зав. отд. урологии к.м.н., врач высшей категории
Время консультации:
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота (по предварительной записи)
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота (по предварительной записи)
Контакты:
zaharov@pedurology.ru
zaharov@pedurology.ru
Здравствуйте Андрей Игоревич!
Дочке 2 года 5 мес поставили диагноз Урогенитальный синус. Назначили сдать анализы кариотип,17онпрогестерон,актг,дэас. Сдавать анализы мочи каждую неделю,через 2 месяца снова на прием со всеми результатами.Скажите,какое лечение с таким диагнозом? Будет операция?
Здравствуйте. Урогенитальный синус — это слияние влагалища с уретрой в общий канал. Необходимо провести комплексное обследование, по результатам которого определяется объём и тактика хирургического лечения.
Спасибо большое за ответ!
Скажите а как диагностируется наш диагноз? Возможно ли его поставить только при осмотре?
При осмотре можно только заподозрить. Необходимо полное рентген урологическое обследование.
Спасибо большое за ответы!
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по заболеванию ребёнка. Сыну 4 года, началось воспаление 2 месяца назад, поставили диагноз баланопостит. Прописанное лечение ( ванночки ромашкой, мазь Левомеколь) помогло только чуть -чуть , всё это время мы делаем ванночки, но к сожалению улучшений нет никаких. Ухудшение состояния началось после полного открывания головки врачом-урологом.
На трусиках выделение жёлтого цвета, кончик головки опухший и красноватый. На боль при мочеиспускании не жалуется, зуд есть , под половым членом краснота. У ребенка есть сопутствующее заболевание: искривление полового члена в сторону. Хотелось бы получить консультацию по нашей проблеме.
Здравствуйте Вам необходима очная консультация детского уролога или детского хирурга. В экстренной ситуации можно круглосуточно, без предварительной записи обратиться в приемное отделение хирургии.
Добрый вечер.
У ребенка 9лет обнаружили двухсторонний крипторхизм.Узи потвердило,яички в паху находятся.До этого были всегда плановые осмотры у местных врачей.Никто ничего не говорил,что у нас такая проблема.В школу приезжали врачи из Москвы и так у нас обнаружилось.Один врач говорит только операция,второй предлогает попробывать лечение уколами ХГЧ 1укол доза 3000,раз в неделю,всего 5уколов.У ребенка есть лишний вес,ожирение1-2степень.
Доктор подскажите пожалуйста,посоветуйте,стоит ли нам пробывать уколы ХГЧ или лучше сразу ехать на операцию?
Направление взяли,на руках.
Спасибо большое за ответ!
Скажите а как диагностируется наш диагноз? Возможно ли его поставить только при осмотре?
Здравствуйте, Андрей Игоревич
У меня следующий вопрос :
Моя дочь Эмма родилась 11 мая 2023 года на 34 недели с весом 1130, 9/10 по Апгару полностью здоровая девочка . После набора необходимого веса , мы были выписаны из больницы .
30 июля у ребенка резко поднялась температура и мы были госпитализированы . Анализ мочи показал 2 бактерии , после курса антибиотиков мы были выписаны с диагнозом воспаление мочеполовой системы ( не полиэнифрит , так как узи было хорошее ).Пропили антибиотики 2 недели, и через 4 дня после окончания курса антибиотиков у ребенка снова поднялась температура . В больнице снова выссеялась бактерия ( та же самая , что была и в первый раз )после чего нам рекомендовали сделать цистографию на предмет рефлекса . Снова пропили антибиотики 10 дней и приписали пить Dyseptil 1,5 мл в день как предотвращение появления бактерий. После посева мочи через 14 дней бактерий обнаружено не было .
30 октября мы провели цистограмму , которая показала односторонний рефлюкс 3-4 степени с правой стороны . Узи органов малого таза хорошее( как и в предыдущие два раза когда мы лежали в больнице ) Рекомендовали сделать эндоскопию препаратом Вантрикс в ближайшее время ,в то время как другой врач рекомендовал подождать пока ребенку исполниться год и при этом до года пить антибиотики как предотвращение .
Что бы посоветовали Вы?
Как срочно необходимо действовать?
Проводите ли вы данную процедуру ?
Каким препаратом ?
Насколько эта процедура опасна для таких маленьких детей ?
И с какого возраста вообще она проводиться ?
Если ждать до года, насколько необходимо пить антибиотики ? И какая вообще вероятность того, что рефлюкс пройдет после года ?
Если делать эндоскопию , какие препараты и как долго нужно пить и как потом и какое время проводить наблюдение ребенка ?
Спасибо.
Здравствуйте. Препарат вантрис, мы используем только у взрослых детей. В этом возрасте мы используем коллаген. Учитывая эпизоды пиелонефрита, целесообразно провести коррекцию в настоящее время. Операция малоинвазивная, проводится в любом возрасте. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/reflyuks-pmr/
Здравствуйте. У ребёнка ( девочка 8 лет) буллезный цистит. Периодически бак посев, можно сказать постоянно, кишечная палочка или клебсиелла. Лечение проводим на постоянной основе, фурагин, Фурадонин,. Также при выявлении бактерии лечим в зависимости от чувствительности. Боли при окончании мочеиспускания присутствуют практически всегда. Посоветуйте, что делать?!
Здравствуйте. Вам целесообразно прийти на консультацию к Скляровой Т.А. или Шумихиной М.В. Запись по тел 499-254-10-10
Здравствуйте. Мы из города Воронежа. Нашему ребенку 6 лет. Год назад в своем городе ребенку сделали операцию по крипторхизму левого яичка. Оказался короткий семянной канатик. Канатик не позволил опустить яичко в машонку. Сейчас после опираци яичко находится в паху. Оперирующий хирург сказал, что теперь будут наблюдать динамику до полового созривания.Обратились к другому урологу в своем же городе он сказал, что лучше нам обратиться в москву за консультацией. Скажите, стоит ли нам ждать до полового созревания, потянится ли канатик или оно само опустится? Или нам не избежать повторной опирации? Можно ли хирургически как то увеличеть семенной канатик? В нашем городе нам говорят, что только ждать. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте. Яичко само не опустится, потребуется повторная операция.
Андрей Игоревич, скажите, а в нашем случае повторное опущение яичка будет что подрозумевать? У нас короткий канатик. Как в таких случаях происходит опущение? И как срочно нам необходимо сделать повторную операцию? Как попасть к вам на консультацию иногороним?
Повторная операция проводится не раньше чем, через 10-12 мес., после первичной. Сроки зависят от состояния яичка по данным узи с допплерографией.
Подскажите стоимость данной операции если у вас прооперировать ребенка?
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) Филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. http://filatovmos.ru/files/docs/PriceList.pdf
Здравствуйте, ребенку внутриутробно поставлен диагноз двухсторонний гидронефроз,мегауретер. Сейчас ему 2 месяца, в нашем городе оперировать пока не собираются, хотелось бы узнать правильная ли их тактика?
На данный момент клинический диагноз: Двусторонний мегауретер,двусторонний уретерогидронефроз,уропатия обусловленная правосторонним пузырно-мочеточниковым рефлюксом 3ст,нейрогенный мочевой пузырь.
Узи почек от 13.10.2023
ПРАВАЯ ПОЧКА -63х27х35 мм, топика обычная,гидронефротически трансформирована: пеедне-задний размер лоханки 18 мм, продольный размер 29 мм, чашечки 6-16 мм, в просвете ЧЛС-моча со взвесью, паренхима различной толщины 4-9 мм,несколько повышенной эхогенности. Правый мочеточник извитой,на всем протяжении расширен: в проксимальном отделе до 4 мм, в среднем отделе до 15мм, в дистальном отделе до 15 мм, в просвете- моча со взвесью. В режиме ЭД кровоток в подкапсульной зоне обеднен.
ЛЕВАЯ ПОЧКА- 76х32х44 мм, топика обычная, гидронефротически трансформирована: передне-задний размер лоханки 24 мм,продольный размер 19 мм, чашечки 7-12 мм,в просвете ЧЛС- моча с незначительным количеством взвеси, паренхима толщиной 9-11 мм, повышенной эхогенности, левый мочеточник извитой на всем протяжении расширен: в проксимальном отделе до 5 мм, в среднем отделе до 11мм, в дистальном до 11 мм. В режиме ЭД кровоток в подкапсульной зоне обеднен.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ содержит около 21 мл мочи со взвесью, внутренний контур неровный, стенки неравномерно утолщены до 3 мм.
Здравствуйте. На мой взгляд, в данной ситуации, требуются более активные действия, по восстановлению пассажа мочи.
Здравствуйте, у нас на руках путёвка на госпитализацию на обследование на 20 ноября. Ребенку 4 ноября исполнится 3 месяца. Диагноз мегауретер справа. В какое отделение нас положат: хирургии новорожденных или к вам в урологию? Сколько дней, примерно, занимает полное обследование с таким диагнозом? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Отделение указано в путевке на госпитализацию.
Здравствуйте! Ребенку в возрасте 3 лет удалили зачаток яичка( не развилось) с левой стороны. В каком возрасте лучше ставить имплант, чтоб избежать психологических проблем у ребенка в дальнейшем
Здравствуйте. Примерно 14-15 лет.
Здравствуйте! У ребёнка уретрогидронефроз, проходили обследование, делали уро и цисто граммы, назначают операцию, ребенку 10 месяцев, по внешним факторам и по анализам с ребенком все хорошо, на сколько у нас критична ситуация и как срочно нужно делать операцию, либо это может подождать хотя бы когда ребенку исполнится год?
Хотелось бы прикрепить вам выписку и снимки, но тут к сожалению нельзя(
Здравствуйте. При заболеваниях почек, особенно одной, общее состояние ребенка долго может никак не меняться. Это не показатель. Важно оценить данные проведенных анализов. Запись на консультацию 499 254- 10-10
Андрей Игоревич, здравствуйте! Есть ли у Вас консультативный прием на неделе с 9 октября?
Здравствуйте. Вторник, пятница.
Вчера еще сделали доплерограмму сосудов почек, вот результаты.
Диаметр брюшного отдела аорты: В супраренальном отделе 5 мм;
В инфраренальном отделе 5 мм;
Скоростные показатели кровотока в аорте на уровне верхней брыжеечной артерии. ЛСК.: 96 см/сек
Размеры почек (цвет дуплекс скан сосудов почек 2023): ПРАВАЯ 63 х 29 мм;
ЛЕВАЯ 48 × 24 мм;
Показатели гемодинамики по артериям почек: СТВОЛ
Справа:
В истоке V мах= 63 см/сек; IR= 0.77 ;
В воротах V мах=56 см/сек; IR= 0.76 ;
Слева:
В истоке V мах= 61 см/сек; IR= 0.77 ;
В воротах V мах= 55 см/сек; IR= 0.75 ;
СЕГМЕНТАРНЫЕ
Справа: V мах= 36 см/сек; IR=76 ;
Слева: V мах= 32 см/сек; R= 0.77 ;
МЕЖДОЛЕВЫЕ
Справа: V мах= 40 см/сек; IR= 0.8 ;
Слева: V мах= 18 см/сек; IR= 0.78 ;
ДУГОВЫЕ
Справа: V мах= 12 см/сек; IR= 0.78 ;
Слева: V мах= 9 см/сек; IR= 0.71;
МЕЖДОЛЬКОВЫЕ
Справа: V мах= 8 см/сек; IR= 0.7 ;
Слева: V мах= 6 см/сек; IR= 0.68 ;
Заключение: Повышение пиковой скорости на уровне междолевых артерий справа ( растяжение и
компрессия дилатированными фрагментами ЧЛС) с асимметрией более 50 % с контрлатеральной стороной в сочетании с умеренным повышением индекса резистентности без значимой асимметрии с контрлатеральной стороной. Пиковые скорости кровотока на остальных уровнях симметричны. Значимой асимметрии индексов сосудистого сопротивления на всех уровнях не наблюдается.
Как долго при условии хороших анализов можно просто наблюдать, без оперативного вмешательства?
Здравствуйте. Сыну 2 месяца. Внутриутробно поставлен диагноз мегауретер справа. При выписке из роддома размеры: 53*23*30, паренхема 6 мм, лоханка расширена до 12 мм. Дана рекомендацию моча 1 раз в 2 недели и узи 1 в месяц.
Последнее узи от 26.09. Правая почка: Контуры ровные, чёткие. Размеры увеличены 60,8х31,5 мм. Эхогенность паренхимы нормальная истончена 3,6х6,3 мм. Структура паренхимы однородная. Чашечно-лоханочная система расширена, группы чашечек размером до 15 мм, лоханка смешанного типа 21,1 мм, в периуретральном сегменте сужение. Конкременты, очаговые изменения: не выявлены. Мочеточник при наполненном и пустом мочевом пузыре расширен до 15-16 мм.
Какие наши действия? Нужна ли нам сейчас операция или лучше подрости хотя бы до 6 мес и пока так же наблюдаться? Очень боимся потерять время, но и в таком крошечном возрасте тоже очень страшно оперироваться.
Анализы хорошие всегда, воспалений не было.
Здравствуйте. Пока можно еще понаблюдать за динамикой, при условии хороших анализов мочи. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/megaureter/
Большое спасибо.
Здравствуйте. Сыну 16 лет. Поставили диагноз двустороннее верокоцеле.
Результат УЗИ:
Правое яичко расположенов мошонке. Размеры: длина 49 мм, ширина 24 мм, толщина 31 мм. Объем правого яичка 17,5 куб.см. Контуры четкие ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Без очаговых образований, при ЦДК без изменения кровотока. Вены семенного канатика в спокойном состоянии до 2,7 -2,8 мм, при натуживании до 3,2 мм, рефлюкс не определяется. Жидкость определяется толщиной до 8 мм.
Придаток яичка размером 13*8 мм. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. При ЦДК без изменения кровотока. С наличием очаговых образований: киста головки придатка 3 мм.
Левое яичко расположено в мошонке.
Размеры: длина 49 мм, ширина 25 мм, толщина 32 мм. Объем левого яичка 18,8 куб.см. Контуры четкие ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Без очаговых образований, при ЦДК без изменения кровотока. Вены гроздьевидного сплетения в спокойном состоянии до 2,6 мм, при натуживании до 3,0 мм, рефлюкс не определяется. Жидкость определяется толщиной до 11мм.
Придаток яичка размером 14*8 мм. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Без очаговых образований.
Заключение: киста головки правого яичка (малых размеров). УЗИ-признаки невыраженного варикоцеле с двух сторон.
У нас в городе нет детского уролога. Хирург рекомендовал повторное УЗИ через 6-12 месяцев. Наблюдение в динамике.
Хочу узнать Ваше мнение, действительно ли можно не торопиться с операцией.
Здравствуйте. Наблюдение за динамикой.
Добрый день! У мальчика врожденное двухсторонее, сообщающееся гидроцелли(водянка), обнаружена на узи с 36 нед.беременности.
После рождения диагноз подтвержден.
Сейчас мальчику 1 год. Гидроцелли не прошло-сказал педиатр. Не видно, чтобы водянка беспокоила ребенка. По узи мошонки грыжи нет. Ребенок еще мало ходит ногами.
Подскажите, пожалуйста, до какого возраста можно ждать, что зарастет вагинальный отросток и гидроцелли пройдет само по себе? в каких случаях делают операцию?
Какие ещё проводят исследования для уточнения?
Что должно насторожить маму? Памперс может перегревать и ухудшать состояние? Надо носить суспензорий?
Спасибо большое
Здравствуйте. До 2-х лет. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/vodyanka-obolochek-yaichka/
Здравствуйте. Мальчик 13 лет. Диагноз полиорхизм. Образование на придатке левого яичка. Какое лечение нужно, нужно ли удалять это образование? У папы мальчика есть диагноз семинома.
Здравствуйте. Для начала, узи органов мошонки и пахового канала с допплерографией.
Доброго дня ! Мальчик, 10 лет. Наблюдается в урологии г.Раменское (М.о)на предмет неполного открытия крайней плоти. Диагноза не ставят, говорят — приходите раз в полгода, воспалений крайней плоти нет. И сдвигов нет. Были также у платных врачей города. Хотели попасть на консультацию к Вам. Узи мочевого и почек также на руках. В случае оперативного вмешательства — нужно ли оставаться в стационаре и будет ли это также платно или только процедура? И когда можно приехать на осмотр ?
Здравствуйте. Запись на консультацию по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 или по электронной почте на сайте https://filatovmos.ru/appointment
Добрый день . Подскажите пожалуйста ребенку 6 месяцев двусторонний крипторхизм , с какого возраста возможно проведение орхипексии?
Здравствуйте. При 2-х стороннем крипторхизме, лечение начинается с консультации эндокринолога. Оперативное лечение проводится начиная с возраста 10 месяцев. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/kriptorhizm-u-detej/
Добрый день! Подскажите какие у вас методы обследования ребёнка чтоб понять нужна ли операция или нет, к ребёнка гидронефроз, поставили по узи
Ребёнку год
Здравствуйте. Нефросцинтиграфия и КТ с контрастным в-вом.
Добрый день, Андрей Игоревич. Подскажите, пожалуйста, беременность 31-32 недели. По узи в 30 недель поставили увеличенный мочевой пузырь у плода, через неделю повторное узи. Ситуация не изменилась. Размер мочевого 55*46. Количество околоплодных вод нормальное. Остальные органы без особенностей. Какие действия в данной ситуации? К чему готовиться
Здравствуйте. Срок достаточной большой. Все органы уже давно сформированы. Конечно необходимо будет проведение хорошего узи, через 2-3 дня после рождения.
Здравствуйте Андрей Игоревич, ребёнку год и поставили левосторонний гидронефроз по узи размер 65х37 Паранхима толщиной 13мм эхоструетура не изменина. Лоханка 27х19мм ПЗР лоханки 19мм, Чашечки максимальным размером 7мм. На приём к вам можно приехать без ребёнка с анализами и узи те что есть на руках? так как ехать очень далек возможна ли Консультация с вами онлайн о дальнейших обследованиях ? Нам назначают урографию
Планируем обследование у Вас
Здравствуйте. Мы не используем урографию, для диагностики гидронефроза.
Здравствуйте Андрей Игоревич, ребёнку год и поставили левосторонний гидронефроз по узи размер 65х37 Паранхима толщиной 13мм эхоструетура не изменина. Лоханка 27х19мм ПЗР лоханки 19мм, Чашечки максимальным размером 7мм. На приём к вам можно приехать без ребёнка с анализами и узи те что есть на руках? так как ехать лень далеко.
Здравствуйте. Да, можно.
Здравствуйте Андрей Игоревич, меня зовут Рустам. Я из Ташкента, у моего сына обнаружили гидронефроз, ему 11 лет. сделали все анализы и МСКТ, Ренген, ренгенография с ядерным припоратом. Хотелось бы с Вами проконсультироваться по этому вопросу.
Здравствуйте. Пришлите на почту имеющееся данные, постараемся помочь.
Здравствуйте, Андрей Игоревич! У моей 10-месячной дочери диагностировали врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс . В марте этого года сделали эндоскопическую коррекцую гелем (сказали, что применялся деградируемый колос гель Российского производства). Состояние после эндоскопической коррекции активно-пассивного пузырно-мочеточникового рефлюкса, 3-4 степени слева, 2-3-й степени справа (03.03.2023г). В конце июля во время планового осмотра цистография опять показала рефлюкс с обеих сторон 3-степени и было рекомендовано еще раз провести эндоскопическую коррекцию гелем. Можно ли провести повторную эндоскопическую коррекциию в вашей клинике? Какие гели (название, производитель) применяются у вас в клинике для коррекции ПМР?
Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Мы используем коллаген, уродекс и вантрис. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/
Добрый день! Сыну исполнился 1 месяц, на днях было проведенно плановое узи, на узи выявленно: расширение правого мочеточника: размеры- в/з- 5,5 мм, с/3- 7,5 мм и н/3 до 10 мм. ЧЛС правой почки расширенна, в просвете эхогенная взвесь, размеры лоханки 16,5 мм.Чашечки до 7 мм.Предварительно поставлен диагноз мегауретер, не исключанеся ПМР. Подскажите насколько это серьезно? И есть ли возможность исправить это консервативным методом лечения.Или только операция? Анализ мочи в норме.Какое дообследование требуется пройти дальше?
Здравствуйте. Некоторые формы мегауретера могут улучшаться с течением времени без необходимости хирургического вмешательства. Тем не менее, важно, для предотвращения инфекции, наблюдение и контроль узи, ан. мочи. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/megaureter/
Здравствуйте. Вам целесообразно обратиться к нефрологу.
Здравствуйте, ещё во время беременности обнаружено пиелоэктазия левой почки плода. После родов у ребёнка диагноз пиелоэктазия и гидронефроз левой почки. Анализы всегда в норме. Урологом было назначено плановое обследование: цистография
и внутривенная урография. Проведена пока цистография описание иследования ( форма мочевого пузыря правильная округлая, контуры чёткие, ровные.Дивертикул отсутствует. Дефект наполнения отсутствует. Заключение ПМР нет, остаточной мочи нет. Вопрос, насколько необходима внутривенная урография? Или достаточно наблюдать и контролировать анализы, нужна ли в дальнейшем операция?
Здравствуйте. Более информативное исследование КТ с контрастным веществом.
Здравствуйте.
В августе 2022 года ребёнку 11 лет поставили диагноз варикоцеле слева. С этого момента каждые три месяца делаем узи мошонки, урологи говорили продолжаем наблюдение. В поликлинике за это время сменилось 3 уролога. 1 июня 2023 года сделали очередное узи, пришли к новому урологу, он отправляет на операцию.
Хотелось бы узнать Ваше мнение: действительно уже необходимо оперативное вмешательство?
Протокол УЗИ органов мошонки
Яички: (возрастная норма 15-25 х 10-15 мм)
правое: 41,0 х 27,4 х 18,5 мм
Положение: в мошонке Контуры: ровные, четкие Эхогенность: средняя Структура: однородная
Кровоток: капсульный и интратестикулярный не изменен Дополнительные образования: не определяются
Окружающие ткани: не изменены
Придаток: 10,4 х 9,7 мм, Контуры: ровные, четкие Эхогенность: ниже средней Структура: однородная
Паховый канал: не расширен
Вены гроздевидного сплетения: не расширены
левое: 39,8 х 27,2 х 21,4 мм
Положение: в мошонке Контуры: ровные, четкие Эхогенность: средняя Структура: однородная
Кровоток: капсульный и интратестикулярный не изменен Дополнительные образования: не определяются
Окружающие ткани: не изменены
Придаток: 10,4 х 9,6 мм, Контуры: ровные, четкие Эхогенность: ниже средней Структура: однородная
Паховый канал: не расширен
Вены гроздевидного сплетения: не расширены единичные расширены до 2,7 мм (N до 2 мм), расширение единичных вен прослеживается до с/3 яичка (в клиностазе), проба Вальсальвы – положительная (расширение вен до 3,6 мм, появление ретроградного кровотока на 10-11 с), реверсивный кровоток при дыхании не определяется. В ортостазе реверсивный кровоток определяется, скорость кровотока усилена V — 14,5 см/с (N до 5 см/с)
Заключение:
На момент осмотра – эхопризнаки варикоцеле II ст слева; эхопризнаки преждевременного полового созревания.
Спасибо.
Здравствуйте. Состояние пограничное. Целесообразно повторить исследование через 6 мес. С определением объёма гонад и оценить динамику.
У ребенка 5 лет 11 мес диагностировали двусторонний крипторхизм. Какие наши действия? Какие прогнозы? Можно ли ещё сделать операцию? Какая подготовка нужна до операции? Как попасть на операцию в Филатовской больницу? Какие анализы нужны для уточнения диагноза? Есть протокол узи. Яички в паховом канале. 13мм и 15мм. Какое восстановление после операции?
Андрей Игоревич, здравствуйте!
Дочери сейчас 1г6м
В 20 недель беременности поставили диагноз «Полное удвоение правой почки, гидронефроз, мегауретер, уретероцеле»
В 30 недель беременности проведена внутриутробная операция (Нефроамниальное шунтирование нижнего сегмента правой почки)
На 9 день жизни (ноябрь 2021г) сделана первая операция
Удалили верхний сегмент правой почки, мочеточник этого сегмента, иссечение уретероцеле
По цистографии ПМР в левую почку 2 степени
В 4 месяца (март 2022)
Эндопластика левого мочеточника гелем
В 6 мес госпитализация с острым двухсторонним пиелонефритом
На госпитализации в 9 месяцев в нефрологии(сентябрь 2022г)
Обнаружена Культя мочеточника
(Отправили дообследоваться в хирургию)
В марте 2023г (1г4м) по цистографии и цистоскопии:
Культя мочеточника, рефлюкс в культю (сказали операция не требуется )
ПМР слева 2 степени (~через месяц ложимся на повторную эндопластику гелем)
И еще обнаружили:
Женская гипоспадия
Значительная эктопия наружного отверстия уретры, которая открывается в просвет влагалища
С рождения всегда плохие анализы +бактерии в моче
На постоянной основе принимает фурагин, антибиотики курсом по назначению нефролога
Какая тактика действий по гипоспадии? Требуется ли операция, в каком возрасте и тд? Можете ли Вы проконсультировать по этому вопросу?
Здравствуйте. Тактика — хирургическая. Оптимальное время для операции не существует, все индивидуально. При наличии инфекции в более ранние сроки.
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/