зав. отд. урологии к.м.н., врач высшей категории
Время консультации:
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота (по предварительной записи)
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота (по предварительной записи)
Контакты:
zaharov@pedurology.ru
zaharov@pedurology.ru
Здравствуйте.
Сыну 1 год 8 мес. Диагноз — гипоспадия головчатой формы.
Были у нескольких урологов, мнения разные, кто говорил ничего не делать и наблюдаться, кто говорил делать операцию.. Нам посоветовали обратиться к урологу, который сам лично делает подобные операции, и проконсультироваться у него.
Подскажите пожалуйста, кто у вас детский уролог-хирург, который делает операции по гипоспадии?
К кому мы можем обратиться?
Заранее благодарю.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Коварский С.Л., Соттаева З.З., Струянский К.А., Текотов А.Н.
Здравствуйте, Андрей Игоревич.
На 05.12. нам назначена госпитализация на операцию (Тимофеев Ярослав, гипоспадия ). В отделении есть отдельные палаты для совместного пребывания с ребёнком. Хотелось бы узнать, как можно организовать этот вопрос и возможно ли пребывание с ребёнком отца, а не матери, но это не критично.
С уважением, Тимофеев Алексей.
+7(926)-919-36-11
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
В день поступления, при наличии свободных. Любой из родителей, при соблюдении несложных санитарных правил, имеет возможность находится с ребенком любого возраста — круглосуточно.
Большое спасибо за ответы! Показано ли в данном случае ребёнку какая-нибудь физиотерапия?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Физиотерапия и коррекцию метаболических нарушений в нервно-мышечных структурах мочеточника очень эффективны при низких степенях ПМР.
Здравствуйте! Дочке 1.7, заметила частое мочеиспускание и выделения из уретры гнойного цвета. Сдали мочу, лейкоциты 60, белок 154. Положили в больницу, назначили антибиотик цефотаксим 3 раза в сутки. УЗИ почек и мочевого хорошего, на бакпасев сдавали — все хорошо, бактерии не проросли. Спустя 7 дней нас выписали с хорошими анализами и без симптомов. Через день снова начались выделения, я бы сказала еще и сильнее, чем были, но без частого мочеиспускания. Это не повод ложиться в больницу снова? Вылечит ли нас продолжение принятия антибиотика? Спасибо
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Целесообразно определиться с причиной столь частых воспалительных явлений, полезно также показать ребенка детскому гинекологу.
Здравствуйте! У нас единственная левая почка, сегодня сдали анализы по Нечипоренко лейкоцитов 10000, эритроцитов 5250,белок 0, 033. Повышена мочевая кислота 490. Мальчику 16 лет.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Проведите контрольный общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
Здравствуйте, в мае 2019г нам сжесделали операцию,двусторонний крипторхизм,яички пришили в разных местах,и сказали,что висеть как у всех мужчин,они никогда не будут… И что так и должно быть… Вопрос — это на самом деле так??почему нельзя опустить и прошить их там,где они должны быть от природы.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Вопросы обьема проведенной операции и ее результатов правильнее обсудить с оперирующим хирургом. Если Вас интересует «второе мнение» приходите на консультацию, предварительно сделав узи органов мошонки.
Здравствуйте! Сыну 2,5 месяца. УЗИ в месяц:ПП(47*20):лох 5 мм, паренх 7.7 мм, диф. При ЦДК кровоток до капсулы почки. Проксим отдел мочеточ 1.7мм ЛП(49.1*24.7): лох 16 мм экстраренального типа, паренх 7.9 мм. При ЦДК кровоток до капсулы почки. Дист отдел мочеточ 7.6. МП 10 мл.УЗИ в 2 месяца: ПП(52*21):лох 4 мм, стенка 1.5 мм,отдельные чаш до 4 мм.ЦДК кровоток не изменен,до капсулы ЛП(54*27):лох 17 мм, чаш до 8- 9 мм, в просвете взвесь,паренх 6-7мм. КМД дифф сохранна. ЦДК: кровоток ослаблен, до капсулы Мочеточ: перистальтируют, смык полностью,справа — в н/3 макс 7 мм, в в/3 не расширен.Слева в н/3 макс до 9 мм, в в/3 5 мм. МП:15 мл. Анализы в норме, ИМВП и ПН не было. Цистография: МП расположен обычно, овальной формы. Контуры его ровные, четкие. ПМР не опред. Задняя уретра не расширена.Ритм мочеисп раз в час,от 20-47 мл, остаточной мочи нет. Вопрос: что нам делать дальше? Показано ли в нашем случае КТ или можно пока немного подождать и понаблюдать?Может ли все пройти самопроизвольно?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Я не вижу, в настоящее время, показаний к проведению КТ, тем более в этои возрасте это только под общим наркозом. Ребенок еще достаточно маленький, динамика может быть любой, в том числе и с постепенным выздоровлением.
Здравствуйте! ребенку 3.5 года…поставили пиелонефрит..обнаружили новообразование в МП но после обследования не подтвердилось..мочевой пузырь в рубцах после некачественного лечения год назад,лейкоциты повышены и температура держится около 37-38,в МП явно происходит воспалительный процесс.у ребенка аллергия на некоторые виды антибиотиков,что затрудняет лечение….нефролог утверждает что проблем по почкам нет и вызывает уролога…уролог пожимает плечами и не знает что делать…пожалуйста направьте нас в нужное русло..что нам делать?спасибо заранее
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Уролог и нефролог занимаются схожими заболеваниями органов мочеполовой системы, но уролог с хирургической точки зрения, а нефролог с терапевтической.
Добрый день! После операции по поводу гидронефроза, ребёнку была назначена радиоизотопная нефроцистография. Можно ли у вас сделать это по полису ОМС и каков процесс? С уважением, Людмила.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Можно. Подробнее https://pedurology.ru/nefrostsintigrafiya-radioizotopnoe-issledovanie.html
Здравствуйте. Мы 10 дней назад заболели скарлатиной. Общий анализ крови решили взять только через неделю заболевания. Анализ мочи не сдавали, т.к. объяснили, что нет необходимости. Сначала ставили ОРВИ. Красного горла и воспаленных миндалем, опухших лимфоузлов не было. Была сыпь и температура до 37,8°С. Дней через 4-5 начали принимать Супракс. Принимали 7 дней. Потом, кашель не проходил и поменяли антибиотик на амоксициллин. Температура сейчас нормальная. Высокая была где то 4 дня. С приемом Супракса нормализовалось. Поняли, что скарлатиной, когда облезать начала кожа с рук и ног. Где то на 7 день было учащенное мочеиспускание. Но, на следующий день все нормализовалось. Выпросила у врача направление на анализ мочи. Сдаем только завтра. У меня вопрос к вам. Как часто бывают осложнения на почки? Какие, в дальнейшем, нужны обследования, чтобы проконтролировать осложнения на почки? Какая клиника будет? Заранее благодарю за ответ.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Для контроля достаточной узи почек и мочевого пузыря + общий анализ мочи.
Добрый день! В 3 года у сына при пиелонефрите обнаружен пмр слева 3 степени. Сделана эндоколлагенопластика, через 6 мес динамика положительная, но рефлюкс не исчез. Через год при обследовании рефлюкс снова 3 степени + по узи — уменьшение возрастных размеров левой почки, При обследовании делают только цистографию и узи почек+ мочевого пузыря без доплерографии и ни разу не проводили оценку состояния почек. Анализ мочи сдаем 1 раз в 2 недели — уд вес ниже нормы. Какие наши дальнейшие действия?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Госпитализация для дообследования (нефросцинтиграфия) и возможной повторной коррекции ПМР более стойким препаратом.
Здравствуйте, Андрей Игоревич.
Ребенку 5 лет. 02.10.19 был в приемном отделении ДГКБ №9 им. Сперанского (направлен хирургом из поликлиники). Диагноз: двусторонний реактивный орхит, ОРВИ. Сделали УЗИ и отпустили домой лечить ОРВИ. Вроде вылечили. Вчера 02.11.19 опять распухли яички красные, горячие (температура тела 37,7). При кашле боль в мошонке. Сегодня состояние получше. Записаны к хирургу и педиатру на 05.11.19 в поликлинику. Хотелось бы с кем то проконсультироваться из специалистов вашей больницы как нам вылечить орхит, который стал возникать при легком ОРВИ.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу: регистратура КДЦ в корп. 11, а так же по многоканальному номеру 8 (499) 254-10-10 или по электронной почте pedurology@mail.ru
Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Добрый день! Ребенку 9 лет. В возрасте 3 лет при узи сказали,что мочевой огромный и переполненный , дочь редко ходила в туалет. в последнее время заметили подтекания при смехе и это заставило нас, родителей пройти обследование. Все анализы отличные и в слабо наполненном мочевом с почкой, мочеточниками и мочевым все отлично, но стоило сделать цистографию с красящим веществом, выявилась большая степень рефлюкса, заброса мочи в почку одну и расширена лоханка и мочеточний с той же стороны. В стационаре сдавали все анализы и все они отличные. Функция почек не нарушена совсем. Вопрос. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? И какое в таких лучаях делается вмешательство? К слову , у старшей дочери 9 лет назад , в 3 года был рефлюкс и ей сделали коррекцию гелем на мочеточнике. Сейчас все отлично вот уже сколько лет. Ответьте пожалуйста! Спасибо!
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Вероятная причина всех изменений и нарушений в неправильной работе мочевого пузыря. (гипо рефлекторный мочевой пузырь). Вам необходимо записаться к урологу (в нашей клинике специализируются на данной проблеме — проф.Меновщикова Л.Б., Склярова Т.А., Соттаева З.З. — по направлению из поликлиники 057у/04, телефон 8-499-254-10-10). С собой обязательно иметь ритм спонтанных мочеиспусканий.
Здравствуйте!В каком возрасте лучше оперировать кистозную дисплазию почки?ребенку 2 месяца!Можно отложить или необходимо сразу оперировать ?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
После года, не раньше.
Добрый вечер.
Девочка 5 лет. В общем анализе мочи эритроциты в незначительном количестве и лейкоциты немного, при посеве мочи выявлена морганелла моргани 10*2, лечение по результатам посева не проводилось. УЗИ почек и мочевого пузыря без особенностей. Жалобы на учащенное мочеиспускание.
Изменения в анализе мочи с 2-х лет.
Что посоветуете? занимаетесь ли Вы данной проблемой.
Возможна ли наследственная связь, так как у родственников (у девочки такая же проблема), состоит на учете в РДКБ, в данный момент у девочки 10 лет эритроциты сплошь.
Спасибо за ответ.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Вам целесообразно начать с консультации нефролога https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-nefrologa
Здравствуйте!Мальчику 1,5 поставили на узи диагноз: подковообразная почка,гидрокаликоза,уретероэктазии.Верхняя группа левой чашечек 6,8, правой 7,5.Верхний сегмент мочеточника лоцируется на протяжении вдоль почки 11мм. Действует ли при таком диагнозе выжидательная тактика? Или нужно срочно принимать какие-то решения? Буду вам признательна за ответ.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Представленной информации недостаточно даже для предварительной оценке состояния мочевых путей. Необходимо провести развернутое узи почек и мочевых путей с допплерографией, желательно экспертного класса.
Уролог отправляет на госпитализацию (необходимо сделать рентген, диагноз пиелоктазия почки, ребёнку 6 месяцев)
Что подразумевает под собой госпитализация? Сколько дней необходимо оставаться в больнице? Будет ли ребенок госпитализироваться с мамой? Какие риски для ребёнка? Ребёнок аллергик, от прививок медотвод, находится на спец питании, гормональных мазях.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте.
Вопрос в степени пиелоэктазии. Если она незначительная, то достаточно контроля узи почек с допплерографией в динамике. При госпитализации в наше отделение, все родители, при соблюдении несложных санитарных правил, имеют возможность находиться постоянно со своими детьми. ( один из родителей)
Здравствуйте. Дочке 3,5 месяцев.на Узи признаки поясничной дистопии левой почки. Гипоплазия левой почки. Сдали анализ мочи,анализ в норме. Можно ли делать прививки,вчасности Акдс и превенар 13? Спасибо!
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Необходимо дополнительно проконтролировать биохимический анализ крови. Противопоказаний к вакцинации нет.
Добрый день!
У моего сына (16 лет) левосторонний крипторхизм, абдоминальная ретенция и паховая грыжа слева. Сдавали много анализов, гормоны (в норме), УЗИ. Нужна операция, лучше методом лапароскопии. Но у нас в Сергиевом Посаде Московской области таких операций не делают. Как можно попасть на госпитализацию в вашу больницу? Какие направления нужны?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура КДЦ в корп. 11, а так же по многоканальному номеру для записи на консультации и обследования амбулаторно (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 или по электронной почте pedurology@mail.ru Подробнее https://www.pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Ребенку 14 лет поставили диагноз Вариацела 2 степени. Никого лечение не назначили. Сказали прийти через год. Слышала что прописывают таблетки. Может нам таблетки пропить.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Для правильной и объективной оценки степени варикоцеле обязательно выполнение узи органов мошонки с допплерографией. Варикоцеле 2 степени с признаками орхопатии это прямые показания к операции.
Добрый день! Ребёнку 1,5 года, проживаем в г.Южно — Сахалинск. На последнем УЗИ обнаружено: ЧЛС слева расширена : чашечки 8-9-12мм, лоханка 1,2-3,2см. Собирательная система слева неструктурна. Мочеточник расширен до 6-7 мм .ЧЛС справа не расширена , мочеточник справа не расширен. Сосуды в режиме ЦДК — кровоток не изменён. Надпочечники с обеих сторон не увеличены, структурных изменений нет. Мочевой пузырь : малого наполнения, контуры ровные, стенки не изменены, конкрементов нет. Слева предпузырный отдел мочеточника расширен до 4.8 мм. Объём — 34, 5 мм . Почки расположены в типичном положении. Экскурсия при дыхании сохранена. Контуры ровные, четкие . Размеры : левая 7,4х3,3 см, правая 6,7 х2,9 см. Паренхима: однородная , толщина слева 0,76см, справа 0,98мм. Всю беременность и на узи год назад 24.07.2018 нам ставили пиелоэктозию. Анализы мочи были хорошие , ребёнка ничего не беспокоит. Подскажите , какое обследование нам необходимо ещё сделать , насколько критична ситуация по времени ?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Исходя из представленной Вами информации у ребенка — уретерогидронефроз. Из обязательных исследований — цистография. Если рефлюкса нет , анализы мочи хорошие и допплерография — хорошие , можно понаблюдать и пока не активничать. Подробнее https://www.pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/95-megaureter.html
Здравствуйте!Ребенку 1 месяц .Не могут поставить точный диагноз мультикистоз правой почки или кистозная дисплазия.Так как видят расширение мочеточника. Скажите пожалуйста чем эти 2 диагноза отличаются !И нужна ли срочная операция если это кистозная дисплазия? При мультикистозе говорят что почка сов ременем сама усыхает.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
При мультикистозе есть вероятность самостоятельной полной регрессии, кистозную дисплазию придется оперировать. Подробнее https://pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/19-polycystic-kidney-cyst-multikistoz.html
Здравствуйте, сыну 1 месяц. Делали узи почек: левая почка не изменена. Правая почка: длина — 56, ширина — 30, паренхима — 5,5. Резкое расширение ЧЛС, лоханка дл 15 на 22 мм, чашечки от 7,6 до 15,7 мм, стенка лоханки утолщена, отечка, слоистая до 2,1 мм. Дифференцировка паренхимы сглажена. Мочевой пузырь сокращен. Что нужно сделать?Необходимо ли будет делать операцию?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Пока достаточно контролировать общмй анализ мочи 1 раз/2 недели и повторить узи почек с допплерографией через 1 мес.
Здравствуйте, cыну 5 месяцев. Первое узи внутриутробное на 17 неделе: правая лоханка 5,7 мм, левая 6,4 мм; в 1 мес: справа 4мм, слева 3 мм.
Второе узи 2 мес: справа 5 мм, слева 7мм. Третье узи 3 мес : справа 11мм, слева 7 мм, расширение мочеточника справа в проксимальном отделе 4мм. Четвёртое узи 5 мес: слева лоханочный эхо сигнал 8мм, чашечки до 4-5мм; справа лоханочный эхо сигнал 6мм.
На 14 день жизнь в Нечипоренко были выявлены эритроциты 1481, в общем анализе лейкоциты 7-9, слизь и бактерии. Бакпосев: эшерихия коли 10 в 4 и фекальный энтерококк 10 в 4. ОАК в норме. Пропили 5 дней цефалексин, потом 10 дней фурагин. На протяжении всех 5 месяцев сдаём мочу раз в неделю, все показатели в норме. Жалоб нет.
Ставят двустороннюю незначительную пиелоэктазию, раз в три месяца узи контроль и раз в три недели ОАМ. При плохом ОАМ проведение цистографии. И ещё пересдать бакпосев. Если все анализы в норме а на узи расширение, как лучше поступить с плановыми прививками?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
По поводу прививок правильнее обратиться к педиатру или нефрологу.
Здраствуйте у меня такой вопрос у ребенка левую почку не видят на узи а правая размер 60×26 она увеличина или это норма?ребенку 3 месяца рост 60 см
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Обязательно нужно провести статическую нефросцинтиграфию.
Добрый день. У подростка 15 лет при УЗИ обнаружено сперматоцеле размером 20*17*27. Сдавали спермограмму. По её результатам поставили олигоспермия (мало спермы получилось) и олигоастенотератозооспермия. Вопрос: показана ли операция в данном случае и насколько срочно её надо делать? Могут ли быть негативные результаты спермограммы вызваны возрастом ребёнка (идёт процесс активного роста)? Не превышает ли риск развития бесплодия в результате проведения операции необходимость её проведения? Заранее благодарю за ответ.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Вы правы, в данный момент изменения в спермограмме связаны в первую очередь с возрастом. Однако кисту придатка (сперматоцеле) такого размера необходимо удалить для дальнейшего благоприятного прогноза. Подробнее https://www.pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/16-2012-07-15-06-57-07.html
Добрый день! Подскажите пожалуйста…
Мальчик, 9 лет, рост 142 см, вес 30 кг.
5 лет назад, в 2014 году была проведена операция по поводу уретерогидронефроза слева (неоимплантация мочеточника слева с антирефлюксной защитой по Коэну).
На данный момент диагноз звучит как гидрокаликоз слева. Обследования урография, цистография без отклонений, ОАМ и ОАК тоже в норме, общее самочувствие отличное.
В настоящее время занимается серьезно футболом.
Скажите пожалуйста, есть ли шансы, что ребенку разрешать не просто посещать тренировки, но и участвовать в турнирах, а также заниматься спортом на более профессиональном уровне?
Иных отклонений в здоровье нет.
Заранее спасибо!
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Шансы есть. Для полной оценки состояния почек, целесообразно проведение статической нефросцинтиграфии + биохимия крови.
Андрей Игоревич, добрый день!
Нам предстоит плановая операция по удалению сообщающейся водянки яичка, мы пока не записывались на операцию. Планируем записаться на август 2020 года. Хотела у Вас узнать не будете ли Вы находиться в отпуске в августе, так как хотели бы попасть именно к Вам, так как были у Вас на приёме.
Заранее спасибо!
С уважением,Елена
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
В августе отпуск не планирую.
Добрый день, Андрей Игоревич! Делали у вас пиелопластику в 2018 (добавочный сосуд, пиелоэктозия гидронефроз справа). Выполняем рекомендации. На очередном плановом осмотре поставлен диагноз (на основании УЗИ и КТ) стриктура мочеточника. Означает ли это неминуемую повторную операцию ? С чем связана и почему возникла данная проблема? И где лучше ее провести (в какой клинике)
Заранее спасибо за любой ответ
Мама пациентки Кузнецовой Дарьи
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Пришлите результаты проведенных исследований на zaharov@pedurology.ru
Добрый день!
Мальчик 3 года 11 мес. Около 2-лет следим за яичками, ложный крипторхизм. За это время получили консультацию у 3 эндокринологов, двое сказали ничего делать не нужно(гормоны), наблюдайте. Так же смотрели разные урологи районных поликлиник и 3 уровня, мнения разные ставили и гипоплазию и просто говорили наблюдайте за ростом, ложный крипторхизм. В феврале 2019 года, 3 года и 4 мес. размеры правое яичко 15×6×7 мм в паховом канале и левое яичко 16×6×7 мм в паховом канале. Размеры в пределах возрастной нормы. Кариотпирование 46, ХУ
Узи в 3 года и 11 месяцев правое яичко 1,1×0,6×1,0 см левое 1,7×0,8×1,1, все остальные показатели в порядке.
Заключение: УЗ-признаки крипторхизма справа и слева. Признаки гипоплазии правого яичка. Хирург рекомендует операцию по низведению, чтобы не перегревалось и было в мошонке. Интересует ваше мнение: срочность, прогноз(возможность восстановления размера) и нужно ли низводить оба яичка хирургическим путем.
С уважением, Анна.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
В данной ситуации необходим смотреть ребенка.
Здравствуйте! Месяц назад делали 2-х летнему сыну пиелопластику левой почки лапароскопическим путем. До операции верхняя чашечка была 24мм., а сейчас после операции 26мм. Лоханка значительно уменьшилась, до операции 23мм. была, сейчас стала 4мм. Стент еще стоит. Меня очень беспокоит верхняя чашечка. Какая может быть причина, что чашка стала даже больше после операции? Пыталась найти ответ на просторах интернета, но ничего не нашла. Спасибо.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Приведенненные данные размеров чашечек примерно одинаковые, к тому же во время стояния стента это не очень важно. Главное чтобы стент стоял корректно, хорошо функционировал и небыло также воспалительных изменений, тогда все будет хорошо завижать и прогноз будет благоприятный.
Добрый вечер. у ребенка стоит стент. вынимать 9 октября. скажите, пожалуйста, иногда бывает кровь в моче после физич активности это нормально или нужно госпитализироваться? сдали анализ мочи . на вид крови не было а в анализе эритроциты. до 9 числа еще неделя. стоит паниковать?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Это допустимо. Поводов для паники нет, уменьшите физическую активность.
Добрый день. Сыну 7 лет врачом поставлен диагноз киста семеного канатика. Нужна операция. Скажите как долго длиться госпитализация? Спасибо.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Все индивидуально, но в среднем 2-3 дня.
Добрый день!!!Лежали у Вас в сентябре этого года,делали стентирование левой лоханки,(у нас гидронефроз слева пиелоэктазия справа).принимаем дриптан и фурагин. Сдавали анализы мочи у нас большое количество эритроцитов — принимали монурал 1,5 грамма, блок менее 0,1 лейкоциты повысились ,(в предыдущем анализе лейкоциты 3-4) , допустимы ли такие показатели
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Возможно это связано с излишней физической активностью. Ограничьте нагрузки и повторите анализ.
Здравствуйте Андрей Игоревич!Нужны Ваши рекомендации. Ребёнку 4 месяца, мальчик. Ещё во время беременности выявили ВПР: гидронефроз правой почки. После рождения по УЗИ — кистозная дисплазия правой почки, гидронефроз справа. Лоханка до 20 мм. , кисты размерами от 6 до 18 мм. Левая почка в норме. На нефросцинтиграфии в 2 мес- отсутствие визуализации правой почки. УЗИ в 3,5 мес — лоханка до 33 мм, кисты до 39мм. Анализы мочи норма. Скажите пожалуйста,есть ли шансы что работа почки восстановится? Можно ли жить с такой почкой ? Если делать операцию, то в каком возрасте лучше?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Это порочная внутриутробная закладка почки, работать она никогда не будет. Операция после года.
Здравствуйте! Моему сыну 1 год. С рождения наблюдаемся у нефролога по поводу двухсторонней пиелоэктазии (незначительное расширение) и ПМР. ОАМ всегда в норме. Недавно поднялась температура, лейкоциты в ОАМ более 100, д/з пиелонефрит (хотя клиническая картина не совсем ему соответствует — скорее, инфекция МВП). В стационаре настаивали на цистографии, мы отказались делать на фоне инфекции. обратилась к главному нефрологу г. Новосибирска за вторым мнением, она отказалась консультировать и направила к урологу. Мы хотели бы обследоваться и лечиться у Вас в отделении. Скажите, пожалуйста, к какому врачу нам нужно обращаться — к урологу или нефрологу? Согласны ли Вы с тем, что после единственного случая инфекции МВП необходимо сразу проводить цистографию? Показаны ли нам другие обследования? Можно ли Вам до того, как прилечу на личную консультацию, направить мед. документы по email, чтобы определиться, возьмете ли Вы нас на лечение или нам нужен нефролог? Спасибо большое!
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
zaharov@pedurology.ru
Здравствуйте. Периодические с интервалом месяц-полтора появляются красные пятна в одном и том же месте выше полового члена, напоминающие генитальный герпес. Но анализ на впг-1 и впг-2 не показал присутствие герпеса. Подскажите, что это может быть?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Необходим очный осмотр ребенка в период обострения.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, незнаю что делать. У нас в крае один детский уролог и то ничего не говорит. Сейчас малышу 5.5 месяцев. В месяц (май) сделали узи: правая почка: 54×24, структуры дифференцированы, рисунок четкий. Паренхима до 9мм, ровная, кортико-медуллярная дифференцировна сохранена. Почечный синус однородный. Лоханка 11мм, чашечки до 5мм. Определяется расширение мочеточника в прилоханочном до 7мм, в предпузырном до 9мм. Левая почка:50×27. Паренхима до 9мм. Ничего не расширено(своим словами по левой все хорошо). Диагноз: мегауретерогидронефроз справа. Признаки ПМР. След узи через месяц (июнь):правая 53×26, паренхима до 9мм, все контуры четкие ровные. Лоханка 12-13, чашечки до 5. Расширение мочеточника в прилоханочном до 7.6мм, в предпузырном до 9мм. Левая 51×27 След узи (сентябрь) правая: 54×26, паренхима до 9.5мм, контуры ровные четкие, лоханка до 14мм, чашечки до 5мм, мочеточник в прилоханочном до 7.4мм, предпузорном до 7мм.
Отвечает «Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Целесообразно провести полное урологическое обследование и следить за общим анализом мочи.
Здравствуйте. У сына (ему 1год) нет одного яичка. На узи сказали что ни в мошонке ни в брюшной полости его нет. Что это значит? Его может не быть вообще?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Яичко закладывается в брюшной полости, затем через паховый канал опускается в мошонку. Соответственно оно может располагаться в животе, паху или мошонке. Если по данным узи яичко в пахоаой области и мошонке не определяется, необходимо выполнить диагностическую лапароскопию.Подробнее https://www.pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/video-detskaya-urologiya/37-kriptorkhizm-laparoskopiya-diagnosticheskaya.html
Доброго дня, ребёнку 4 года. Воспалился и покраснел половой орган у мальчика. По назначению педиатра, полоскали фурацилином и мазь закладывали левомиколь. Сейчас увидели розовое выделение небольшое, в туалет ходит не жалуется. Что это может быть? На приём только в понедельник сможем обратиться так как узких специалистов в городе нету( Заранее спасибо
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Вероятно это секрет сальных желез, ничего страшного, но консультация специалиста в ближайшее время — обязательно.
Здравствуйте. Еще в утробе, на втором скрининге, врач поставил диагноз младенцу левосторонний гидронефроз. После родов данные УЗИ: Левая почка 59 *28 мм, толщина паренхимы 5-7 мм. ЧЛС слева: верхняя группа чашечек 11 мм, средняя 8 мм, нижняя 9 мм, лоханка 19 мм. Сейчас ребенку 3, 5 месяца, результаты УЗИ: Левая почка 65 х44мм., толщина паренхимы 7мм., размеры увеличены. Чашечно-лоханочная система визуализирована лоханка слева в поперечном сечении 17 мм, большие чашечки 9 мм, малые чашечки 5 мм. Обструкция лоханочно- мочеточникового соединения. Также проводилась урография (признаки левостороннего уретерогидронефроза) и цистрография (ПМР не выявлено). У ребенка признаки обструктивного мегауритера.
Подскажите, пожалуйста? Есть ли необходимость сейчас стентировать левый мочеточник, даст ли это положительные прогнозы? Или стоит повременить и сделать плановую операцию? Также у нас не сделаны прививки, их откладывают, можно ли нам начать прививаться?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Представленные Вами данные не полные. Мегауретер — это в первую очередь расширение мочеточника. Для оценки состояния почки и принятия алгоритма дальнейших действий необходимо проведение статической нефросцинтиграфии. Подробнее https://www.pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/95-megaureter.html
Д. Д. Доче 1 год. В 3 мес. Нефректомия справа. ВПР МВС гидронефроз. Слева пиелоэктазия. Постоянно лоханка на узи разных размеров. За этот год переболела ИМВС 3 раза, бронхиолитом, бронхитом, герпангина, гингивит и герпстоматитом. После операции в ноябре лоханка слева была 4,5 на 7,5 мм. В январе узи показало 0,6 мм. Паренхима 11мм. Нефролог сказала 1 раз в полгода делать узи и биохим. Контроль мочи почаще. А при герпангина попали в больницу. Сделав узи оказалось члс 1,3 см, лоханка 3,3*0,7*1 5 см. Паренхима стала 0, 9см. В итоге диагноз выраженная пиелоэктазия. Скажите, пожалуйста, может ли за 1 мес.изиениться так картина на узи? И к кому лучше обращаться к урологу или нефрологу? Оам соли фосфаты, ураты, оксалаты по два плюса. Креатинин в крови 28, мочевина 3,2. Лейкоциты в моче 6-8 в поле зрения. Какая дальнейшая тактика, что нам делать повторить узи. Может быть ошибка? И как к Вам попасть в в Москву? Мы из Казахстана. Можно как то бесплатно у Вас лечиться?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Картина может меняться. В данной ситуации наблюдаться надо у уролога. Повторить узи почек с допплерографией. Подробнее о том как к нам попасть https://www.pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, моему сыну 6 лет. У него не открывается и не видна головка полового члена. Никаких проблем с мочеиспусканием не было и нету, никаких воспалений и инфекций тоже не было. Но крайняя плоть узкая и со временем пока картина не меняется. Стоит ли подождать пубертата? Стоит ли волноваться по этому поводу?
Заранее благодарю за ответ)
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Данный вопрос необходимо решить до начала пубертата. Описанная Вами клинисемкая картина требует динамического (1раз/год) наблюдения детского уролога.
Мальчику 1 год необходима операция: ПМР рефлюкс 4 степени. Подскажите, как и куда вам выслать результаты исследований для принятия решения.
Мы живем в Евпатории, Крым. В Симферополе нет оборудования для проведения данных операций.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
zaharov@pedurology.ru
Добрый день, Андрей Игоревич!
У моего внука (4.5 лет) обнаружили кисту семенного канатика и рекомендовали оперативное лечение, но по поводу фимоза так вопрос и остался открытым. Одни специалисты говорят — оперировать, другие нет. Возможно ли сделать эти вмешательства у вас одновременно. А также пребывание в стационаре одного дня. Операция назначена на 16.09.19г
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Я работаю только в отделение урологии, у нас это сделать можно, необходимо только, чтобы в направление (057) были указаны оба диагноза.
Добрый день!
Как можно сделать срочно операцию подростку 17 лет варикоцеле 3 степени, проживает в Одинцово МО, студент колледжа. Желательно анализы все сдать у вас.
Спасибо заранее за ответ.
Динара В.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Отдел платных услуг 8-499-254-1010
http://filatovmos.ru/ru/plat/department.html
Добрый день! Моему сыну 1,5 месяца . Два дня назад обнаружила уплотнение в мошонке . Сходили в платный медицинский центр на консультацию и узи к урологу . Поставлен диагноз киста семенного канатика 15 мм на 35 мм уходящая в паховую область. Сами мы проживаем в московской области , у нас уролог принимает один раз в неделю и талонов нет . Без ее осмотра нам не дают направление на консультацию в Моники.Подскажите пожалуйста сколько у нас есть времени до операции, чтобы не было в будущем проблем со здоровьем ребёнка ?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Поскольку на протяжении первых 2 лет жизни возможно самоизлечение кисты семенного канатика за счет завершения процесса закрытия влагалищного отростка, до этого возраста предпочтительной является выжидательная тактика лечения. Подробнее https://pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/32-dropsy-and-obolochek-yaichka-semennogo-kanatika.html
Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, что мне лучше делать? У дочки (1,7 лет) лейкоциты в моче 80, в нашей районной поликлинике никаких исследований, кроме анализа мочи, не предлагают. Можно ли каким-то образом попасть на госпитализацию в Вашу больницу? Или пройти обследования? Насколько данные показатели критичны?
Заранее благодарю за ответ!
Екатерина Губернаторова
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура КДЦ в корп. 11, а так же по многоканальному номеру для записи на консультации и обследования амбулаторно (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 или по электронной почте pedurology@mail.ru
Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
Добрый день!
Моему сыну 2года и 5 месяцев, стала обращать внимание, что у него маленький член, примерно 2-2.5 см. Постоянно об этом думаю. Нужно ли обращаться к врачу или подождать немного, так как он ещё маленький. Не хочу опоздать или наоборот навредить. Что делать в такой ситуации? Ребёнок худой, 13кг.Родился 2500кг,37недель.Возможно поставить диагноз микропенис и когда его могут определить?
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
Вероятнее всего это связано стем, что ребенок родился недоношенным и пока немного отстает. Истинная микропения встречается крайне редко. Если все же беспокойство сохраняются, покажите ребенка детскому урологу.
Здравствуйте! Подскажите к кому нужно записаться на консультацию по решению обследования и дальнейшего лечения к урологу или нефррлогк . У дочки 5 лет в феврале 2018 была эндоскопическая коррекция рефлюкса 2-3 степени. Повторно не обследовались. Но в июне был рецидив пиелонефрита и пр УЗИ есть расширение дистального отдела мочеточника ,чего раньше не было.
«Детский уролог Захаров А.И. «:
Здравствуйте!
К урологу. Подробнее https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html