зав. отд. урологии к.м.н., врач высшей категории
Время консультации:
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота и онлайн (по предварительной записи +7 495 211-08-03)
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота и онлайн (по предварительной записи +7 495 211-08-03)
Контакты:
zaharov@pedurology.ru
zaharov@pedurology.ru
Добрый день, Андрей Игоревич! У сына 14 лет (49 кг) гидронефроз левой почки, оперировались у вас в 2016 году. По результатам узи врач направила к вам на консультацию.Кортико-медулярная дифференцировка не изменена. Паренхима обеих почек не изменена. Правая почка:106*41*47*18 мм, объём 107 мл (0,22% от веса тела)
Левая почка:108*52*43*18 мм, обьем 126 мл (0.26% от веса тела)
Общий объём 233 мл, ИПМ=0.48%
При цдк: кровоток до капсулы. Надпочечники не изменены.
Ч. Л. Система ПП: лоханка смешанного типа, внутрипочечный компонент 8 мм, внепочечный 12 мм, не уплотнена, не расширена.
Ч. Л. Система ЛП:лоханка смешанного типа, внутрипочечный компонент 10 мм, внепочечный 14 мм, не уплотнена, расширена, чашечки верхнего полюса 10 мм, нижнего 7 мм. Анализы мочи:лейкоциты 0-1, эпителий 0-1, плотность 1017, реакция- кис.
Все ли в норме?
Здравствуйте. Необходимо провести статическую нефросцинтиграфию.
Подскажите пожалуйста, у нас 2 года назад была при обычном обследовании в садике выявлена киста левой почки мальчик 6 лет .
Проверяли контролировали все было без изменений размер 14 на 11 мм
Сегодня опять пошли проверить
Также сначала показало одну кисту
Но в конце врач узи поверхностным датчиком проверила и показало еще 2 кисты .
Как могу прикрепить фото и что вообще делать ?
Здравствуйте. Необходимо провести кт почек с контрастированием и отсроченными снимками.
Здравствуйте, дочке 15 лет, с 7 лет поставлен диагноз гидронефроз правой почки. на данный момент ОАМ и ОАК в норме, болей нет. УЗИ почек: правая- паренхима 13мм, лоханка 77*44 мм, в проекции нижнего сегмента аберрантная почечная артерия; левая почка- паренхима 20мм, лоханка 19мм.
внутривенная урография: гидронефроз правой почки 2ст., левой 1ст. с нарушением уродинамики правой почки ( на экскреторных урограммах, выполненных стоя 18,45,90 минутах после контраста местоположение почки слева th12-l13? справа l1-l4. контуры почек ровные нечеткие, при контрастировании члс снижена экскреция правой почки на всех минутах, чашечки расширены, форниксы деформированы, расширение лоханки к 90мин. до 67мм вертикально, краевой симптом положителен.паренхиматозный индекс снижен, мочевой пузырь неправ. формы. сцинтиграфия показывает работу почек 40% на 60%. рекомендуют провести операцию
Здравствуйте. Правильно рекомендуют.
Здравствуйте. Планирую записаться к Вам на прием по вопросу кисты почки у ребенка — по уточнению в необходимости операции по удалению кисты. Нужно ли приезжать вместе с ребенком на консультацию или достаточно приехать маме со всеми результатами анализов, узи, КТ? Ребенка киста вообще никак не беспокоит в плане здоровья.
Здравствуйте. Можно без ребенка. (если узи, кт свежие)
Добрый день, Андрей Игоревич! Ранее (06.09.24) я к Вам уже обращалась. По Вашей рекомендации спустя 1 месяц мы сделали УЗИ почек с допплерографией. Итог: левая лоханка 11 мм, правая 14 мм. Кровоток слева и справа не изменен. Мочеточник справа в нижней трети 6мм, в верхней 5мм. Справа определяется уретероцеле 12 мм. Рекомендовано госпитализироваться для доп.обследования. Подскажите, пожалуйста, действительно необходима данная госпитализация?
Здравствуйте, скажите пожалуйста от чего может быть перекрут гедатиды у ребенка? От удара может это быть или нет
Здравствуйте. Да, одной из причин может быть травма.
Добрый день! Мальчик 11 лет , фимоз парафимоз , как оперативно лечить ?
Здравствуйте. Парафимоз — ситуация экстренная, требующая немедленной помощи специалиста. Виды и особенности фимоза очень различны, обязательно необходима очная консультация. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/fimoz-parafimoz/
Здравствуйте, ребёнку 8 лет поставили диагноз рубцовый фимоз. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс избежать хирургического вмешательства?
Здравствуйте. Без осмотра, невозможно компетентно ответить на Ваш вопрос. В некоторых случаях возможна консервативная терапия.
Добрый день, Андрей Игоревич! Внутриутробно ставили расширение лоханок. Сразу после рождения сделали узи, лоханки 6 и 8 мм. На третий день повторное узи и анализ мочи: лоханки 5,5мм, в моче лейкоциты, по узи врачу не нравится левая почка- утолщение стенок и взвеси. Положили в хирургию с подозрением на рефлюкс. Курс лечения антибиотиками, катетер на мочевом пузыре( чтобы прочистить почки). После лечения лоханки в норме, анализ мочи в норме. Выписывают с контролем мочи 1р/7 дн. Сейчас ребенку 1,5 мес. В моче постоянно лейкоциты, бактерии и нитриты. Принимаем фурагин 1/4-3 р/д. Сдали посев мочи- кишечная инфекция, резистентность практически ко всем антибиотикам. По поводу рефлюкса ложимся в вашу больницу на плановую госпитализацию 24.09 у отделение хирургии. Но что делать сейчас? Не запускаю ли я воспалительный процесс? В НИИ урологии прописали аб фурадонин 1/4 -2р/д, но при повышении температуры.. Посев мочи сдали повторно, чтобы исключить ошибку.
Здравствуйте. С целью профилактики, под контролем ан.мочи, фурагина будет достаточно.
Добрый день, Андрей Игоревич! Ребенку 2,5 мес. В 1,5 мес УЗИ показало: расширение лоханок с 2-х сторон до 10-14 мм. В проекции правого мочеточника определяется анэхогенная структура с мелкодисперстной взвестью, тонкой гиперэхогенной стенкой, аваскулярная, размером 10,6*9,8 мм. Дистальный отдел мочеточника справа расширен до 7,7 мм, в просвете с мелкодисперстноая взвесь.
Были на приеме у уролога. Сказал, что ничего страшного, но необходимо проконсультироваться в вашей больнице. Но нефролог описала страшную картину госпитализации, операции и восстановления в течении 2-х лет.
Андрей Игоревич, стоит ли паниковать? Срочно проходить какие-то процедуры?
Добрый день, Андрей Игоревич! Ребенку 2,5 мес. В 1,5 мес УЗИ показало: Правая почка: Размеры: 55*25 мм ЧЛС расширена: в/ч 7,0 мм, н/ч 6,0 мм, лоханка в средней трети 10мм, в просвете мелкодисперстная взвесь , смешанного типа до 9,6 мм. Левая почка: Размеры: 51*25 мм ЧЛС расширена: в/ч 7,7 мм, н/ч 6,1 мм, лоханка в средней трети 14,4 мм,в просвете мелкодисперстная взвесь , смешанного типа до 10,4 мм. Мочевой пузырь: объем 7,0мл, форма — обычная, стенка — тонкая 2,7 мм, просвет — анэхогенный, в проекции правого мочеточника определяется анэхогенная структура с мелкодисперстной взвестью, тонкой гиперэхогенной стенкой, аваскулярная, размером 10,6*9,8 мм. Дистальный отдел мочеточника справа расширен до 7,7 мм, в просвете с мелкодисперстноая взвесь.
Были на приеме у уролога. Сказал, что ничего страшного, но необходимо проконсультироваться в вашей больнице. Но нефролог описала страшную картину госпитализации, операции и восстановления в течении 2-х лет.
Андрей Игоревич, стоит ли паниковать? Срочно проходить какие-то процедуры?
Здравствуйте. Паниковать точно не надо. Если общий анализ мочи хороший, повторите узи почек с допплерографией через 1 мес.
Спасибо большое, Андрей Игоревич!!!
Здравствуйте.
Ребёнку 14 лет, поставили диагноз вареквцеле 2 ст, предлагают классическую операцию.
Ввиду ситуации, в интернете узнал много информации о вариантах оперирования варекацеле, в том числе и о «Мармара».
На мой вопрос по поводу » Мармара» , врач поставивший диагноз, отреагировал агресивно в грубой (нецынзурной) форме, дав понять что обсуждать это не будет.
Хотел узнать о возростных критериях этой операции.
Можно ли делать операцию «Мармара» в 14-ти летнем возрасте?
И в принципе хотелось бы знать ваше мнение о «мармара», в сравнении с классическими (Ивасевичи, Палмера и т.д.)???
Заранее благодарен
С уважением Саша
Здравствуйте. Операция по методике Марамара применима у взрослых мужчин. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/varikotsele/
Добрый день. Сын родился с врожденным крипторхизмом, местные врачи сказали,что к году яичко опустится,но этого не произошло. Сейчас ребенку год , только операция поможет сказали. Могу ли я рассчитывать на операцию по ОМС? И как мне получить квоту?
Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Квоты для лечения крипторхизма не требуются.
Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) Филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию и обследования по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 на сайте https://filatovmos.ru
Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/
Здравствуйте! Ребёнку 13 лет. По результатам УЗИ впервые обнаружили расширение лоханки.
А именно ПЗР правой -23.7 мм,
чашечки не расширены.
Левая- ПЗР — 27,1 мм, чашечки расширены-18,1 мм. По результатам УЗИ- пиелоэктазия почечного синуса правой почки, гидронефроз 2 степени левой почки.
По анализам общий крови, биохимия, общий анализ мочи всё в норме. Жалоб у ребенка нет. 2 года назад проходили УЗИ почек- патологий не выявлено. Подскажите,пожалуйста, наши действия.
Здравствуйте. Похоже, что не корректно выполнено узи. Повторите узи почек с пустым мочевым пузырем.
Здравствуйте. Ребенку 1,4 года, в Симферополе поставили диагноз — левосторонний обструктивный уретерогидронефроз 2 степени. По цистографии рефлюкса нет, по урографии задержка ухода мочи из мочеточника на 70 минуте. По УЗИ почек расширение лоханки, чашечек минимальное, толщина паренхимы нормальная, сама почка расширена чуть-чуть. Пиелонефриты были последний раз год назад. Необходима ли операция ребенку или нужны дополнительные обследования и какие? Как попасть в ваше отделение на операцию и на обследования? Заранее огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте. В определения тактики необходимо дополнительно обследование, в частности нефросцинтиграфия. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/
Андрей Игоревич, уточните, пожалуйста. сколько времени информативно КТ почек с контрастированием перед операцией на удаление кисты? Т.е. если ребенку сделали КТ почек, через сколько максимально допустима госпитализация на операцию, чтобы не делать новое КТ в случае долгого ожидания операции или переноса операции в случае форс-мажора?
Здравствуйте. В целом КТ не имеет сроков годности, если операция откладывается, состояние почки возможно оценить по данным УЗИ и нефросцинтиграфии.
Здравствуйте, ребенок 5 лет редко писает повели на узи почек обнаружили:
Мочевой пузырь V 153 мл, обычной формы, стенки ровные, не утолщены, содержимое прозрачное. Визуализируется дистальный отдел левого мочеточника до 5,4 мм, перистальтирует. После микции — остаточная моча — 2% , дистальный отдел мочеточника до 3-4 мм.
Заключение: Асимметрия размеров почек. Уретероэктазия слева.
Что с этим делать?
Здравствуйте. Собрать ритм спонтанных мочеиспусканий, общий анализ мочи, представленный узи и на консультацию к урологу.
Андрей Игоревич, здравствуйте! Вопрос из Самары. Помогите, пожалуйста, советом. Мальчик 9 лет (на вид 7 лет, мелкий). Синдром Дауна. Ложный крипторхизм с двух сторон. Повышенный тонус кремастерной мышцы. Необходима ли операция? Если да, то до какого времени можно надеяться на опущение?
Здравствуйте. Самое важное и сложное, в подобной ситуации, отличить истинный крипторхизм от ложного. Целесообразно отталкиваться от объёма гонад, их роста и развития в динамике. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/kriptorhizm-u-detej/
Андрей Игоревич, здравствуйте!
Как с Вами обсудить возможность нахождения мамы в вашем отделении во время лечения сына 5 лет по поводу крипторхизма справа. Так же хотел узнать о процессе лечения и о переносе срока госпитализации с сентября на август
Здравствуйте. В настоящее время свободных мест на август нет, если только кто то будет переносить на более поздние сроки. Все родители, при соблюдении несложных санитарных правил, имеют возможность находиться постоянно со своими детьми. В отделении предусмотрены палаты любой степени комфортности, для детей от 0 до 18 лет.
Андрей Игоревич, здравствуйте. Можно ли попасть к Вам на консультацию по ОМС с направлением с детской городской поликлиники Москвы или консультации только платные?
Здравствуйте. Только платно.
Добрый день! Нужна ваша консультация, помогите пожалуйста мы из Твери , внутриутробно поставили диагноз расширение лоханок с двух сторон , на последнем скрининге был поставлен диагноз гидронефроз слева, при рождении подтвердился. Лежали в детской областной больнице, нас обследовали и при выписке сказали наблюдать в динамике, сдавать анализ мочи и посев каждую неделю . Мы сдавали , анализы мочи в норме .
Сегодня были на узи , нам был поставлен диагноз гидронефроз слева , Мегауретер слева? Косвенные признаки солурии.
Левая почка расположена типично. Размеры: 55х24мм. Контуры ровные, четкие. Толщина паренхимы 6мм. Эхогенность коркового вещества обычная. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Чашечно-лоханочная система чашечка верхнего полюса расширена до 12,2мм, лоханка расширена до 15мм. Эхогенность поышена
Правая почка расположена типично. Размеры: 54х23х21мм. Контуры ровные, четкие. Толщина паренхимы 8мм.
Эхогенность коркового вещества обычная. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена Чашечно-лоханочная система эхогенность повышена, лоханка имеет смешанное строение: внутрипочечная часть 3,1 мм,внепочечная 4,5мм
Подскажите нужна ли операция или какие-то вмешательства?
Здравствуйте. Исходя из представленных Вами данных, показаний к операции, в настоящее время нет. Дальнейшее наблюдение должно включать в себя помимо контроля ан.мочи, более экспертное узи мочевыводящих путей, включая допплерографию. При отрицательной динамике
или появлении инфекции мочевых путей обязательно провести полное рентген урологическое обследование.
Добрый день, Андрей Игоревич! В 2022м году при плановом прохождении врачей к школе у дочери обнаружили кисту левой почки в паренхиме нижнего полюса подкапсульно тонкостенное. С тех пор наблюдаемся у нефролога и уролога — идет рост кисты. На данный момент ребенку 9 лет.
апрель 2022г размер кисты 12,5*14 мм (размер лев почки 79*30мм паренхима до 13мм) ребенку 7 лет
июль 2022г размер кисты 20*18 мм (размер лев почки 80*30мм паренхима до 13 мм)
октябрь 2022г размер кисты 21*19 мм (размер лев почки 81*30мм паренхима до 13 мм)
февраль 2023г размер кисты 26*20*22мм (размер почки 83*32мм паренхима до 13 мм) ребенку 8 лет
август 2023г размер кисты 29*23*22мм (размер почки 85*33мм паренхима до 13 мм)
январь 2024 размер кисты 26*31*27мм (размер почки 100*37 паренхима 14 мм) — узи сделано в больнице Филатова
март 2024 размер кисты 34*24*25 мм (размер почки 85*34мм паренхима до 13 мм)
июль 2024 размер кисты 34*24*25мм (размер почки 88*36мм паренхима до 13 мм) -// по узи июль 2024 в больнице Филатова размер 24*34*30мм (размер почки 105*40мм, размер паренхимы 14мм) — ребенку 9 лет
ЦДК: кровоток не изменен, прослеживается до капсулы, огибая кисту.
остальные все показатели всегда в норме. анализы мочи общий и биохимия (креатинин, белок, микроальбумин), биохимия крови(кратинин, мочевина и тд) всегда в норме на весь период наблюдений.
В декабре 2023г сделана статическая сцинтиграфия в больнице Филатова — отклонений в функционировании почки не найдено.
Ребенка ничего не беспокоит в плане почек — болей нет, мочеиспускание в норме.
По рекомендации нефролога — продолжить наблюдения + узи , анализы, т.к. анализы всегда в норме, в почке нет потери функциональных способностей, почка растет вместе с ростом ребенка, но пока растет и киста.
По рекомендации уролога-хирурга — уже необходима операция по удалению или склерозированию кисты. (сделать КТ с контрастом и госпитализироваться на операцию, даже без оценивая результатов КТ)
Хотелось бы услышать ваше мнение по данной проблеме:
— стоит ли уже ложиться на операцию или возможно продолжать наблюдение какое-то время?
— Является ли только рост к показанию госпитализации или должны учитываться также результаты анализов (если будут плохие), а также возникновение болей?
— При каких размерах простой одиночной кисты показана операция ребенку 9ти лет, при нормальных анализах и отсутствии каких либо болей? (тк почему-то у разных врачей данные очень разнятся от 3см до 7 см)
Здравствуйте. КТ с контрастным веществом, для установки точного диагноза и исключения сообщения кисты с коллекторной системой почки. По результатам решать о дальнейшей тактике ведения.
Добрый день, как записаться на онлайн консультацию?
Здравствуйте. Предварительно пришлите имеющиеся выписки и результаты исследований, а также вопросы на info@pedurology.ru
Добрый день. Андрей Игоревич, у нас у сына (1 г.10 м) уже было 2 коррекции по поводу МПР с обоих сторон. Не помогли. УЗИ сейчас показывает не очень хорошие показатели, анализы кровь моча в норма. Скажите, пожалуйста, стоит ли в таком случае делать 3 коррекцию или сразу идти на более серьезную операцию (по пересадке мочеточников, если не ошибаюсь в формулировке) Благодарю за ответ.
Здравствуйте. Это зависит от многих факторов (степень латерализации устьев, степень и форма рефлюкса, виды использованных препаратов и др.) Если не было атак пиелонефрита, возможна еще одна эндоскопическая коррекция.
Добрый день Андрей Игоревич. Моему внуку 5 лет, ему поставили диагноз рубцевой фимоз, Назначили у вас в отделении операцию планово на 29 августа. Но у ребенка жалобы и мы обратились в 3 корпус , нам посоветовали обратиться к вас , чтобы сдвинуть дату операции, Мы хотели к вам записаться на прием, но у вас все занято, Что нам делать?
Здравствуйте. Перенесите госпитализацию на более ранний срок https://filatovmos.ru/parents/postpone
Добрый день, Андрей Игоревич!
Как вы считаете, требуется ли хирургическое вмешательство при: В верхнем отделе правой почки дивертикул 32×25×26, у задней стенки которого конкремент 6×5, плотностью до 1400HU. Конкремет образовался за 9 месяцев. Жалоб нет, анализы хорошие. Лечение: цистон по 2 таб 2 раза по 2 недели в месяц — 6 месяцев. Пиридоксин 10 мг по 1 таб 2 раза в день + аспаркам по 1 таб 2 раза в день — 2 недели ежеквартально. Роватинекс по 1 таб 3 раза в день- 3 месяца.
Через 6 месяцев повторить узи почек и МП. Возраст 15 лет.
Здравствуйте. Если уже образовался конкремент, то необходимо лечение.
Добрый день Андрей Игоревич! Помогите пожалуйста консультацией! Сыну 11 лет, жалуется на болезненность мошонки. Были на осмотре у хирурга: варикоцеле слева — рекомендовано оперативное лечение. По УЗи органов мошонки: правое яичко (длина 25мм, ширина 11мм, толщина 15мм, объем 2.16см3), левое яичко (длина 20мм, ширина 10.5мм, толщина 16мм, объем 1.76см3) , заключение: слева в положении лежа лоцируются расширенные вены гроздевидного сплетения в покое 2,6мм, при пробе Вальсальвы до 3,3мм. УЗ — признаки варикоцеле слева.
Какой вид (тип) операции лучше выбрать для ребенка (ведь всего 11 лет)? У нас в регионе делают через бедренную артерию и по-старинке — большим разрезом. Узнавала у специалистов, подсказали, что есть микрохирургическая операция по Мармару и она лучше! Подскажите пожалуйста можно ли провести данную операцию в Филатовской больнице на платной основе?! Заранее большое спасибо!
Здравствуйте. Мы против проведения операции Мармара у детей и подростков. В Вашем случае целесообразно проведение флебографии.
Добрый вечер, большое спасибо за ответ!! Андрей Игоревич мы записались к Вам на прием 02.08.2024. Подскажите пожалуйста кроме УЗИ (г. Красноярск) ещё необходимо будет перед приёмом пройти какое-нибудь обследование в ДКБ им. Н.Ф. Филатова?!
Здравствуйте. Не часто, но встречается. Показанием к КС не является. В последнее время такой статистики нет, гадать не надо. Необходимо будет следить за процессом.
Здравствуйте, Андрей Игоревич.
Дочери почти 7 лет. Когда ей было 2 месяца, мы попали с высокой температурой в больницу. DS: Пиелонефрит, ПМР(?). В полгода поставили диагноз: смешанный двусторонний ПМР 3-4 ст.
За эти шесть с половиной лет проведено 6 ЭВКР: 5 — коллагеном и 1 (крайний) раз — вантрисом.
Соблюдаем режим, принимаем уросептики. Анализы ОАМ, ОАК всегда хорошие, нет энуреза, болей. Пиелонефрит не возвращался.
Но цистография из года в год показывает ПМР.
Последняя цистография выполнена 17.06.2024.
И опять — активно-пассивный двусторонний ПМР 2 ст.
Уролог опять направляет на плановую госпитализацию…
У меня опускаются руки.
Помогите моей дочери, пожалуйста!
Можно ли в плановом порядке, по полису ОМС, госпитализироваться именно к ВАМ, в отделение? Если да, то что нам необходимо сделать?
П. С. Мы из Екатеринбурга.
С уважением, Анастасия К.
Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) Филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее https://filatovmos.ru/parents/gospitalizaciya.html
Андрей Игоревич, добрый день! Ребенку внутриутробно поставили диагноз гидронефроз правой почки, перед рождением расширение было порядка 9мм, на узи в 12 дней расширение лоханки правой почки было до 20мм, а левой до 2мм, других патологических изменений почек и других органов не выявлено. Прописали наблюдаться (узи) и профилактическую дозу антибиотиков (цефалексин 0.7 мл. / день, на вес 3600гр. ) в течение месяца, скорее всего с продолжением до полугода. Насколько по Вашему мнению оправдана подобная долгосрочная профилактика и существуют ли другие методы профилактики инфекций? Большое спасибо!
Здравствуйте. Для профилактики инфекции мы используем уросептические препараты. Расширение коллекторной системы достаточно значимое, что требует более активного наблюдения, в частности узи с допплерографией через 1 мес.
Большое спасибо за ответ!
Консультация и обследования возможны по ОМС, для полного урологического обследования потребуется короткая, но госпитализация.
Здравствуйте. Ничего страшного, тем более с одной стороны. Узи в динамике.
Здравствуйте Андрей Игоревич.
Посоветовали к вам обратиться.
У меня беременность 28 недель. Плод мальчик.
Сегодня пошла на плановое узи сосудов кровотока плода, и врач написал в заключении: справа лоханка почки 8,0 мм
пиелоэктазия плода. Очень переживаю, беременность первая, очень долгожданная, после ЭКО (с генетической диагностикой) Все скрининги были в норме, по крови тоже, кровотоки в норме, вообще никаких больше нарушений нет, только вот расширение лоханки правой. Пожалуйста, подскажите, какие наши действия? Насколько это опасно для малыша, и чем грозит?
Спасибо заранее.
Андрей Игоревич, здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация!
Результаты УЗИ
Размеры яичек: правое 34*20*25 (8,9), левое 37*21*25 (10,1)
Эхо-структура однородная, изоэхогенная.
Придатки с ровными контурами. Размеры их: правый 10*7*7, левый 12*7*7.
Эхо-структура однородная, изоэхогенная.
Вены лозовидного сплетения диаметром до 2 мм справа, до 3 мм слева. Кровоток фазный. На высоте пробы Вальсальвы патологический рефлюкс выявлен слева с увеличением диаметра вен до 3,5 мм.
Мальчику 14 лет.
Рекомендована операция.
Возможно ли наблюдение и не спешить с операцией?
Здравствуйте. Учитывая отсутствие орхопатии, возможно наблюдение за динамикой по средствам узи с допплерографией.
Андрей Игоревич, БЛАГОДАРЮ за ответ!
Добрый день Андрей Игоревич у моего сына рождённая большая киста на левой почки мы каждый месяц с его рождение наблюдаемся в Осетии делаем узи показываю уролог хирургу неделю назад сводила в осетию сказали что киста чуть увеличилось надо убрать кисту сказали свами проконсультироваться ему один год и два месяца
Здравствуйте. многое зависит от размеров кисты, ее расположения и сообщения с другими частями почки. В большинстве случаев, в детском возрасте тактика ведения кист — не хирургическая (наблюдение в динамике)
Добрый день! У мальчика 10 лет опухли яички и покраснели, причиняет боль. Обрабатывали бепантеном- не помогает. В бассейне не купался, натереть тоже не должно. Играл в футбол на соревнованиях на открытом поле
Здравствуйте. В срочном порядке, надо показать ребенка детскому урологу или хирургу.
Здравствуйте. Моему сыну в 5 месяцев поставили диагноз ПМР слева 3-4 степени (март 2022 года). Сказали в год повторить микционную цистографию. В год повторили микционную цистографию, диагноз остался прежним ПМР слева 3-4 степени (октябрь 2022 года). В декабре 2022 года сделали моделирование УВС слева по HIT гелем ДАМ+. В июне 2023 года повторили микционную цистографию, диагноз остался прежним ПМР слева 3 степени. В сентябре 2023 года сделали подслизистую имплантацию объем образующего вещества (Vantris) под устье левого мочеточника. В мае 2024 года повторили микционную цистографию, диагноз остался прежним ПМР слева 4 степени. Вопрос заключается в следующем стоит ли делать третий раз эндоскопическую коррекцию ПМР с помощью объёмообразующего препарата, или уже рассматривать другие варианты операций?
Здравствуйте. Мы проводим максимум три эндоскопические коррекции. При рецидивировании пмр следует оценить нарушения функции мочевого пузыря.
Здравствуйте!Сыну сделали 04.05.2024г.обрезание.Уже потихоньку всё зажило но я вижу,что возле уздечки не до конца сшили и теперь кожа приросшая к головке.Что теперь делать к этому хирургу обращалась он говорит всё хорошо.Я не сплю ночами переживаю.
Здравствуйте. Обязательно нужен осмотр ребенка. Возможно все нормально, но может и иначе.
Добрый день. У ребенка водянка, возраст 2г11мес
Один уролог сказал наблюдать, второй -оперировать.
В каком случае все же стоит оперировать?
Так же, обрезание нас нужно сделать, можно ли это совместить в случае операции?
Здравствуйте. После 2-х лет водянка самостоятельно не проходит, требуется оперативной лечение.
Здравствуйте! У сына (12 лет) признаки левостороннего варикоцелле, недостаточность тестикулярной Вены, ортостатическая компрессия левой почечной Вены. Снижение объема левого яичка ( незначительная отрицательная динамика 19.8 против 18.4 проц). Рекомендовано хирургическое лечение. Какие методы применяются у вас и могут подойти сыну? Какова длительность прибывания на госпитализации? Возможно ли лечение с применением сосудистой эмболизации через Вены ? Спасибо .
Здравствуйте. В подобной ситуации, мы проводим ангиографию с возможной (при необходимости) эмболизацией.
Здравствуйте! У сына на Узи обнаружили варикоцели 1 степени слева. Сыну 14 лет. На высоте пробы Вальсальвы увеличение вен до 3,5 мм. Доктор рекомендует операцию. Я сомневаюсь. Возможно ли наблюдение? И всегда ли варикоцели приводит к бесплодию и атрофии яичка, как говорит доктор? Можно ли к Вам приехать на консультацию?
Здравствуйте. При первой степени достаточно наблюдения. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/varikotsele/
Здравствуйте, у сына в 1.5 месяца на узи обнаружили увеличение левой лоханки почки до 4.5 мм, переделали узи в 3.5 месяца, лоханка увеличилась до 8 мм. С чем это может быть связано?
Нужно ли делать дополнительные исследования и какие?
Здравствуйте. Пока достаточно проводить узи почек с допплерографией и следить за динамикой.
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня сыну 7лет и ему ставят диагноз гепостодия без гепостадии. Мы с другова города можем ли как-то получить онлайн консультацию?
Здравствуйте. Для правильной постановки диагноза, при данной патологии необходима очная консультация.
Добрый день!ребенку 11 лет,диагноз:гипоплазия правой почки(q60.3),с 2018 г стоим на учёте у нефролога.Каждый год делаем узи и сдаем анализы,по результатам обследований всё хорошо.В этом году сделали УЗИ(обе почки на месте) и статическую сцинтиграфию(одна почка есть,а второй нет).Вопрос:куда могла деться вторая?какова вероятность,что неработающую почку надо будет удалять(если она всё-таки есть) и чем это грозит ребенку?
Получили направление на консультацию в вашу больницу к урологу (пока еще нам не назначили дату).Спасибо.
Здравствуйте. Такой результат исследования говорит о том, что функция почки полностью утрачена.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, занимаетесь вы лечением скрытого полового члена?
Сыну 9 лет, есть ещё и фимоз.
Мы проживаем в Московской области, здесь врачи советуют ждать полового созревания и я якобы само пройдет.
Много читаю информации, пишут, что без оперативного лечения ничего не пройдет.
Здравствуйте. Да, мы выполняем подобные операции. Вам целесообразно прийти на консультацию и все обсудить.