к.м.н., врач нефролог высшей категории
Контакты:
marina.shumikhina@gmail.com

Ваш вопрос:

Array

Срок проверки reCAPTCHA истек. Перезагрузите страницу.

Ваши вопросы и наши ответы, страница 61:

  1. Екатерина 28.06.2024:
    Ответить /

    Добрый день, Марина Владимировна! Обращаюсь к Вам за консультацией, очень надеюсь на ответ. Дочке 6 месяцев. С 25 недели беременности ставили признаки правосторонней пиелоэктазии у плода. После роддома легли обследоваться.

    Сделали УЗИ в возрасте 5 дней: УЗ признаки пиелоэктазии, гидрокаликоза, уретроэктазии правой почки, диффузных изменений в паренхиме обеих почек ( правая почка 50×27мм, паренхима 6мм, лоханка 14мм. Верхняя группа чашек 10мм, средняя — 9мм, нижняя группа чашек -11мм, левая почка 46×22мм, паренхима 8мм, лоханка не расширена).

    Обследование в возрасте 2 месяца 26 дней: УЗ признаки увеличения толщины правой почки, снижения толщины паренхимы, пиелоэктазии, гидрокаликоза (левая почка 52×21мм, паренхима 8мм, правая почка 59×30, паренхима 8-3мм, лоханка 9мм, верхняя группа чашек 11мм, средняя группа -13мм, нижняя группа — 10мм) Мочи с осадком в ЧЛС справа. Осадка в мочевом пузыре.

    УЗИ в возрасте 5 месяцев: правая почка 65мм×31мм, толщина паренхимы- 6мм, члс расширена (лоханка 15мм, верхняя группа чашечек до 12мм.
    Левая почка: 61мм×25мм, толщина паренхимы 7мм, члс не расширена. Заключение: УЗ признаки пиелоэктазии, гидрокаликоза правой почки.

    Когда лежали на обследовании, речь шла о проведении Цистографии и Урографии. Пока ничего не делали.

    Скажите пожалуйста, на сколько, в нашем случае, необходимы Цистография и Урография? Или может быть можно, наблюдать динамику почки?

    Заранее большое спасибо!!!

  2. Анастасия 26.06.2024:
    Ответить /

    Марина Владимировна, здравствуйте!

    Помогите нам, пожалуйста!

    У ребенка (девочка 16 лет) диагноз: Рефлюкс-нефропатия обеих почек. Состояние после ЭП УВС с 2 сторон от 15.07.2008г. и 05.02.2009 г. (РДКБ), уретероцистонеоимплантации по Политано-Леатбеттеру от 03.08.2009 г. (РЛКБ) по поводу двустороннего ПМР 3-4 ст,Вторичный пиелонефрит, рецедивирующее течение. Ремиссия. ХБП 3 ст. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

    Нефролог нам сказал , что нам в дальнейшем понадобиться трансплантация почек даже при постоянной терапии.

    Скажите, пожалуйста, это действительно так при нашем диагнозе и в будущем понадобится трансплантация?

    Есть ли надежда, что можно поддерживать состояние терапией или еще какими- нибудь процедурами и избежать трансплантации, или это необратимо?

    Если информации недостаточно, может подскажите, какое обследование необходимо пройти или записаться к вам на прием?

    • Шумихина Марина Владимировна 26.06.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте!
      Необходимость трансплантации определяется не диагнозом, а объемом функционирующей паренхимы. При ХБП3 показана нефропротективная терапия иАПФ/БРА. Информацию о необходимом обследовании для очного приема направлена Вам на почту

  3. Екатерина 15.06.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц. Анализы хорошие. На УЗИ левая чашечно- лоханочная система 15мм. ,правая 9 мм. Настаивают на цистографии, урографии. Можно ли лечить консервативно?

    • Шумихина Марина Владимировна 26.06.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте!
      Необходимо оценивать не только (и не столько) размеры лоханок, как состояние паренхимы почки (толщина, кровоток) и размеры почек (нет ли уменьшения). При отсутствии изменений и нормальных анализах мочи возможно динамическое наблюдение.

  4. Анастасия 30.05.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте. У сына при рождении поставили уретерогидронефроз. В период беременности на скринингах УЗИ патологии не было. Провели УЗИ в 1 месяц :мочеточники:справа в дистальном отделе не расширен, слева в нижней трети 6.8 мм, в средней трети 7мм, в верхней трети 4.3 мм. Заключение уретерогидронефроз слева.
    В 4 месяца легли на обследование. УЗИ:мочеточники:справа в дистальном отделе расширен в нижней трети 3.7 мм, слева в нижней трети 8.6мм, в верхней трети 7.4мм. Заключение уретерогидронефроз слева.
    Внутривенная урография:уретерогидронефроз слева, пиелоэктазия справа, эктазия правого мочеточника.
    Назначили элькар и выписали.
    УЗИ в 7.5 месяцев:мочевой пузырь наполнен 20 мл.
    Мочеточники в дистальных отделах слева расширен до 10 мм, при пульсации сокращается до 3.5 мм. Справа не расширен. Заключение:умеренная каликопиелоэктазия левой почки. Мегауретер слева. Изолированное расширение чашечек нижнего полюса правой почки.
    9 месяцев
    Легли в больницу на обследование. Узи: мочевой пузырь наполнен 27 мл. Мочеточники в дистальных отделах слева расширен до 8.1мм , при пульсации сокращается до 2.8мм, справа не расширен. Заключение:каликоэктазии слева. Мегауретер слева.
    Урография внутривенная:картина левосторонней каликопиелоуретероэктазии и правосторонней каликоэктазии. Функция почек сохранена.
    Предложили вставить стент в июне.
    УЗИ в 1 год:мочевой пузырь наполнен 48 мл. Мочеточники в дистальных отделах слева незначительно расширен до 4.5-5.5 мм, при пульсации сокращается до 2 мм. Заключение:умеренная пиелоэктазия левой почки. Мегауретер слева с положительной динамикой. Изолированное расширение чашечек нижнего полюса правой почки.
    Скажите пожалуйста с такими данными, можно отложить операцию? Возможно ли, что мочеточник сократится самостоятельно?
    Можно ли подождать до сентября? И лечь в сентябре на обследование.

    • Шумихина Марина Владимировна 26.06.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте!
      Решить дистанционно показано ли оперативное вмешательство, не имея полный протокол УЗИ и анализы, нельзя. Приведенные показатели допускают динамическое наблюдение

  5. Эльвира 29.05.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте скажите пожалуйста принимает ли Шумихина Марина Владимировна если у ребёнка стоит нефростома? Возраст ребёнка 2г 6мес. И есть ли у неё онлайн консультация?

    • Шумихина Марина Владимировна 26.06.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте!
      ДА, нефростома не является препятствием для очного приема. Дистанционных консультаций через КДЦ больницы не предусмотрено.

1 58 59 60 61