зав. отд. урологии к.м.н., врач высшей категории
Время консультации:
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00
Контакты:
zaharov@pedurology.ru
zaharov@pedurology.ru
Добрый день!
У меня сыну поставили диагноз гидронефроз слева в 1 месяц по УЗИ. В 3 месяца провели обследование в стационаре — сказали, операция не нужна, почку наблюдать и есть шанс, что мочеполовая система дозреет.
Мы сходили на УЗИ в 6 и 10 месяцев (ниже). Скажите, пожалуйста, в нашем случае сейчас нужны дополнительные обследования в стационаре или продолжать просто наблюдать с УЗИ?
6 месяцев
Левая почка: размер 65*27 мм, паренхима 5,9-6,6-4,9 мм, эхогенность не изменена, ЧЛС лоханка 33,6*24,4*24,3 мм, верхняя чашечка 13,4 мм, нижняя 11,6 мм.
Правая почка: размер 61*25 мм, паренхима 11 мм, ЧЛС лоханка 2,5 мм
10 месяцев
Левая почка: размер 67*25 мм, паренхима истончена 6-7 мм, эхогенность средняя, ЧЛС лоханка 28*12 мм, верхние чашечки до 12 мм, нижняя чашечка 11 мм, средняя 6 мм
Правая почка: размер 61*22 мм, паренхима 11 мм
ОАМ ни разу не отклонялись от нормы
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Можно продолжить наблюдение, но узи необходимо в такой ситуации делать с допплерографией, а размер лоханки один, в передне-заднем направление.
Здравствуйте моему дали направление на операцию с диагнозом рубцовый фимоз сыну 14 лет возврат не повлияет на это.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Не повлияет.
Здравствуйте, у нас предстоит операция по опущению яичка,подскажите пожалуйста какая операция лучше?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Метод операции выбирается на основании большого количества различных причин. Расположения яичка, его размеров и состояния. Размеров мошонки и др.
У меня есть внук Артем, д.р. 29.05.2011, 2 класс, учится хорошо, занимается тэквондо и плаванием в частных секциях, сильный, отжимается легко и качает пресс, мышцы есть и они сильные. Высокий — около 140 см, полный и рыхлый, живот чуть вываливается, бледный, медленный и флегматичный,вес примерно 35-40 кг.Весь в планшете. Проблем со здоровьем нет, кроме простуд по сезону. Медосмотры проходил. Мой вопрос : зашла к ним как-то в гости и увидела его дома в плавочках и маечке (было жарко летом). На мой взгляд размер его гениталий, которые видно через плавочки, — маленький. Крипторхизма нет. Есть ли какая-нибудь проблема с детскими гениталиями, по которой надо проконсультироваться с врачом ? С каким ? Жду ответа.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Консультация эндокринолога, затем при необходимости детского уролога.
Добрый день. Ребенку 9 лет. Ставят диагноз гипоплазия левого яичка и врач сказал не совсем оно опущено. Еще фемоз. Какие есть варианты лечения в таком возрасте. Спасибо.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Необходимо сделать узи органов мошонки и пахового канала. С этими данными осмотр детского уролога и по поводу яичка и по поводу фимоза.
Здравствуйте, моему сыну врач-уролог открыл головку. Ребёнку 1 год. Первый день он плакал, когда писил, сейчас прошло. Появились на плоти небольшие трещинки, он сказал, что все заживёт. Сказал, что через 2 дня нужно можно начанать каждодневные открывания и мытье головки. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить. В интернете слишком много информации, как за, так и против.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Мое мнение, что если нет нарушений мочеиспусканий и частых воспалений крайней плоти ничего открывать, особенно насильственно, не надо в этом возрасте.
Помогите пожалуйста, умоляю Вас, дочь, почти 5 лет под наблюдением в нефрологическом отделении в Больнице Лювишам, город Лондон. У Изабеллы хронические инфекции моче-половых путей с 8ми месяцев и есть повреждения и шрамы на левой почке. Левая почка работает на 37% Правая 63%. Нам сейчас предлагают делать самостоятельно катетер несколько раз в день что бы испустить мочу которая остаётся в мочевом пузыре. Делали MAG-3 сканы и электронное обследование мочевой функции. Мочевой пузырь объемом 245мл и остаётся 35-40мл которые она не может испустить. Инфекции вызываются в основном Е. Coli.Нефролог думает, у неё есть забор мочи в почку. Есть Российское гражданство, ОМС,СНИЛС. Подскажите что делать дальше, готовы приехать для дополнительного обследования. Я в отчаянии уже.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Пришлите на pedurology@yandex.ru все имеющиеся данные обследований.
Здравствуйте у моей дочери признали гидронефроза. Мне очень нужна ваша помощь, нам скоро будет год, а мы нечего неможем сделать. Мы с Казахстана г. Уральск. Сдесь оборудование неочень, сказали ехать в Самару или Оренбург за помощью.необходимо приглашение с вашей стороны. Нам нужна ваша помошь. Помогите. Вот мой ватсапп 7 771 432-6550 свяжитесь со мной я отправлю, все рингеновские снимки и узи.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Имеющуюся информацию необходимо отправить на электронную почту zaharov@pedurology.ru
Девочка 2 месяца По УЗИ от 08.09.20 нам поставили диагноз пиелоэктазия правой почки (лоханка размерами 13*9*8,5мм) Гидронефроз левой почки (паренхима неравномерна по толщине: у верхнего полюса 5мм, в средней части 6мм, у нижнего полюся 3мм. Чашечки всех групп расширены: верхние 12*15мм, средние 11*5,5мм, нижние 6*6мм. Форниксы закруглены. Лоханка почечно-внепочечная размерами 21*20*17мм (расширена за счет внепочечного компонента)). ОАМ от 10.09.20 Ph 6,5 Белок abs Глюкоза abs Кетоны Билирубин Уробилиноген 2 umol/L (N 3,2 umol/L) Микроскопия осадка Эпителий: плоский 1-2 в п/зр переходный abs почечный abs Лейкоциты 0-1 в п/зр Эритроциты: неизмененные эритроциты abs измененные эритроциты abs Цилиндры: abs Слизь abs Соли abs Бактерии abs Грибы abs Подскажите пожалуйста. Может ли размер почки с возрастом уменьшиться? Грозит ли операция? И какие обследования нам еще нужно пройти. Спасибо.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Размер лоханки может уменьшится, но к сожалению может и увеличиться. Необходим узи контроль в динамике. При отрицательной динамики — полное урологическое обследование.
Здравствуйте. Проводит ли платные консультации (офлайн, недистанционно) Захаров А.И. по поводу фимоза. Мальчику 10 лет, стоит вопрос оперировать или ещё ждать, вдруг само всё откроется. Мы иногородние, в нашем городе уролог сказал, что ждать нет смысла, нужна операция. Хотелось бы услышать мнение специалиста более высокого уровня. Если такая консультация возможна, как на неё записаться?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Дистанционная консультация по поводу фимоза не имеет особого смысла.
Добрый день. Сегодня сделали контрольное узи почек, установили диагноз «Гидронефроз 3 степени», ребенок 3 месяца:Левая почка инициализируется в типичном месте, подвижность сохранена. Размеры 62*26. Паренхима истощена: верхний полюс 4 мм, средний полюс 4 мм, нижний полюс 4 мм. Эхогенность нормальная, дифференцировка снижена. ЧЛС расширена: лоханка 21 мм, чашки 8 мм. Предыдущее УЗИ было 2 месяца назад ( 1 мес ребенку): Левая почка 45*23 Паренхима истощена 6,7-5,3-7,1 мм ЧЛС 7,6 чашки до 4 мм. Результаты сегодняшнего УЗИ говорят о необходимости проведения операции? Можно делать операцию в возрасте 3 месяца? Или продолжить наблюдение, например, УЗИ каждый месяц? Заранее большое спасибо за ответ!
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
О состояние почки следует судить, в первую очередь, по сохранности кровотока, т.е. по данным допплерографии. Операцию если нужно, можно делать в любом возрасте.
Добрый день. Сыну 3 года, при прохождении обхода для дет. сада, выяснилось что у нас водянка (небольшая как говорят врачи). Нужно ли оперативное вмешательство или же нужно наблюдать? Сделали Узи могу прислать заключение.
Спасибо.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
После 3-х лет водянка самостоятельно не проходит, рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке.
Добрый день, мальчику 8 лет, диагноз врожденная подковообразная почка гидронефроз левого сегмента, подскажите пожалуйста должен ли он быть освобожден от занятий физкультурой в школе и к какой физкультурной группе должен быть отнесен (основная, подготовительная или специальная)?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Многое зависит от степени гидронефроза и состояния почки.
Добрый день, Андрей Игоревич,
До рождения диагноз гидронефроз правой почки.
в 1 месяц острый обструктивный пиелонефрит, (рефлюкс не выявили),
в 4 месяца открытая операция по пластике мочеточника.
в 1,2г эндоскопическое рассечение уретероцеле (было 2 см, стало 2 мм).
Беспокоит, что анализы мочи ухудшаются каждый месяц, как до операции, так и после. То есть делаю анализ-плохой, пропиваем супракс, анализ идеальный, месяц проходит, контролирую каждую неделю анализ, все нормально, потом ухудшение.
Какие дальнейшие действия, почему происходит ухудшение анализа? Единственный выход — это пить антибиотики каждый месяц? Может есть исследования для понимания причины и устранения?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Одним из наиболее частых осложнений после рассечения уретероцеле является пузырно-мочеточниковый рефоюкс. Целесообразно провести микционную цистографию.
Здравствуйте, у ребенка ( мальчика 6 месяцев) гидронефроз левой почки, первое узи было в 1.5 месяца : правая почка 5.4×2.5×3.5 паренхима 1.3 см. , левая почка: 6 4×3.0×3.7 паренхима 0.8 см. Лоханка расширена до 13.5 мм чашечки бочкообразны расширены до 12.2 мм.. Анализы мочи в норме. После повторное узи прошли в 6 месяцев. Правая почка: 5.6×2.6×3.5 паренхима 1.1 см., лоханка до 4 мм. Левая почка 5.8×3.1×3.6 паренхима 1 см, лоханка расширена до 10 мм, чашечки верхняя группа до 6 мм средняя и нижняя группа до 4-5 мм. Анализы в норме. Подскажите нужно ли делать операцию или так же наблюдаться? К сожалению , мне не могут дать ответ урологи в моем городе. Спасибо.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Конечно наблюдать. По представленным Вами данным имеется отчетливая положительная динамика без воспалительных изменений.
Здравствуйте, у ребенка врождённый гидронефроз левой почки, сделали урография, заключение гидронефроз 3 степени с истончением паренхемы. Операцию сказали только в 3 месяца сделают . Сейчас нам 19 дней . До ноября как-то страшно. Тем более сказали, в каком состоянии она будет, то может придётся и удалить. Красноярский край
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Пришлите имеющиеся данные, на основании которых поставлен диагноз. zaharov@pedurology.ru
Здравствуйте, по данным КТ и МРТ сыну (1 год 4 месяца) поставили поликистоз почек. Подскажите пожалуйста , делают ли операции по данному диагнозу? И делают у вас в клинике такие операции?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Мы проводим достаточно много различных малотравмвтичных операций по поводу различных кистозных образований. Однако истинный наследственных поликистоз особенное заболевание и требует мультидисциплинарного подхода включая генетиков, нефрологов и др. специалистов.
Новгородская область, город Окуловка-как можно попасть к вам на микрохирургию варикоцеле 3 степени,19 лет и стоимость операции?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
У нас детская клиника, с 0 до 18 лет.
Здравствуйте, я с г.Энгельс Саратовской области, моему сыну 1 год 2 месяца. Диагноз крипторхизм справа. Мы хотели бы оперироваться у вас. Возможно ли это? Какие условия госпитализации? Платная ли операция? Возможно ли сделать операцию во второй половине сентября, так как мой муж работает на севере и дома будет с 01 по 31 сентября, потом через 2,5 месяца
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Здравствуйте, у сына был фимоз, в апреле 2019 была сделана операция. Через год начали беспокоить кратковременные боли в яичках. На узи все в норме. Беспокоит ещё какие то белые пятна на головке, похожие на рубцы. Что это может быть?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Прямой связи между операцией по поводу фимоза и болями в мошонке, особенно спустя несколько месяцев, вероятно нет. Правильно показать ребенка детскому урологу.
Здравствуйте,Андрей Игоревич! Сыну 13 лет страдает ночным энурезом(каждый день).Прошли врачей:психиатра, невролога, уролога-результатов нет.узи МПС-гиперактивный мочевой пузырь, пиелоэктазия справа, мрт-дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4L5.Уролог назначал курсами: но-шпу, пикамилон, дриптан, везикар, вит. В12,фенибут,элькар. Результат ноль.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Обратитесь к нашим врачам Центра детской урологии и репродуктивного здоровья ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова. Они смогут решить проблемы недержания мочи у Вашего ребенка! Доктора обследуют ребенка с помощью современных диагностических приборов и назначат индивидуальное эффективное лечение с использованием высокоэффективных методов.
Подробнее https://filatovmos.ru/departments/tsah/urology.html
Здравствуйте!
Вы можете рассмотреть данные обследований и лечения, а такте определить дальнейшую тактику лечения нашего ребенка с урологической патологией заочно в том случае, если мы пришлем все фотокопии Вам на электронную почту?
Укажите, пожалуйста, электронную почту, куда можно отравиться вам все необходимые результаты лечения и обследований.
С уважением, Теню Донков
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
zaharov@pedurology.ru
Здравствуйте. Сыну год и 4 месяца. Крайняя плоть не отходит, с правой стороны головки полового члена имеется припухлость ( шишка) под кожей, белого цвета, беспокойство ребёнку не доставляет.
Скажите пожалуйста что это может быть?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Ничего!!!
Здравствуйте. Сын 13 лет. Занимается футболом 5-6 раз в неделю седьмой год. На плановой диспансеризации обнаружили варикоцеле 1степени. Прошли узи. Заключение: Вены гроздевидного сплетения расширены до 2,2-2,4мм , при проведении пробы Вальсальвы увеличиваются до -2,8-3,1мм Патологический венозный рефлюкс определяется слева.
Пошли к урологу, на очном осмотре диагностировал 3 степень и рекомендовал операцию. Направил на анализ гормонов лг, фсг, тестостерон. И узи простаты и мочевого. Узи и анализы в норме. Насколько необходима операция? И почему по узи не больше 2 стадии, а доктор диагностирует 3?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Необходимости в исследование гормонов и предстательном железы, на мой взгляд, нет. Учитывая представленные данные, операция нужна.
Здравствуйте! Мальчику 2г 4 мес. На узи в левой почке расширение лоханки 11 мм, правой- 7 мм. В 1 год делали узи — в левой почке — лоханка 11 мм, правая- норма (точные размеры не указаны). Анализы сдаем регулярно, отклонений не выявлено. Требуется ли ребенку консультация уролога (сложно к нему попасть) или пока можно понаблюдать и делать регулярно узи?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Можно наблюдать. Узи с допплерографией и общий анализ мочи.
Добрый день. У сына с рождения диагноз монорхизм слева, яичко справа отсутствует. Сейчас ему 7 лет, периодически делаем УЗИ, следим за развитием единственного яичка и кровотоком. В 7 лет размер левого яичка 2.0×0,9×1,1 см, кровоток адекватный, структура однородная, эхогенность средняя, вены гроздевидного сплетения семенного канатика не расширены, головка 0.5 см. Делали несколько раз УЗИ в различных клиниках второе яичко не нашли в брюшной полости. Нужно ли делать лапароскопию с целью исследования и поиска второго яичка и его остатков или можно сделать МРТ или другие исследования, чтобы обойтись без операции? Если остались только оболочки от яичка обязательно ли нужно их удалять или можно вести наблюдение раз в полгода и следить за отсутствием развития опухолей и функционированием единственного яичка.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Необходимо проводить диагностическую лапароскопию. МРТ и другие подобные исследования не являются абсолютно точными. Удаление оболочек можно совместить с косметическим протезированием в подростковом возрасте.
Здравствуйте ! У сына врожд. Гидронефроз левой почки 2 ст. В 2013г. операция. Из выписки: Люмботамия слева. 1. Пластика ЛМС . 2. Неоимплантация устья левого мочеточника. Интубация левого моч. В 2014г. операция. Люмботамия слева. Уретеролиз. Устоновка мочеточникового стента. ЛОханка не уменьшилась. Наблюдались 6 лет. В 2019г операция :. Релюмботомия слева. Репластика ЛМС по Хайнесу-Андерсену-Кучеру с внутренним дренированием. После удаления стента частые ложные позывы к мочеиспусканию. Воспаление левого яичка. На этом фоне попали в больницу. Со слов врача: Прооперировали через мочевой пузырь пробужировали и установили стент. Через 2 месяца стент удалили лоханка опять увеличилась . Во время стента по УЗИ лоханка 10мм. После удаления стента По УЗИ лоханка 40мм. На сегоднешний день лоханка 51мм. Хотят опять оперировать врач предпологает, что внутренние рубцы сдавливают. По Урографии проходимость говорят есть. Помогите пожалуйста разобраться уже 4 операции что нам делать???
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Описанная Вами ситуация вызывает большое беспокойство. Хочу пригласить Вас на контрольное обследование к нам, в рамках ОМС. Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Здравствуйте, у ребенка 8 лет частое мочеиспускание и рези в конце мочеиспускания в течение 7 дней. Сдавали общий анализ мочи ( лейкоциты п. зр -10, бактерий в моче нет и анализ крови СОЭ -20) Еще сдали анализ мочи на посев и назначено УЗИ. Назначен педиатром монурал 2 г однократно и ванночки с ромашкой .Дополнительное лечение и консультация врача уролога необходима? Спасибо.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Обязательно необходима консультация детского уролога.
Здравствуйте ! Сыну 3 года 4 месяца, три дня назад стал трудно писить, «выдавливать из себя» при тщательном осмотре заметила что начала открываться головка, до этого была закрыта, но никаких дискомфортов и болей у него не было. Появилась смегла, отмыла убрала почти ее всю в ванне ему, пися была красновато багрового цвета после открытия, после того как смегму убрала начал писить хорошо, хоть и пощипывала. Потом три раза в день делала ему Вангу с марганцовкой и мазала тетрациклиновой мазью. Со вчера появился страх к мочеиспусканию . Ни в ванну ни в горшок никуда не идёт. Утром вчера пописил сам, сказал что щипит. Терпел до вечера и описался в штанишки . И дальше терпит . Что делать ?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Очевидно, что причиной данной ситуации, являются воспалительные изменения. Перво очередная задача их купировать.
Добрый день! На узи в 30 недель измерили мочевой пузырь диаметром 20мм, в 32 недели — размеры мочевого пузыря 22*17мм. Почки в норме, никаких пороков не выявлено, предыдущие узи (штук 5) в норме. Скажите, есть ли какие-то нормативы размеров мочевого пузыря у плода в 3 триместре? Являются ли наши размеры критичными? Врач узи никакого диагноза не поставил, но зачем-то указал размеры. Пол плода — женский.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Очень важно, что плод женский, это исключает такой опасный диагноз как клапан задней уретры. Изменения не критичные.
Здравствуйте, Андрей Игоревич.Ребенку 2г.4 мес.Врожденный гидронефроз слева.Обследовались у вас ПМР нет, ОАМ в норме.Последнее УЗИ.: правая почка 78, 0×30,0 мм, левая 83, 0×32, 0 мм.Паренхима имеет нормальную эхогенность, однородная, толщина до 14,0 мм справа , до 9,0мм слева.Полостная система почек расширена слева лоханка до 18, 5мм( смеш.тип), все чашечки расширены от 8, 6мм до 14,0мм, не деформирована..При ЦДК кровоток до коркового слоя.Мочевой пузырь прав.формы, содерж.однород., стенка не утолщена до 2 мм, Мочеточник не расширен.Скажите, на сколько все критично? Какие дальнейшие действия? Спасибо.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
В подобной ситуации не столь важны абсолютные цифры, сколько оценка результатов узи в динамике, а также данные нефросцинтиграфии.
Здравствуйте! в 1,5 мес УЗИ почек: расположены в типичном месте. Контуры ровные, чёткие. Паренхима почек повышенной эхогенности. КМД выражена хорошо. Соотношение паренхимы и почечных синусов не нарушено. При ЦДК интрапаренхиматозный кровоток сохранен, прослеживается до капсулы. Почка правая:44Х19мм, тпсс – 8 мм. Лоханки до 2мм, стенка не изменена, верхняя чашечка до 3,5мм. Почка левая: 45Х19мм, тпсс – 8 мм. Лоханка до 2мм, стенка не изменена.Незначительная каликоэктазия справа .
B 4,5 мес сдали анализ мочи. каждый раз отклонения. Сначала оксалаты ++, повторили — лейкоциты 17-20 и оксалаты ++. Повторили — лейкоцитов и оксалатов нет, но есть бактерии++. И финальный анализ вчера — оксалаты ++ и слизь ++, слабомутная. Температуры у ребенка нет, чувствует себя хорошо. Ночью обычно или не писает, или писает совсем немного, кушать не просыпается. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость идти к урологу по вопросу анализов? Нужно ли какое-то лечение? Как бороться с оксалатами?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
С этими анализами следует обратиться к нефрологу.
Добрый день. Андрей Игоревич, второй год ребёнку 10 лет лечим недержание мочи при смехе. Прошли всех врачей, сдали большое количество анализов, сидели разные УЗИ-отклонений нет. Прописали Дриптан.Пьет таблетки-все хорошо, перестаёт пить — штаны мокрые. Помогите, пожалуйста. С уважением, Е. Е.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Соберите свежий ритм спонтанных мочеиспусканий за 2-3 дня, ан.мочи и узи. С этим запишитесь на консультацию к Соттаевой З.З. тел. 8-499-254-10-10
Ребёнку 3.5 года, девочка. Частое мочеиспускание, без боли и жжения. Сделали УЗИ, правая почка немножко увеличена и остаток мочи в мочевой пузыре после мочеиспускания.
Что делать?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Исключить воспаление.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня были на приеме у педиатра, и это второй врач который говорит что у моего сына малекое наружное верстие мочеиспускательного канала (1,5мм ) и не оголяется головка полового члена
Ребенок 1,5года .
Как должно быть на самом деле?
Заранее благодарю за ответ!!!
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Покажите ребенка детскому урологу, скорей всего все нормально. В этом возрасте допустим физиологический (возрастной) фимоз.
Здравствуйте, у сына в 3 года был перекрут левого яичка, была операция яичко оставили, но оно отрафировалось. Сейчас сыну 10 лет. Нужна ли нам повторная операция для удаления отрафированного яичка? Могут ли возникнуть в будующем проблемы и какие если не сделать операцию?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
На мой взгляд, обязательно нужно удалить. Можно совместить с косметическим протезированием.
Спасибо, что так быстро ответили на мое обращение.
Уточните, пожалуйста, какое именно нужно пройти обследование и к кому можно обратиться для дальнейшей консультации?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
К урологу или нефрологу, запись по тел. 8 — 499-254-10-10
Добрый день. У нас был врожденный гидронефроз. До года перенесли операцию. Каждые пол года Узи показывало лоханку 10-15. Сейчас нам 2,9 лет , узи делали в Филатовской больнице, оперированная почка показывает лоханку 25, здоровая почка-16, моча идеальная. С чем может быть связаны такие показатели? И как лечить?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Неоходимо провести более глубокое обследование.
Здравствуйте у моего сына мутная моча в течение дня но не каждый день сдали анализ мутной мочи много солей аксалатов.в утрешней моче аксолатов неи но есть эритроциты.У сына двух стороняя пилоэкстозия . С Чем связан такой анализ
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Целесообразно сдать биохимический анализ мочи из суточной мочи.
Здравствуйте. Мы живём в Казахстане у нас был портал на операцию мы приехали но нам отказали потомушто у них в этот день врачи отделения урологии и хирургии проходили короновирус. Теперь нам сказали ждать, а нам срочно нужно у ребёнка 4 степень почки, ей 4 месяца, что теперь делать. У вас можно сделать операцию бесплатно или нет.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Добрый день, как нам записаться на обрезание крайней плоти малышу 1 год 4 мес, делаем по религиозным мотивам, ребенок здоровый.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Записаться можно по тел. 8-499-254-10-10. Следует учитывать, что операция проходит под наркозом.
Здравствуйте, ребёнку 3 месяца увеличина лоханка до 10, можно ли делать массаж, зарядку?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Если другие показатели в норме и нет воспалительных изменений, то конечно можно.
Здравствуйте!У ребенка,мальчика,внутриутробно выявлена двухсторонняя пиелоэктазия.УЗИ на 28 нед.беременности: правая лоханка плода 12*7 мм,левая лоханка-10*6 мм. Данных за размеры почек не было.После рождения в срок, без патологий, в роддоме проведено УЗИ почек ребенка. Протокол не оформлялся, со слов врача: «лоханка справа чуть выше нормы.». В выписке из роддома о пиелоэктазии не сказано. С рождения до 3-х лет ОАМ без изменений.
Из заболеваний у ребенка-ОРВИ, примерно 1 раз в сезон. Пиелонефритов не было. Жалоб на боли в пояснице нет. Развитие в соответствии с возрастными нормами. В 3.5 года сделано УЗИ почек: правая почка — размеры: 7.5*3.5 см. Паренхима 1.1 см. ЧЛС расширена, ПЗР лоханки 14 мм. Левая почка -8.0*3.5 см. Паренхима 1.1 см. ЧЛС расширена, ПЗР лоханки 18 мм. В обеих почках- кортико-медуллярная дифференцировка выражена. Структура однородная, эхогенность паренхимы не изменена. Структура синуса-однородная. ОАМ в норме. Подскажите, какие дальнейшие действия родителей?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Повторите узи с допплерошрафией в другом месте и обязательно на пустом мочевом пузыре.
Здравствуйте, уважаемый, Андрей Игоревич,моему сыну, впервые в 14 лет, сделали УЗИ, оказалось,что вместо левой почки,у него мешочек с жидкостью,размером 6/4см., кровоток отсутствует, лежали на обследование,все анализы в норме,вторая почка в норме, давление в норме. Врачи разошлись во мнении удалять этот мешочек или нет.Хотелось бы узнать ваше мнение,как высококвалифицированного доктора, нужно ли удалять,если 14 лет,он жил обычной жизнью, всегда с хорошими анализами ? Пожалуйста не оставьте мой вопрос без внимания. Заранее благодарю Вас.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Подход должен быть полностью индивидуальным. Пришлите имеющиеся данные исследований на zaharov@pedurology.ru
Андрей Игоревич, здравствуйте.
Ребёнку 1.9,диагноз крипторхизм двухсторонний, разовая ретенция яичек. Эндокринолог прописал хорионический гонадотропин. Курс прошли яички немного опустились. Правое в н/3 пахового канала, левое в н/3 пах.канала,наполовину выводится в мошонку. Сейчас прописали повторное лечение гонадотропином, подскажите пожалуйста повторный курс гормонов ребёнку не навредит? Или лучше оперативным путем решить?
Спасибо
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Мы в своей практике, повторно ХГЧ не используем. Если нужный эффект не был достигнут, целесообразно проведение оперативного лечения.
Здравствуйте, моему сыну 9 лет, у него второй день постоянно капает моча. Это может быть что-то серьёзное?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Это может быть все что угодно, от временного симптома до серьезного заболевания.
Добрый день! У меня вопрос к вам следующего характера, ребенку уже скоро 6лет, у нас до сих пор не показывается головка полового члена, даже при мочеиспускании. Я сама доктор, интересовалась у взрослого уролога, вроде как я поняла нужно что то делать. Насколько это так и что нужно делать.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Обязательный минимум — это показать ребенка детскому урологу.
Здравствуйте, доктор.
Ребёнок, мальчик, 4 мес. С врожденным уретерогидронефрозом 3а степени правой почки и пиелоэктазия левой почки. До 3 мес. наблюдали динамику по узи, она немного ухудшалась, анализы были чистые. В 3,5 мес. плохой анализ. Положили в стационар и лечат антибиотками. Далее сразу будет обследование контраст в мочевой пузырь + рентген, затем контраст в вену и рентген. Операцию сказали будут делать не раньше 6 мес.
Возможно ли в вашей больнице сделать операцию раньше (на платной основе) ? И есть ли смысл нам сейчас проводить эти болезненные обследования, сразу после перенесенного пиелонефрита + цистит, если всё равно операцию пока делать не будут? Если нам удастся попасть в вашу больницу (мы не из Москвы), то нужны ли вам будут результаты этих обследований или всё равно будут они проведены повторно, но уже в вашей больнице? Сейчас планируется повторная установка урол. катетера в моч.пузырь для разгрузки почки. Эффективен ли такой способ разгрузить почку?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Уретральный катетер максимально эффективен при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Обследование лучше проводить спустя некоторое время после пиелонефрита, но на фоне приема уросептиков. Хорошо и правильно сделанные исследования повторять не надо. Операция, при необходимости, может быть выполнена в любом возрасте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Здравствуйте. Сыну 11 лет, два дня назад поставили диагноз сперматоцеле, справа 9 мм, слева 2 мм. Врач сказал ничего не делать, показаться через полгода. Но сына может беспокоить резкая боль при беге ,он занимается футболом. Стоит ли всё-таки провести медикаментозное лечение, обратиться ещё к другому специалисту?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Медикаментозного лечения сперматоцеле не существует, только операция. Подробнее https://www.pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/16-2012-07-15-06-57-07.html
Добрый день! Мальчик, 4,5 месяца. В 1,5 месяца выявили расширение собирательной системы левой почки.
Результаты УЗИ левой почки в 1,5 месяца:
Размеры 6,7х2,2х2,5 см.
Лоханка расширена до 6,2 мм (экстраренальная часть), чашечки верхней группы — до 8,6 мм, нижней группы — до 4,6 мм, средней группы — до 7,3 мм.
Остальные показатели УЗИ в норме. Моча в норме.
Результаты УЗИ левой почки в 4,5 месяца:
Размеры: 7х2,5х3,0 см
Лоханка смешанного типа, интраренальная часть — 4,4 мм, экстраренальная — 7,8 мм.
Расширены единичные чашечки верхней группы до 8 мм.
Остальные показатели УЗИ в норме. Моча в норме.
Нефролог в нашей поликлинике считает, что нужно наблюдать дальше и не видит ничего особенно критичного. Уролог настаивает на необходимости срочного проведения цистографии.
Как вы считаете, критичные ли изменения в лоханке или можно передалать УЗИ через 2-3 месяца и отложить цистографию на этот же срок?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Исходя из представленных Вами данных, никаких показаний к проведению цистографии, в настоящее время, нет. Достаточно контроля за динамикой узи и анализов мочи.