Мультикистозная дисплазия почек или мультикистоз почки (МКБ-Q61) — это состояние, при котором одна или обе почки ребенка  не развиваются нормально, пока ребенок растет в утробе матери. Заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, заменяют нормальную ткань почки и мешают пораженной почке работать.

мультикистоз почки

Когда поражена только одна почка, непораженная почка обычно увеличивается в размерах, чтобы компенсировать неработающую почку, и выполняет работу обеих почек. Неработающая почка обычно уменьшается и исчезает со временем. Оставшаяся работающая почка называется одиночной или единственно функционирующей почкой . Урологу или нефрологу, как правило, требуется оценить непораженную почку, чтобы убедиться, что она работает правильно.

Дети, рожденные с мультикистозом только в одной почке, нормально растут и могут иметь мало проблем со здоровьем, если вообще иметь их. Дети, рожденные с мультикистозом в обеих почках, могут не выживать долго после рождения. У выживших детей часто развивается почечная недостаточность и им требуется заместительная почечная терапия — диализ или пересадка почки .

Насколько распространен мультикистоз почки?

Небольшое исследование показало, что ежегодно от 1 из 1000 до 1 из 4300 младенцев рождаются с мультикистозом одной почки. Однако у некоторых детей это заболевание никогда не диагностируется, поэтому исследователи не знают точно, у скольких людей есть кистозная дисплазия почек.                              

Каковы осложнения мультикистоза почки?

У некоторых детей может развиться повышенное артериальное давление, также называемое гипертонией.

Дети с мультикистозом в одной почке могут иметь другие проблемы с мочевыводящими путями, которые влияют на их работающую почку. Эти проблемы могут увеличить риск развития у ребенка хронической болезни почек .

Каковы симптомы болезни?

У многих детей, рожденных с мультикистозом только в одной почке, нет никаких признаков этого состояния. У некоторых детей пораженная почка может быть больше нормы при рождении и может вызывать боль.

Что вызывает кистозную дисплазию почек?

Кистозная дисплазия почек — это врожденный дефект, который случается, когда плод развивается в утробе матери. Исследователи не знают точно, что точно вызывает дисплазию почек.

Как медицинские работники диагностируют мультикистоз почек?

Чаще всего данное заболевание диагностируется до рождения, во время пренатального УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины того, как ребенок развивается в утробе матери. Изображения могут показать проблемы с почками плода и другими частями мочевыводящих путей. Ультразвук во время беременности является частью регулярного пренатального тестирования. После рождения ребенка медицинский работник проведет УЗИ ребенка, чтобы подтвердить диагноз.

В некоторых случаях MCDK диагностируется после рождения ребенка. Медицинские специалисты могут диагностировать MCDK при проведении УЗИ ребенка, чтобы проверить наличие другой медицинской проблемы, например, проблемы с мочевыводящими путями, которая может вызывать инфекции мочевыводящих путей. При экскреторной урографии даже на отсроченных снимках и по данным нефросцинтиграфии функция не выявляется.

При цистоскопии устье мочеточника на стороне поражения не визуализируется.

Лечение

В настоящее время проводится динамическое наблюдение, контроль УЗИ, более 50% мультикистозных почек склерозируются и не требуют операции, риск развития осложнений в данном возрасте ( артериальное давление, кровотечение, онкология и др.) — отсутствует.

В редких случаях, если в течение первых лет жизни, пораженная почка не уменьшается, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать операцию ( лапароскопическая нефрэктомия ) по удалению неработающей почки, если она вызывает проблемы, такие как высокое кровяное давление или инфекции мочевыводящих путей.

Если поражены обе почки или повреждена здоровая почка, вашему ребенку может потребоваться заместительная почечная терапия — пересадка почки , гемодиализ или перитонеальный диализ — для поддержания здоровья.

Можно ли предотвратить мультикистоз почки?

Исследователи пока не нашли способа предотвратить развитие кистозной дисплазии почек.

Влияют ли питание, диета и режим питания?

Исследователи не обнаружили, что прием пищи, диета и питание  играют какую-либо роль в возникновении или предотвращении кистозной дисплазии почек.

Если функция почек вашего ребенка  снижена, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать изменения в том, что ваш ребенок ест и пьет,  чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек в непораженной почке. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вам поработать с нефрологом, чтобы ваш ребенок оставался здоровым.

Онлайн консультация уролога — https://pedurology.ru/vrachi/zaharov-andrej-igorevich/

Онлайн консультация нефролога — https://pedurology.ru/vrachi/shumihina-marina-vladimirovna/