к.м.н., врач эндокринолог
Контакты:
child82@list.ru

Ваш вопрос:

Array

Срок проверки reCAPTCHA истек. Перезагрузите страницу.

Ваши вопросы и наши ответы, страница 2:

  1. ТАТЬЯНА ПОПОВА 15.03.2017:
    Ответить /

    дочери 6 лет11 мес. повышен ттг6.07. т3 т4 верхняя граница нормы пульс 110-100.узи от 2016 года норма.нужен гормон для лечениЯ
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Анализ Ат-ТПО, АТ-ТГ, ТТГ (ИФА), Т3св. в динамике через 3 месяца. Гормональная терапия не показана. Это субклинический гипотиреоз (динамическое наблюдение).

  2. Наталья 13.03.2017:
    Ответить /

    Добрый день! вчера у дочери обнаружила шарик в левой груди. такой как будто начала расти. Дочери 6,8 лет, худенькая, но высокая.сейчас у нее ОРВи. Подскажите, пожалуйста, что это? очень переживаю(((с какого специалиста начинать обследование. Спасибо!!!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Начинать надо с эндокринолога. Принесите анализы: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, УЗИ малого таза, рентген кистей рук. Это вариант преждевременного полового развития.

  3. Инга 04.03.2017:
    Ответить /

    Доброе время суток!. Сыну 11 лет, очень активный. аллергия на сладкое, сахар в крови натощак балансирует между 5.0-5.6,(мерим глюкометром дома. каждое утро,.. один раз в месяц сдаем анализ в лаборатории),есть ли повод для беспокойства?.. Спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    5,6 по данным глюкометра натощак — верхняя граница норма (но все же норма). Если показатели будут превышать 5,6 ммоль/л по глюкометру или 6,1 по данным венозного забора, обратитесь к эндокринологу. Есть ли у ребенка избыточный вес?

  4. Александр 03.03.2017:
    Ответить /

    Добрый день Софья Павловна!
    Наша семья из г. Ярославля обращается к Вам за советом и рекомендациями по поводу нашего сына, которому сейчас 5,5 месяцев. У него не опустились яички и они маленького размера. Делали два раза узи, ходили к урологу в нашем городе, но конкретно ничего не сказали. Обращались к урологу Захарову А.И и он посоветовал обратиться к Вам.
    По последнему УЗИ от 27.02.2017:
    ПРАВОЕ ЯИЧКО:
    TD 1 = 0,7 СМ; TD 2 = 0,3 СМ; TD 3 = 0,4 СМ;
    VTD — 0,04368
    Расположено в нижней трети пахового канала, у корня мошонки.
    Контуры ровные , чёткие.
    Эхогенность: гипоэхогенное.
    Эхо структура однородная.
    головка придатка яичка — 2 х 2,5мм
    Контуры ровные, чёткие.
    Эхогенность: изоэхогенность.
    Эхо структура однородная.
    Толщина слоя жидкости в оболчках яичка = 4 мм.
    Вены гроздевидного сплетения на расширены.
    Кроток в паренхиме яичка отчётливо не фиксируется.
    ЛЕВОЕ ЯИЧКО:
    TS 1 = 0,8 СМ; TS 2 = 0,3 СМ; TS 3 = 0,4 СМ;
    VTS — 0,04992
    Расположено в нижней трети пахового канала, периодически смещается в брюшную полость.
    Контуры ровные , чёткие.
    Эхогенность: гипоэхогенное.
    Эхо структура однородная.
    головка придатка яичка — 2 х 3,0 мм
    Контуры ровные, чёткие.
    Эхогенность: изоэхогенность.
    Эхо структура однородная.
    Толщина слоя жидкости в оболчках яичка = 4 мм.
    Вены гроздевидного сплетения на расширены.
    Кроток в паренхиме яичка отчётливо не фиксируется.
    Заключение -Гиподисплазия. Крипторхизм с обеих сторон, паховая форма.
    Ранее в январе ходили к урологу. Находил и показывал нам левое яичко и сказал, что оно никуда уже не пропадёт, а с правой стороны уже закрылся канал.
    Через месяц исходя вышеописанного узи левое расположено в верхней трети и периодически смещается в брюшную полость.
    Софья Павловна подскажите, что нам делать. Мы боимся упустить время. Возможно что-то развивается не так и нужно врачебное вмешательство
    Заранее спасибо за ответ.
    Алекснадр
    г. Ярославль
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Учитывая, что ребенок не достиг еще 6 месяцев, возможно, что он еще в минипубертате. Сдайте анализы на ЛГ, ФСГ, тестостерон, АМГ, ингибин В. До 1 года жизни оперативное вмешательство не показано, низкое расположение тестикул в паховых каналах может позволить провести предоперационную подготовку. Сдайте анализы, посмотрим результат.

  5. Джалал 01.03.2017:
    Ответить /

    Не могу набрать вес, началось это с 15 лет, остановился вес на 47, а сейчас мне 17 и до сих пор вешу так же 47-48 кг, больше не могу набрать, пытался сесть на массу и ходил на тренажёрный зал, ел 5 раз в день, но не чего не выходила, но я ем через силу, аппетита нету почему-то. Как мне быть ?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Вам нужна очная консультация. Какой у вас показатель кортизола в крови?

  6. Нина 28.02.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Узнали о вашей больнице и решили приехать к вам. Мы живем в Камчатском крае, в селе. Летом планируем приехать в вашу больницу на платное лечение ребенка. У ребенка правосторонний крипторхизм. Было сделано УЗИ: кожа мошонки толщиной 0,3 мм. Левое яичко лоцируется в мошонке, размером 13,6*7,7 мм, однородной эхоструктуры, в нормальной эхогенности. Правое яичко лоцируется в паховом канале, размером 12,4*6,8 мм, однородной эхоструктуры, нормальной эхогенности. Придатки яичек не изменены. Заключение: паховая ретенция правого яичка. Это УЗИ было сделано ребенку, когда ему было 11 месяцев, сейчас ему 1 год и 10 месяцев.
    Ходили в краевую нашу больницу, прописала гормоны, но в них так много противопоказаний, колоть не стали. Надеемся, что можно будет обойтись только операцией. Напишите, пожалуйста, действительно ли есть необходимость колоть гормоны нам с таким УЗИ? Спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:

  7. Оксана 16.02.2017:
    Ответить /

    Добрый день! Софья Павловна, записаны с ребенком к Вам на приём. Придём первый раз. Дочке по УЗИ ставят кисту правой доли щитовидной железы, узел по вопросом. Хотелось бы перед приёмом сдать необходимые анализы для более детальной консультации. К сожалению, поликлиника не выдаёт фото УЗИ на руки.
    Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед приёмом?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    ТТГ, Т4св, АТ-ТГ, АТ-ТПО + протокол УЗИ щитовидной железы.

  8. Елена 10.02.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Нуждаюсь в консультации, в каком направлении двигаться в дальнейшем обследовании сына. Мальчик, 10 лет, рост 155, вес 116. Набирает ежемесячно около килограмма с момента рождения.
    Родился 3800 и 57 см., в срок.
    Сданы все возможные анализы (биохимия, глюкозотолерантный тест с нагрузкой, антитела поджелудочной, гормональный статус, УЗИ всех внутренних органов, МРТ мозга и гипофиза, из генетики — кариотип и синдром Прадера-Вилли) — критических отклонений не нашли.
    Также у него недоразвитие полового органа, гинекомастия, УО легкой степени.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    У вашего сына морбидное ожирение. Это серьезное состояние, требующее вмешательства и дообследования. Нужна очная консультация, возможно и госпитализация в дальнейшем. Все ли необходимые анализы сданы?

  9. Ева 09.02.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! У моей дочери с рождения увеличение грудных желез, сказали это мастопатия. Ребенку уже год и месяц, ничего не изменилось, даже на вид немного увеличелись. Наш эндокринолог сказала ждать до трех лет, потом пройдет, а сегодня педиатр из другой поликлиники сказала прекратить кормить грудью и через три месяца пройдет. Что мне делать и вообще с чем
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Это изолированное телархе. Противопоказаний для кормления грудью нет. Необходима очная консультация. В большинстве случаев нужно динамическое наблюдение.

  10. ВЕРА 01.02.2017:
    Ответить /

    Софья Павловна, и еще делали рентген рук отставание на год.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Приносите все обследования, УЗИ, анализы, рентген кистей рук и ребенка на прием.

  11. ВЕРА 01.02.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте,Софья Павловна.Ребенок родился недоношенный (28 недель с весом 930г),в 2 месяца, когда был 1800 удалили грыжу с права и опустили яичко( в выписке написано только про грыжу, про яичко было сказано на словах) сейчас размеры яичка 0,9 на 0,4см.Оно совсем не меняется в размерах. Предлагают операцию для установления яичко это или оболочки или ещё что то, если это поврежденное яичко то удалять. С лева была удалена грыжа в 8 месяце, яичко уже было в мошонке с рождения. Яичко по узи говорят хорошее в 2,5 года было 2,1*1,2*1,4см придаток 0,8см. В 4,3 года 1,8*0,73**0,9см придаток 06*04см. смотрели разные узисты. Размеры на всех узи разные.Сейчас ребенку 4,9 года. Наблюдались у эндокринолога сами пришли с вопросом о росте, сдавали ТТГ был 4,02, пропили эутирокс дозировка 0,25 ТТГстал 0,81. Узи щетовидки в норме.Рост сказали нормальный, т.к он не доношенный и родители не высокие(рост мамы 1,50, папа 1,72), сейчас ребенку 4,9 рост 100см.Про яички говорила не раз сказали приходите в переходном возрасте. Писала Захарову А.И сказал что требуется консультация ваша. Стоит ли нам делать операцию с права или есть другие обследования? Было ли яичко повреждено при операции или недоразвилось в утробе? И какие обследования ещё сделать для другого яичка чтобы ни чего не пропустить, и делают в вашей клинике такие обследования?Заранее спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Вам нужна очная консультация.

  12. Дарья 31.01.2017:
    Ответить /

    Софья Павловна, добрый день !
    подскажите пожалуйста по такому вопросу,
    сыну в 1,5 года провели операцию по пересадке мочетников ,я не знаю связано это как то или нет , но очень плохо стали расти, сейчас нам 4,2года, рост 98 , вес 15 кг,
    нужна ли нам консультация эндокринолога ?
    спасибо,
    с Уважением.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Ребенок пропорционален, но по росту входит в нижнюю границу нормы (6% детей этого возраста имеют похожий рост). Я бы посмотрела в динамике и через 6 месяцев оценила скорость роста. В случае отрицательной динамики, покажите ребенка эндокринологу. На данный момент необходимости в этом нет.

  13. Маша 23.01.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Моему сыну 14 лет, он здоровый мальчик, отличник, спортсмен! Он кадет, но среди 80 человек самый маленький ! Мой рост 170, мужа 173, рост сына сейчас150 см, за полгода он подрос на 5 см, вес его 39 кг, он астенического телосложения! Обращались в Московский эндокринологический центр, успокоили, что все нормально, но материнское сердце неспокойно!Можно сыну подрасти с помощью медикаментов?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Для того, чтобы делать выводы, нужно посмотреть ребенка и иметь на руках рентгенограмму кистей рук (для оценки костного возраста). В этом случае возможно просчитать целевой рост. По вашим данным рост ребенка на нижней границе нормы (3 перцентиль)(SDS = -1,84). Это возможный вариант нормы, если у ребенка не начался пубертат (половое созревание). Решения принимаются в каждом конкретном случае индивидуально. Необходим осмотр пациента

  14. Наталья 11.01.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте, моей дочери 4 года, у нее синдром Дауна. Неделю назад перенесла Орви и герпетический стоматит. Сдали клинический анализ крови, еще ТТГ. Он оказался равным 10.9.сделали следом т3 и т4. Они в норме. Стоит ли консультироваться у эндокринолога? Спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Да, в обязательном порядке.

  15. Юлия Мещерина 05.01.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте Уважаемый Доктор, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу имеющихся анализов. Вот наша история: мы в апреле 2016 г.обратились к кардиологу по поводу учащенной чсс (~98 ночью-~120 днем). По УЗИ сердца и ЭКГ без особых нарушений-синусовая тахикардия. Нас отправили к эндокринологу, мы сдали анализы(я их пришлю позже). Уровень глюкозы был 5.7 на что врач нам сказала, что мы,возможно,неправильно провели предыдущий день, посоветовала придерживаться диеты и обращать внимание на признаки диабета. Признаков не было, ни одного. В сентябре кардиолог посоветовала нам проверить сахар в крови. У дочери хронический аденоидит, периодически она простывала осенью, потом заболела ОРВИ, был кашель. После выздоровления мы сдали анализ из пальца в лаборатории Гемотест, результат 7.7. Эндокринолог частной клиники посоветовала ехать в больницу, если результат покажет 7.8, но по внешним признакам она не могла сказать о диабете. Дома по глюкометру результат был 10.4, но признаков никаких внешних. Мы самообращением легли в больнцу им. Филиппского г. Ставрополя. При этом сдавали анализы в лаб. ИНВИТРО. Хочу отметить, что дочь очень эмоциональная, реагирует на любые мелочи. Ходит на танцы, в бассейн. Полного обследования не можем пройти в связи с праздниками. Что нам делать? Куда ехать? Спасибо за Ваше внимание.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Надо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Если показатель выше 6,5%, это манифест сахарного диабета 1 типа. Никакая стрессорная ситуация на уровень гликемии повлиять не могла. Судя по описанию у ребенка доклиническая стадия СД 1 типа. Необходимо промониторирова ть гликемический профиль, сдать анализ на Инсулин и С-пептид. И что за тахикардия? Все ли в порядке с щитовидной железой, нет ли там АИТ?

  16. Валерия 04.01.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Ребенку, 2 и 9 месяцев. Когда сдавали кровь на гармоны, было выявлено повышение гармона ттг (10). Также поставили аденоиды 3 степень, где лор назначила препарат Лимфомизот. В инструкции написано, что принимая данный препарат при проблемах с щитовидной железой необходима консультация эндокринолога. Подскажите, при нашей ситуации можно ли пить данный препарат?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Лимфомиозот содержит феррум йодатум — активный компонент йода. У вашего ребенка возможен аутоиммунный тиреоидит, при нем принимать препараты йода не запрещено, но не желательно.

  17. Елена 28.12.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте!Девочка 5 лет, вес 30кг рост 124.Часто болеет простудными заболеваниями и в основном кашель. В анамнезе пневмония в возрасте 2 лет, бронхиты. Лечимся на протяжении 5 месяцев и кашель опять возвращается. Ставят обструктивный бронхит (под вопросом). Не будет ли лишней консультация эндокринолога в данном случае? Хотелось бы узнать Ваше мнение.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Учитывая вышеописанное, консультация эндокринолога необходима.

  18. Rustam 26.12.2016:
    Ответить /

    Добрый вечер! ребенку в 3 года делали операцию на оба яичка крипторхизм. все нормально яички опустились но не развиваются и половой член. мы обращались к нескольким урологам но сказали все в порядке ему сейчас 7 лет а изменений нет! что делать?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Это до пубертатный возраст. Никого полового развития в этом возрасте быть не должно. Все в порядке. Наблюдайтесь урологом и эндокринологом

  19. Анна 22.12.2016:
    Ответить /

    Добрый день!Помогите разобраться и не в падать в панику.
    моему сыну 1 год 9 мес.Родился маленьки по весу 2500,с пороком сердца дмжп,Прооперирован в 4 месяца,все хорошо.(перед операцией на сердце были в вас на приеме,спасибо вам,помогли тогда исключить почечьную недостаточность)
    С рождения ставили водянку.В декабре 2016 его прооперировали с водянкой.Но врач сказала,что нужна консультация эндокринолога,так как на операции показалось что структура яичек как у недоношенного(недоразвитая) и маленький придаточек.Ребенок сам мелкий и худой мелкнький весит 10 кг, рост 84 см
    Яички были опущены в мошонку с рождения.
    Размеры по узи Правое 1,7*0,9*1,0 см контуры ровные четкие,Левое 1,7*0,8*1,0 см
    Подскажите, что это может быть?чего бояться или не бояться?
    Какие анализы исключают потологию развития? и что у ребенка все хорошо будет при половом созревании?
    Заранее благодарю.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    В 1 год 8 месяцев гормональный профиль скорее всего будет неинформативным . Если на моем осмотре не выявлено нарушение строения наружных половых органов, то следим за общим развитием. Оценить половое развитие будет возможно не ранее, чем в возрасте 9 лет. Визуальная картина тестикул интраоперационно не говорит о их функционировании. Ребенка надо смотреть в динамике. Объем тестикул, судя по УЗИ 1 см.куб — это норма.

  20. Мария Валикова 19.12.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, Софья Павловна!
    Были у Вас на консультации в КДЦ Филатовской больницы в конце ноября после проведенной операции Колмаковым О.Ю. по поводу двухстороннего крипторхизма (лапароскопия). Вами был назначен курс гонадотропина в течение 3-х недель (6 уколов). Предполагалось, что на повторную операцию сын будет госпитализирован спустя 3 недели после курса гормонов (т.е., 25.12.16). К сожалению, ребенок заболел ОРВИ и придется переносить операцию. Подскажите, пожалуйста, в течение какого срока действует проведенный курс гормонотерапии. Спасибо.
    С ув., Мария Валикова
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    С момента введения последнего укола должно пройти не менее 2-3 недель. Далее ограничений по срокам не существует. Выздоравливайте и перезаписывайте сь на другую дату.

  21. Ирина 11.12.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте Софья Павловна. Дочке один годик, родились глубоко недоношеные на сроке 27 недель с весом 700 грамм рост 32 см. Сейчас вес 7100, рост 68, последние. диагнозы синдром. двусторонней пираминой недостаточности, миатонический синдром, синдром. ВВД. В сентябре здали гормон ТТГ 6,18 мМЕ/л и СТ4 0,91 нг/дл, на основании этих показателей эндокринолог ставит нам диагноз задержка физического развитя, транзиторный гипотириоз и назначила тироксин по 12,5 и элькар по 7 капель 2 раза в день. Верно ли. поставлен диагноз? Никаких симптомов гипотириозна у нее нет, ребенок. активный, проблем со стулом нет, кожа чистая.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    На момент рождения, не смотря на выраженную недоношенность, ребенок ни по росту, ни по весу не отставал. На данный момент дефицит веса есть, но более выраженный у нее дефицит роста. Сданы ли иные тропные гормоны гипофиза (?): ИФР-1 (Соматомедин С), кортизол, что в анализе общем крови и в биохимическом анализе (?). У ребенка имеет место субклинический гипотиреоз, но для решения вопроса о необходимости гормональной терапии нужно видеть ребенка воочию. Что со стулом (?). Есть ли гастроэнтеролог ические проблемы (?).

  22. Софья 06.12.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, Софья Павловна. У сына 1 год и неделя крипторхизм справа, паховая форма. готовимся к операции. Были на консультации у эндокринолога, назначили хгч 250 два раза в неделю — 6 инъекций. в год сделали прививку. когда можно начинать уколы? оперироваться планируем в Филатовской больнице. записаться необходимо заранее, гормональное лечение как нам сказали необходимо закончить за 2-4 недели до операции. нужно ли нам вообще привязываться к прививкам. возможно сейчас уже можно начать гормональную терапию и записываться на операцию?
    Заранее спасибо за ответ.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Проведение прививок профилактически х к проведению подготовки не имеет никакого отношения. Нужно определиться с датой операции и потом начинать курс с обязательной явкой после 3й инъекции к врачу, назначившему курс, для оценки проводимых манипуляций.

  23. Татьяна 02.12.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте Софья Павловна. К вам посоветовал обратиться с нашим вопросом Захаров Андрей Игоревич. Хотели бы узнать и вашу точку зрения. Мы живем в городе Ижевске. Сыну (9лет 3месяца)диагноз — крипторхизм и гипоплазия обоих яичек. По УЗИ (от28.11.16) Располжение яичек в паховом канале.Размеры пр.16*9*15мм. лев.19*6*9 мм. эхогенность, структура б/о, межоболоч. жидкость не определяется. Придатки не определяются, контуры эхогеность,стру ктура б/о. Семеной канатик N вены не расширены. Паховый канал у внутр. кольца без признаков грыжевого выпячивания. Васкуляризация при ЦДК изменена, ослаблена пр.RI 0,43, лев.RI 0,51. Наш уролог: правое яичко пальпатрно низводится в мошонку без натяжения. Говорит, что левое яичко не спасти уже, за правое можно побороться. При этом последние 5 лет мы ждем полового созревания в операции нам отказывали. Прошли три курса уколов ХГЧ у эндокринолога, последний раз-весной этого года. После уколов яички свободно выводились. Мы хотим спасти оба яичка(!) подскажите пожалуйста что делать в нашей ситуации? Спасибо большое за ответ.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Правое яичко 1 см.куб, левое 0,53 см.куб. Это возможный вариант нормы у мальчика 9 лет. В течение 5 лет ждете полового созревания? с 4-х лет? Нонсенс! Раньше 9 лет мальчик не должен давать начало пубертата и имеет право его не давать до возраста 13,5-14 лет. 3 курса ХГЧ никакие яички не спасет, а только усугубит ситуацию. Ни за что бороться не стоит. Правый тестикул в мошонку низводится. Левый в паховом канале. Слева ребенок должен быть прооперирован при установке диагноза — крипторхизм. Справа скорее всего высокий кремастерный рефлекс и в низведении нет смысла. Я бы не применяла больше ХГЧ никогда. Только в том случае, если ребенок в необходимые сроки не запустит полового созревания и это будет доказано гормонально на основании диагностических проб и обязательного кариотипировани я. Советую обратиться к оперирующим урологам ДГКБ № 13 и поднять вопрос о необходимости операции. 1 раз в год наблюдаться у эндокринолога для оценки полового развития мальчика (по шкале Таннер).

  24. Вероника 01.12.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте! Моей дочери 8 мес. Родилась с ростом 52см, ежемесячно прибавляла по 2-3 см, к 6 мес рост 68 см, но уже 2 мес прибавки нет, вес идет равномерно по 600-900 гр, последний месяц и вес не прибавила остановилась на 8100 гр (родилась 3500 гр). Ест и правда не очень много, каши плохо, овощи с мясом 200 гр в сутки, фрукты не впихнешь, молочку вот вводить буду. Педиатр посоветовала увеличить дозу аквадетрима на 20 дн до 2 кап\день. Хочу проконсультироваться у эндокринолога, но думаю идти лучше с анализами! Подскажите какие обследования сделать до приема и принимаете ли вы детишек?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Детей принимаем. ДГКБ № 13 — детская больница. По росту на момент 8 месяцев ваш ребенок не отстает. Если стоит вопрос о дефиците витамина Д, то сдать имеет смысл 25(ОН) вит Д, кальций ион + общ, Фосфор, ЩФ. Но до этого момента нужно посмотреть на ребенка, оценить размеры большого родничка. Лучше сначала показать ребенка, а потом сдавать анализы. Если в этом вообще есть необходимость

  25. Анастасия 28.11.2016:
    Ответить /

    Софья Павловна,добрый вечер!мы из Казахстана,очень нужна ваша консультация! Сыну 9,5лет,рост 148,вес 40кг, беспокоят яички и небольшой половой член. Наблюдаемся у эндокринолога. 28.03. 16 сделали УЗИ: правое яичко 15х7,5мм,структура его и придатка не изменена, головка4,5х3мм;левое яичко15х7,головка придатка5х3; 28.11.16 прошли повторное узи: правое яичко14х8голвка придатка4,5х3,а левое 13х8,5, головка придатка6х3. Эндокринолог ставит нам диагноз гипоплазия. Действительно ли это гипоплазия и следует ли начинать заместительную терапию, и еще меня смущает, что показатели второго обследования частично ниже, не могли яички спрятаться ,например от холодного геля, потому что ребенок съежился? что нам делать? муж говорит, что я зря панику развожу, раз они всё же растут. пожалуйста подскажите ,заранее спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Желательно видеть ребенка. Он высокорослый. Тестикулы допубертатные. Судить об их функции в 9 лет сложно. Не тот возраст. Сдайте анализ крови на Кариотип. Для успокоения — ЛГ, ФСГ, Тестостерон — они должны быть физиологически низкими (норма). Потом отпишите по результатам. В этом возрасте лечить нам пока нечего, даже, если по данным обследования будут нарушения.

  26. Онега Николаевна 25.11.2016:
    Ответить /

    Софья Павловна ,здравствуйте!.Если левое яичко определяется в мошонке ,размером 1,26х0,41х0,63,структура неоднородная ,с крупными гиперэхогенными включениями ,без М-эхо.Форма яичка овальная,деформированная.Васкуляризация яичка определяется.Придатки в типичном мемте ,не изменены.Вегы гроздевидного сплетения не расширены.В оболочках свободной жидкости не определяется.Паховые каналы сомкнуты.
    Педиатр назначил хорионический гонадотропин 250 ЕД в/м х 2 р в нед (10 иньекций).
    Посетили в краевой болтнице хирурга-уролога ,он тоже сказал начинать колоть гормоны т.к. якобы можно спасти второе яичко иначе сын останется без него ,до года оно может полнлстью деформироваться и перерости в опухоль.Выставил диагноз » крипторхизм слева (гипоплазия?слева).Относительно вопроса приема гормонов на фоне проблем с сердцем, ничего сообщить не смог.
    Софья Павловна , мы прям в замешательстве. Хотим «спасти» «левое яичко, но боимся гормонов и их влияние на сердце. Неужели нам придется искать деньги чтобы вылететь «на большую землю» чтобы решить такой вроде бы несложный вопрос. Софья Павловна помогите!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Гормональная терапия (ХГЧ) не влияет на работу сердечной мышцы. Если яичко в мошонке, то диагноза — крипторхизм у ребенка нет. Гипоплазию данного тестикула (объем его 0,17 см.куб) нельзя вылечить ХГЧ. а навредить второму тестикулу можно. Вероятность озлокачествлени я у данного яичка слева и без ХГЧ останется высокой. Гиперэхогенные включения — микролитиаз (?). Яички — парный орган. Второе возьмет на себя функцию обоих, будет со временем большего размера. В случае угрозы со стороны правого по данным наблюдения (УЗИ) хирурги примут решения о его удалении или нет в декретированные сроки и установке импланта (но это не раньше 16 лет).
    Мое мнение: ХГЧ не использовать. Контроль УЗИ в динамике.

  27. Онега Николаевна 23.11.2016:
    Ответить /

    Моему сыну 08 мес.Согласно заключению узи » гипоплазия, орхопатия, фиброзные изменения левого яичка.Правое яичко определяется в мошонке без М-эхо».Иммунохимическое исследования (гормоны) в норме.Согласно рекомендации педиатра ( эндокринолога нет в силу нашей отдаленности от краевого центра) необходимо начать гормональную терапию. Пожалуйста скажите насколько оправданна гормональная терапия сыну при указанном состоянии, нам больше некому обратиться кроме Вас .Мы боимся последствий данной гормоналтной терапии вследствие выявлено у сына порока сердце (по узи) : » ВПС Центральный ДМПП вторичного типа»
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Гипоплазия яичка не является показанием для назначения гормональной терапии. И тем более какой ? Каково расположение данного яичка: в паховом канале, в брюшной полости, мошонке? до года деток не трогают. Заключение не очень емкое, размеры, топика? Я бы не использовала гормональную терапию без окончательного диагноза

  28. Катерина 17.11.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте. Моему сыну 11 с половиной лет, рост 122 см, вес 22 кг. По результатам анализов соматомедин-С 81,6 мг/мл. (К сведению мой рост 155 см, у отца 165см). Задержка в росте, от сверстников отстает на голову. Скажите, какие дополнительно анализы, обследования необходимо пройти для постановки диагноза, назначения дальнейшего граммотного лечения, если возникнет необходимость, и возможен ли положительный результат от лечения (прибавка в росте)? С чем может быть связаны такие показатели анализов?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Задержка выраженная даже при учете низкого роста родителей. Нужен: ТТГ, Т4св, пролактин, кортизол, Рентген кистей рук, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, развернутая биохимия (общ. белок, АЛТ, АСТ, билирубины фракции, мочевина, креатинин, сыв.железо, кальций ион + фосфор, ЩФ) , ОАК. Быть может понадобится МРТ головного мозга после дообследования. И принесите показатели роста за все 11 лет (как рос). Даты и измерения.
    Все зависит от диагноза. Надо смотреть ребенка: не стигмирован ли он, пропорционален ли. Есть ситуации, которые не поддаются лечению, а есть коррегируемые. В каждом конкретном случае терапия не одинаковая. Нужен осмотр эндокринолога.

  29. Ирина 14.11.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте ! Помогите пожалуйста советом, моему сыну 3 года и 1 месяц . Рост 86см , вес 11. До года в весе прибавлял хорошо ,был такой щекастенький мальчик)) после года ооочень медленно , а теперь и в росте не прибавляет. Я сама маленькая 147 рост . Но папа его 188. Это что наследственное ?? Я в его возрасте выше была . Стоит нам идти на приём к эндокринологу ? И какие обследования и анализы нужно пройти ? Заранее спасибо за ответ .
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Отставание в росте больше возможно допустимых значений. Это может быть вариант семейной низкорослости, но и эндокринных нарушений. Эндокринолог должен осмотреть ребенка с результатами обследования: рентген кистей рук (принести снимок на прием), ТТГ, Т4св, кортизол, пролактин, ИФР-1 (Соматомедин С) и развернутым биохимических анализом крови

  30. Наталья 11.11.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, Софья Павловна! Моему сыну 5 лет 9 месяцев, рост 104 см и вес 14кг. Эндокринолог в поликлинике уверяет, что мы входим в необходимый минимум, но это слабое утешение…Мой рост 158см, рост отца 176. Может ли такое сильное отставание в росте классифицироваться как «конституциональная низкорослость»? Спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Показатели роста и веса вашего ребенка не вписываются в нормативы для данного возраста. Диагноз: конституциональ ная задержка роста выставляется при исключении всей возможной соматической и эндокринной патологии. Такого ребенка я бы хотела видеть лично. Даже с учетом роста родителей мальчик не попадает в целевые показатели конечного роста. Помимо задержки роста, имеет место дефицит веса, и он более выражен, чем ростовые нарушения. Необходимо дообследование. Есть ли какие-то данные? Костный возраст? Тропные гормоны гипофиза ?

  31. Юлия 04.11.2016:
    Ответить /

    Добрый день. Моей дочке почти восемь лет ,она полная при росте 135,вес 43.Еще обратила внимание на то что часто потеет и устает, при небольшой физической нагрузке появляется отдышка. Ест она не много. Часто и по долгу болеет. Еще у нас проблема с туалетом, может не ходить по три-четыре дня.
    На данный момент сдали анализы: Инсулин(24.4);глюкоза-(4,7);Hb1c(гликированный) (5,2);Т4свободный (12,9); ТТГ (3,48);АТ-ТПО.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    У вашего ребенка ожирение II степени. Гиперинсуленизм , возможна инсулино резистентность. Без помощи врача ей будет сложно сбросить данный лишний вес. Данных за наличие сахарного диабета нет. Это пока. Но она угрожаема по его развитию в дальнейшем. Ребенка нужно дообследовать и показать врачу-эндокрин ологу. Приходите.

  32. Альфия 04.11.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте! У моей дочке обнаружили сахарный диабет, принимаем инсулин в больнице, первый раз, ей 10 10 лет.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Манифестация сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) чаще всего выпадает на возраст до 18 лет.

  33. Анна 28.10.2016:
    Ответить /

    День добрый. Расскажите пожалуйста в каких конкретных случаях детям до года при диагнозе «анархизм яичка» проводится гормональная терапия и каковы ее возможные побочные действия?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Если мы говорим об отсутствие тестикула с одной стороны и наличие с другой стороны, располагающемся в мошонке(по данным лапароскопии, УЗИ), то никаких. До года у мальчика возможно оценить уровень половых гормонов (ввиду наличия минипубертата. Мое мнение, что в данном случае необходимо проведение кариотипировани я, оценка ЛГ, ФСГ, тестостерона. Никакой гормональной терапии в данном конкретном случае не требуется. Наоборот, отсутствие одного из тестикул является противопоказани ем для терапии (например ХГЧ). Нет ткани. нечего лечить. А сохранение второго парного органа является основополагающей целью

  34. Ольга 22.10.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте Софья Павловна! Моему сыну 10 лет 10 мес. Рост 157 см, вес 42 кг. Сразу после исполнения 10 лет обнаружила увеличение половых органов, оволосение в паховой области. Половое развитие происходит ускоренными темпами. За год вырос почти на 15 см, стал меняться голос, растут усики. Посещали эндокринолога. Определила: Половое развитие по Таннеру 1ст. (Aх 0 Рв 1 V0L0F0-1) Тестикулы в мошенке V до 10мл, рост выше 95 центиял физиологических норм (на 12 лет) ИМТ 17,5 кг/м2. Костный возраст соответствует биологическому. Назначений никаких не было. Заключение: Физиологическое течение пубертата. Какой прогноз роста? Очень боюсь что-то пропустить. Пугает, что придется бриться с 11 лет. Может быть нужно сдать гормоны или пройти какое-нибудь обследование?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Добрый день. Рост входит в 98 перцентиль (а это означает, что 2% здоровых мальчиков в этом возрасте имеют подобные показатели роста). Для оценки конечного роста необходимо правильное описание костного возраста (возраст, а не соответствие его биологическому — формулировка не верна). Нужно посмотреть мальчика и рентгенограмму. Возможно просчитать конечные показатели роста

  35. Анастасия 10.10.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, у моего сына (возраст 1 год и почти 4 месяца) левосторонний крипторхизм паховая форма, сдали анализы на гормоны: ЛГ 0,08; тестостерон < 0,45; ФСГ 0,3 что является нормой. Нужно ли проводить гормонотерапию как подготовку в операции?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Ответить на этот вопрос сможет вам оперирующий уролог и эндокринолог на основании осмотра и данных УЗИ паховых каналов с мошонкой. Гормональный статус не является основанием для определения тактики в данном случае. Смысла сдавать анализ не было никакого (минипубертат уже завершен)

  36. Нелли 06.10.2016:
    Ответить /

    Софья Павловна,добрый день!
    У нас проблема: В 6 лет при осмотре выявлен двухсторонний крипторхизм на основании УЗИ. Запись в выписке. Правое яичко расположено у внутреннего кольца разового канала.Размер 19*7мм.контур четкий ровный. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Очаговые образования не определены Вены не расширены ,жидкость не определяется, Придаток яичка не изменен.
    Левое яичко расположено в паховом канале, размер 16**7 мм. Нам предложено сделать операцию.Кроме УЗи никаких больше обследований не проводились. После ознакомления по поводу этого заболевания мы очень волнуется. Требуется ли нам консультация высококва
    лифицированного специалиста ? Требуются ли дополнительные обследования? Если требуется, как нам попасть на прием в ГБУЗ. ДГКБ *13 ? Мы живем в Псковской области. Сможем ли мы сделать операцию по месту жительства без последствий нанесения вреда здоровья сыну ? Если требуется консультация, обследование, оперирование как это сделать и к кому записываться на прием?
    Спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast по данной ссылке вы можете узнать всю информацию о консультации оперирующего уролога. В КДЦ ДГКБ № 13 можно обратиться к специалистам через отделение платных услуг или получив форму 057У по м/ж на консультацию специалиста. УЗИ и осмотра специалистов на начальном этапе достаточно. Гормональное исследование не оправдано в возрасте 6 лет (половые гормоны физиологически снижены в этом возрасте). Назначение предоперационно й подготовки обсуждается совместно урологом + эндокринологом. При наличие специалистов оперативное вмешательство возможно провести в любом городе РФ.

  37. Евгения 04.10.2016:
    Ответить /

    Софья Павловна, добрый день!
    Мы записаны к Вам на прием на 17 октября по поводу маленького роста у сына. Привезем с собой рентген кисти рук. Имеет ли смысл заранее сделать анализ крови на СТГ? Если да, как правильно формулировать запрос на анализ?
    Спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Анализ на СТГ не оправдан. Давайте сначала посмотрим вашего сына и оценим костный возраст. Быть может в специализирован ном обследовании не будет необходимости. Либо понадобится углубленное исследование молекулярно-генетическое или гормональное.

  38. Ольга 28.09.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, Софья Павловна. Вопрос такой: ребенку 11лет мальчик, за последние пол года ребенок поправился у него появилась грудь,живот и стали расти волосы на ногах. С какими эндокринными изменениями в организме это связано, какие анализы может быть необходимо сдать и требуется ли нам консультация специалиста?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Оценить степень избыточного веса может эндокринолог на приеме, используя расчет индекса массы тела, учитывая наличие растяжек, внешний вид пациента. Для начала я бы показала ребенка врачу, а потом определилась со спектром исследований, необходимых вашему мальчику. Вариантов эндокринных заболеваний может быть немало.

  39. Виктория 27.09.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте Софья Павловна, моей дочери 5 лет, на руках, ногах и спине стали заметно расти волосы, местный эндокринологии поставил предварительный диагноз гирсутизм после чего мы сделали УЗИ и сдали кровь (ТТГ), по узи у нас все нормально, анализ 3,2, врач сказал что мы здоровы, но волосы особенно на пояснице стали ещё длиннее, мы живём в г. Чернушка Пермского края и хотелось бы записаться на приём именно в Перми
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Для установления диагноза гирсутизм необходимо оценить характер и локализацию оволосения по шкале Ферримана-Голлвея. Гормоны и УЗИ щитовидной железы не имеют к этому никакого отношения. То, что описываете вы, похоже на конституциональный гипертрихоз. Но оценить сможет эндокринолог только при визуальном осмотре ребенка.

  40. Ольга 23.09.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, Софья Павловна! Перед школой сыну (7 лет) сдавали кровь на глюкозу (из вены). Результат- 5,67 ммоль/л. Паратгормон, креатинин, мочевина в норме. Каковы наши дальнейшие действия, какие анализы нужно сдать дополнительно, чтобы исключить диабет? Заранее спасибо за ответ и понимание. С уважением, Ольга.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П.
    «: Нарушение гликемии натощак устанавливается при гликемии в венозной крови выше 6,1 ммоль/л. Показатель 5,67 ммоль/л — вариант нормы. При отсутствие полиурии и полидипсии дополнительного обследования не требуется. Если ребенок стал много пить и мочиться, тогда необходимо дообследование

  41. Александра 16.09.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, Софья Павловна!
    Подскажите, пожалуйста, мне дали направление на консультацию в детской поликлинике к эндокринологу в Филатовскую больницу.
    Как скоро и к кому можно записаться на прием?! Какие нужно иметь анализы на руках при консультации, ситуацию описываю ниже:

    У малыша крипторхизм справа с рождения, яички по узи в области лобка. Сопутствующие диагнозы с пренатального периода: по мочевыделительной системе — мегауретер слева (лечили и оперировали уретроцистоанеастомоз), гидронефроз справа (впоследствии отсутствие функции правой почки и в возрасте 6 месяцев её удалили), а также по сердцу — умеренный клапанный стеноз аорты, двухстворчатый клапан.
    «Детский эндокринолог Блох С.П. «
    В КДЦ Вы можете записаться ко мне, справа указаны номера телефонов регистратуры. Гормональные анализы не нужны, в них нет никакого смысла. Я бы показала его оперирующему урологу. На прием к эндокринологу нужно заключение оперирующего уролога (дата оперативного вмешательства), УЗИ мошонки и ребенка.

  42. Светлана 05.08.2016:
    Ответить /

    добрый день. моему сыну 12лет.,рост 159см., физически развит,ожирения нет.
    .Диагноз: микропенис,крипторхизм,киста головки яичка,фимоз(уже сделаны 2 операции)Пенис 2см,яички развиты плохо,кожа мошонки утолщена.гормоны сдаем дважды в год,..врач говорит пока на 0….пубертата нет.подскажите наши дальнейшие действия..
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Смотрел ли ребенка генетик? До достижения костного возраста 14 лет диагноз гипогонадизм нельзя выставить, если только он не подтвержден молекулярно-ген етически или не выставлен в период минипубертата. Приходите, проанализируем, если смысл в этом возрасте сдавать половые гормоны и какие варианты задержки полового развития или НФП имеют место быть.

  43. Юлия 01.08.2016:
    Ответить /

    У ребенка 5 лет мальчик растет что то в ушах (внутри) наша лор отправляла на гистологию ответ в большинстве случаев приходит что это «эпидермоидная киста» Что с этим делать и как бороться? Три года уже мучаемся каждый месяц вычищаем это из ушей… Мы были уже у многих врачей…. И я преуменьшаю. Вся карточка из поликлинники уже заполненна.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Область наружного и среднего уха не относятся к эндокринной сфере. Необходимо проконсультиров аться в отделении оториноларингологии.

  44. Роза 21.07.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, у сына 8 лет анализ крови на сахар за три месяца поднялся с 5,6 до 8,5. В промежутках мы начинаем держать диету и он неизбежно показывает 4,5. Но при этом ребёнок плохо себя чувствует, слабость, учащенное сердцебиение. В последнее время часто лежит, жалуется на слабость, ощущение тряски внутри и чаще стал ходить в туалет. Какие анализы нам можно пройти, чтобы исключить диабет?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Инсулин, С-пептид, Гликированный гемоглобин, АТ к инсулину, глутаматдекарбоксилазе, клеткам островков Лангерганса и тирозинфосфотазе.

  45. Ирина 20.07.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте, Софья Павловна!
    У моей дочери (14 лет) периодически поднимается темпер до 37,5 Может ли это быть связано с эндокриналогией?
    с уважением Ирина
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Для некоторых состояний, сопряженных с эндокринными характерен субфебрилитет. Необходимо детально обсудить жалобы, анамнез и показать ребенка смежным специалистам.

  46. Анастасия 12.07.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте! В феврале месяце 2016года у нас заболел ребёнок, девочка 07.01.2010г.р.. Повышение гликимии после еды 11,4ммоль/л. ТТГ более 195,0 mIU/ml, АТкТПО более 500 mIU/ml, Т4св менее 5,15 mIU/ml.Антитела к инсулину – 2,1 Ед/мл. Антитела к глютаматдекарбоксилазе – 0,66 ЕД/мл. Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы -отриц. Инсулин – 5,7. С-пептид – 0,7 нг/мл Общ. Анализ крови: лейкоциты 6,5х10⁹, эритроц 3,61х10¹², тромбоциты 270х10³, гемоглабин 107 г/л, нейтр 47,5%, л 45,3%, 7,29% СОЭ 3 мм/час. Общ анализ мочи: с/ж, 1010, pH 8, белок отр, кетоны отр, глюкоза отр, билирубин отр, лей 0 в поле зрения, эр 0 в поле зрения, эпит 0 в поле зрения. Биохим крови: общ. Белк 82,0 г/л, АЛТ 188ЕД/л, АСТ 159 ЕД/л, мочевина 6,7 ммоль/л, ХЛВП 1,39 ммоль/л, кальций/фосфор= 2,44/1,43ммоль/л. Глюк натощак 4,87. Гликированный гемоглабин: 30.01.16г – 7,7%, 05.02.2016г – 7,5 %, 12.02.2016г. -6,4%. УЗИ щитовидной железы – объём щитовидной железы 6,6мл, неоднородная, за счёт гиперэхогенных линейных включений. ЦДК 4 балла. МРТ-паталогий мозга нет. УЗИ сердца – умеренный перекард. УЗИ почек-ЭХО-признаки дизметаболической нефропатии. Гликимический профиль – повышение максимум до 11,04, мин 2,6. Госпитализация с11.02.2016 до 04.03.2016г. Диагноз: Аутоимунный тиреоидит атрофическая форма с гипотериозом тяжолой степени. Сахарный диабет, компенсированный на диете. Лечение: Левотироксин 50мкгр утром, 25мкгр в обед. Энцефобол по 0,5 таблетки 2 раза в день 1 мес. Через месяц ТТГ 0,729, Т4св 17,9. Лечение : Левотироксин 50мкгр утром, 25мкгр в обед Левотироксин 50мкгр утром, 12,5мкгр в обед. Вобензим 2тХ3р/д.
    Госпитализация с 14.06.2016г по 23.06.2016г. ТТГ 11,99 мкЕ/мл, Т4св менее 15,4 пмоль/л mIU/ml. Инсулин – 2,7. С-пептид – 0,37 мг/мл Общ. Анализ крови: лейкоциты 5х10⁹, эритроц 3,61х10¹², тромбоциты 270х10³, гемоглабин 146 г/л, СОЭ 2 мм/час. Общ анализ мочи: с/ж, 1015, pH 7, белок отр, кетоны отр, глюкоза отр, билирубин отр, лей 0 в поле зрения, эр 0 в поле зрения, эпит 0 в поле зрения. Биохим крови: общ. Белк 71,0 г/л, АЛТ 17ЕД/л, АСТ 27 ЕД/л, мочевина 8,9 ммоль/л, альбумины 50,0г/л, ХЛНП 2,5 ммоль/л, ХЛВП 1,75 ммоль/л, кальций/фосфор= 2,37/1,84ммоль/л. Глюк натощак 3,5. Гликированный гемоглабин: 16.06.2016г. -6,1%. Суточная моча на сахар отр, дважды следы. Паразиты отр. УЗИ щитовидной железы – объём щитовидной железы 2,95мл, неоднородная, васкуляризация повышена. УЗИ сердца – ложные хорды левого желудочка. Кордиолог МАРС. ЭКГ синусовая аретмия, чсс 100-61. Норм положение эл оси сердца. ФГДС поверхностный антральный гострит, бульбит незначительно выраженный. УЗИ почек-почки и надпочечники без особенностей, печень не увеличена, желчный пузырь перегиб в области шейки, пожделудочная без особенностей, подвижность сохранена. Гликимический профиль – повышение максимум до 12,9, мин 1,87. Диагноз: Аутоимунный тиреоидит атрофическая форма с гипотериозом тяжолой степени. Сахарный диабет, компенсированный на диете. МАРС ложные хорды левого желудочка Функциональное растройство желудка Лечение: Левотироксин 56,25мкгр утром, 25мкгр в обед. Состояние на 12.07.2016 года без нарушения диеты глюкоза повышена до 18, падает слабо. Подскажите что делать? Диагноз ставят с затруднением, не уточняя тип диабета. Повышение сахара не связывают с тиреоидитом. Кожа местами у ребёнка слазит, сыпь на коже. Заранее благодарны за понимание и ответ. Эл. Почта n.sh83@mail.ru
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Ответила Вам на эл.почту

  47. Lera 04.07.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте! Моей дочке в конце июля исполнится 13 лет. Два года назад нам поставили диагноз аутоимунный тириоидит. Последнее узи: заключение: диффузное увелич 2-3 ст. признаки аутоимунного тириоидита. Анализы:ттг-3,2; т4св-12,6;аттпо-> 500; 17он -4,5. Мы два года принимаем L тироксин 250, с апреля месяца по 50. Проконсультируйте пожалуйста нас- что нам делать? Продолжить прием гормона или дальше пройти обследование? Лечится ли вообще эта болезнь?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Необходимо уточнить суммарный объем щитовидной железы, вероятнее всего 25 мкг ребенку было мало (доза недостаточна), через 6 недель после изменения дозы до 50 мкг/сутки необходимо пересдать показатель ТТГ. Данное заболевание пожизненное, требующее наблюдения эндокринолога. Но при правильно подобранном лечении никаких последствий для вашего ребенка не несущее. Если есть возможность, приходите на прием со всеми ранее проведенными обследованиями.

  48. Татьяна 03.07.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте. Сыну 8-лет рост116 см, Соматотропный гормон 0.1. Посоветуйте на какие гормоны ещё сдать и что можно пропить для роста? спасибо!!!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Анализ крови на СТГ не информативен. Необходимо обратиться к эндокринологу для полноценного обследования, учитывая, что рост вашего ребенка выходит за пределы норм ВОЗ. Возможно потребуется госпитализация для до обследования.

  49. Наталья 28.06.2016:
    Ответить /

    Добрый день) дочке 1г11мес недавно заметила увеличение одной молочной железы. Сходили на УЗИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки истинной гинекомастии слева.
    Мы ещё на грудном вскармливании.
    С этим надо что то делать? Сдавать какие то анализы? Педиатр сказал, само пройдёт, когда завершим ГВ. Заранее благодарю за ответ)))
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    УЗИ малого таза, гормональный анализ на ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин. В динамике через 3 месяца при нормальных показателях на прием к эндокринологу для оценки скорости роста.

  50. Ирина 25.06.2016:
    Ответить /

    Здравствуйте! Сыну 5 лет просит много пить воды, повышенная плаксивость, раздражительность, плохой аппетит(в садике только хлеб и вода больше не ест),по вечерам сильно краснеют уши, когда засыпает сильно потеет, хотя помещение проветриваю. В нашем городе детского эндокринолога нет.Подскажите что у нас может быть и нуждаемся мы в каких-нибудь анализах перед поездкой на приём к доктору????
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    До прихода необходимо сдать общий анализ мочи, глюкозу натощак из пальца, УЗИ щитовидной железы. Анализы, требующие забора крови из вены пока не пишу, так как не видела ребенка и перекалывать несколько раз не хочется. Замерьте в течение суток сколько пьет и выделяет мочи. С этими измерениями на прием. Вариантов состояния может быть множество: от простых и легко корректируемых до серьезных

1 2 3 4 5 6