Здравствуйте, дочери 7 лет.В марте этого года на УЗИ щитовидной железы сделали заключение :»Очаговые (кисозно-солидные) образования щитовидной железы. В в/3 правой доли образование 10,0*2,8*6,8 мм неоднородной структуры за счет чередования изо- и анэхогенных включений,с четкими волнистыми контурами,с единичным локусами смешанного кровотока,без видимых акустических эффектов.В н/3 левой доли гипоэхогенное гомогенное образование 4,0*1,7*2,8 мм,с четкими ровными контурами с единичным локусами переферического кровотока,без видимых эффектов. Правая доля 35*9*9 V=1,4 см.кубических. Левая доля 25*9*9 V=1,1 см.кубических. Эхогенность структуры не изменена» В июне,15 числа сделали повторное УЗИ, на приеме у доктора еще не были. Данные второго УЗИ: «Щитовидная железа расположена типично, Размеры щитовидной железы не увеличены. Железы: Правая доля — длина 32 мм,толщина 9 мм,ширина 8 мм. Левая доля — длина 29 мм,толщина 9 мм,ширина 9 мм. Перешеек — толщина 2 мм. Объем долей соответствеен полу и возрасту: 2,23 см. кубических. Контуры четкие,ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородной,визиализируются узлы смешанной эхогенности с четкими,ровными контурами,с мелкокистозными включения и гиперэхогенными включения: в правой доле в средней трети по задней поверхности, размером 10*4*6 мм,в левой доле в нижней трети,размером 5*2,5 мм. Заключение: Уз-признаки углового зоба.» Проконсультируйте,пожалуйста,по этим результатам. Что-то очень переживаем. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: В щитовидной железы имеются фокальные зоны, но идеальнее всего увидеть непосредственно снимок УЗИ. В зависимости от критериев по шкале Thirads, принимается решение о необходимости пункции данного образования. Образование за время наблюдения без выраженной отрицательной динамики. Судить о характере не видя непосредственно УЗИ-картины сложно. Также необходим тиреоидный профиль
Светлана
30.05.2016:
Ответить /
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, девочке 7 лет по результатам УЗИ щитовидной железы был обнаружен мелкий коллоидный узел левой доли щитовидной железы, размером 2,5мм*2мм*3мм. Все остальные показатели в норме. Что нам делать в такой ситуации? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Фокальная зона 2,5х2х3 мм не может быть названа узловым образованием. Это требует наблюдения и сдачи гормонов щитовидной железы строго по показаниям
Наталья
29.05.2016:
Ответить /
Здравствуйте подскажите пожалуйста! Сыну 1месяц и 2 дня поставили диагноз врожденный гипотиреоз, при повторном сдачи анализа тог 65 показал. Назначили 25 м лтероксина с 21.05.2016 и с 28.05.2016 50 м. Подскажите какова вероятность того что будет здоровый и достаточно развитый малыша, и как нам бороться с этим диагнозом, очень страшны последствия!:( Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Врожденный гипотирез заболевание внесенное в неонатальный скрининг ввиду частоты его встречаемости и последствий при условии несвоевременног о выявления. Вашему ребенку диагноз установлен вовремя, при адекватном ведении и коррекции терапии никаких серьезных последствий быть не должно. Ребенок должен быть в этом случае компенсирован по основному заболеванию.
меру
27.05.2016:
Ответить /
Здравствуйте! Мы из Казахстана. . У нас двусторонний крипторхизм.. Ребенку 1год 8 месяц. 1.5 году ему сделали операцию.. размер яичка совсем маленький сказали врачи и назначили хорионический гонодропин 250МЕ 2раза в неделю. продолжительность курс лечение ХГ?? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Если Вам опустили в мошонку оба яичка, то применение ХГЧ не оправдано при маленьком размере одного из них. А вот если Вам планируется проведение второго этапа, то курс ХГЧ в качестве предоперационно й подготовки возможен (нужны данные УЗИ).
Олеся
11.05.2016:
Ответить /
Добрый день Дочери 4 месяца. В 1 месяц сделали УЗИ тимуса. Поставили увеличение 3 степень. В динамике в 2 и 3 месяца картина та же. Сдали кровь на гармоны- все в норме. УЗИ надпочечников — в норме. Тимус дыханию не мешает. Первый и второй триместр беременности принимала дюфастон. Роды операция кесарево сечение. Иммунолог настаивает на приеме поеднизалона, чтобы уменьшить размер тимуса. Насколько оправдан приём этого препарата (для уменьшения размера железы), если другие показатели в норме? Насколько я поняла, что увеличеный тимус это следствие приема мной гармональных препаратов во время беременности. Может быть есть смысл подождать когда гармоны сами «выйдут» из организма ребёнка. Хотябы до года. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Вилочковая железа в большей степени относится к иммунной системе, нежели к эндокринной, хотя и в ней вырабатывается ряд биологически активных веществ. Дети с выраженной тимомегалией угрожаемы по развитию криза надпочечниковой недостаточности . Вот почему, при проведении оперативных вмешательств (стрессорных ситуациях) у таких детей до сих пор применяют введение глюкокортикоидо в. Однако, применение преднизолона при нормальном эндокринном статусе, а также в отсутствие компрессионного синдрома не всегда оправдано. Прием Дюфастона маловероятно явилось причиной наличия тимомегалии.
Наталья
04.05.2016:
Ответить /
Моей дочке 17 лет. Совсем недавно начала жаловаться на быструю утомляемость, повышенную потливость, ломкость и сильное выпадение волос. Сдали кровь на гормоны: Антитела к тиреопероксидазе- 72,63 Ед/мл. Интервал 0,00-5,61; Тиреотропный гормон-1,3307 мкМЕ/мл.интервал 0,3500-4,9400; Т4 свободный-12,24 пмоль/л. интервал 9,01-19,10; Т3 свободный- 4,74 пмоль/л. интервал 2,60-5,70; Антитела к рецептору ТТГ- Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Повышение уровня АТ к ТПО не является показателем для установления диагноза хронического аутоиммунного тиреодита. Необходимо проведение УЗИ щитовидной железы
Берик
25.04.2016:
Ответить /
Здраствуйте сыну поставили диагноз Самотогеный нанизм вторичный гипоганадизм ребенку полых14лет вес 44 рост 155см и еще поставлен Ретроцеребральная киста все анализы которые сказали здали эндокринолог назначил лекарства Калий аротат нейромультивит иодомарин употребляем 3месяц никаких изменени в росте в весе а можно ли назночать Гормональный препарат??? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Задержки роста, судя по вашим данным, у ребенка нет. Принесите рентген кистей рук и приведите ребенка на прием со всеми ранее сданными анализами.
Екатерина К.
20.04.2016:
Ответить /
Цитирую Екатерина К.: Здравствуйте. У сына с рождения поставлен диагноз двусторонний крипторхизм. Сказали что у вас можно провести сначала гормонотерапию, а потом если уже яички не выйдут, то операцию. Так ли это? нам сейчас 10 месяцев. В каком возрасте это делают и пр. Спасибо
Для того, чтобы оценить ее необходимость, нужно видеть данные УЗИ и осмотреть ребенка. Начиная с возраста 10 месяцев ее проведение возможно. Нужен обязательный осмотр
Здравствуйте еще раз Снова по поводу сына, двусторонний крипторхизм. Звонила по тел 84992544711 мне сказали что так как мы проживаем в Подольске Московской области, то к вам мы попасть не можем. Так ли это? Если все-таки возможно записаться, то подскажите пожалуйста по какому номеру телефона? спасибо Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Здесь Вы найдете подробную информацию, как попасть на прием. http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popastСправа от данного ответа под моей Фамилией указаны номера телефонов. Из Подольска Вы можете к нам попасть по 057У/форме или через отделение платных услуг
Vera
20.04.2016:
Ответить /
Здравствуйте! Сыну сейчас 1,4 (родовых травм не было, роды естественным путем, 7-8 по Апгар, в 6 мес ползал, в 10 начал ходить) — в 11 месяцев сдавали кровь на ТТГ (через торчащий язычок направили к эндокринологу а он на сдачу анализа) — результат 7,35 врач назначила L-тироксин 3/4 от 50млг, через 1.5месяцев пересдали кровь ТТГ — 0,58, дозу уменьшали до 1/2, потом 1/4, потом перешли на 50млг Йодомарина — прошло почти 3 месяца, пару дней назад снова начал торчать язычок, вчера сдали анализ ТТГ — 9,11 (к слову — месяц назад лежали в больнице с ротавирусной инфекцией — тяжелая форма, неделю на капильнице, после выписки еще 2 недели температура 37 держалась) один врач говорит возвращаемся на гормоны 1/4, потом 1/2 L-тироксин 50млг и через 1,5-2мес повторно анализ, второй — что это последствия болезни и лучше через месяц пересдать анализ а пока принимать Йодомарин. Как быть? подскажите, пожалуйста. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Гормональная терапия была назначена изначально недостаточно верно. Ориентируемся мы не только на показатель ТТГ, но и на Т4св. Я бы повременила 4 недели после кишечной инфекции и пересдала ТТГ, Т4св и показалась эндокринологу. При определенных повышенных показателях ТТГ и нормальном уровне Т4св. гормоны не назначаются.
Екатерина К.
19.04.2016:
Ответить /
Здравствуйте. У сына с рождения поставлен диагноз двусторонний крипторхизм. Сказали что у вас можно провести сначала гормонотерапию, а потом если уже яички не выйдут, то операцию. Так ли это? нам сейчас 10 месяцев. В каком возрасте это делают и пр. Спасибо Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Для того, чтобы оценить ее необходимость, нужно видеть данные УЗИ и осмотреть ребенка. Начиная с возраста 10 месяцев ее проведение возможно. Нужен обязательный осмотр
Ярослав
10.04.2016:
Ответить /
Добрый день! Имею гинекомастию на фоне пубертатного периода в 14 лет, в течение 14-15(1 год), молочная железа увеличивалась, врачи не назначали не каких лекарств(Тамоксифен, Анастрозол), пришлось сдать анализы самостоятельно(Был повышен эстродиол, не значительно), в итоге остались в режиме ожидания. Сейчас мне почти 18 лет, гинекомастия не прошла(Она весьма большая, даже под футболкой видно), что можете посоветовать(хочу пойти на операцию). Гормоны/органы проверяю раз в пол года(Делал мрт гипофиза, гормо ны(Лг,фсг,эстрогены, тестостерон-все в норме). «Детский эндокринолог Блох С.П. « Добрый день. Обязательно УЗИ надпочечников и яичек. И сдать анализ на пролактин и 17Онпрогестерон . Если все чисто и спокойно. То, к сожалению, Вы вошли в малый процент пациентов с гинекомастией, которая поддается только хирургической коррекции. Применение Тамоксифена и Анастразола имеет смысл только в активную фазу. Сейчас поздно. Да и эффективность этих препаратов на самом деле не велика.
Ирина С
05.04.2016:
Ответить /
Здравствуйте, Софья Павловна, Скажите, пожалуйста, целесообразна ли гормонотерапия в следующем случае: У сына с рождения диагноз двусторонний крипторхизм. На данный момент ему 12,5 месяцев и ситуация такая — правое яичко находится в верхней трети канала, не опускается в мошонку — левое яичко не визуализируется на узи Сдали гормоны (в возрасте 12 мес и 10 дней) Результаты гормонов такие: ФСГ 2,03 мМЕ/мл (норма для 1-5 лет : 0.00-1.45) ЛГ 0,08 мМЕ/мл (норма для 1-5 лет : 0,07-0,70) Пролактин 539,69 Тестестерон общий < 0,13 Спасибо Вам Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: я бы сейчас никакого введения ХГЧ однозначно не назначала. Перед тем, как определяться с предоперационно й подготовкой, необходимо ответить на вопрос: где второй тестикул? для этого необходимо проведение диагностической лапароскопии в условиях стационара. Как это провести и в какие сроки, вам ответит зав. отделением, уролог — Андрей Игоревич Захаров. http://www.pedurology.ru/…/on-line1 После данной манипуляции эндокринологом совместно с урологом будет решаться вопрос о необходимости введения хорионического гонадотропина (дозы, длительность и цель).
лусине
04.04.2016:
Ответить /
здравствуйте. моему сыну 2 месяца. у нас увеличена вилочковая железа. тимомигалия 3степени. эндокринолог нам назначила анализы на исключение надпоченой недостаточности. калий, натрий, глюкоза и кортизол в норме. АКТГ повышан в 1.5 раза. с чем это может быть связанно и опасно ли это? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: АКТГ и кортизол, пролактин — стрессорный гормон, который может быть завышен на факт самой манипуляции (забор крови). В случае отсутствия клинических признаков надпочечниковой недостаточности (оцениваемой эндокринологом) и показателям базального кортизола в пределах нормы, я бы динамически пронаблюдала пациента. Тем более, что показатели электролитов без изменений. Дети с тимомегалией чаще требуют назначения глюкокортикоидо в в период проведения оперативных вмешательств. Да и только на период их проведения, дальше необходимость в них чаще всего отпадает
ДМИТРИЙ-23
31.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте,Сыну 13лет рост 160см вес 63кг.Результаты узи щитовидной железы.-правая доля-12.9*13.5*36.3мм V-3.3куб.см.Левая доля-12.7*11.5*28.8м V-2.2куб.см.Перешеек-2.8мм.Контур:ровный.Эхогенность повышена,понижена.Эхоструктура неоднородная.Заключение:Диффузные изменения щитовидной железы.Прокоментируйте пожалуйста и ждем ваши советы. Спасибо. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Это фокальные изменения щитовидной железы не говорящие о том, как функционирует щитовидная железа и в чем причина данных изменений. По результатам индекса массы тела у ребенка — избыток веса — это в том числе может быть причиной данной картины по УЗИ. Мой совет: сдать анализы на ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, если вы хотите оценить функцию только этого эндокринного органа. А в действительност и, записаться на прием и посмотреть нет ли других нарушений, которые ввиду возраста еще не дали отчетливо о себе знать
Акулина
30.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте Софья Павловна!Моей дочери 14 лет.Менструальный цикл не регулярный.(уже на протяжении двух лет)Можно ли записаться к Вам на консультацию с этим вопросом? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Конечно. всю информацию, как попасть Вы прочтете здесь. http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/platnye-uslugi Принесите все обследования, проведенные ранее, ребенка. Имейте ввиду анализы быт может нам понадобятся на 5-7 день менструального цикла, в те же сроки должно быть проведено УЗИ малого таза. Если это есть. То принесите. А если нет, то давайте для начала проведем осмотр. картина будет более четкая.
ЕЛЕНА28
30.03.2016:
Ответить /
дОБРЫЙ ВЕЧЕР.СТАРШЕМУ СЫНУ 10 ЛЕТ .ПРИ РОСТЕ 127СМ ОН ВЕСИТ 21КГ.ОЧЕНЬ ХУДЕНЬКИЙ. МЫ РОДИТЕЛИ ТОЖЕ ХУДЫЕ. ЧЕМ МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ В НАБОРЕ ВЕСА.МОЖЕТ НУЖНО СДАТЬ КАКИЕ-ТО АНАЛИЗЫ? ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШУ ПОМОЩЬ. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Ребенок не просто с дефицитом веса, но и с задержкой роста. Это может быть конституциональ ное. а может быть признаком заболевания. Сначала нужно посмотреть на ребенка и определиться со списком анализов. Параллельно необходим контроль гастроэнтеролог а. Я хотела бы видеть на приеме: ребенка, рентгенограмму кистей рук и УЗИ брюшной полости + УЗИ щитовидной железы
Екатерина Артемьева
28.03.2016:
Ответить /
Сыну 5 лет, рост 100 см и вес 16 кг. Сдали на гормоны: ТТГ — 4.140 мкМЕ/мл, Инсулин — 3,3 мкМд/мл и СТГ — 3,31++. Я тут понимаю, что гормон роста завышен. Подскажите, пожалуйста, что нам стоит еще проверить, чтобы понять от чего он завышен? И как опасно для сына это превышение? Еще забыла упомянуть, на шее находится лимфоузел с годика, он не растет, наши врачи ничего не говорят по этому поводу, только наблюдать. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Если вашему ребенку ровно 5 лет, то рост 100 см недостаточен и требует обследования. Показатель СТГ в данной ситуации ни о чем не говорит, так как вы могли попасть в пик его выработки и получить недостоверный результат. Соматотропиномы , как и пролактиномы у детей раннего возраста — казуистика. Важнее всего в этой ситуации полноценный осмотр ребенка
ЕЛЕНА27
27.03.2016:
Ответить /
Добрый вечер. ребенку мальчику 4 года.он родился с патологией «эписпадия. скрытый половой член» .Оперировались в филатовской в отдлении урологии уже дважды. Скажите, связана ли эта патология с эндокрин. системой ребенка? Можем ли к вам попасть на консультацию? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Если наличие эписпадии не сочетается с крипторихизмом или отсутствием тестикул, то вероятнее всего это порок развития не связан с эндокринными нарушениями. Если Вы хотите показать ребенка эндокринологу, вы можете записаться через регистратуру КДЦ Филатовской больницы (отделение платных услуг или имея форму 057У)
Бетси
23.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте, Сыну 15 лет, рост 168см, вес 65кг. Вчера сдали анализ крови на иммунохимию, Тестостерон общий 0,298, ФСГ 2,9, Пролактин 10,4, ЛГ- 0,5. Врач назначил Андриол 0,4 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. Не опасно ли в таком возрасте принимать такой сильный гормональный препарат? Спасибо. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Ваш ребенок не дообследован. Сделан ли ему рентген кистей рук? Проведены ли диагностические пробы ? взят анализ на кариотип? По данным обследования у мальчика гипогонадизм, вот только диагноз окончательно не установлен (вторичный, первичный). Приходите. Препарат я бы не применяла до момента полного обследования ребенка
Ира
20.03.2016:
Ответить /
Добрый день, Софья Михайловна. У ребенка (девочка, 9 лет, рост 141см., вес 42 кг) по результатам узи щитовидной железы: правая доля 10х10х42мм, левая доля 9х10х41 мм, перешеек 2,1 мм, общий обьем 3,7 см3. Эхо-структура железы диффузно неоднородная. В правой доле киста 5х4,5х4,6мм — при ЦДК без признаков кровотоков. Дополнительно, по рекомендации эндокринолога сдали следующие анализы: ТТГ-2,1 мкМЕ/мл, антитела к тиреопероксидазе-менее 20 Ед/мл, антитела к тиреоглобулину-7,12МЕ/мл, сТ4- 12,4пмоль/л.Заключение эндокринолога- эутиреоз. Рекомендации: узи и контроль указанных выше анализов через 3-6 мес. Подскажите нужно ли дополнительное обследование и медикоментозная терапия? Очень переживаю и хотелось чтобы все необходимое было сделано своевременно. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Все сделано верно. Это фокальные изменения щитовидной железы. Они не требуют терапии. Тем более, что в гормональном статусе все в порядке. Контроль УЗИ через 6-12 месяцев, гормональный статус через 6-12 месяцев по показаниям.
Сабила
17.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте! Моему сыну в июне исполняется 15лет.Отсуствуют первичные признаки половолого развития. Врач поставил диагноз:задержка полового развития. назначено лечение пропить витамины в течении месяца, если не поможет, подключат гормоны…Посоветуйте, правильно назначено лечение? И что ещё можно сделать? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: При истинном гипогонадизме витамины не помогут. Необходимо сделать рентген кистей рук, показать ребенка эндокринологу, определиться с обследованием гормональным, провести пробу с аналогом ЛГ-РГ,сделать кариотипировани е. И только потом решать вопрос о назначении гормональной терапии. Если можете, приходите на прием
Виктория
16.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте, Софья Павловна, как к Вам можно записаться на приём? Мы проживаем в Донецкой обл. Узи малого таза делали 3 месяца назад в Харькове. По месту жительства свежее сделать не могу. Можно ли его сделать у Вас? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: На сайте есть раздел «пациентам» там указаны телефоне регистратуры платных услуг. Записаться можно по телефону. Узи также делают на платной основе. Перед проведением узи малого раза нужно напоить ребенка, чтобы было лучше видно через наполненный мочевой пузырь матку и яичники
Машенька
16.03.2016:
Ответить /
Добрый день, у моей 10 месячной дочки вчера обнаружила шарики в груди и сами соски красные и груди припухшие, что это может быть и опасно ли это, спасибо Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Речь идет о изолированном телархе. У детей до года это вариант нормы, если только нет прогрессии , воспаления или появления кровянистых выделений из наружных половых органов. Если к году не пройдет, покажите ее эндокринологу
Алекса
16.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте моей дочке 8лет и 3месяца,обнаружила у нее набухание правого сосочка, как будто набухший или уплотнение ,точно не знаю как сказать. К педиатру ходили сказали наблюдать.сказали что сейчас девочки рано начинают развиваться. Посоветуйте к кому обратиться и что делать или это нормально.Ее не беспокоит и не болит. Спасибо зарание! Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Это нагрубание молочной железы свидетельствует о начале пубертата. У девочки в 8 лет это начало имеет право быть. С момента появления молочных желез до менструаций может пройти не менее 2 лет. Раз в год плановая диспансеризация (осмотр гинеколога и по необходимости — эндокринолога)
Виктория
13.03.2016:
Ответить /
Моему ребёнку поставили диагноз ППР (изолированное телархе)Девочке 1год и 2 месяца. Лечились в харьковском Охматдете с 6 с половиной месяцев. Сдвигов нет никаких. Подскажите к кому конкретно можно обратиться с нашей проблемой. Заранее спасибо. Последние анализы ЛГ 0.30 пролактин 11,86 ФСГ 9,28 эстрадиол 26,00 Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Приходите на прием, мне необходимо посмотреть ребенка, принесите УЗИ органов малого таза и рентгенографию кистей рук (снимок, а не описание)
Guest
13.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Ребенку через месяц будет 3 года. Вес 11 .5 кг, рост 90 см. Девочка. Роды 29 нед, кесарево. Меня беспокоит ее апатия к еде, за день полную порцию сьедает один раз, остальные приемы еды можно не считать, уже и смесь давала. …и так же очень беспокоит рост волос на теле, точнее руки и ноги это прнятно что есть пушок и он длинный, но вот над верхней губой у нее этот пушок тоже длинный и он густо растет, заметно окружающим, это не бархат как у всех. Я понимаю все, и у меня самой есть пух и длиннее чем у средней статистики, но в 3 года это не рано ли? ???? Настолько он обильный. Т3 св -5.4 (2.6 -5.8 );т4 св -15. 1 (9-20); ттг -2,48 (0.4 -6.4 );стг -4.1 (1.3 -9 ) По гастроэнтерологии все анализы на глисты, дисбактеириоз и узи в норме Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: В 3 года часто отмечаются явления конституциональ ного гипертрихоза (волосы при этом мягкие, не сильно пигментироаанны е и в зонах не являющихся гормонально зависимыми — голень, предплечье, спинка) . В тиреоидного профиле у вашего ребенка норма. Надо смотреть. Может быть при осмотре что-то бросится в глаза врачу
Юлия Выгныч
12.03.2016:
Ответить /
Добрый день.Моей дочке почти девять лет ,она полная при росте 139,вес 52.Еще обратила внимание на то что темные круги под глазами,и очень чешит голову но голова чистая.незнаю связано это как то или нет.подскажите какие сдать анализы у нас кроме щетовидки не че не проверяли,щетовидка нормальная.и постоянно хочет есть все время бы что то тянула бы врот. помогите. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: У ребенка ожирение II-III степени. Нужно сдать следующие анализы и прийти на прием: ТТГ, Т4св, кортизол, пролактин, Инсулин, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубины фракции, мочевина, креатинин, кальций общ + ион, фосфор + УЗИ органов брюшной полости.
Катя
11.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте! Сегодня в поликлинике сказали, что у нас очень высокий сахар крови 6,15, малышу был месяц, когда сдавали, направили срочно сдать, поэтому это было практически через 15 минут после еды….Я сама 8 лет болею сахарный диабетом 1 типа- наследственное, у нас по женской линии. Есть глюкометр, померила дома, после еды сахар 7,0(((Читаю симптомы грудных детей больных СД, но в своем малыше этих признаков не вижу…водичку пить его не заставишь, вес прибавляет хорошо, больше кг в месяц, сухости кожи тоже нет, и запаха ацетона нет, воспалений на коже тоже нет….в понедельник идем сдавать повторные сахара . Скажите пожалуйста, у нас диабет!?нас точно посадят на инсулин? Какие мои дальнейшие действия, как правильно поступить. Посоветуйте пожалуйста, очень переживаю , сердце болит за свою крошечку(((( неужели точно диабет? и может ли мое молоко как то влиять на его сахара , не скажу, что очень соблюдаю диету. Может перевести его на смеси? Или сесть на строгую диету? Заранее Вас благодарю! Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Компенсация вашего заболевания не повредит ни ему, ни вам. По тому, что вы мне описали, диабета сахарного 1-го типа у вашего ребенка нет. Присутствует нарушение гликемии натощак. Вы можете контролировать гликемию в домашних условиях по глюкометру, норма после еды сахара до 7,8 ммоль/л. Сахар не должен быть ни в одной точке после еды выше 11,1 ммоль/л, а натощак выше 7 ммоль\л. Для своего же успокоения можно сдать ребенку гликированный гемоглобин. Вы понимаете, что имея маму с СД 1 типа, вероятность появления данного заболевания у вашего ребенка выше, чем у других деток.
ИРИНАф
11.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте Софья Павловна, подскажите пожалуйста ребенку 1 год и 2 месяца назначили ХГЧ пробу ( 3 укола по 1000 МЕ ) хотели уже начинать колоть, но на кануне у ребенка поднялась темпиратура 38,5 которая держалась в течении дня. Температуру мы сбили, сейчас 37, 0 но горлышко еще красное. Когда можно начинать ХГЧ пробу колоть в нашем случае и можно ребенку делать общий массаж во время уколов ХГЧ ? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Противопоказани й для поведения массажа нет (с точки зрения пробы с ХГЧ), на температуре выше 37,5С,я бы не советовала поводить ни пробу, ни массаж. Дождитесь выздоровления. В вашем случае одна неделя большой роли не сыграет.
Аня
05.03.2016:
Ответить /
Добрый день! У нас девочке 11месяцев, На половых органах еле заметные светлые волосики, и немного увеличены молочные железы, это очень страшно? Какие анализы лучше сдать? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Еле заметные волосы — стержневые? пигментированны е? Увеличенные молочные железы до 1 года жизни не являются патологией. Сначала лучше прийти на прием и определиться со спектром необходимых анализов. Но для начала можно сдать: ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин. Но я бы для начала показалась. Приходите.
amina
02.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте.У ребёнка изза стресса может ли остановиться вырабатывать гормон роста Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Нет. У ребенка выработка гормона роста может прекратиться ввиду травмы головы (кровоизлияние) , наличия опухоли в гипоталамо-гипо физарной области, либо являться врожденной патологией, связанной с генетической поломкой (выпадение одного или нескольких тропных гормонов гипофиза).Нужно обследоваться у эндокринолога
Юл
01.03.2016:
Ответить /
Здравствуйте. У моего сына двусторонний крипторхизм. В 1,8 была сделана операция по низведению яичка в мошонку, через месяц была вторая операция. Сейчас ему 5 лет, оба яичка в мошонке, размеры левого 15*8,3мм, правого 15*8мм. Скажите пожалуйста, какого размера должны быть яички в его возрасте? И нужно ли сдавать в его возрасте анализы на гормон тестостерон? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Половые гормоны в этом возрасте сдавать бессмысленно. Они будут в низких значениях (это физиологично). Описанные Вами размеры тестикул соответствуют норме для вашего возраста. Не изменяться по своему объему они имеют право до периода вхождения ребенка в пубертат (минимум до 9 лет, максимум до 14 лет).
Юлия Владимировна
01.03.2016:
Ответить /
Спасибо Вам за ответ. Эндокринолог не уточнил с чем проба. Но направляет с диагнозом ИППР? для подтверждения или опровержения этого диагноза. «Для собственного успокоения», как она сказала. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: ИППР — истинное преждевременное половое развитие. Проба будет проведена с бусерелином(Диф ерелином). 100% показаний для проведения этой пробы у вас, судя по описанию, нет. Пробу можно спокойно провести амбулаторно без госпитализации. Я бы ребенка понаблюдала
Иннеса
29.02.2016:
Ответить /
Здравствуйте Софья Павловна. Вот с каким вопросом обращаюсь. Сыну 8 лет сдавали на гармоны анализы. Ттг 2,55. Свободный т4 1,16. Анти тпо 5. Те тестерон 0,18. И пролактин 29,0. Поччитала в интерннте как готтовится нужно бчло нам к сдачи анализов. Так по незнанию сын и накупался вечером в ванной, ну и когда сдавали кровь кричал нервничал сильно. Скажите могло ли это все в совокупности повлиять на резуль ат? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Что вас смущает в анализах? Уровень пролактина? Пролактин повышается при стрессорных ситуациях. Если Вы сомневаетесь, вы можете сдать анализ на Макропролактин. И посмотреть % активного пролактина в крови.
Марина4ka
22.02.2016:
Ответить /
Добрый день.Дочке 7 мес и я заметила на ее половых губах три волоса черного цвета,они длинные и жесткие. Что это?ппс?чем опасно? С чего начать обследование? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Итак, это преждевременное адренархе, вариант преждевременног о полового развития. Сдавали ли Вы анализ на неонатальный скрининг? Сдать надо анализ крови на гормоны: 17ОНпрогестерон , тестостерон, ДГЭАС, ЛГ, ФСГ, Эстрадиол (последние три показателя укажут на наличие незавершенного минипубертата). Сделать УЗИ органов малого таза и надпочечников. Это опасно тем, что данный симптом может быть составляющим некоторых заболеваний, которые требуют наблюдения, а в некоторых обстоятельствах и длительного лечения. Если есть возможность, запишитесь на прием
Диля
21.02.2016:
Ответить /
Здравствуйте.моему сыну 10 лет.зндокринолог назначил нам уколы на 5 дней по 1 уколу ХГЧ — 1000.с диагнозом маленькие яички.очень боюсь их делать так как этот укол гормональный. подскажите как быть? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Я надеюсь Вы еще препарат не кололи. Я хотела бы вдеть Вашего ребенка, принесите рентген кистей рук (снимок) и УЗИ мошонки. А дальше мы с вами разберемся. В 10 лет — это может быть вариантом нормы. Нужно посмотреть
Антонина
20.02.2016:
Ответить /
Спасибо большое.Я действительно плохо ориентируюсь.Я еще в шоке.К несчастью мы живем в Украине. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Пришлите мне свой дневник (время замера сахара — показатель сахара — сколько хлебных единиц сьела и сколько инсулина уколола) то есть: перед завтраком через 2 часа после завтрака, перед обедом и так далее, а еще перед сном). Я объясню Вам ошибки. Девочка должна ходить в школу.
Антонина
19.02.2016:
Ответить /
Здравствуйте.Внучке 8 лет.Поставили диагноз СД1.Принимает перед едой 3 раза по 2 единицы актрапид и наночь 2 единицы протофан.Эти дозы подобрали в больнице,только выписались.Ночью сахар в норме.Днем резкие скачки.После еды может вырасти до 8,но чуть подвигается (спуститься и подняться на несколько ступенек) сразу падает до 5.Если немного побегает, сахар падает до 3-4 и приходиться подкармливать. В школу ходить невозможно. Что делать? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Вы из Москвы ? В 8 лет стараются назначать генноинженерные аналоги инсулина (Лантус, Левемир, Новорапид, Хумалог, Апидра). Сахар после еды 8 ммоль/л — это норма. целевые значения сахара крови для вашего ребенка от 5-10 ммоль/л. Физическая нагрузка действительно снижает сахар крови, а это значит, что при сахаре перед ней ниже 7 ммоль/л — необходим обязательный перекус на 1 ХЕ. Если есть возможность, приходите лично с дневником самоконтроля и девочкой. Вы плохо еще ориентируетесь, вот из-за чего возникают подобные проблемы. Все эти ситуации надо обговаривать в рамках школы диабета.Лично
Марина27
18.02.2016:
Ответить /
Здравствуйте. Моей дочке почти 7 лет. Они перед школой проходят комиссию в садике. Сделали УЗИ всех органов. И по нему показало, что щитовидная железа увеличена на 13%.Сдали анализ на гармоны и получили такой ответ (Т3 Тч св 13,7 моль (10,0-23,2) ТТГ 3,8 мс/л (0,23-3,4) может конечно буквы немного не так написала, но цифры такие. Говорят немного увеличена. Но не сказали нужно ли что-то принимать или нет? Посоветовали знакомые попить йодомарин. Вот скажите, пожалуйста. Серьезно ли тут все или это может быть возрастное? И что нужно принимать в таком случае?Спасибо 🙂 Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. Оценить объем щитовидной железы возможно по площади поверхности тела, на 13% от чего? от нормы для данного возраста и пола, либо ППТ. У вашей дочери субклинический гипотиреоз.Тогд а нужно разобраться в следствие чего он? Необходимо дообследоваться : сдать анализ на АТ-ТПО и показать ребенка с полным описание по УЗИ. В некоторых ситуациях калий йодид (Йодомарин) может быть противопоказан. Приходите на прием, все обсудим
Ирина ф
15.02.2016:
Ответить /
Здравствуйте, моему сыну 1 год и 2 месяца, диагноз двухсторонний крипторхизм, обдоминальная форма, на узи видно только одно яичко, второе под сомнением, готовимся к диагностической лапараскопии, назначили гормональный профиль и курс гормонов, подскажите пожалуйста по результатам : Тестостерон — 0,025 ЛГ- 0,21 ФСГ — 0,52 Больше всего беспокоит низкий показатель тестостерона, насколько он критичен для нашего возраста ? Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. Сдача анализов на половые гормоны в вашем возрасте уже лишено смысла и не несет никакой диагностической значимости. Период минипубертата у ребенка уже прошел. ЛГ, ФСГ и тестостерон физиологически снижены. не пугайтесь. Оценить функцию яичек возможно будет намного позже. Я бы не проводила терапию ХГЧ даже в качестве предоперационно й подготовки до получения результатов диагностической лапароскопии. Сдан ли ребенку анализ на кариотип?
Юлия Владимировна
13.02.2016:
Ответить /
Здравствуйте, моему сыну 8 лет 7 месяцев. Рост 124 см. За полтора года вырос на 8 см. Начали расти волосики под мышками и в паху(немного). Я переживаю, нормально ли это? Надо ли сдать какие то анализы? Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. Показатели роста вашего сына на данный момент в пределах нормы (SDS роста = -1,06), оценить скорость роста лучше хотя бы за 6-12 месяцев. Появление лобкового оволосения(пуба рхе) до 9 лет у мальчика не считается вариантом нормы , а относится к преждевременном у половому развитию. Для начала было бы лучше показаться эндокринологу, чтобы избежать лишних денежных затрат, так как часть возможно необходимых анализов может отсеяться на этапе обычного осмотра.
Guest
11.02.2016:
Ответить /
Добрый день. Моей дочке 4,5 месяца. Первый и повторный скрининг показал врожденный гипотериоз. Сдали анализ ТТГ в норме Т4 привышен. Эндокринолог поставил диагноз транзиторный гопотериоз и назначил лечение L-термоустойчивость по 25 мг. Начали лечение в 2 месяца. Сейчас как раз пошло 3 месяца и мы едем на повторно к эндокринологу. Подскажите, чтоб врач одеватная оценил состояние ребёнка какие анализы и каких специалистов необходимо пройти перед приемом Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. Необходимо сдать анализ крови на ТТГ (он наиболее информативен), но если речь идет о недоношенном в анамнезе ребенке, то и Т4св. тоже желательно сдать. Для оценки состояния ребенка необходим осмотр невролога в декретированные сроки
Анастасияw
11.02.2016:
Ответить /
Добрый день! Подскажите пожалуйста нормативы по узи щитовидной железы мальчик 2,3 года, узи сдали общий объем железы 2,4, правая доля 0,9, левая-1,5, это норма? Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. Норматив суммарного объема щитовидной железы рассчитывается на площадь поверхности тела(ППТ), для этого мне необходимо знать рост и вес ребенка. А возраст имеет второстепенное значение. Ориентировочно 2,4 см.куб. предел нормы для ребенка этого возраста. Но точнее возможно рассчитать на ППТ.
Яна Талаева
11.02.2016:
Ответить /
Добрый день! сыну 10 лет, после очередной диспансеризации в школе ему поставили подозрение на двусторонний крипторхизм. Мы прошли консультацию детского уролога, сделали УЗИ мошонки и консультацию эндокринолога, сейчас нам сказали сдать анализы на гормоны (т.к. у сына избыточный вес) и прийти повторно к эндокринологу для заключения. Так же эндокринолог порекомендовала обратится в участковую поликлинику к врачу урологу для направления в стационар для обследования и по всей вероятности операции. Мы бы очень хотели сделать всё это в Вашей больнице, т.к. считаю её самой лучшей. Постоянная регистрация у нас в Подмосковье и наблюдаемся мы в местной амбулатории, я вот не знаю дают ли они направления к Вам. У сына есть временная регистрация в Москве, может быть стоит прикрепиться к Московской поликлинике и там уже получить такое направления. Или же сделать это платно. Сколько это будет стоить? Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. В нашей больнице принимают амбулаторно бесплатно пациентов из московской области. Подробно, как к нам попасть pedurology.ru/…/…. В регистратуре платных услуг, если будет такая необходимость, Вам дадут полную информацию о платных консультациях в урологическом отделении. А также подробную информацию Вам предоставит зав. отделением урологии и плановой хирургии Захаров А.И. Избыточный вес осложнит постоперационно е состояние и дальнейшее начало полового созревания. Получите результаты анализов и обратитесь к эндокринологу для их интерпретации.
Vika TV
10.02.2016:
Ответить /
Добрый вечер! моей дочери 5,7 лет ( у нее началось ранее половое развитие).Помогите расшифровать анализы на гармоны: ТТГ-3,42 Т4 -16,55 АТ ТГ-48,89 Ат ТПО- Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. По данным тиреоидного профиля, ваш ребенок совершенно здоров. Антитела к тг могут быть повышены и у здорового ребенка. А вот по поводу преждевременног о развития хотелось бы уточнить. Телархе или адренархе? Сданы ли необходимые анализы и обследования? Произведен ли рентген кистей рук? За ребенком с ппр должен тщательно следить эндокринолог.
Каринa
10.02.2016:
Ответить /
Здравствуйте Софья Павловна .Ребенку 3 года по результатам анализа крови ; витамин Д3 19 — умеренный дефецит Кальций 2.53 Калий 5.07 Натрий 138 Хлор106 Фосфор неограниченый 1.33 Шелочная фасфатаза 571 Т4 свободый 15.7 ТТГ 1.23 АТ-ТПО 3.0 Биохимия мочи ; .проба сулковича 3 Количество оксалатов 170 АКОС + Аммиак 10.0 м моль/ сутки Обший анализ мочи Белок нет РН 6 Сахар отрц Все остольное в норме .Обращалась нефрологу он сказал обратится к эндокринологу так как с месте с мочой виделяется большое количество кальция .какие нужны еще анализи ?нужно ли довать витамин д3ребенку? Нужно ли проводит Узи шитовидной железы ? У нас был камень почке мы провели дистанционую литатрипсию .могут ли причиной образования камня проблемы шитовидной железы ?Заранее спасибо! Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. В гормональном анализе крови на патологию щитовидной железы у вашего ребенка все в пределах нормы. Необходимо сдать анализ на Паратгормон, ионизированный кальций и б/х мочи на кальций фосфор, а также креатинин в крови и моче. После этого будет решаться вопрос о проведении УЗИ щитовидной железы (больше всего нас интересуют паращитовидные железы) и дальнейшей терапии. Лучше всего показаться с этими анализами эндокринологу.
Маруся
06.02.2016:
Ответить /
Добрый день! моей дочке 2 мес, обратила внимание, что в подроствующем состоянии ее язычок гуляет «туда сюда» и немножко бывает высунут изо рта. патронажная медсестра между делом оборонила фразу, что это может быть симптомом нарушения эндокринной системы. скажите,пожалуйста, верно ли это и на что еще нужно обратить внимание, что может быть сигналом для обращения к специалисту.сейчас везде карантин,не хочется напрасно вести ребенка к врачу,тем более что в нашей поликлинике на одном этаже р узкие специалисты и педиатры.Внешне у нас никаких нет жалоб,прибавка за 2 мес 2300,мы на ГВ,имеется диагноз мультикистоз правой почки Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. Макроглоссия (увеличенный в размерах) язычок у ребенка может быть признаком врожденного гипотиреоза. Правда, вероятнее всего на 4-5 день жизни у вашего ребенка был взят неонатальный скрининга для исключения данного диагноза. Помимо этого симптома данное заболевание может включать в себя сухость кожи, хронические запоры, наличие пупочной грыжи, грубый голос, отечность лица и надключичной области, затяжная желтуха, задержки физического и моторного развития. При несвоевременном лечении может приводить к тяжелой форме умственной отсталости. А быть может в вашем случае это обыкновенный поисковый рефлекс. Покажитесь специалисту.
Ира
02.02.2016:
Ответить /
Взяли 9 летнего мальчика с синдромом Дауна из детского дома 1,5 года назад. У мальчика двухсторонник крипторхизм. Хирург-уролог в филатовской посоветовал до операции сдать анализы и посоветоваться с эндокринологом. На какие показатели нужно сдать анализы до того, как записаться на прием к Блох С.П.? Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П. Добрый день, Ирина. На мой прием Вы можете прийти, оформив карту в регистратуре КДЦ 11 корпуса ДГКБ № 13 (с шифром /50) так как ребенок усыновленный. Эта категория пациентов имеет право на бесплатное обслуживание всеми специалистами КДЦ в том числе и мной. Необходимо позвонить в регистратуру и уточнить пакет документов для оформления карты. Для решения вопроса о дальнейшем обследовании я хотела бы сначала видеть ребенка. Это позволит избежать нескольких заборов крови.
наталиямамадани
27.01.2016:
Ответить /
Здравствуйте! Сыну 3,8. Очень много ест, особенно утром. Сдавали несколько раз глюкозу и инсулин натощак. Гипогликемия и низкий уровень инсулина. Вот цифры: глюкоза 3,56 референтные 3,9-6,4 инсулин Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Наталия, добрый день. В Вашем письме информации о ребенке недостаточно: не указан возраст, рост и вес. Однако, уровень глюкозы — 3,56 ммоль/л нельзя рассматривать, как гипогликемическ ий показатель. Снижение уровня инсулина на фоне голодания более 7-8 часов — физиологический процесс, позволяющий не снижаться уровню глюкозы ниже референсных значений и поддерживать его на должном уровне. Хотелось бы уточнить показатель Инсулина по данным Вашей лаборатории.
Natalia
26.01.2016:
Ответить /
Здравствуйте! Моему сыночку 1год и 6 месяцев. Поставили диагноз правосторонний крипторхизм, в паховой области. Вчера были у уролога, он четко нащупал яичко в паху, да еще и маленькую грыжу, о которой раньше и речи не было. Эта грыжа могла появиться так внезапно? Можно ли грыжу рукой нащупать или обязательно делать узи? И самое главное, врач сказал нужно делать операцию в ноябре, нам уже будет почти 2года. Это не поздно, ведь с 18месяцев начинается стремительное «отмирание» тканей яичка, а нам нужно полноценное??? Как быть??? Еще сказал, что во время операции посмотрит в каком состоянии яичко(ткани, форма), и возможно придется и удалить. Я спросила про Узи, говорит ничего не покажет. Буду благодарна Вам за ответ! Отвечает «Детский эндокринолог. «: Добрый день, Наталья. Давайте разбираться: По данным УЗИ органов мошонки возможно судить о размере яичка, его кровоснабжении и месторасположен ии. В проекции пахового канала УЗИ позволяет диагносцировать грыжевое содержимое паховой грыжи при ее наличие, которую безусловно возможно пропальпировать . 70% из не опустившихся яичек также возможно прощупать. Однако, во время операции открывается больше возможностей для визуализации этого яичка и оценки его состояния, а также возможно, как проведение орхипексии (опущения яичка), так и вправление грыжевого содержимого и ушивание внутреннего пахового кольца. Длительная отсрочка операции нежелательна. По данным исследований физиологичнее всего проводить оперативное вмешательство по поводу крипторхизма не позднее 18 месяцев жизни. Это обусловлено результатами ряда исследований, направленных на оценку сперматогенеза и гормонального статуса у мужчин во взрослом состоянии, перенесших операцию по поводу крипторхизма в раннем возрасте. Вы можете обратиться в нашу клинику на предмет проведения данного оперативного вмешательства. Уверена, Вам будут предложены иные сроки ее проведения.
Здравствуйте, дочери 7 лет.В марте этого года на УЗИ щитовидной железы сделали заключение :»Очаговые (кисозно-солидные) образования щитовидной железы. В в/3 правой доли образование 10,0*2,8*6,8 мм неоднородной структуры за счет чередования изо- и анэхогенных включений,с четкими волнистыми контурами,с единичным локусами смешанного кровотока,без видимых акустических эффектов.В н/3 левой доли гипоэхогенное гомогенное образование 4,0*1,7*2,8 мм,с четкими ровными контурами с единичным локусами переферического кровотока,без видимых эффектов.
Правая доля 35*9*9 V=1,4 см.кубических.
Левая доля 25*9*9 V=1,1 см.кубических.
Эхогенность структуры не изменена»
В июне,15 числа сделали повторное УЗИ, на приеме у доктора еще не были.
Данные второго УЗИ:
«Щитовидная железа расположена типично,
Размеры щитовидной железы не увеличены.
Железы:
Правая доля — длина 32 мм,толщина 9 мм,ширина 8 мм.
Левая доля — длина 29 мм,толщина 9 мм,ширина 9 мм.
Перешеек — толщина 2 мм.
Объем долей соответствеен полу и возрасту: 2,23 см. кубических.
Контуры четкие,ровные.
Эхогенность обычная.
Эхоструктура неоднородной,визиализируются узлы смешанной эхогенности с четкими,ровными контурами,с мелкокистозными включения и гиперэхогенными включения: в правой доле в средней трети по задней поверхности, размером 10*4*6 мм,в левой доле в нижней трети,размером 5*2,5 мм.
Заключение: Уз-признаки углового зоба.»
Проконсультируйте,пожалуйста,по этим результатам.
Что-то очень переживаем.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
В щитовидной железы имеются фокальные зоны, но идеальнее всего увидеть непосредственно снимок УЗИ. В зависимости от критериев по шкале Thirads, принимается решение о необходимости пункции данного образования. Образование за время наблюдения без выраженной отрицательной динамики. Судить о характере не видя непосредственно УЗИ-картины сложно. Также необходим тиреоидный профиль
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, девочке 7 лет по результатам УЗИ щитовидной железы был обнаружен мелкий коллоидный узел левой доли щитовидной железы, размером 2,5мм*2мм*3мм. Все остальные показатели в норме. Что нам делать в такой ситуации?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Фокальная зона 2,5х2х3 мм не может быть названа узловым образованием. Это требует наблюдения и сдачи гормонов щитовидной железы строго по показаниям
Здравствуйте подскажите пожалуйста! Сыну 1месяц и 2 дня поставили диагноз врожденный гипотиреоз, при повторном сдачи анализа тог 65 показал. Назначили 25 м лтероксина с 21.05.2016 и с 28.05.2016 50 м. Подскажите какова вероятность того что будет здоровый и достаточно развитый малыша, и как нам бороться с этим диагнозом, очень страшны последствия!:(
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Врожденный гипотирез заболевание внесенное в неонатальный скрининг ввиду частоты его встречаемости и последствий при условии несвоевременног о выявления. Вашему ребенку диагноз установлен вовремя, при адекватном ведении и коррекции терапии никаких серьезных последствий быть не должно. Ребенок должен быть в этом случае компенсирован по основному заболеванию.
Здравствуйте! Мы из Казахстана. . У нас двусторонний крипторхизм.. Ребенку 1год 8 месяц. 1.5 году ему сделали операцию.. размер яичка совсем маленький сказали врачи и назначили хорионический гонодропин 250МЕ 2раза в неделю. продолжительность курс лечение ХГ??
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Если Вам опустили в мошонку оба яичка, то применение ХГЧ не оправдано при маленьком размере одного из них. А вот если Вам планируется проведение второго этапа, то курс ХГЧ в качестве предоперационно й подготовки возможен (нужны данные УЗИ).
Добрый день
Дочери 4 месяца. В 1 месяц сделали УЗИ тимуса. Поставили увеличение 3 степень. В динамике в 2 и 3 месяца картина та же. Сдали кровь на гармоны- все в норме. УЗИ надпочечников — в норме. Тимус дыханию не мешает. Первый и второй триместр беременности принимала дюфастон. Роды операция кесарево сечение. Иммунолог настаивает на приеме поеднизалона, чтобы уменьшить размер тимуса. Насколько оправдан приём этого препарата (для уменьшения размера железы), если другие показатели в норме? Насколько я поняла, что увеличеный тимус это следствие приема мной гармональных препаратов во время беременности. Может быть есть смысл подождать когда гармоны сами «выйдут» из организма ребёнка. Хотябы до года.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П.
«: Вилочковая железа в большей степени относится к иммунной системе, нежели к эндокринной, хотя и в ней вырабатывается ряд биологически активных веществ. Дети с выраженной тимомегалией угрожаемы по развитию криза надпочечниковой недостаточности . Вот почему, при проведении оперативных вмешательств (стрессорных ситуациях) у таких детей до сих пор применяют введение глюкокортикоидо в. Однако, применение преднизолона при нормальном эндокринном статусе, а также в отсутствие компрессионного синдрома не всегда оправдано. Прием Дюфастона маловероятно явилось причиной наличия тимомегалии.
Моей дочке 17 лет. Совсем недавно начала жаловаться на быструю утомляемость, повышенную потливость, ломкость и сильное выпадение волос. Сдали кровь на гормоны: Антитела к тиреопероксидазе- 72,63 Ед/мл. Интервал 0,00-5,61; Тиреотропный гормон-1,3307 мкМЕ/мл.интервал 0,3500-4,9400; Т4 свободный-12,24 пмоль/л. интервал 9,01-19,10; Т3 свободный- 4,74 пмоль/л. интервал 2,60-5,70; Антитела к рецептору ТТГ-
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Повышение уровня АТ к ТПО не является показателем для установления диагноза хронического аутоиммунного тиреодита. Необходимо проведение УЗИ щитовидной железы
Здраствуйте сыну поставили диагноз Самотогеный нанизм вторичный гипоганадизм ребенку полых14лет вес 44 рост 155см и еще поставлен Ретроцеребральная киста все анализы которые сказали здали эндокринолог назначил лекарства Калий аротат нейромультивит иодомарин употребляем 3месяц никаких изменени в росте в весе а можно ли назночать Гормональный препарат???
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Задержки роста, судя по вашим данным, у ребенка нет. Принесите рентген кистей рук и приведите ребенка на прием со всеми ранее сданными анализами.
Цитирую Екатерина К.:
Здравствуйте. У сына с рождения поставлен диагноз двусторонний крипторхизм. Сказали что у вас можно провести сначала гормонотерапию, а потом если уже яички не выйдут, то операцию. Так ли это? нам сейчас 10 месяцев. В каком возрасте это делают и пр. Спасибо
Для того, чтобы оценить ее необходимость, нужно видеть данные УЗИ и осмотреть ребенка. Начиная с возраста 10 месяцев ее проведение возможно. Нужен обязательный осмотр
Здравствуйте еще раз
Снова по поводу сына, двусторонний крипторхизм.
Звонила по тел 84992544711 мне сказали что так как мы проживаем в Подольске Московской области, то к вам мы попасть не можем. Так ли это? Если все-таки возможно записаться, то подскажите пожалуйста по какому номеру телефона? спасибо
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Здесь Вы найдете подробную информацию, как попасть на прием. http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popastСправа от данного ответа под моей Фамилией указаны номера телефонов. Из Подольска Вы можете к нам попасть по 057У/форме или через отделение платных услуг
Здравствуйте! Сыну сейчас 1,4 (родовых травм не было, роды естественным путем, 7-8 по Апгар, в 6 мес ползал, в 10 начал ходить) — в 11 месяцев сдавали кровь на ТТГ (через торчащий язычок направили к эндокринологу а он на сдачу анализа) — результат 7,35 врач назначила L-тироксин 3/4 от 50млг, через 1.5месяцев пересдали кровь ТТГ — 0,58, дозу уменьшали до 1/2, потом 1/4, потом перешли на 50млг Йодомарина — прошло почти 3 месяца, пару дней назад снова начал торчать язычок, вчера сдали анализ ТТГ — 9,11
(к слову — месяц назад лежали в больнице с ротавирусной инфекцией — тяжелая форма, неделю на капильнице, после выписки еще 2 недели температура 37 держалась)
один врач говорит возвращаемся на гормоны 1/4, потом 1/2 L-тироксин 50млг и через 1,5-2мес повторно анализ, второй — что это последствия болезни и лучше через месяц пересдать анализ а пока принимать Йодомарин. Как быть? подскажите, пожалуйста.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Гормональная терапия была назначена изначально недостаточно верно. Ориентируемся мы не только на показатель ТТГ, но и на Т4св. Я бы повременила 4 недели после кишечной инфекции и пересдала ТТГ, Т4св и показалась эндокринологу. При определенных повышенных показателях ТТГ и нормальном уровне Т4св. гормоны не назначаются.
Здравствуйте. У сына с рождения поставлен диагноз двусторонний крипторхизм. Сказали что у вас можно провести сначала гормонотерапию, а потом если уже яички не выйдут, то операцию. Так ли это? нам сейчас 10 месяцев. В каком возрасте это делают и пр. Спасибо
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Для того, чтобы оценить ее необходимость, нужно видеть данные УЗИ и осмотреть ребенка. Начиная с возраста 10 месяцев ее проведение возможно. Нужен обязательный осмотр
Добрый день!
Имею гинекомастию на фоне пубертатного периода в 14 лет, в течение 14-15(1 год), молочная железа увеличивалась, врачи не назначали не каких лекарств(Тамоксифен, Анастрозол), пришлось сдать анализы самостоятельно(Был повышен эстродиол, не значительно), в итоге остались в режиме ожидания.
Сейчас мне почти 18 лет, гинекомастия не прошла(Она весьма большая, даже под футболкой видно), что можете посоветовать(хочу пойти на операцию).
Гормоны/органы проверяю раз в пол года(Делал мрт гипофиза, гормо
ны(Лг,фсг,эстрогены, тестостерон-все в норме).
«Детский эндокринолог Блох С.П. «
Добрый день. Обязательно УЗИ надпочечников и яичек. И сдать анализ на пролактин и 17Онпрогестерон . Если все чисто и спокойно. То, к сожалению, Вы вошли в малый процент пациентов с гинекомастией, которая поддается только хирургической коррекции. Применение Тамоксифена и Анастразола имеет смысл только в активную фазу. Сейчас поздно. Да и эффективность этих препаратов на самом деле не велика.
Здравствуйте, Софья Павловна,
Скажите, пожалуйста, целесообразна ли гормонотерапия в следующем случае:
У сына с рождения диагноз двусторонний крипторхизм.
На данный момент ему 12,5 месяцев и ситуация такая
— правое яичко находится в верхней трети канала, не опускается в мошонку
— левое яичко не визуализируется на узи
Сдали гормоны (в возрасте 12 мес и 10 дней)
Результаты гормонов такие:
ФСГ 2,03 мМЕ/мл (норма для 1-5 лет : 0.00-1.45)
ЛГ 0,08 мМЕ/мл (норма для 1-5 лет : 0,07-0,70)
Пролактин 539,69
Тестестерон общий < 0,13
Спасибо Вам
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
я бы сейчас никакого введения ХГЧ однозначно не назначала. Перед тем, как определяться с предоперационно й подготовкой, необходимо ответить на вопрос: где второй тестикул? для этого необходимо проведение диагностической лапароскопии в условиях стационара. Как это провести и в какие сроки, вам ответит зав. отделением, уролог — Андрей Игоревич Захаров. http://www.pedurology.ru/…/on-line1 После данной манипуляции эндокринологом совместно с урологом будет решаться вопрос о необходимости введения хорионического гонадотропина (дозы, длительность и цель).
здравствуйте. моему сыну 2 месяца. у нас увеличена вилочковая железа. тимомигалия 3степени. эндокринолог нам назначила анализы на исключение надпоченой недостаточности. калий, натрий, глюкоза и кортизол в норме. АКТГ повышан в 1.5 раза. с чем это может быть связанно и опасно ли это?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
АКТГ и кортизол, пролактин — стрессорный гормон, который может быть завышен на факт самой манипуляции (забор крови). В случае отсутствия клинических признаков надпочечниковой недостаточности (оцениваемой эндокринологом) и показателям базального кортизола в пределах нормы, я бы динамически пронаблюдала пациента. Тем более, что показатели электролитов без изменений. Дети с тимомегалией чаще требуют назначения глюкокортикоидо в в период проведения оперативных вмешательств. Да и только на период их проведения, дальше необходимость в них чаще всего отпадает
Здравствуйте,Сыну 13лет рост 160см вес 63кг.Результаты узи щитовидной железы.-правая доля-12.9*13.5*36.3мм V-3.3куб.см.Левая доля-12.7*11.5*28.8м V-2.2куб.см.Перешеек-2.8мм.Контур:ровный.Эхогенность повышена,понижена.Эхоструктура неоднородная.Заключение:Диффузные изменения щитовидной железы.Прокоментируйте пожалуйста и ждем ваши советы. Спасибо.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П.
«: Это фокальные изменения щитовидной железы не говорящие о том, как функционирует щитовидная железа и в чем причина данных изменений. По результатам индекса массы тела у ребенка — избыток веса — это в том числе может быть причиной данной картины по УЗИ. Мой совет: сдать анализы на ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, если вы хотите оценить функцию только этого эндокринного органа. А в действительност и, записаться на прием и посмотреть нет ли других нарушений, которые ввиду возраста еще не дали отчетливо о себе знать
Здравствуйте Софья Павловна!Моей дочери 14 лет.Менструальный цикл не регулярный.(уже на протяжении двух лет)Можно ли записаться к Вам на консультацию с этим вопросом?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Конечно. всю информацию, как попасть Вы прочтете здесь. http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/platnye-uslugi Принесите все обследования, проведенные ранее, ребенка. Имейте ввиду анализы быт может нам понадобятся на 5-7 день менструального цикла, в те же сроки должно быть проведено УЗИ малого таза. Если это есть. То принесите. А если нет, то давайте для начала проведем осмотр. картина будет более четкая.
дОБРЫЙ ВЕЧЕР.СТАРШЕМУ СЫНУ 10 ЛЕТ .ПРИ РОСТЕ 127СМ ОН ВЕСИТ 21КГ.ОЧЕНЬ ХУДЕНЬКИЙ. МЫ РОДИТЕЛИ ТОЖЕ ХУДЫЕ. ЧЕМ МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ В НАБОРЕ ВЕСА.МОЖЕТ НУЖНО СДАТЬ КАКИЕ-ТО АНАЛИЗЫ? ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШУ ПОМОЩЬ.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Ребенок не просто с дефицитом веса, но и с задержкой роста. Это может быть конституциональ ное. а может быть признаком заболевания. Сначала нужно посмотреть на ребенка и определиться со списком анализов. Параллельно необходим контроль гастроэнтеролог а. Я хотела бы видеть на приеме: ребенка, рентгенограмму кистей рук и УЗИ брюшной полости + УЗИ щитовидной железы
Сыну 5 лет, рост 100 см и вес 16 кг. Сдали на гормоны: ТТГ — 4.140 мкМЕ/мл, Инсулин — 3,3 мкМд/мл и СТГ — 3,31++. Я тут понимаю, что гормон роста завышен. Подскажите, пожалуйста, что нам стоит еще проверить, чтобы понять от чего он завышен? И как опасно для сына это превышение? Еще забыла упомянуть, на шее находится лимфоузел с годика, он не растет, наши врачи ничего не говорят по этому поводу, только наблюдать.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Если вашему ребенку ровно 5 лет, то рост 100 см недостаточен и требует обследования. Показатель СТГ в данной ситуации ни о чем не говорит, так как вы могли попасть в пик его выработки и получить недостоверный результат. Соматотропиномы , как и пролактиномы у детей раннего возраста — казуистика. Важнее всего в этой ситуации полноценный осмотр ребенка
Добрый вечер. ребенку мальчику 4 года.он родился с патологией «эписпадия. скрытый половой член» .Оперировались в филатовской в отдлении урологии уже дважды. Скажите, связана ли эта патология с эндокрин. системой ребенка? Можем ли к вам попасть на консультацию?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Если наличие эписпадии не сочетается с крипторихизмом или отсутствием тестикул, то вероятнее всего это порок развития не связан с эндокринными нарушениями. Если Вы хотите показать ребенка эндокринологу, вы можете записаться через регистратуру КДЦ Филатовской больницы (отделение платных услуг или имея форму 057У)
Здравствуйте, Сыну 15 лет, рост 168см, вес 65кг. Вчера сдали анализ крови на иммунохимию, Тестостерон общий 0,298, ФСГ 2,9, Пролактин 10,4, ЛГ- 0,5. Врач назначил Андриол 0,4 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. Не опасно ли в таком возрасте принимать такой сильный гормональный препарат? Спасибо.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Ваш ребенок не дообследован. Сделан ли ему рентген кистей рук? Проведены ли диагностические пробы ? взят анализ на кариотип? По данным обследования у мальчика гипогонадизм, вот только диагноз окончательно не установлен (вторичный, первичный). Приходите. Препарат я бы не применяла до момента полного обследования ребенка
Добрый день, Софья Михайловна.
У ребенка (девочка, 9 лет, рост 141см., вес 42 кг) по результатам узи щитовидной железы: правая доля 10х10х42мм, левая доля 9х10х41 мм, перешеек 2,1 мм, общий обьем 3,7 см3. Эхо-структура железы диффузно неоднородная. В правой доле киста 5х4,5х4,6мм — при ЦДК без признаков кровотоков. Дополнительно, по рекомендации эндокринолога сдали следующие анализы: ТТГ-2,1 мкМЕ/мл, антитела к тиреопероксидазе-менее 20 Ед/мл, антитела к тиреоглобулину-7,12МЕ/мл, сТ4- 12,4пмоль/л.Заключение эндокринолога- эутиреоз. Рекомендации: узи и контроль указанных выше анализов через 3-6 мес.
Подскажите нужно ли дополнительное обследование и медикоментозная терапия? Очень переживаю и хотелось чтобы все необходимое было сделано своевременно.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Все сделано верно. Это фокальные изменения щитовидной железы. Они не требуют терапии. Тем более, что в гормональном статусе все в порядке. Контроль УЗИ через 6-12 месяцев, гормональный статус через 6-12 месяцев по показаниям.
Здравствуйте! Моему сыну в июне исполняется 15лет.Отсуствуют первичные признаки половолого развития. Врач поставил диагноз:задержка полового развития. назначено лечение пропить витамины в течении месяца, если не поможет, подключат гормоны…Посоветуйте, правильно назначено лечение? И что ещё можно сделать?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
При истинном гипогонадизме витамины не помогут. Необходимо сделать рентген кистей рук, показать ребенка эндокринологу, определиться с обследованием гормональным, провести пробу с аналогом ЛГ-РГ,сделать кариотипировани е. И только потом решать вопрос о назначении гормональной терапии. Если можете, приходите на прием
Здравствуйте, Софья Павловна, как к Вам можно записаться на приём? Мы проживаем в Донецкой обл. Узи малого таза делали 3 месяца назад в Харькове. По месту жительства свежее сделать не могу. Можно ли его сделать у Вас?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
На сайте есть раздел «пациентам» там указаны телефоне регистратуры платных услуг. Записаться можно по телефону. Узи также делают на платной основе. Перед проведением узи малого раза нужно напоить ребенка, чтобы было лучше видно через наполненный мочевой пузырь матку и яичники
Добрый день, у моей 10 месячной дочки вчера обнаружила шарики в груди и сами соски красные и груди припухшие, что это может быть и опасно ли это, спасибо
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Речь идет о изолированном телархе. У детей до года это вариант нормы, если только нет прогрессии , воспаления или появления кровянистых выделений из наружных половых органов. Если к году не пройдет, покажите ее эндокринологу
Здравствуйте моей дочке 8лет и 3месяца,обнаружила у нее набухание правого сосочка, как будто набухший или уплотнение ,точно не знаю как сказать. К педиатру ходили сказали наблюдать.сказали что сейчас девочки рано начинают развиваться. Посоветуйте к кому обратиться и что делать или это нормально.Ее не беспокоит и не болит. Спасибо зарание!
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Это нагрубание молочной железы свидетельствует о начале пубертата. У девочки в 8 лет это начало имеет право быть. С момента появления молочных желез до менструаций может пройти не менее 2 лет. Раз в год плановая диспансеризация (осмотр гинеколога и по необходимости — эндокринолога)
Моему ребёнку поставили диагноз ППР (изолированное телархе)Девочке 1год и 2 месяца. Лечились в харьковском Охматдете с 6 с половиной месяцев. Сдвигов нет никаких. Подскажите к кому конкретно можно обратиться с нашей проблемой. Заранее спасибо. Последние анализы ЛГ 0.30 пролактин 11,86 ФСГ 9,28 эстрадиол 26,00
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Приходите на прием, мне необходимо посмотреть ребенка, принесите УЗИ органов малого таза и рентгенографию кистей рук (снимок, а не описание)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Ребенку через месяц будет 3 года. Вес 11 .5 кг, рост 90 см. Девочка. Роды 29 нед, кесарево. Меня беспокоит ее апатия к еде, за день полную порцию сьедает один раз, остальные приемы еды можно не считать, уже и смесь давала. …и так же очень беспокоит рост волос на теле, точнее руки и ноги это прнятно что есть пушок и он длинный, но вот над верхней губой у нее этот пушок тоже длинный и он густо растет, заметно окружающим, это не бархат как у всех. Я понимаю все, и у меня самой есть пух и длиннее чем у средней статистики, но в 3 года это не рано ли? ???? Настолько он обильный. Т3 св -5.4 (2.6 -5.8 );т4 св -15. 1 (9-20); ттг -2,48 (0.4 -6.4 );стг -4.1 (1.3 -9 ) По гастроэнтерологии все анализы на глисты, дисбактеириоз и узи в норме
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
В 3 года часто отмечаются явления конституциональ ного гипертрихоза (волосы при этом мягкие, не сильно пигментироаанны е и в зонах не являющихся гормонально зависимыми — голень, предплечье, спинка) . В тиреоидного профиле у вашего ребенка норма. Надо смотреть. Может быть при осмотре что-то бросится в глаза врачу
Добрый день.Моей дочке почти девять лет ,она полная при росте 139,вес 52.Еще обратила внимание на то что темные круги под глазами,и очень чешит голову но голова чистая.незнаю связано это как то или нет.подскажите какие сдать анализы у нас кроме щетовидки не че не проверяли,щетовидка нормальная.и постоянно хочет есть все время бы что то тянула бы врот. помогите.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П.
«: У ребенка ожирение II-III степени. Нужно сдать следующие анализы и прийти на прием: ТТГ, Т4св, кортизол, пролактин, Инсулин, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубины фракции, мочевина, креатинин, кальций общ + ион, фосфор + УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте! Сегодня в поликлинике сказали, что у нас очень высокий сахар крови 6,15, малышу был месяц, когда сдавали, направили срочно сдать, поэтому это было практически через 15 минут после еды….Я сама 8 лет болею сахарный диабетом 1 типа- наследственное, у нас по женской линии. Есть глюкометр, померила дома, после еды сахар 7,0(((Читаю симптомы грудных детей больных СД, но в своем малыше этих признаков не вижу…водичку пить его не заставишь, вес прибавляет хорошо, больше кг в месяц, сухости кожи тоже нет, и запаха ацетона нет, воспалений на коже тоже нет….в понедельник идем сдавать повторные сахара . Скажите пожалуйста, у нас диабет!?нас точно посадят на инсулин? Какие мои дальнейшие действия, как правильно поступить. Посоветуйте пожалуйста, очень переживаю , сердце болит за свою крошечку(((( неужели точно диабет? и может ли мое молоко как то влиять на его сахара , не скажу, что очень соблюдаю диету. Может перевести его на смеси? Или сесть на строгую диету? Заранее Вас благодарю!
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Компенсация вашего заболевания не повредит ни ему, ни вам. По тому, что вы мне описали, диабета сахарного 1-го типа у вашего ребенка нет. Присутствует нарушение гликемии натощак. Вы можете контролировать гликемию в домашних условиях по глюкометру, норма после еды сахара до 7,8 ммоль/л. Сахар не должен быть ни в одной точке после еды выше 11,1 ммоль/л, а натощак выше 7 ммоль\л. Для своего же успокоения можно сдать ребенку гликированный гемоглобин. Вы понимаете, что имея маму с СД 1 типа, вероятность появления данного заболевания у вашего ребенка выше, чем у других деток.
Здравствуйте Софья Павловна, подскажите пожалуйста ребенку 1 год и 2 месяца назначили ХГЧ пробу ( 3 укола по 1000 МЕ ) хотели уже начинать колоть, но на кануне у ребенка поднялась темпиратура 38,5 которая держалась в течении дня. Температуру мы сбили, сейчас 37, 0 но горлышко еще красное. Когда можно начинать ХГЧ пробу колоть в нашем случае и можно ребенку делать общий массаж во время уколов ХГЧ ?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Противопоказани й для поведения массажа нет (с точки зрения пробы с ХГЧ), на температуре выше 37,5С,я бы не советовала поводить ни пробу, ни массаж. Дождитесь выздоровления. В вашем случае одна неделя большой роли не сыграет.
Добрый день! У нас девочке 11месяцев, На половых органах еле заметные светлые волосики, и немного увеличены молочные железы, это очень страшно? Какие анализы лучше сдать?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Еле заметные волосы — стержневые? пигментированны е? Увеличенные молочные железы до 1 года жизни не являются патологией. Сначала лучше прийти на прием и определиться со спектром необходимых анализов. Но для начала можно сдать: ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин. Но я бы для начала показалась. Приходите.
Здравствуйте.У ребёнка изза стресса может ли остановиться вырабатывать гормон роста
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Нет. У ребенка выработка гормона роста может прекратиться ввиду травмы головы (кровоизлияние) , наличия опухоли в гипоталамо-гипо физарной области, либо являться врожденной патологией, связанной с генетической поломкой (выпадение одного или нескольких тропных гормонов гипофиза).Нужно обследоваться у эндокринолога
Здравствуйте. У моего сына двусторонний крипторхизм. В 1,8 была сделана операция по низведению яичка в мошонку, через месяц была вторая операция. Сейчас ему 5 лет, оба яичка в мошонке, размеры левого 15*8,3мм, правого 15*8мм. Скажите пожалуйста, какого размера должны быть яички в его возрасте? И нужно ли сдавать в его возрасте анализы на гормон тестостерон?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Половые гормоны в этом возрасте сдавать бессмысленно. Они будут в низких значениях (это физиологично). Описанные Вами размеры тестикул соответствуют норме для вашего возраста. Не изменяться по своему объему они имеют право до периода вхождения ребенка в пубертат (минимум до 9 лет, максимум до 14 лет).
Спасибо Вам за ответ. Эндокринолог не уточнил с чем проба. Но направляет с диагнозом ИППР? для подтверждения или опровержения этого диагноза. «Для собственного успокоения», как она сказала.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
ИППР — истинное преждевременное половое развитие. Проба будет проведена с бусерелином(Диф ерелином). 100% показаний для проведения этой пробы у вас, судя по описанию, нет. Пробу можно спокойно провести амбулаторно без госпитализации. Я бы ребенка понаблюдала
Здравствуйте Софья Павловна. Вот с каким вопросом обращаюсь. Сыну 8 лет сдавали на гармоны анализы. Ттг 2,55. Свободный т4 1,16. Анти тпо 5. Те тестерон 0,18. И пролактин 29,0. Поччитала в интерннте как готтовится нужно бчло нам к сдачи анализов. Так по незнанию сын и накупался вечером в ванной, ну и когда сдавали кровь кричал нервничал сильно. Скажите могло ли это все в совокупности повлиять на резуль ат?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П.
«: Что вас смущает в анализах? Уровень пролактина? Пролактин повышается при стрессорных ситуациях. Если Вы сомневаетесь, вы можете сдать анализ на Макропролактин. И посмотреть % активного пролактина в крови.
Добрый день.Дочке 7 мес и я заметила на ее половых губах три волоса черного цвета,они длинные и жесткие.
Что это?ппс?чем опасно?
С чего начать обследование?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Итак, это преждевременное адренархе, вариант преждевременног о полового развития. Сдавали ли Вы анализ на неонатальный скрининг? Сдать надо анализ крови на гормоны: 17ОНпрогестерон , тестостерон, ДГЭАС, ЛГ, ФСГ, Эстрадиол (последние три показателя укажут на наличие незавершенного минипубертата). Сделать УЗИ органов малого таза и надпочечников. Это опасно тем, что данный симптом может быть составляющим некоторых заболеваний, которые требуют наблюдения, а в некоторых обстоятельствах и длительного лечения. Если есть возможность, запишитесь на прием
Здравствуйте.моему сыну 10 лет.зндокринолог назначил нам уколы на 5 дней по 1 уколу ХГЧ — 1000.с диагнозом маленькие яички.очень боюсь их делать так как этот укол гормональный. подскажите как быть?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П.
«: Добрый день. Я надеюсь Вы еще препарат не кололи. Я хотела бы вдеть Вашего ребенка, принесите рентген кистей рук (снимок) и УЗИ мошонки. А дальше мы с вами разберемся. В 10 лет — это может быть вариантом нормы. Нужно посмотреть
Спасибо большое.Я действительно плохо ориентируюсь.Я еще в шоке.К несчастью мы живем в Украине.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П.
«: Пришлите мне свой дневник (время замера сахара — показатель сахара — сколько хлебных единиц сьела и сколько инсулина уколола) то есть: перед завтраком через 2 часа после завтрака, перед обедом и так далее, а еще перед сном). Я объясню Вам ошибки. Девочка должна ходить в школу.
Здравствуйте.Внучке 8 лет.Поставили диагноз СД1.Принимает перед едой 3 раза по 2 единицы актрапид и наночь 2 единицы протофан.Эти дозы подобрали в больнице,только выписались.Ночью сахар в норме.Днем резкие скачки.После еды может вырасти до 8,но чуть подвигается (спуститься и подняться на несколько ступенек) сразу падает до 5.Если немного побегает, сахар падает до 3-4 и приходиться подкармливать. В школу ходить невозможно. Что делать?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Вы из Москвы ? В 8 лет стараются назначать генноинженерные аналоги инсулина (Лантус, Левемир, Новорапид, Хумалог, Апидра). Сахар после еды 8 ммоль/л — это норма. целевые значения сахара крови для вашего ребенка от 5-10 ммоль/л. Физическая нагрузка действительно снижает сахар крови, а это значит, что при сахаре перед ней ниже 7 ммоль/л — необходим обязательный перекус на 1 ХЕ. Если есть возможность, приходите лично с дневником самоконтроля и девочкой. Вы плохо еще ориентируетесь, вот из-за чего возникают подобные проблемы. Все эти ситуации надо обговаривать в рамках школы диабета.Лично
Здравствуйте. Моей дочке почти 7 лет. Они перед школой проходят комиссию в садике. Сделали УЗИ всех органов. И по нему показало, что щитовидная железа увеличена на 13%.Сдали анализ на гармоны и получили такой ответ (Т3 Тч св 13,7 моль (10,0-23,2) ТТГ 3,8 мс/л (0,23-3,4) может конечно буквы немного не так написала, но цифры такие. Говорят немного увеличена. Но не сказали нужно ли что-то принимать или нет? Посоветовали знакомые попить йодомарин. Вот скажите, пожалуйста. Серьезно ли тут все или это может быть возрастное? И что нужно принимать в таком случае?Спасибо 🙂
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
Оценить объем щитовидной железы возможно по площади поверхности тела, на 13% от чего? от нормы для данного возраста и пола, либо ППТ. У вашей дочери субклинический гипотиреоз.Тогд а нужно разобраться в следствие чего он? Необходимо дообследоваться : сдать анализ на АТ-ТПО и показать ребенка с полным описание по УЗИ. В некоторых ситуациях калий йодид (Йодомарин) может быть противопоказан. Приходите на прием, все обсудим
Здравствуйте, моему сыну 1 год и 2 месяца, диагноз двухсторонний крипторхизм, обдоминальная форма, на узи видно только одно яичко, второе под сомнением, готовимся к диагностической лапараскопии, назначили гормональный профиль и курс гормонов, подскажите пожалуйста по результатам :
Тестостерон — 0,025
ЛГ- 0,21
ФСГ — 0,52
Больше всего беспокоит низкий показатель тестостерона, насколько он критичен для нашего возраста ?
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
Сдача анализов на половые гормоны в вашем возрасте уже лишено смысла и не несет никакой диагностической значимости. Период минипубертата у ребенка уже прошел. ЛГ, ФСГ и тестостерон физиологически снижены. не пугайтесь. Оценить функцию яичек возможно будет намного позже. Я бы не проводила терапию ХГЧ даже в качестве предоперационно й подготовки до получения результатов диагностической лапароскопии. Сдан ли ребенку анализ на кариотип?
Здравствуйте, моему сыну 8 лет 7 месяцев. Рост 124 см. За полтора года вырос на 8 см. Начали расти волосики под мышками и в паху(немного). Я переживаю, нормально ли это? Надо ли сдать какие то анализы?
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
Показатели роста вашего сына на данный момент в пределах нормы (SDS роста = -1,06), оценить скорость роста лучше хотя бы за 6-12 месяцев. Появление лобкового оволосения(пуба рхе) до 9 лет у мальчика не считается вариантом нормы , а относится к преждевременном у половому развитию. Для начала было бы лучше показаться эндокринологу, чтобы избежать лишних денежных затрат, так как часть возможно необходимых анализов может отсеяться на этапе обычного осмотра.
Добрый день. Моей дочке 4,5 месяца. Первый и повторный скрининг показал врожденный гипотериоз. Сдали анализ ТТГ в норме Т4 привышен. Эндокринолог поставил диагноз транзиторный гопотериоз и назначил лечение L-термоустойчивость по 25 мг. Начали лечение в 2 месяца. Сейчас как раз пошло 3 месяца и мы едем на повторно к эндокринологу. Подскажите, чтоб врач одеватная оценил состояние ребёнка какие анализы и каких специалистов необходимо пройти перед приемом
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
Необходимо сдать анализ крови на ТТГ (он наиболее информативен), но если речь идет о недоношенном в анамнезе ребенке, то и Т4св. тоже желательно сдать. Для оценки состояния ребенка необходим осмотр невролога в декретированные сроки
Добрый день! Подскажите пожалуйста нормативы по узи щитовидной железы мальчик 2,3 года, узи сдали общий объем железы 2,4, правая доля 0,9, левая-1,5, это норма?
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
Норматив суммарного объема щитовидной железы рассчитывается на площадь поверхности тела(ППТ), для этого мне необходимо знать рост и вес ребенка. А возраст имеет второстепенное значение. Ориентировочно 2,4 см.куб. предел нормы для ребенка этого возраста. Но точнее возможно рассчитать на ППТ.
Добрый день! сыну 10 лет, после очередной диспансеризации в школе ему поставили подозрение на двусторонний крипторхизм.
Мы прошли консультацию детского уролога, сделали УЗИ мошонки и консультацию эндокринолога, сейчас нам сказали сдать анализы на гормоны (т.к. у сына избыточный вес) и прийти повторно к эндокринологу для заключения. Так же эндокринолог порекомендовала обратится в участковую поликлинику к врачу урологу для направления в стационар для обследования и по всей вероятности операции. Мы бы очень хотели сделать всё это в Вашей больнице, т.к. считаю её самой лучшей. Постоянная регистрация у нас в Подмосковье и наблюдаемся мы в местной амбулатории, я вот не знаю дают ли они направления к Вам. У сына есть временная регистрация в Москве, может быть стоит прикрепиться к Московской поликлинике и там уже получить такое направления. Или же сделать это платно. Сколько это будет стоить?
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
В нашей больнице принимают амбулаторно бесплатно пациентов из московской области. Подробно, как к нам попасть pedurology.ru/…/…. В регистратуре платных услуг, если будет такая необходимость, Вам дадут полную информацию о платных консультациях в урологическом отделении. А также подробную информацию Вам предоставит зав. отделением урологии и плановой хирургии Захаров А.И. Избыточный вес осложнит постоперационно е состояние и дальнейшее начало полового созревания. Получите результаты анализов и обратитесь к эндокринологу для их интерпретации.
Добрый вечер! моей дочери 5,7 лет ( у нее началось ранее половое развитие).Помогите расшифровать анализы на гармоны:
ТТГ-3,42
Т4 -16,55
АТ ТГ-48,89
Ат ТПО-
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
По данным тиреоидного профиля, ваш ребенок совершенно здоров. Антитела к тг могут быть повышены и у здорового ребенка. А вот по поводу преждевременног о развития хотелось бы уточнить. Телархе или адренархе? Сданы ли необходимые анализы и обследования? Произведен ли рентген кистей рук? За ребенком с ппр должен тщательно следить эндокринолог.
Здравствуйте Софья Павловна .Ребенку 3 года по результатам анализа крови ;
витамин Д3 19 — умеренный дефецит
Кальций 2.53
Калий 5.07
Натрий 138
Хлор106
Фосфор неограниченый 1.33
Шелочная фасфатаза 571
Т4 свободый 15.7
ТТГ 1.23
АТ-ТПО 3.0
Биохимия мочи ;
.проба сулковича 3
Количество оксалатов 170
АКОС +
Аммиак 10.0 м моль/ сутки
Обший анализ мочи
Белок нет
РН 6
Сахар отрц
Все остольное в норме .Обращалась нефрологу он сказал обратится к эндокринологу так как с месте с мочой виделяется большое количество кальция .какие нужны еще анализи ?нужно ли довать витамин д3ребенку? Нужно ли проводит Узи шитовидной железы ? У нас был камень почке мы провели дистанционую литатрипсию .могут ли причиной образования камня проблемы шитовидной железы ?Заранее спасибо!
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
В гормональном анализе крови на патологию щитовидной железы у вашего ребенка все в пределах нормы. Необходимо сдать анализ на Паратгормон, ионизированный кальций и б/х мочи на кальций фосфор, а также креатинин в крови и моче. После этого будет решаться вопрос о проведении УЗИ щитовидной железы (больше всего нас интересуют паращитовидные железы) и дальнейшей терапии. Лучше всего показаться с этими анализами эндокринологу.
Добрый день! моей дочке 2 мес, обратила внимание, что в подроствующем состоянии ее язычок гуляет «туда сюда» и немножко бывает высунут изо рта. патронажная медсестра между делом оборонила фразу, что это может быть симптомом нарушения эндокринной системы. скажите,пожалуйста, верно ли это и на что еще нужно обратить внимание, что может быть сигналом для обращения к специалисту.сейчас везде карантин,не хочется напрасно вести ребенка к врачу,тем более что в нашей поликлинике на одном этаже р узкие специалисты и педиатры.Внешне у нас никаких нет жалоб,прибавка за 2 мес 2300,мы на ГВ,имеется диагноз мультикистоз правой почки
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
Макроглоссия (увеличенный в размерах) язычок у ребенка может быть признаком врожденного гипотиреоза. Правда, вероятнее всего на 4-5 день жизни у вашего ребенка был взят неонатальный скрининга для исключения данного диагноза. Помимо этого симптома данное заболевание может включать в себя сухость кожи, хронические запоры, наличие пупочной грыжи, грубый голос, отечность лица и надключичной области, затяжная желтуха, задержки физического и моторного развития. При несвоевременном лечении может приводить к тяжелой форме умственной отсталости. А быть может в вашем случае это обыкновенный поисковый рефлекс. Покажитесь специалисту.
Взяли 9 летнего мальчика с синдромом Дауна из детского дома 1,5 года назад. У мальчика двухсторонник крипторхизм. Хирург-уролог в филатовской посоветовал до операции сдать анализы и посоветоваться с эндокринологом. На какие показатели нужно сдать анализы до того, как записаться на прием к Блох С.П.?
Отвечает «Детский эндокринолог «: Блох С.П.
Добрый день, Ирина. На мой прием Вы можете прийти, оформив карту в регистратуре КДЦ 11 корпуса ДГКБ № 13 (с шифром /50) так как ребенок усыновленный. Эта категория пациентов имеет право на бесплатное обслуживание всеми специалистами КДЦ в том числе и мной. Необходимо позвонить в регистратуру и уточнить пакет документов для оформления карты. Для решения вопроса о дальнейшем обследовании я хотела бы сначала видеть ребенка. Это позволит избежать нескольких заборов крови.
Здравствуйте! Сыну 3,8. Очень много ест, особенно утром. Сдавали несколько раз глюкозу и инсулин натощак. Гипогликемия и низкий уровень инсулина. Вот цифры:
глюкоза 3,56 референтные 3,9-6,4
инсулин
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Наталия, добрый день.
В Вашем письме информации о ребенке недостаточно: не указан возраст, рост и вес. Однако, уровень глюкозы — 3,56 ммоль/л нельзя рассматривать, как гипогликемическ ий показатель. Снижение уровня инсулина на фоне голодания более 7-8 часов — физиологический процесс, позволяющий не снижаться уровню глюкозы ниже референсных значений и поддерживать его на должном уровне. Хотелось бы уточнить показатель Инсулина по данным Вашей лаборатории.
Здравствуйте! Моему сыночку 1год и 6 месяцев. Поставили диагноз правосторонний крипторхизм, в паховой области. Вчера были у уролога, он четко нащупал яичко в паху, да еще и маленькую грыжу, о которой раньше и речи не было. Эта грыжа могла появиться так внезапно? Можно ли грыжу рукой нащупать или обязательно делать узи? И самое главное, врач сказал нужно делать операцию в ноябре, нам уже будет почти 2года. Это не поздно, ведь с 18месяцев начинается стремительное «отмирание» тканей яичка, а нам нужно полноценное??? Как быть??? Еще сказал, что во время операции посмотрит в каком состоянии яичко(ткани, форма), и возможно придется и удалить. Я спросила про Узи, говорит ничего не покажет. Буду благодарна Вам за ответ!
Отвечает «Детский эндокринолог. «:
Добрый день, Наталья.
Давайте разбираться: По данным УЗИ органов мошонки возможно судить о размере яичка, его кровоснабжении и месторасположен ии. В проекции пахового канала УЗИ позволяет диагносцировать грыжевое содержимое паховой грыжи при ее наличие, которую безусловно возможно пропальпировать . 70% из не опустившихся яичек также возможно прощупать. Однако, во время операции открывается больше возможностей для визуализации этого яичка и оценки его состояния, а также возможно, как проведение орхипексии (опущения яичка), так и вправление грыжевого содержимого и ушивание внутреннего пахового кольца. Длительная отсрочка операции нежелательна. По данным исследований физиологичнее всего проводить оперативное вмешательство по поводу крипторхизма не позднее 18 месяцев жизни. Это обусловлено результатами ряда исследований, направленных на оценку сперматогенеза и гормонального статуса у мужчин во взрослом состоянии, перенесших операцию по поводу крипторхизма в раннем возрасте. Вы можете обратиться в нашу клинику на предмет проведения данного оперативного вмешательства. Уверена, Вам будут предложены иные сроки ее проведения.