результаты последнего узи, где в рекомендации от вас было :сделать через 6 мес узи с доплером. Мы были бы Вам очень благодарны , если сравните наши результаты и подсказали бы нам дальнейшие действия. Выражаем Вам огромную благодарность.
Здравствуйте. Необходимо дополнительно провести статическую нефросцинтиграфию.
Добрый день, на 36 неделе обнаружили у ребёнка гидронефроз, в три месяца сделали цистографию, почка и мочевой канал на всем протяжении расширены. В пол года должны были делать уретроскопию, подготовили все документы, но анестезиолог не взял нас, побоялся(данные узи сердца тоже прилагаю) Реанимации нет в отделении, нам изначально сказали, что таких маленьких оперирует Москва. Сейчас нам год, можно на сентябрь- октябрь к вам попасть на операцию? Мы из Ставрополя, направление педиатр выпишет.
Здравствуйте. Запись на плановую госпитализацию в стационар https://filatovmos.ru/parents/recording.html
Добрый день. Подскажите пожалуйста, насколько целесообразны такие препараты, как фурагин и канефрон в каплях для ребёнка 6 месяцев. Назначили после операции гидронефроза (мегауретер 3степени +рефлюкс). Смущает противопоказания у фурагина до 18 лет, а Канефрон все-таки на спирту.
Здравствуйте. Подобные препараты используются в детской практике, при назначении их врачом.
Здравствуйте, Андрей Игоревич! Подскажите пожалуйста! Чтобы вы посоветовали , какие дальнейшие действия будут правильными? У себя в городе врачи говорят просто ждать родов. Беременность 35,1 недель. Почки осмотрены, анатомия изменена. Левая почка визуализируется размерами 53мм-29мм-27мм( гиперплазия), отмечается расширение чашечно-лоханочного комплекса до 20мм, паренхима истончена. Лоханка правой почки расширена до 5,8мм. Мочевой пузырь визуализируется. Левый мочеточник расширен в проксимальном и среднем отделках до 8 мм. Количество околоплодных вод нормальное. Заключение узи: ГВП -35,1 недель. ВПР. МВС. Гидронефроз левой почки плода. Пиэлоктазия правой. Левосторонний мегауретер.
Здравствуйте. Рожать можно в любом удобном роддоме, после рождения необходимо будет провести несколько узи исследований, чтобы определиться с тактикой наблюдения или лечения.
Здравствуйте, Андрей Игоревич!
Подскажите пожалуйста, ребёнку ещё внутриутробно поставили диагноз гидронефроз, после родов подтвердили. В 3 месяца прошли обследование, исключили рефлюкс, но не сказали не причину гидронефроза, что именно его вызывает, не степень, отправили домой наблюдать.
Во время обследования также делали КТ почек, по нему правая почка 6,6:3,1:3,6 см, контрастирование паренхимы равномерное, достаточное, с 1 мин., толщина паренхимы 0,3-0,6 см. Частичное контрастирование чашечек, шеек чаш на 5 мин., частичное контрастирование лоханки на 15 мин.ЧЛС расширена. Чашечки округлые, до 0,6-0,9 см. ПЗР лоханки до 1.7 см.
В 4 месяца делали узи
Правая почка:67:30:34 мм
Толщина паренхимы 6-8 мм.
Члх расширена, лоханка 17 мм в интраренальном отделе, чашечки до 10.
Левая почка:59:28:31
Члх не изменена.
Сейчас нам 5 месяцев и размеры по узи такие:
Правая почка: 69:30:35 мм
Толщина паренхимы 6-8 мм
Члх расширена, лоханка до 23,6 мм в интраренальном отделе, чашечки до 8-10-12 мм. Все остальное в норме
Левая почка: 59:28:31 мм
Члх не изменена.
К чему нам готовиться?
Возможно ли ещё наблюдать или нет смысла и лучше уже оперироваться?
Здравствуйте. По представленным Вами данным отмечается отрицательная динамика. Целесообразно провести статическую нефросцинтиграфию или если нет возможности тогда допплерографию. Если по этим данным будут значимые снижения показателей, то высока вероятность оперативного лечения
Здравствуйте, Андрей Игоревич. Очень надеюсь на Ваш ответ.
Моему ребенку месяц.
В 35 неделе беременности обнаружили гидронефроз.
Из заключения УЗИ:
У плода неполное удвоение левой почки, гидронефроз левой нижней почки.
Левая почка расположена в типичном месте, 58*35 мм, с признаками неполного удвоения, верхняя почка без структурных изменений, ЧЛС не расширена, нижняя почка : пирамиды увеличены до 11 мм., Собирательный комплекс лоханки: 21 мм, кровоток в почечной артерии и паренхиме есть, мочеточники не расширены, видимых цистотеле нет.
На 3 день после рождения провели УЗИ:
Правая почка: 49*22 мм, паренхима 9мм, ЧЛС справа не расширена, мочеточник расширен до 4 мм.
Левая почка: 53*24 мм, паренхима от 6 до 11 мм, ЧЛС слева лоханка 31*15*20 мм. Кист, конкрементов не обнаружено.
Мочеточники не расширены.
Надпочечники не увеличены, объемных образований нет.
В месяц УЗИ:
почки : положение типичное, контуры ровные. Паранныральная клетчатка не изменена. Соотношение коры и паренхимы в норме, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена.
Правая почка: 51*22 мм, паренхима 10 мм. ЧЛС справа не расширена. Кист, конкрементов не обнаружено.
Левая почка: 62*29 мм
В области нижнего полюса почки кистозно изменена, паренхима до 1,5 мм, кисты от 6 до 16 мм, лоханка 31*20*15 мм.
В области верхнего полюса часть почки нормальной структуры размерами 38*19 мм,
КМД сохранена, паренхима до 9 мм, лоханка до 2 мм. Надпочечники не увеличены. Мочеточники не расширены.
Не могли бы написать , что предпринять дальше? Нужна ли операция?
Мы из небольшого села в Татарстане, здесь мне говорят, что будем наблюдать… Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Заранее спасибо!
Здравствуйте. Ответил в электронной почте.
Здравствуйте. Дочка, 6 лет, вырожденный мультикистоз слева, рефлекс и дивертикулы мочевого пузыря, в 1г3мес удалили почку, в 2г операция — иссечение дивертикулов, пластика мочевого пузыря. Нарушен кровоток в единственной почке. Постоянное подпускание мочи, не держит нормально, не чувствует. Было назначено лечение, БОС-терапия, которой редко где найдёшь. Переехали в Москву с Саратова, так как там нет квалифицированной помощи. Вопрос: как у вас можно провести БОС-терапию N10?
Здравствуйте.
Вам необходимо обратиться в наш центр детской урологии https://filatovmos.ru/departments/kdc/urology
Добрый день. Диагноз врожденный гидронефроз слева, показание операция резекция узкого мочеточника. Анализы все готовы к проведению вмешательства. Лапроскопию в нашем регионе Удмуртской Республике не делают, возьмите нас пож. в стационар, справка 057 есть от полеклиники. Какие еще нужны док-тф для получения лечения в Вашей клиники ? Спасибо за ранее! Тел. 8-950-169-84-99
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Пришлите имеющиеся у Вас результаты обследований на zaharov@pedurology.ru
Здираствуйте у мне Сын Пузырно-мочеточниковый рефлюкс деягнос в 2017 году делали Оператсию не дал эфект что делат пожалюсто скажите пожалюсто
Здравствуйте.
Целесообразно провести контрольное обследование, по результатам которого составить план дальнейшего лечения. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/
Здравствуйте, Андрей Игоревич.Пожалуйста подскажите как быть?37 неделя берем-ти,потузи ставят ВПР мочеполовой системы уретрогидронефроз левой почки плода.левая почка плода : лоханка — 18мм, чашечка -6,7 мм,мочеточник — до 8 мм. Отправляют рожать в Перенатальный центр. Ехать 300 км.подскажите стоит ли это делать ? Или можно родить у себя в роддоме и на 3 сутки сделать узи и дальше действовать по ситуации? Пожалуйста подскажите какова вероятность того , что ребёнок родится , пропитается и все пройдёт. Ждём Девочку. В семье ни у кого проблем с почками нет и не было . Очень надеемся что пройдёт.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Необходимости в специализированном род доме нет. Узи на 3-и сутки очень правильно.
Доброе время суток. Вопрос такой. Сину 4,5 лет. Часто бегает в туалет по маленькому. Дома бегает часто и в саду тоже самое.
Что это может быть? Цыстит?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Цистит у мальчика, крайне редкое заболевание, более частой причиной данной симптоматики являются воспаления в области крайней плоти. Целесообразно показать ребенка детскому урологу.
Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев. Три дня держалась температура 38,5. Два раза сбивали. На третий день прошла сама. Никаких дополнительных жалоб не было. На 4-5 день появилась розеола.Сдали анализы. По анализам повышены лейкоциты в моче(48). Сдали потом анализы повторно, в анализах присутствует положительная динамика. В начале в моче были повышены лейкоциты и эритроциты. Были высокие лейкоциты по Нечипоренко(36000). Были обнаружены бактерии кишечной палочки в бакпосеве(1*10 в 6 степени).На следующий день при сдаче анализов в общем анализе мочи исчезли бактерии, а лейкоциты по нечипоренко снизились до 8000, в след.анализе до 5200. При этом последний общий анализ мочи отклонений не содержит. По узи в почках все нормально.Сдали второй раз бакпосев,кишечная палочка уменьшилась до 10 в 3 степени и появились Enterococcus faecalis 10 в 4 степени. Жалоб все так же нет. Интересует вопрос дальнейших действий, необходимости лечения и какого.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Активной анти бактериальной терапии не требуется. Достаточно соблюдать гигиену и контролировать общий анализ мочи в динамике. Ан. мочи по Нечипоренко особого смысла сдавать нет. Подробнее https://www.pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/106-infektsiya-mochevyvodyashchikh-putej-u-detej.html
Добрый вечер…объясните пожалуйста последствия водянки…ребенок родился с водянкой правого яичка.в год примерно была предложена операция.мы отказались.т.к.через месяц все прошло и операция не требовалась.в 5 лет ребенок перенес лимфому..после длительного лечения 2 года …вот получается в 7 лет на УЗИ обнаружили что нет правого яичка..что случилось и как быть дальше?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Мало вероятно, что водянка привела к полной гибели яичка. Необходимо повторить узи и проконсультироваться в другом месте.
Здравствуйте. Ребёнку 2,5 года. У ребёнка в 4 месяца была ИМВП нашли уретроцеле мочевого пузыря по узи. Инфекция больше не повторялась. Уретроцеле 6 мм не растёт. Месяц назад появились в моче эритроциты, пересдавали несколько раз максимально 5-6 в поле зрения. Сдали по Нечипоренко 37500 эритроцитов, лейкоциты в норме. Пропили 2 недели канефрон, последняя моча после лечения в норме. Сделали узи во время лечения, уретроцеле того же размера, расширен просвет лоханки с одной стороны 6 мм. Сказали сделать урологические обследование. Вообще хотела бы уточнить какое дийствительно обследование необходимо? Если оно необходимо, возможно ли сделать платно одним днем, не ложась в стационар и сразу после него получить консультацию уролога? И отчего могут быть такие эритроциты?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Уретероцеле, как правило, не может являться причиной повышения эритроцитов. Размеры его не велики и нет тенденции к росту, поэтому целесообразно провести обследование в отделение нефрологии. Учитывая особенности нефро-урологического обследования, детям ясельного возрасте его не стоит проводить амбулаторно или за один день. Подробнее https://www.pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/112-ureterotsele-ektopiya-mochetochnika.html
Дочке 1.5 года. Проживаем в Краснодаре. Наблюдаемся с рождения с расширенными лоханками и чашками (сначала с одной стороны, теперь с двух), размеры все время увеличиваются. Сейчас слева лоханка 14*8мм, справа 6мм (второй размер не указан), + по УЗИ «Наличие мелкоточечных гиперэхогенных сигналов в паренхиме обоих почек» (нефролог считает, что это будущие кисты). толщина паренхимы, размеры почек в норме. Перенесли трижды ИМП, в моче часто фосфаты, часто повышены лейкоциты. Уролог рекомендует цистрографию для исключения ПМР, нефролог категорически отказывает нам в направлении по м/ж. Биохимич.анализ крови в норме. Приедем к вам платно на обследование. Подскажите, возможно следует сделать еще и экскреторную урографию или динамич.сцинтиграфию? (чтоб не зря ехать с ребенком, т.к. по месту ж-ва невозможно это сделать). Можно ли эти обследования делать сразу все вместе? какие еще обследования нам необходимы? Можно ли их все сделать у вас за 1или 2 дня? Как попасть?
Спасибо!
«Детский уролог Захаров А.И., детский нефролог Шумихина М.В.: «:
Здравствуйте. Включения в паренхиме, к сожалению, очень часто не верно трактуют (не включая допплеровский режим) — это оказываются не патологические изменения, а просто нормальные срезы сосудов. Указанные Вами размеры лоханок не критичны. С учетом дальности проживания и невозможности начать обследование с экспертного УЗИ (возможно, и этого было бы достаточно), советую записаться первично на обследование в наше отделение нефрологии, можно на сайте filatovmos.ru
Вам пришлют необходимый пакет документов для госпитализации. При необходимости после обследования — вас переведут в отделение урологии.
Добрый день. Скажите пожалуйста. Нам 2 месяца, в первый плановый приём, то есть в 1 месяц, на узи сказали увеличена почка левая и лозанка. Через месяц сказали повторно прийти.
21.10.2020 : Левая 5.2×2.9 , Паренхима 0.7 ровная, Члс структурна. Чашечки расширены 0.4-0.5. Лоханка расширина 1.1см
Правая почка 4.7×2.3, Паренхима 0.67 ровная , Члс структурна Мочевой опорожнен, Заключение расширение ЧЛС
Это узи в 2 месяца
16.11.2020 Левая почка 5,2×2,9, Паренхима 0.7 ровная , Члс расширена, Чашечки расширены 0.4-0.5, Лоханка расширина 1.1см, Фрагментами лоцируется расширенная в/3 мочеточника
Правая 5.0×2.5, Паренхима 0.78 ровная , Члс сируктурна не расширены . Мочевой пузырь обычной формы, обьем 8смз
Заключение: левосторонний гидронефрос
Скажите, верный ли ставят диагноз? Я очень переживаю. У нас короновирус в посёлке, в город отправляют на обследование только после нг.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
\На основании, представленных Вами данных, правомочно говорить об умеренной пиелоэктазии. Достаточно контроля узи почек в динамике и общего анализа мочи. Подробнее https://pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/117-pieloektaziya.html
Добрый день ! Сыну поставили диагноз гидронефроз правой почки лоханка расширена до 16 мм ,перенхима в норме Нам 1г1м.Назначили операцию после обследования в стационаре ,но предварительно сказав, что в таком возрасте делают только полосную ,а не лапороскопическую операцию.Подскажите пожалуйста в вашей клинике в таком возрасте какой метод используют для годовалых малышей просто хочется провести малотравматичную операцию сыну . Можно ли к вам попасть мы из другого города И почему врачи отказывают в такой операции ,возможно просто проще сделать полосную .Спасибо за ответ! «Детский уролог Захаров А.И. «: Здравствуйте.У нас все операции, вне зависимости от возраста, от 0 мес. до 18 лет, проводятся только малотравматичными методами ( лапароскопия, ретроперитонеоскопия, цистоскопия). Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Добрый день!У меня сыну поставили диагноз гидронефроз слева в 1 месяц по УЗИ. В 3 месяца провели обследование в стационаре — сказали, операция не нужна, почку наблюдать и есть шанс, что мочеполовая система дозреет. Мы сходили на УЗИ в 6 и 10 месяцев (ниже). Скажите, пожалуйста, в нашем случае сейчас нужны дополнительные обследования в стационаре или продолжать просто наблюдать с УЗИ?6 месяцев Левая почка: размер 65*27 мм, паренхима 5,9-6,6-4,9 мм, эхогенность не изменена, ЧЛС лоханка 33,6*24,4*24,3 мм, верхняя чашечка 13,4 мм, нижняя 11,6 мм. Правая почка: размер 61*25 мм, паренхима 11 мм, ЧЛС лоханка 2,5 мм 10 месяцев Левая почка: размер 67*25 мм, паренхима истончена 6-7 мм, эхогенность средняя, ЧЛС лоханка 28*12 мм, верхние чашечки до 12 мм, нижняя чашечка 11 мм, средняя 6 ммПравая почка: размер 61*22 мм, паренхима 11 мм ОАМ ни разу не отклонялись от нормы «Детский уролог Захаров А.И. «: Здравствуйте.Можно продолжить наблюдение, но узи необходимо в такой ситуации делать с допплерографией, а размер лоханки один, в передне-заднем направление.
Андрей Игоревич, добрый день! У нас направление на госпитализацию в Ваше отделение на 16 июня. Уточните, пожалуйста, не планируется ли это в это время у Вас отпуск? Очень хотелось, чтобы оперировали именно Вы.
Спасибо
«Детский уролог Захаров А.И. «: Здравствуйте!
В июне все сотрудники, включая меня, на работе.
Здравствуйте. Моему сыну 2,4 г. недавно стала замечать ,что когда ребенок писает,то струя у него кривая . С чем это может быть связано ? Спасибо
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Причиной могут быть рубцовые изменения крайней плоти, ротация полового члена, это может быть вариант нормы. В любом случае ребенка целесообразно показать детскому урологу. А особенности мочеиспускания записать на видео.
Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Поставили Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3 степени. Назначили Эндоскопическую коррекцию рефлюкса. Я попросила врача перенести эту процедуру на лето. Врач согласился, не стал переубеждать. А я вот теперь думаю может не стоит откладывать с таким диагнозом? На сколько здесь важны сроки?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Все зависит от активности воспалительного процесса и вида рефлюкса (активный, пассивный, смешанный), также важно учитывать состояние почек.
Здравствуйте меня завет Гузаля я из Ташкента. На 23 неделе беременности поставили диагноз мультикистоз Лёвой почки при рождении размеры самой большой кисты был 7мм через пол года 13 мм сейчас нам год и два месяца размер кисты 6-11-22 дыхательная активность отсутствует анализы мочи у нас хорошие Нам советуют сделать операцию пока маленький хотела бы узнать вообще мнение Заранее спасибо
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Мультикистоз почки может иметь тенденцию, к самостоятельному склерозированию примерно до 2-х лет. Если к этому возрасту полного «исчезновения» почки не происходит, целесообразно проведение лапароскопической нефрэктомии.
Добрый день. Ребенку 4 месяца. На 2 скрининге была пиелоэктазия левой почки. При рождении лоханка была 6мм. В 30 дней в анализе мочи: лейкоциты сплошь, эритроциты и белок. Температуры не было. В стационаре на УЗИ левая лоханка 20 мм, правая 5 мм.. Поставили диагноз ПМР 3-4 степени с 2 сторон. Поставили катетор фолея и выписали. На фоне ношения катетора (в 3 мес) лоханка не уменьшилась 20 мм. Паренхима 2-5 мм. По сцинтиграфии сказали почка работает нормально. Предполагают, что слева есть ещё и судение. В 3 мес провели эндопластику колагеном, а гидронефроз решили наблюдать. Ребёнку сейчас 4 мес, скажите насколько целесообразно наблюдение в нашем случае?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Если кровоток в почке не изменен, возможно наблюдение в динамике, в противном случае тактика должна быть активная.
Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев при мочеиспускании опухает пенис, ребёнок не плачет. Что делать?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Целесообразно показать ребенка урологу, предварительно сделав несколько фото. Однако, как правило, в этом возрасте это нормальная ситуация.
Здравствуйте, моему сыну 10лет. Головка открывалась процентов на 50,60%, но после воспалительного процесса опять закрылась и сейчас не открывается. Врачи назначают сечение, операцию. Можно ли обойтись без операции, насколько это опасно, если ее не делать? Ребенка ничего не беспокоит, ни боль, ни задержка мочеиспускания. Ребенок плохо кушает, переживаю за общий наркоз. Насколько он вреден при подобных операциях. Большое спасибо за ответ.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Очень важно сколько времени прошло после воспаления, возможно еще сохраняется отек (это бывает достаточно долго). Для объективного понимания ситуации, ребенка надо показать детскому урологу, в некоторых случаях возможно проведение консервативной, медикаментозной терапии. Если все же операция необходима, то в целом подобные небольшие вмешательства, дети переносят достаточно хорошо. Наркоз конечно же не полезная вещь, но значимых проблем практически никогда не бывает.
Здравствуйте! У сына 5 лет водянка правого яичка. Хотелось бы проконсультироваться с урологом. Как записаться и сколько стоит такая услуга у вас?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура КДЦ в корп. 11, а так же по многоканальному номеру для записи на консультации и обследования амбулаторно (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10
Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Здравствуйте, в конце августа у сына 7 лет было ОЗЯ перекрут правого яичка, сейчас заметили,что это яичко больше левого. Ребенок не на что не жалуется, что это может быть и насколько срочно обращаться к врачу?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Необходимо сделать узи органов мошонки и показать мальчика урологу.
Здравствуйте! Недавно выписались из 1х/о, и у нас пара вопросов по уходу за нефростомой. Скажите пожалуйста ,это нормально,если кожа вокруг трубки немного красная? Трубка на выходе должна быть прижата к телу или стоять? Нормально ли что в мочеприемнике много белых хлопьев?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
1. Это допустимо, но нужно следить, целесообразно использовать пликации с противо воспалительной мазью.
2. В положении трубки важно чтобы оттекала моча и было удобно.
3. Промывать лоханку раствором диоксидина или мирамистина.
Здравствуйте. Ребёнку 3 года — диагноз фимоз 3 степени . Могу ли сделать операцию в вашей клинике? Живу в Подмосковье
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
По любому направлению (057/у), даже если там будет указано другое лечебное учреждение, Вы можете госпитализироваться к нам. Подробнее https://www.pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Здравствуйте. Ребенку 4 года, на узи выявили пиелоэктазия обоих почек. Правая лоханка почки расширена до 9 мм, левая лоханка до 7 мм. Расскажите пожалуйста нужно ли лечить? Или перерастет со временем. Спасибо большое!
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Подробнее о пиелоэктазии https://pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/117-pieloektaziya.html
Здравствуйте. У нас была операция 20.04.2020. диагноз гидронефроз с лева, пациент Агаркова Арина (5 лет), установили стенд. На приеме вы нам сказали снимать стенд в октябре, заявку подала через сайт на плановую госпитализацию 08.10.2020, на почту пришел ответ «Ваша заявка на плановую госпитализацию направлена в Детскую Филатовскую больницу.», до сих пор жду ответа. Подскажите пожалуйста как долго нам еще ждать ответа на госпитализацию.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Напишите повторно, заполнив форму онлайн записи на сайте filatovmos.ru
Андрей Игоревич, добрый день.
Оперировали у вас односторонний крипторхизм в янв 2018 (ребенку был 1,1 год). Недавно сделали УЗИ, яички разного размера: правое 1,6*0,8*0,9, объем 0,6 см, левое, опущенное из паховой области, размером 1,3*0,6*0,8, объем 0,33 см, жидкости нет, кровоток не изменен. Пожалуйста, подскажите, насколько критична текущая разница в размерах и какой дальнейший прогноз? Спасибо!
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Эти данные необходимо сравнить с данными до операции. Важна динамика, а не абсолютные цифры. Как правило, крипторхированное яичко изначально меньше.
Здравствуйте. Мы из города Северобайкальск, возможно ли попасть к вам в больницу на операцию с ребенком? Ребенку 4 года, диагноз низведение яичка.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее https://www.pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Здравствуйте! У моего сына ему 5 лет 4 месяца назад появился диабет 1 типа, после этого началось болезненное мочеиспускание, переодически оно не постоянное, сначала было частое мочеиспускание, теперь больно писать и иногда просто говорит что пися болит, показывает место откуда писает, педиатор выписал капли конефрон, то стали боли сильнее и появились после приема лекарства через час говорит что пися болит и растопился желудок отменили, выписал синтомициновую мазь стало лучше, все прошло, отменили мазь опять все началось, сдали общий анализ мочи он хороший, сдала суточную мочу на белок на креатин на все что было в Инвитро все в норме, узи почек показало увеличенные лоханки 7 мл до диабета 6 месяцев назад лоханки были 4 мл, вот что делать?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Ребенка надо показать детскому урологу, с акцентом на изменения и/или воспаления крайней плоти, это характерно для пациентов с диабетом.
Добрый день.
На 5 день после рождения: левая почка 41.8*19, паренхима 9 мм, чашечки до 2.7мм, лоханка 9*4.1*8.8;правая 39.5*18.2 мм, паренхима 8.5 мм. Заключение: пиелоэктазия слева.
Месяц после рождения: левая почка 53*20, паренхима 7 мм, чашечки 2 мм, лоханка 11.8*5*5.5 мм; правая почка 46*18,паренхима 6 мм. Заключение : гидронефротическая трансформация левой почки.
7 месяцев: левая почка 60*23, паренхима 9 мм, лоханка 14*5.7*15 мм, чашечки в/гр — 5.7, с/гр — 3 мм; правая почка 53*23, паренхима 9 мм. Кровоток до капсулы. Заключение : гидронефротическая трансформация левой почки.
8 месяцев: левая почка 66*33, паренхима 11 мм, лоханка 14*8*15 мм, чашечки верх/сред/ниж 5/6/4 мм; правая почка 62*32, паренхима 11 мм. Кровоток до капсулы. Заключение : пиелоэктазия слева.
Мочу сдаём раз в месяц, моча нормальная.
Нефролог отправляет на цистографию.
Вопрос:нужна ли цистография при данных показателях УЗИ? Серьёзно ли такое увеличение лоханки?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Исходя из представленных Вами данным, в настоящее время, на мой взгляд, необходимости в проведение цистографии нет.
Здравствуйте у моего сына гидронефроз правой почки лапроскопически можно сделать у вас ?цена? И как попасть к вам ?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html