к.м.н., врач нефролог высшей категории
Контакты:
marina.shumikhina@gmail.com
marina.shumikhina@gmail.com
Отделение урологии и плановой хирургии
Детской клинической больницы им. Н. Ф. Филатова
Шумихина Марина Владимировна
Здравствуйте, Марина Владимировна!
Девочка 6 лет, мультикистоз правой почки, по результатам УЗИ поставили расширение лоханки слева до 15 мм. Анализ мочи бх:
креатинин (концентрация ) 5551 мкмоль/л
альбумин (концентрация) < 5.0 мг/л
альбумин/креатинин соотношение — нерасчет.
В общем анализе мочи эритроциты (микроскопия) 3 (но за день до анализа ела снэки из моркови, свёклы и тыквы).
Это хорошие анализы? Можно быть спокойной и продолжать наблюдать?
Здравствуйте!
Бх мочи — норма, контроль анализа — 1 раз в 6 мес.
ОАМ — повторить через 2 недели, Эр — на границе нормы.
УЗИ почек (только полный протокол — размер почки, толщина паренхимы, кровоток в ней) следует обсудить с урологом.
Здравствуйте. Девочка в 3 месяца с температурой и с лейкоцитами в моче попала в Морозовскую больницу, диагноз острый пиелонефрит. Через 1 месяц после выписки цистография показала двухсторонний рефлюкс 2 степени справа и 4 степени слева. Сделана двусторонняя коррекция препаратом Уродекс в Морозовской. Постоянный контроль мочи , узи с доплером, кровь. Через 3 месяца после коррекции рецидив пиелонефрита. Лечимся в Морозовской. Подскажите пожалуйста какие наши действия после выписки. Я так понимаю повтор цистографии и сделать статическую сцинтографию. Можно ли их сделать в один день? Если по итогу исследования рефлюкс сохраняется, что нам делать дальше? Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте!
Необходимость выполнения цистографии (и последовательность дальнейших действий) определяет уролог. Статическая нефросцинтиграфия показана всем детям с двусторонним ПМР для определения объема функционирующей паренхимы и определения тактики дальнейшего ведения и объема нефропротективной терапии. Процедуры выполняют в разные дни.
Через какое время после лечения пиелонефрита нужно выполнить данные исследования и что лучше сделать первым?
Это зависит от активности пиелонефрита — цистографию через неделю при нетяжелом течении и через месяц — при тяжелом; статическую нефросцинтиграфию — примерно через 2-3 недели после нетяжелого течения, а при тяжелом течении на протяжении 6 мес. могут оставаться очаги снижения фиксации РФП, которые потом могут сократиться — так что имеет смысл ждать не менее 3-6 мес., если это не повлияет на тактику ведения или правильно интерпретировать полученные результаты
Добрый день, Марина Владимировна! Дочери 1 год, рекомендовано проведение цистографии вследствие рецидива Имвп, но меня беспокоит, что у меня, матери ребёнка, очень сильная аллергия на контрастное вещество, проводится ли аллергопроба ребёнку перед процедурой и можно ли её чем-то заменить?
Здравствуйте!
При цистографии не происходит попадания контрастного вещества в кровоток, поэтому аллергопробу специально не проводят. Кроме того аллергическая реакция не передается строго по наследству. Но с учетом Вашего анамнеза следует соблюдать предосторожность — проводить процедуру нужно в больнице. При введении контраста медицинские работники должны быть готовы при необходимости к оказанию мер неотложной помощи (предупреждены Вами заранее).
Здравствуйте, Марина Владимировна!
Мы планируем к Вам на прием (ориентировочно январь-февраль очередь подойдет), подскажите, пожалуйста, нужно ли нам еще что-то подготовить для приема (анализы, узи)?
У дочки с 2,5 лет и по настоящий момент (4,5 года) в анализах повышенный кальций в моче и периодически (иногда несколько раз в неделю, иногда раз в два месяца) жалуется на боль в районе уретры как в момент мочеиспускания, так и просто в течение дня. Началось в ноябре 2020 года, наблюдались в поликлинике по прописке.
Последние анализы:
*биохимия мочи сдана в Филатовской больнице ноябрь 2022, показатели: общий кальций (8.33), белок, глюкоза, общ.фосфор, креатинин, мочевая к-та, оксалаты, цистин, титруемые к-ты, аммиак, общ.калий, общ.натрий, хлор, мочевина.
*биохимия крови, ноябрь 2022: общ.магний, мочевая к-та, мочевина, креатинин, альбумин, витамин Д (13,97), общ.калий, общ. кальций, неорган. фосфор, щелочная фосфатаза, ионизированный кальций, глюкоза и несколько показателей гормонов от эндокринолога.
*узи почек и мочевого пузыря с остаточной мочой ноябрь 2022 (в районной поликлинике).
Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Необходимо сделать КЩС крови — по направлению из поликлиники 057у/04 или платно у нас в клинике (обратиться в приемное хирургии, вызовут лаборанта), проверить, что есть значения паратгормона (то, что Вы назвали «несколько гормонов от эндокринолога»), сделать кальций-креатининовый индекс из разовой второй порции мочи (в Инвитро). До встречи!
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста как лечится если дочка часто писает по психологическим проблемам как мне кажется. Когда нервничает , скучно и тд. Бывает по ночам. Потому что узи и анализы мочи в норме . Может перед выходом из дома писать 2 раза за 10 мин. Как будто боиться что не будет больше возможности пописать . Было такое что ехали в поезде дальнего следования она хотела писать но из за не комфортных условий зажалась и долго не могла пописать. Может у нее тогда что то перещелкнуло в голове ? Забыла написать дочке 7 лет ,и писает естественно не в кровать ходит в туалет .
Здравствуйте!
Необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря (с остаточной мочой), а также записать ритм мочеиспускания (количество и объем выпитой жидкости и выделенной мочи за несколько дней), возможно — по показаниям — провести урофлоуметрию. При отсутствии патологии — показана консультация невролога и психолога.
Узи почек и мочевого пузыря без патологий,анализ мочи в норме . Пьет жидкости не много . Говорит в школе на каждой переменке ходит в туалет но в школе она вообще не пьет , а дома на завтрак несколько глотков всего . Спасибо за ответ . Наверно к неврологу надо (
Здравствуйте,Марина Владимировна.Дочери 11 лет , с 1 года и 3 месяцев периодически эритроциты в моче.(значения от 10-12-16 в поле зрения, иногда не было вообще, измененные и неизмененные))Рефлюкс исключили, делали МРТ и КТ почек, в пределах нормы.В середине сентября 2022 года заболела с высокой температурой и в ОАМ эритроциты измененные 10-15, неизмененные 30-35,бактерии незначительно, остальные показатели в норме.Принимали Супракс, потом Фуромаг ,ОАМ стал лучше 4-5 измененные и 2-3 неизмененные, через неделю ОАМ 2- 3 измененные и 22-23 неизмененные, врач назначил утром Уро-Ваксом ,но на его фоне анализы не улучшились.В течении месяца сдавали 1 раз в недели и каждом анализе 22-23 неизмененных эритроцита.Узи почек(пиелоэктазия справа) и мочевого пузыря в норме .Креатинин 44 мкмоль/л,мочевина 2.4 ммоль/л.Ребенок на самочувствие не жалуется.Нефрологов в нашем городе нет, уролог и педиатор не могут поставить диагноз.Сказали нужно обследоваться, но у нас в городе сделали все обследования которые позволяет оснащенность больницы.Насколько это опасно, куда обратиться можно. Сейчас есть ли смысл принимать уросептики(канефрон,уромаг)?
Здравствуйте!
В отсутствии лейкоцитурии вряд ли можно считать, что эритроцитурия — проявление инфекции мочевой системы. Анализ на дисморфность (измененные/неизмененные Эр) должен выполняться методом проточной цитофлуориметрии, позволяющий проводить точный подсчет общего количества эритроцитов и дисморфных эритроцитов, проводить дифференцировку между лизированными (разрушенными) и нелизированными эритроцитами, тогда по нему можно более точно проводить диф.диагностику. По данным бх крови нарушения фильтрационной способности почек нет. Ваш ребенок может быть обследован в нашем отделении нефрологии (запись на госпитализацию — https://filatovmos.ru/parents/recording.html) по направлению 057у/04 от педиатра (при отсутствии нефролога) поликлиники.
Добрый день. Моему ребенку 6 лет, мы из г.Смоленска, поставили гидронефроз левой почки, записали на операцию на 25 октября. Сказали что операция будет полосная и у нас не делают через проколы. Куда можно обратиться чтобы прооперировать с минимальными трудностями, через проколы? Можно ли попасть в Московскую клинику по ОМС? если не по ОМС, сколько это стоит?
Здравствуйте. Можно по ОМС. Необходимо прислать имеющуюся медицинскую информацию на info@pedurology.ru
Добрый день. У дочери 2010 г.р. с 2 лет диагностирована пиэлоктазия справа: расширение лоханки до 16-18 мм. На протяжении 10 лет УЗИ + физио каждые 6 мес. Анализы всегда в норме. Расширение при каждом исследовании колебалось , но выше 18 мм не было. В этом году при плановом УЗИ размер лоханки уже 20 мм и поставлен диагноз гидронефроз 1 ст . Жалоб у ребёнка и ухудшения показателей анализов нет.Подскажите, пожалуйста, мы наблюдаемся дальше или это уже показание к оперативному лечению. Спасибо
Здравствуйте! Необходимо провести статическую нефросцинтиграфию для оценки объема функционирующей паренхимы для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему ребёнку 1 месяц, ставят диагноз гидронефроз левой почки, во сколько месяцев или лет можно проводить операцию ?
Здравствуйте!
Сроки проведения оперативного вмешательства определяются не возрастом, а состоянием почек. Вы можете записаться на очный прием к урологу (платно или бесплатно по направлению 057у/04 из поликлиники, запись по тел 8-499-254-10-10), чтобы обсудить результаты уже проведённых исследований и составить план динамического наблюдения
Здравствуйте, сыну в ноябре исполняется 8 лет, до сих пор ночью писает в кровать 🙁
Здравствуйте! Необходима очная консультация детского уролога или нефролога. На прием необходимо принести результаты следующих анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, бх крови — креатинин, мочевина; УЗИ почек и мочевого пузыря (желательно с измерением остаточной мочи), а также записать за 3 дня — ритм мочеиспускания (отмечать время и объем в мл выпитой жидкости и выделенной мочи, а также при наличии эпизодов неудержания мочи — отмечать это).
Добрый день.
При рождении и во время профосмотра ребенка в 3мес. нарушений строения почек не было обнаружено.
В 1г.7мес. делали узи органов жкт и заодно почек, патологий не выявлено: пп — почка норм.размеров 58х29х30мм,толщина паренхимы 10мм, чашечки 3мм, лоханка 11х8мм, лп — норм.размеров 60х27х29мм, чашечки 3мм, лоханка 12х9мм.
Ребенку на данный момент 2г 3 мес. После ОРВИ делали узи почек, по результатам узи незначительное расширение лоханки левой почки — 81х36 мм, контуры ровные правильной формы, паренхима 7мм, синус не расширен, чашечки не расширены, лоханка 17х11х6мм, пп — размеры 76х33, паренхима 7мм.
Подскажите пожалуйста, нужно ли проходить нам какое-то доп. обследование или размеры почки и лоханки в пределах нормы?
Благодарю.
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В. «: для оценки степени расширения лоханки используется передне-задний размер.По всей видимости, он составляет 6 мм. Это границы нормы. Оптимально — очаная консультация детского уролога или нефролога для того, чтобы убедиться, что речь дествительно о 6 мм. Тогда показано динамическое наблюдение.
что делать если болят швы средне и ощущения что режут скайпелем по коже там где операция была 04.12.2020
болит мошонка справа
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В.: «Вам необходимо задать вопрос на странице уролога https://pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa.
Но оптимально прийти на очный прием для осмотра.
Здравствуйте! Ребенку 3,5 месяца, с рождения ставили эхопризнаки гипоплазии левой почки, левосторонний гидронефроз 2-3степени. Размеры почек сразу после выписки: ПП 54*26*27, ЧЛК не расширен, ЛП 34*18*21, ЧЛК интрараренального типа 10мм, КМД нечеткая. Последнее узи 5.12.ПП 66*27, паренхима 9,7, ЧЛК не расширен, ЛП 33*17, паренхима 7,5 мм КМД сохранена. Воспалительных изменений не выявлено. Анализы крови и мочи в норме. Ребенок развивается по возрасту, моча без запаха и прозрачная. Скажите, пожалуйста, какие еще исследования можно провести и есть ли в них смысл, можно ли как-то повлиять на размер левой почки. Какой может быть прогноз с этой почкой.
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В.: «необходимо провести статическую нефросцинтиграфию для определения раздельной функции почек, бх мочи из разовой порции — белок, микроальбумин, креатинин, бх крови — все исследования можно провести ближе к году, измерить артериальное давление. На рзамер левой почки глобально повлиять никак нельзя. Вы не написали размер ЧЛС левой почки по данным последнего УЗИ, в целом, выжидательная тактика возможна.
Добрый день!
Ребенок (13 лет).Наблюдается у нефролога. Результаты проб (клинических анализов мочи) за 3 года ( только показатели, выходящие за пределы нормы):
2018 г: АКОСМ к оксалатам -снижена, АКОСМ к фосфатам — снижена, АКОСМ к трипельфосфатам — снижена, тест на кальцификацию — 1+, мочевая кислота (снижена) — 370,8 мг/сут
2019 г: АКОСМ к оксалатам -снижена, АКОСМ к фосфатам — снижена, АКОСМ к трипельфосфатам — снижена, кальций снижен (1,20 мг/кг/сут), натрий снижен (45,9 мэкв/сут)
2020г:АКОСМ к трипельфосфатам — снижена, тест на кальцификацию — 3+, кальций снижен (0,57 мг/кг/сут), оксалаты (выше) 26,5 мг/сут, натрий (yb;t) 34,5 мэкв/сут.
Т.е. за 3 года наблюдается все большее снижение кальция и натрия + знач. теста на кальц.
узи почек 2020г — эхо-призн. дисмет. нефропатии?
окам — слизь умеренно, бактерии — мало.
Посоветуйте — как доп.обследоваться (нужно ли уточнение диагноза) и дайте рекомендации по питанию/ лечению.
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В. «: необходим пересчет показателей на креатинин ребенка, тест на АКОСМ не используется в мировой практике. Оптимально оценить количество цитратов в моче (к сожалению, в настоящее время мне известно только о возможности исследования этого показателя в платных лабораториях — ситилаб, хеликс). Необходим очный прием, т.к. никакие лечебные рекомендации не могут быть даны по Интернету.
Здравствуйте, Марина Владимировна. Ребёнку 2года, диагноз : левосторонний гидронефроз дисплазированной почки. Стентирование от 02.12.19., убрали стент 04. 06.2020. Вы нас консультировании и назначали эналаприл, кудесан и элькар.Через три месяца УЗИ у Гуревич. Так же сказали, что пока не делать прививки. К, сожалению, к Вам на приём попасть не можем, с августа стоим в листе ожидания. УЗИ сделали. Вопрос: можно нам начать делать прививки и пробу Манту? Биохимия мочи: альбумин 2,6, белок 0,04, креатине 164,02. УЗИ:левая почка58*29,паренхима6-7,лоханка 10, чашечки 8-10 сливаются между собой, кровоток ослабел, не прослеживается до капсулы.
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В. «: Вам необходимо написать мне на личную почту (marina.shumikhina@gmail.com), прикрепив копию моего заключения и еще раз продублировать Ваши вопросы
Здравствуйте, Марина Владимировна!
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы моего ребенка. Мальчик почти 5 лет (2.12.2015) рост 121 см, вес 24 кг.
МОЧА (разовая утренняя порция):
Креатинин — 9173 мкмоль/л
Альбумин — 5.5 мг/л
Альбумин/креатинин — 5 мг/г
Белок общий — 0.14 г/л
КРОВЬ:
Креатинин — 52 мкмоль/л
Мочевина — 4.5 ммоль/л
Цистатин С — 1.31 мг/л (норма ИНВИТРО 0.62 — 1.11 мг/л )
Очень переживаю за цистатин, ведь это исключительно точный показатель и он уже выше нормы.
Есть ли необходимость соблюдения определенного рациона при таких анализах?
Заранее огромное спасибо.
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В. «: еще раз повторю — комментировать анализы без клинической картины (жалоб, анамнеза, результатов УЗИ и других исследований). В моче -нормоальбуминурия, по рСКФ — по ф.Шварца (k-36,5) 85 мл/мин, по CKiD — 71 мл/мин. В целом, по последним данным показано, что показатели цистатина в обсласти нормальных показателей рСКФ — несколько завышены. Если есть классификацонные критерии ХБП — данная стадия расценивается как CIIAI и считается благоприятной.
Здравствуйте уважаемая Марина Владимировна! Моей дочери 2 года. С 7-ми месяцев периодически в анализах мочи глюкоза (2,8-5,5 ммоль/л). Глюкоза крови в пределах нормы. В свежих анализах мочи появились эритроциты (до 8 клеток/ПЗ). В суточном анализе мочи Калий 48,5 (норма до 30 ммоль), Кальций 2,5 (норма до 2,3). Б/х крови повышен Лтг и мочевина 8,7 (норма 8). Сдали вторую порцию мочи, указав в лаборатории диурез 1 л (из-за невозможности полноценного сбора суточной мочи). Вес ребенка 10,6 кг, рост 80 см. Кальций 4 ммоль/сут (норма 2.6), фосфор 36.2 (норма 25), Креатинин 3.6 (норма 2.6), Мочевая кислота 3,2 (норма 2,5) Глюкоза 5,2 ммоль/сут. Оксалаты в пределах нормы. По результатам КЩС cLac 1,9 (N-1,6), CtBill- 18 (N-17), cK+ -4,8 (N-4,5), PH 7,456, pCO2 30,2, pO2 94. Давление в норме, УЗИ почек без патологии. На данный момент назначено только наблюдение. Достаточно ли этого? Результаты анализов указывают на тубулопатию?
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В. «: пока по данным анализов имеет место глюкозурия (существует «почечная глюкозурия» как самостоятельное заболевание, обусловлено мутациями гена SLC5A2 или в рамках синдрома Фанкони-Биккеля, например). Убедительных данных за полную прокисмальную канальцевую дисфункцию (синдром Фанкони) не достаточно. Советую исследовать разовую порцию мочи на бета-2-микроглобулин (желательно добавить в питье вечером и ночью дегазированную слабо-щелочную минеральную воду (напр. Новотерская) 50 мл). Кроме этого важно знать есть ли изменения костной системы, уровень фосфора и креатинина в крови (для исключения рахитоподобных заболеваний). По физическому развитию — есть вопросы, надо все рассчитывать (зависит от роста родителей, динамики роста и тд), тк по абсолютным значениям есть небольшое отставание. В КЩС Вы не указали уровень бикарбоната и BE. По бх мочи — кристаллурии нет (Са/Cr — 1,1 ммоль/ммоль (норма до 3 лет — до 1,5), Р/Сr — 10 ммоль/ммоль (норма до 3 лет до 12), но важнее расчет тубулярной реабсорбции фосфора — нужны покатели фосфора и креатинина крови, мочевая кислота/Cr — 0,9 ммоль/ммоль (норма до 3 лет — 1,3)). По возможности желательно провести генетическую верификацию почечной глюкозурии, достаточно провести панель «наследственные и врожденные заболевания почек» в Геномеде, кровь можно присылать из других городов, если Вы не в Москве, вся информация у них на сайте.
Дочке 1.5 года. Проживаем в Краснодаре. Наблюдаемся с рождения с расширенными лоханками и чашками (сначала с одной стороны, теперь с двух), размеры все время увеличиваются. Сейчас слева лоханка 14*8мм, справа 6мм (второй размер не указан), + по УЗИ «Наличие мелкоточечных гиперэхогенных сигналов в паренхиме обоих почек» (нефролог считает, что это будущие кисты- поликистоз). толщина паренхимы, размеры почек в норме. Перенесли трижды ИМП, в моче часто фосфаты, часто повышены лейкоциты. Уролог рекомендует цистрографию для исключения ПМР, нефролог категорически отказывает нам в направлении. б/х крови в норме. Приедем к вам платно на обследование. Подскажите, возможно следует сделать еще и экскреторную урографию или динамич.сцинтиграфию? (чтоб не зря ехать с ребенком, т.к. по месту ж-ва невозможно это сделать). Или какие еще обследования нам необходимы? Спасибо!
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В. «: гиперэхогенные включения в паренхиме, к сожалению, очень часто не верно трактуют (не включая допплеровский режим) — это оказываются не патологические изменения, а просто нормальные срезы сосудов. Указанные Вами размеры лоханок не критичны. С учетом дальности проживания и невозможности начать обследование с экспертного УЗИ (возможно, и этого было бы достаточно), советую записаться первично на обследование в наше отделение нефрологии, можно здесь https://filatovmos.ru/parents/recording.html
Вам пришлют необходимый пакет документов для госпитализации. При необходимости после обследования — вас переведут в отделение урологии.
Добрый день! Сыну 1год3месяца. 09.11 в анализе мочи белок 0.171г/л,слизь незнач,14.11 поднялась t=38, анализ мочи — белок 0.32 и кетоновые тела 2.0 ммоль/л,слизь незнач.При осмотре врача-ОРВИ.После 15.11 температуры больше не было.17.11 в моче остался белок 1.8,слизь умеренно.24.11(внешне ребенок здоров) белок 0.187,слизь незнач.В 2 мес возрасте диагноз после стационара-нерефлюксир. мегуауретер с 2 сторон(Ллох 17 мм,Плох4 мм,Лмочет 9мм,Пмочет 7мм).В 5 месяцев ребенок перенес пиелонефрит. УЗИ 2 месяца назад — ЛП(50.5*23.2мм): паренхима 8.5мм,лоханка 7.5мм,чашечки до 7мм,мочет до 5мм,кровоток до капсулы;ПП(52.0*25.4мм):ЧЛС не расширена,паренхима 9.3мм,кровоток до капсулы. Ранее белок в моче иногда обнаруживался,но при повторном анализе не сохранялся.Может ли белок в моче сохраняться после ОРВИ?Как долго он может сохраняться(в нашем случае уже 7 день после температуры)?
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В.: «белок может быть при наличии слизи — необходимо провести бх анализ мочи из разовой утренней порции — микроальбумин, белок, креатинин, бета-2-микроглобулин. После ОРВИ с температурой (фебрильная протеинурия) должна уходить к концу 5-7 суток.
Марина Владимировна , здравствуйте ! Можно к Вам попасть на прием ?очень хотелось бы поучить Вашу конмультацию. Нам 1.8 г , впр гидронефроз 5 ст, удвоение члс правой почки пмр 5 ст. С рождения набоюдаемся в Филатовской больнице (сами из г.Тулы) . Улучшений пока никаких после всех манипуляций. Паренхима уже год 4 мм нашей удвоенной почки , увеличины лоханки , альбумин 45 Специалисты из Тулы вообще хотят ставить нам почеченую недостаточность хроническую , хотя 2 почка в норме .
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В.: » конечно, можно, но к сожалению, для первичных пациентов достаточно длительный период ожидания, запись по единому номеру 8-499-254-10-10.
Здравствуйте. Дочери 12,5 лет, рост 151, вес 40 кг. С рождения ставят диагноз пиелоэктазия. Консультировались с рождения у уролога с узи в динамике. Доп. обследований не было. ОАМ — норма. Посев норма. Жалоб нет. Может потерпеть пописать, если ситуация требует. Стул ежедневный. По последнему УЗИ (окт.2020): ЛЕВАЯ почка 108мм*40 мм, толщина 36 мм. Паренхима 13,5 мм. ЧЛС расширена. Лоханка смешанного типа 17,3 мм, после мочеиспускания через 3 минуты 16,3 мм. Левый мочеточник не расширен. ЦДК без особенностей. ПРАВАЯ почка 102мм*39мм, толщина 36 мм. ЦДК без особенностей. Паренхима 13 мм. ЧЛС расширена, лоханка смеш.типа 15,7 мм, после мочеиспускания 14,3 мм. Правый мочеточник не расширен. В средней трети почки в толще паренхимы анэхогенное округлой формы образование 0,43см*0,47см (киста). Мочевой 150 мл, остаточная 7мл. Моча поступает из правого и левого мочеточника. Мои дальнейшие действия, учитывая нашу неспокойную эпидем.обстановку? Можно ли в динамике далее продолжать делать узи?
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В. «: по данным УЗИ признаков повреждения паренхимы почек нет. Хорошо бы знать динамику по размерам лоханок за все время наблюдения, но если брать только указанные параметры — возможно динамическое наблюдение (провести УЗИ через 3-6 мес.).
Скажите, а ребёнка надо привозить на консультацию или может подъехать только родитель с результатами обследований?
Отвечает «Нефролог Шумихина М.В «.: осмотр ребенка желателен (обязателен при проблеме инфекции органов мочевой системы). С учетом эпид.ситуации на прием может прийти законный представитель ребенка (мама или папа) со всеми медицинскими документами. Знать рост и вес, желательно артериальное давление.