Захаров Андрей Игоревич детский уролог
зав. отд. урологии к.м.н., врач высшей категории
Время консультации:
вторник 15:00-16:00 пятница 15:00-16:00 суббота (по предварительной записи)
Контакты:
zaharov@pedurology.ru

Ваш вопрос:

Ваши вопросы и наши ответы:

  1. Мария 15.03.2024:
    Ответить /

    Андрей Игоревич, добрый день!
    Внуку 4,5 года. Когда он писает, струя направлена вверх. Что это может быть, куда лучше обратиться для консультации? Внук проживает в Москве. Новогиреево.

    • Захаров Андрей Игоревич 24.03.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
      Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) Филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
      Запись на консультацию и обследования по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 на сайте https://filatovmos.ru/

    • Захаров Андрей Игоревич 24.03.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. тобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) Филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
      Запись на консультацию и обследования по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 на сайте https://filatovmos.ru/
      Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/

  2. Татьяна 14.03.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте, гормональная терапия при левостороннем крипторхизме с рождения( в пах канале) не нужна? Ребёнку 5 мес, пока ждём 10 мес и приходим на приём и узи?

  3. Татьяна 13.03.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте. У ребенка 12 лет фимоз рубцовый. Возможно ли у вас провести эту операцию?Врач сказал, что как можно скорее это сделать. Но в нашей области нас записали только на май 2024 г.

    • Захаров Андрей Игоревич 14.03.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
      Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) Филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
      Запись на консультацию и обследования по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 на сайте https://filatovmos.ru/

  4. Анна Ямпольская 04.03.2024:
    Ответить /

    Андрей Игоревич, добрый день! Сыну 14 лет, мы были у Вас на консультации, диагноз варикоцеле, 2 стадия. Вы рекомендовали лапароскопическую операцию в ближайшие месяцы. Мы слышали про операцию Мармара. Делают ли такую операцию в Вашей клинике?

    • Захаров Андрей Игоревич 05.03.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Мы считаем, что проведение операции Мармара у подростков не целесообразно и приводит к большому кол-ву осложнений.

  5. Владимир 29.02.2024:
    Ответить /

    Добрый день, хотели получить онлайн консультацию по расширенным лоханкам у ребенка, 8 лет, с последующим приездом для очного лечения, возможно ли это?

    • Захаров Андрей Игоревич 01.03.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Пришлите имеющуюся информацию на zaharov@pedurology.ru

    • Татьяна 07.03.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте Андрей Игоревич, ребёнку 5 мес, левосторонний крипторхизм. Подскажите, в каком возрасте оптимально провести операцию по спущению яичка? Есть ли рекомендации для того, чтобы оно опустилось само? Способствует ли этому посещение остеопата? Если нужен очный приём, порекомендуйте пожалуйста, к кому записаться в Филатовской больнице

      • Захаров Андрей Игоревич 07.03.2024:
        Ответить /

        Здравствуйте. Операцию по поводу крипторхизма проводится с 10 мес. возраста. Остеопат не поможет. Прием и узи необходимы в 10 мес. Записаться можно к любому из наших урологов.

        • Татьяна 07.03.2024:
          Ответить /

          Спасибо Вам, скажите, гормональная терапия не нужна? пока просто ждём данного возраста?

          • Захаров Андрей Игоревич 24.03.2024:
            /

            Нет, в Вашем случае не нужна.

  6. Ирина 26.02.2024:
    Ответить /

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как нам быть и к чему готовиться?
    Сыну сейчас 2,5 года. В 4 месяца атака пиелонефрита, в 7 месяцев по МЦУГ ставят двухсторонний ПМР. На данный момент проведено 3 эндопластики (один раз справа и три раза слева). Через месяц после последней эндопластики заболеваем апостематозным пиелонефритом, подозрение на кабрункул. Операцию не делали, лечились антибиотиками. В феврале сделали МЦУГ — рефлюкс с левой стороны не прошел.

    Мы не из Москвы, на руках есть все выписки и снимки первого и последнего МЦУГ, можно ли получить консультацию онлайн? Как нам дальше лечить рефлюкс? Слышала, что эндоскопия делается 3 раза. Если нам слева не помогает, есть ли смысл делать еще эндопластику?

    • Захаров Андрей Игоревич 27.02.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Оперироваться. Уретероцистонеоимплантация.

  7. Ольга 15.02.2024:
    Ответить /

    Андрей Игоревич, здравствуйте. У ребенка 3 года была выявлена водянка семенного канатика слева. Впервые припухлость в паху я заметила в начале января. Но к началу февраля все исчезло, визуально никаких изменений нет. Может ли быть такое, что отросток брюшины мог зарасти к 3 годам? Врач, у которого мы собираемся оперироваться , говорит, что операцию делать нужно, что водянка может появиться снова. УЗИ пока не делали. И если по УЗИ покажет небольшое количество жидкости, все равно нужно оперировать или нет. Спасибо

    • Захаров Андрей Игоревич 16.02.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. По нашему опыту, после 2-х лет, самостоятельно водянка не проходит.

      • Ольга 16.02.2024:
        Ответить /

        Это значит, что жидкость ушла на неопределённое время, а потом опять вернётся?

  8. Татьяна 12.02.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте. Дочери 8 месяцев, поставили диагноз уротерогидронефроз верхнего сегмента удвоенной правой почки. По УЗИ в ноябре 2023 года ставили 1-2 степень гидронефроза, а 09.02.24 уже ставят 2-3 степень.По результату мочи по Ничепоренко от 11.02.2024 количество лейкоцитов 37500, также появились эритроциты,которых раньше не было, количество 3500, также большое количество бактерий. С 9.02.2024 начала редко писать. Часто поднимается температура до 39.5. На протяжении 7 месяцев пьем антибиотики, количество лейкоцитов в норму не приходит и температура не снижается.В нашем городе операцию откладывают на неопределенный срок, говорят еще маленькая, нужно подрасти. Хотелось бы с Вами проконсультироваться по этому вопросу, подскажите куда нам обратиться и как нам дальше действовать, очень переживаем за ребёнка, хотим помочь,но не знаем как. Заранее спасибо! Все результаты обследований могу прислать вам на почту. Подскажите куда нам обратиться

    • Захаров Андрей Игоревич 13.02.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Пришлите последнюю подробную выписку на электронную почту.

      • Татьяна 13.02.2024:
        Ответить /

        Добрый день. Прислала.

  9. Жамиля 12.02.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте Андрей​ Игоревич. Моему ребёнку 5 л. У него оцсгипоспадия, головчатый форма, крипторхризм, пахово-мошоночная грыжа. Вся надежда на вас. Как к вам попасть на операцию? Можно как то связаться с вами. Я с Карачаево-Черкесии. Буду признательна если ответите. Спасибо

    • Захаров Андрей Игоревич 13.02.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
      Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) Филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
      Запись на консультацию и обследования по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 на сайте https://filatovmos.ru/ Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/

  10. Людмила 02.02.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте! У моего внука 7 лет , с года ходим на консультации к урологам. Ставят диагноз ложный крипторхизм справа. То есть на приеме у врача, врач выводит яичко в мошонку. Но потом оно опять подтягивается и уходит из мошонки. Все говорят ждите, а чего ждать? Можно к Вам записаться на консультацию, и потом на операцию?

    • Захаров Андрей Игоревич 03.02.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Запись на консультацию и обследования по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 на сайте https://filatovmos.ru/ или по электронной почте info@pedurology.ru

  11. Марина 02.02.2024:
    Ответить /

    Спасибо за ответ! Нефросцинтиграфию у нас не делают. Можно ли приехать к Вам в центр для проведения исследования?

    • Захаров Андрей Игоревич 02.02.2024:
      Ответить /

      Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/

  12. Марина 01.02.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте, Андрей Игоревич. Дочке 8 лет, при обследовании в спортивном диспансере обнаружили гидронефроз левой почки. Никаких жалоб и заболеваний мвс ранее не было. Сейчас проходим обследование -сделали урографию, врач настаивает на проведении цистографии. На руках у меня пока только результаты узи, анализ мочи. Нужно ли делать цистографию? (ребёнок боится катетера) Или есть другие более инормативные методы исследования? Возможно лучше приехать на обследование в Ваш центр,?

    • Захаров Андрей Игоревич 02.02.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Цистография и нефросцинтиграфия — обязательные исследование в данном случае.

  13. Алина 28.01.2024:
    Ответить /

    Добрый день Андрей Игоревич моему ребёнку 3. 10, у нас с рождения рефлюкс 4_5 ст справа и 1_2 слева, состояние после многократных эндопических вмешательств. Лапороскопическая уретроцистонеоиплантация справа, Кзу 1 типа. А также свищ справа. Нашла ваша почту и решила Вам написать, помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации, как нам дальше действовать, очень переживаем за ребёнка, хотим помочь.. Но не знаем как… Заранее спасибо!

    • Захаров Андрей Игоревич 29.01.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Пришлите последнюю подробную выписку на электронную почту.

  14. Ольга 12.01.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте. Ребёнку три года. Три месяца назад сделали операцию по поводу защемления паховой грыжи справа . Удалили часть сальника. Через день провели вторую операцию по поводу непроходимости кишечника из-за спайки (сальник прицепился к кишечнику). Теперь слева вроде как врачи сказали, что водянка. Диагноз поставили при осмотре руками. Вопрос: нужно ли ещё какие-то исследования проводить, чтобы установить точный диагноз? УЗИ например. И всегда ли в таких случаях нужно делать операцию? У нас в Тамбове делают только полостную. Я читала, что лапароскопию можно. Какая предпочтительней? Спасибо

    • Захаров Андрей Игоревич 12.01.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Обязательно узи. Перед плановой повторной операцией должно пройти не менее 6 мес. При необходимости возможно проведение лапароскопии.

      • Ольга 13.01.2024:
        Ответить /

        Андрей Игоревич, добрый день! Подскажите, операцию в любом случае придётся делать, сама водянка уже не пройдёт в таком возрасте?

        • Захаров Андрей Игоревич 13.01.2024:
          Ответить /

          Нет, не пройдет.

          • Ольга 13.01.2024:
            /

            Спасибо

  15. залина 10.01.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте,девочка 3 года,в 8 месяцев была операция на правой почке неоимплантация по Коэну,диагноз:хбп 3 ст,нефросклероз правой почки,хронический пиелонефрит,рецидивирующее течение,ежегодно делаем статическую сцинтиграфию,по причине частых рецидивов была назначена радионуклидная цистография,было выявлены признаки левостороннего активного неинтенсивного продолжительного пузырно-лоханочного рефлюкса.Показана ли ей операция операция?

    • Захаров Андрей Игоревич 10.01.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Надо смотреть снимки цистографии.

  16. Анна 04.01.2024:
    Ответить /

    Здравствуйте, Андрей Игоревич! С рождения у ребёнка диагноз левосторонний крипторхизм. Сказали наблюдаться у хирурга. Около года были у врача,делали узи. Сказали,что находится яичко у входа в канал и до года должно опуститься. Этого не произошло. В 1,8 м обходили врачей в садик. Хирург при осмотре и пальпации сказал что яичко нигде не прощупывается. Сказал наблюдать до 3ех лет. Сейчас ребёнку 2,4 г.Левое яичко так и не опустилось,правое при этом бегает туда-сюда. Узи у нас в городе сделать невозможно,тк врачи не знают где именно смотреть. Подскажите пожалуйста какие обследования можно и нужно у вас пройти? Как срочно нужна операция? И сможет ли ребёнок в дальнейшем иметь детей? Заранее спасибо за ответ

    • Захаров Андрей Игоревич 07.01.2024:
      Ответить /

      Здравствуйте. Узи органов мошонки и пахового канала. Чем раньше, тем лучше.

  17. Ирина 23.12.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте, Андрей Игоревич! Вопрос про ребенка: ребенку 11,5 месяцев, выявлен крипторхизм справа и ложный крипторхизм слева. Планируется операция после года. Вопрос таков: насколько сложна операция, желательно ли проводить ее в Москве (рассматриваем вашу клинику) либо можно в регионе (республика Кавказа)? По результатам УЗИ оба яичка расположены по ходу пахового канала, придатки и канатики без видимых изменений, контуры ровные, четкие, рисунки структур четкие, паренхима средней эхогенности, вены в покое не расширены. Спасибо!

    • Ответить /

      Здравствуйте. Необходима консультация эндокринолога. Возможно, в Вашей ситуации надо провести гормональную терапию.

  18. Ирина 06.12.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте Андрей Игоревич!
    Дочке 2 года 5 мес поставили диагноз Урогенитальный синус. Назначили сдать анализы кариотип,17онпрогестерон,актг,дэас. Сдавать анализы мочи каждую неделю,через 2 месяца снова на прием со всеми результатами.Скажите,какое лечение с таким диагнозом? Будет операция?

    • Захаров Андрей Игоревич 07.12.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Урогенитальный синус — это слияние влагалища с уретрой в общий канал. Необходимо провести комплексное обследование, по результатам которого определяется объём и тактика хирургического лечения.

      • Ирина 07.12.2023:
        Ответить /

        Спасибо большое за ответ!
        Скажите а как диагностируется наш диагноз? Возможно ли его поставить только при осмотре?

        • Захаров Андрей Игоревич 08.12.2023:
          Ответить /

          При осмотре можно только заподозрить. Необходимо полное рентген урологическое обследование.

          • Ирина 08.12.2023:
            /

            Спасибо большое за ответы!

  19. Татьяна 16.11.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по заболеванию ребёнка. Сыну 4 года, началось воспаление 2 месяца назад, поставили диагноз баланопостит. Прописанное лечение ( ванночки ромашкой, мазь Левомеколь) помогло только чуть -чуть , всё это время мы делаем ванночки, но к сожалению улучшений нет никаких. Ухудшение состояния началось после полного открывания головки врачом-урологом.
    На трусиках выделение жёлтого цвета, кончик головки опухший и красноватый. На боль при мочеиспускании не жалуется, зуд есть , под половым членом краснота. У ребенка есть сопутствующее заболевание: искривление полового члена в сторону. Хотелось бы получить консультацию по нашей проблеме.

    • Захаров Андрей Игоревич 16.11.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте Вам необходима очная консультация детского уролога или детского хирурга. В экстренной ситуации можно круглосуточно, без предварительной записи обратиться в приемное отделение хирургии.

    • Ирина 23.11.2023:
      Ответить /

      Добрый вечер.
      У ребенка 9лет обнаружили двухсторонний крипторхизм.Узи потвердило,яички в паху находятся.До этого были всегда плановые осмотры у местных врачей.Никто ничего не говорил,что у нас такая проблема.В школу приезжали врачи из Москвы и так у нас обнаружилось.Один врач говорит только операция,второй предлогает попробывать лечение уколами ХГЧ 1укол доза 3000,раз в неделю,всего 5уколов.У ребенка есть лишний вес,ожирение1-2степень.
      Доктор подскажите пожалуйста,посоветуйте,стоит ли нам пробывать уколы ХГЧ или лучше сразу ехать на операцию?
      Направление взяли,на руках.

    • Ирина 07.12.2023:
      Ответить /

      Спасибо большое за ответ!
      Скажите а как диагностируется наш диагноз? Возможно ли его поставить только при осмотре?

  20. Оксана 12.11.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте, Андрей Игоревич
    У меня следующий вопрос :
    Моя дочь Эмма родилась 11 мая 2023 года на 34 недели с весом 1130, 9/10 по Апгару полностью здоровая девочка . После набора необходимого веса , мы были выписаны из больницы .
    30 июля у ребенка резко поднялась температура и мы были госпитализированы . Анализ мочи показал 2 бактерии , после курса антибиотиков мы были выписаны с диагнозом воспаление мочеполовой системы ( не полиэнифрит , так как узи было хорошее ).Пропили антибиотики 2 недели, и через 4 дня после окончания курса антибиотиков у ребенка снова поднялась температура . В больнице снова выссеялась бактерия ( та же самая , что была и в первый раз )после чего нам рекомендовали сделать цистографию на предмет рефлекса . Снова пропили антибиотики 10 дней и приписали пить Dyseptil 1,5 мл в день как предотвращение появления бактерий. После посева мочи через 14 дней бактерий обнаружено не было .
    30 октября мы провели цистограмму , которая показала односторонний рефлюкс 3-4 степени с правой стороны . Узи органов малого таза хорошее( как и в предыдущие два раза когда мы лежали в больнице ) Рекомендовали сделать эндоскопию препаратом Вантрикс в ближайшее время ,в то время как другой врач рекомендовал подождать пока ребенку исполниться год и при этом до года пить антибиотики как предотвращение .
    Что бы посоветовали Вы?
    Как срочно необходимо действовать?
    Проводите ли вы данную процедуру ?
    Каким препаратом ?
    Насколько эта процедура опасна для таких маленьких детей ?
    И с какого возраста вообще она проводиться ?
    Если ждать до года, насколько необходимо пить антибиотики ? И какая вообще вероятность того, что рефлюкс пройдет после года ?
    Если делать эндоскопию , какие препараты и как долго нужно пить и как потом и какое время проводить наблюдение ребенка ?
    Спасибо.

    • Захаров Андрей Игоревич 13.11.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Препарат вантрис, мы используем только у взрослых детей. В этом возрасте мы используем коллаген. Учитывая эпизоды пиелонефрита, целесообразно провести коррекцию в настоящее время. Операция малоинвазивная, проводится в любом возрасте. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/reflyuks-pmr/

  21. Светлана 11.11.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте. У ребёнка ( девочка 8 лет) буллезный цистит. Периодически бак посев, можно сказать постоянно, кишечная палочка или клебсиелла. Лечение проводим на постоянной основе, фурагин, Фурадонин,. Также при выявлении бактерии лечим в зависимости от чувствительности. Боли при окончании мочеиспускания присутствуют практически всегда. Посоветуйте, что делать?!

    • Захаров Андрей Игоревич 13.11.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Вам целесообразно прийти на консультацию к Скляровой Т.А. или Шумихиной М.В. Запись по тел 499-254-10-10

  22. Наталья 06.11.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте.​ Мы из города Воронежа. Нашему ребенку 6 лет. Год назад в своем городе ребенку сделали операцию по крипто­рхизму левого яичка. Оказался короткий семянной канатик. Кан­атик не позволил опу­стить яичко в машонк­у. Сейчас после опир­аци яичко находится в паху. Оперирующий хирург сказал, что теперь будут наблюдать динамику до полово­го созривания.Обрати­лись к другому уроло­гу в своем же городе он сказал, что лучше нам обратиться в москву за консультаци­ей.​ Скажите, стоит ли нам ждать до пол­ового созревания, по­тянится ли канатик или оно само опустит­ся? Или нам не избеж­ать повторной опирац­ии? Можно ли хирурги­чески как то увеличе­ть семенной канатик? В нашем городе​ нам говорят, что только ждать. Помогите по­жалуйста.

    • Захаров Андрей Игоревич 07.11.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Яичко само не опустится, потребуется повторная операция.

      • Наталья 07.11.2023:
        Ответить /

        Андрей Игоревич, скажите, а в нашем случае повторное опущение яичка будет что подрозумевать? У нас короткий канатик. Как в таких случаях происходит опущение? И как срочно нам необходимо сделать повторную операцию? Как попасть к вам на консультацию иногороним?

        • Захаров Андрей Игоревич 08.11.2023:
          Ответить /

          Повторная операция проводится не раньше чем, через 10-12 мес., после первичной. Сроки зависят от состояния яичка по данным узи с допплерографией.

          • Наталья 09.11.2023:
            /

            Подскажите стоимость данной операции если у вас прооперировать ребенка?

          • Захаров Андрей Игоревич 09.11.2023:
            /

            Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
            Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) Филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. http://filatovmos.ru/files/docs/PriceList.pdf

  23. Татьяна 05.11.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте, ребенку внутриутробно поставлен диагноз двухсторонний гидронефроз,мегауретер. Сейчас ему 2 месяца, в нашем городе оперировать пока не собираются, хотелось бы узнать правильная ли их тактика?
    На данный момент клинический диагноз: Двусторонний мегауретер,двусторонний уретерогидронефроз,уропатия обусловленная правосторонним пузырно-мочеточниковым рефлюксом 3ст,нейрогенный мочевой пузырь.
    Узи почек от 13.10.2023
    ПРАВАЯ ПОЧКА -63х27х35 мм, топика обычная,гидронефротически трансформирована: пеедне-задний размер лоханки 18 мм, продольный размер 29 мм, чашечки 6-16 мм, в просвете ЧЛС-моча со взвесью, паренхима различной толщины 4-9 мм,несколько повышенной эхогенности. Правый мочеточник извитой,на всем протяжении расширен: в проксимальном отделе до 4 мм, в среднем отделе до 15мм, в дистальном отделе до 15 мм, в просвете- моча со взвесью. В режиме ЭД кровоток в подкапсульной зоне обеднен.
    ЛЕВАЯ ПОЧКА- 76х32х44 мм, топика обычная, гидронефротически трансформирована: передне-задний размер лоханки 24 мм,продольный размер 19 мм, чашечки 7-12 мм,в просвете ЧЛС- моча с незначительным количеством взвеси, паренхима толщиной 9-11 мм, повышенной эхогенности, левый мочеточник извитой на всем протяжении расширен: в проксимальном отделе до 5 мм, в среднем отделе до 11мм, в дистальном до 11 мм. В режиме ЭД кровоток в подкапсульной зоне обеднен.
    МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ содержит около 21 мл мочи со взвесью, внутренний контур неровный, стенки неравномерно утолщены до 3 мм.

    • Захаров Андрей Игоревич 11.11.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. На мой взгляд, в данной ситуации, требуются более активные действия, по восстановлению пассажа мочи.

  24. Ксения 02.11.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте, у нас на руках путёвка на госпитализацию на обследование на 20 ноября. Ребенку 4 ноября исполнится 3 месяца. Диагноз мегауретер справа. В какое отделение нас положат: хирургии новорожденных или к вам в урологию? Сколько дней, примерно, занимает полное обследование с таким диагнозом? Спасибо за ответ.

    • Захаров Андрей Игоревич 02.11.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Отделение указано в путевке на госпитализацию.

  25. Юлия 11.10.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте! Ребенку в возрасте 3 лет удалили зачаток яичка( не развилось) с левой стороны. В каком возрасте лучше ставить имплант, чтоб избежать психологических проблем у ребенка в дальнейшем

    • Захаров Андрей Игоревич 11.10.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Примерно 14-15 лет.

    • Екатерина 20.10.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте! У ребёнка уретрогидронефроз, проходили обследование, делали уро и цисто граммы, назначают операцию, ребенку 10 месяцев, по внешним факторам и по анализам с ребенком все хорошо, на сколько у нас критична ситуация и как срочно нужно делать операцию, либо это может подождать хотя бы когда ребенку исполнится год?
      Хотелось бы прикрепить вам выписку и снимки, но тут к сожалению нельзя(

      • Захаров Андрей Игоревич 30.10.2023:
        Ответить /

        Здравствуйте. При заболеваниях почек, особенно одной, общее состояние ребенка долго может никак не меняться. Это не показатель. Важно оценить данные проведенных анализов. Запись на консультацию 499 254- 10-10

  26. Дина 09.10.2023:
    Ответить /

    Андрей Игоревич, здравствуйте! Есть ли у Вас консультативный прием на неделе с 9 октября?

    • Захаров Андрей Игоревич 09.10.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Вторник, пятница.

  27. Ксения 06.10.2023:
    Ответить /

    Вчера еще сделали доплерограмму сосудов почек, вот результаты.
    Диаметр брюшного отдела аорты: В супраренальном отделе 5 мм;
    В инфраренальном отделе 5 мм;
    Скоростные показатели кровотока в аорте на уровне верхней брыжеечной артерии. ЛСК.: 96 см/сек
    Размеры почек (цвет дуплекс скан сосудов почек 2023): ПРАВАЯ 63 х 29 мм;
    ЛЕВАЯ 48 × 24 мм;
    Показатели гемодинамики по артериям почек: СТВОЛ
    Справа:
    В истоке V мах= 63 см/сек; IR= 0.77 ;
    В воротах V мах=56 см/сек; IR= 0.76 ;
    Слева:
    В истоке V мах= 61 см/сек; IR= 0.77 ;
    В воротах V мах= 55 см/сек; IR= 0.75 ;
    СЕГМЕНТАРНЫЕ
    Справа: V мах= 36 см/сек; IR=76 ;
    Слева: V мах= 32 см/сек; R= 0.77 ;
    МЕЖДОЛЕВЫЕ
    Справа: V мах= 40 см/сек; IR= 0.8 ;
    Слева: V мах= 18 см/сек; IR= 0.78 ;
    ДУГОВЫЕ
    Справа: V мах= 12 см/сек; IR= 0.78 ;
    Слева: V мах= 9 см/сек; IR= 0.71;
    МЕЖДОЛЬКОВЫЕ
    Справа: V мах= 8 см/сек; IR= 0.7 ;
    Слева: V мах= 6 см/сек; IR= 0.68 ;
    Заключение: Повышение пиковой скорости на уровне междолевых артерий справа ( растяжение и
    компрессия дилатированными фрагментами ЧЛС) с асимметрией более 50 % с контрлатеральной стороной в сочетании с умеренным повышением индекса резистентности без значимой асимметрии с контрлатеральной стороной. Пиковые скорости кровотока на остальных уровнях симметричны. Значимой асимметрии индексов сосудистого сопротивления на всех уровнях не наблюдается.
    Как долго при условии хороших анализов можно просто наблюдать, без оперативного вмешательства?

  28. Ксения 04.10.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте. Сыну 2 месяца. Внутриутробно поставлен диагноз мегауретер справа. При выписке из роддома размеры: 53*23*30, паренхема 6 мм, лоханка расширена до 12 мм. Дана рекомендацию моча 1 раз в 2 недели и узи 1 в месяц.
    Последнее узи от 26.09. Правая почка: Контуры ровные, чёткие. Размеры увеличены 60,8х31,5 мм. Эхогенность паренхимы нормальная истончена 3,6х6,3 мм. Структура паренхимы однородная. Чашечно-лоханочная система расширена, группы чашечек размером до 15 мм, лоханка смешанного типа 21,1 мм, в периуретральном сегменте сужение. Конкременты, очаговые изменения: не выявлены. Мочеточник при наполненном и пустом мочевом пузыре расширен до 15-16 мм.
    Какие наши действия? Нужна ли нам сейчас операция или лучше подрости хотя бы до 6 мес и пока так же наблюдаться? Очень боимся потерять время, но и в таком крошечном возрасте тоже очень страшно оперироваться.
    Анализы хорошие всегда, воспалений не было.

  29. Юля 22.09.2023:
    Ответить /

    Большое спасибо.

  30. Юлия 21.09.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте. Сыну 16 лет. Поставили диагноз двустороннее верокоцеле.
    Результат УЗИ:
    Правое яичко расположенов мошонке. Размеры: длина 49 мм, ширина 24 мм, толщина 31 мм. Объем правого яичка 17,5 куб.см. Контуры четкие ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Без очаговых образований, при ЦДК без изменения кровотока. Вены семенного канатика в спокойном состоянии до 2,7 -2,8 мм, при натуживании до 3,2 мм, рефлюкс не определяется. Жидкость определяется толщиной до 8 мм.
    Придаток яичка размером 13*8 мм. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. При ЦДК без изменения кровотока. С наличием очаговых образований: киста головки придатка 3 мм.
    Левое яичко расположено в мошонке.
    Размеры: длина 49 мм, ширина 25 мм, толщина 32 мм. Объем левого яичка 18,8 куб.см. Контуры четкие ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Без очаговых образований, при ЦДК без изменения кровотока. Вены гроздьевидного сплетения в спокойном состоянии до 2,6 мм, при натуживании до 3,0 мм, рефлюкс не определяется. Жидкость определяется толщиной до 11мм.
    Придаток яичка размером 14*8 мм. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Без очаговых образований.
    Заключение: киста головки правого яичка (малых размеров). УЗИ-признаки невыраженного варикоцеле с двух сторон.
    У нас в городе нет детского уролога. Хирург рекомендовал повторное УЗИ через 6-12 месяцев. Наблюдение в динамике.
    Хочу узнать Ваше мнение, действительно ли можно не торопиться с операцией.

    • Захаров Андрей Игоревич 21.09.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Наблюдение за динамикой.

  31. Вера 13.09.2023:
    Ответить /

    Добрый день! У мальчика врожденное двухсторонее, сообщающееся гидроцелли(водянка), обнаружена на узи с 36 нед.беременности.
    После рождения диагноз подтвержден.
    Сейчас мальчику 1 год. Гидроцелли не прошло-сказал педиатр. Не видно, чтобы водянка беспокоила ребенка. По узи мошонки грыжи нет. Ребенок еще мало ходит ногами.
    Подскажите, пожалуйста, до какого возраста можно ждать, что зарастет вагинальный отросток и гидроцелли пройдет само по себе? в каких случаях делают операцию?
    Какие ещё проводят исследования для уточнения?
    Что должно насторожить маму? Памперс может перегревать и ухудшать состояние? Надо носить суспензорий?
    Спасибо большое

  32. Александр 13.09.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте. Мальчик 13 лет. Диагноз полиорхизм. Образование на придатке левого яичка. Какое лечение нужно, нужно ли удалять это образование? У папы мальчика есть диагноз семинома.

    • Захаров Андрей Игоревич 14.09.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Для начала, узи органов мошонки и пахового канала с допплерографией.

    • Наталья 16.09.2023:
      Ответить /

      Доброго дня ! Мальчик, 10 лет. Наблюдается в урологии г.Раменское (М.о)на предмет неполного открытия крайней плоти. Диагноза не ставят, говорят — приходите раз в полгода, воспалений крайней плоти нет. И сдвигов нет. Были также у платных врачей города. Хотели попасть на консультацию к Вам. Узи мочевого и почек также на руках. В случае оперативного вмешательства — нужно ли оставаться в стационаре и будет ли это также платно или только процедура? И когда можно приехать на осмотр ?

      • Захаров Андрей Игоревич 17.09.2023:
        Ответить /

        Здравствуйте. Запись на консультацию по многоканальному номеру (по направлению и платно) 8 (499) 254-10-10 или по электронной почте на сайте https://filatovmos.ru/appointment

  33. Лариса 13.09.2023:
    Ответить /

    Добрый день . Подскажите пожалуйста ребенку 6 месяцев двусторонний крипторхизм , с какого возраста возможно проведение орхипексии?

    • Захаров Андрей Игоревич 13.09.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. При 2-х стороннем крипторхизме, лечение начинается с консультации эндокринолога. Оперативное лечение проводится начиная с возраста 10 месяцев. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/kriptorhizm-u-detej/

  34. Татьяна 09.09.2023:
    Ответить /

    Добрый день! Подскажите какие у вас методы обследования ребёнка чтоб понять нужна ли операция или нет, к ребёнка гидронефроз, поставили по узи
    Ребёнку год

    • Захаров Андрей Игоревич 11.09.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Нефросцинтиграфия и КТ с контрастным в-вом.

  35. Полина 06.09.2023:
    Ответить /

    Добрый день, Андрей Игоревич. Подскажите, пожалуйста, беременность 31-32 недели. По узи в 30 недель поставили увеличенный мочевой пузырь у плода, через неделю повторное узи. Ситуация не изменилась. Размер мочевого 55*46. Количество околоплодных вод нормальное. Остальные органы без особенностей. Какие действия в данной ситуации? К чему готовиться

    • Захаров Андрей Игоревич 07.09.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Срок достаточной большой. Все органы уже давно сформированы. Конечно необходимо будет проведение хорошего узи, через 2-3 дня после рождения.

  36. Татьяна 04.09.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте Андрей Игоревич, ребёнку год и поставили левосторонний гидронефроз по узи размер 65х37 Паранхима толщиной 13мм эхоструетура не изменина. Лоханка 27х19мм ПЗР лоханки 19мм, Чашечки максимальным размером 7мм. На приём к вам можно приехать без ребёнка с анализами и узи те что есть на руках? так как ехать очень далек возможна ли Консультация с вами онлайн о дальнейших обследованиях ? Нам назначают урографию
    Планируем обследование у Вас

    • Захаров Андрей Игоревич 04.09.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Мы не используем урографию, для диагностики гидронефроза.

  37. Татьяна 04.09.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте Андрей Игоревич, ребёнку год и поставили левосторонний гидронефроз по узи размер 65х37 Паранхима толщиной 13мм эхоструетура не изменина. Лоханка 27х19мм ПЗР лоханки 19мм, Чашечки максимальным размером 7мм. На приём к вам можно приехать без ребёнка с анализами и узи те что есть на руках? так как ехать лень далеко.

    • Захаров Андрей Игоревич 04.09.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Да, можно.

  38. Rustam 30.08.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте Андрей Игоревич, меня зовут Рустам. Я из Ташкента, у моего сына обнаружили гидронефроз, ему 11 лет. сделали все анализы и МСКТ, Ренген, ренгенография с ядерным припоратом. Хотелось бы с Вами проконсультироваться по этому вопросу.

    • Захаров Андрей Игоревич 03.09.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Пришлите на почту имеющееся данные, постараемся помочь.

  39. Бахытжан 22.08.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте, Андрей Игоревич! У моей 10-месячной дочери диагностировали врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс . В марте этого года сделали эндоскопическую коррекцую гелем (сказали, что применялся деградируемый колос гель Российского производства). Состояние после эндоскопической коррекции активно-пассивного пузырно-мочеточникового рефлюкса, 3-4 степени слева, 2-3-й степени справа (03.03.2023г). В конце июля во время планового осмотра цистография опять показала рефлюкс с обеих сторон 3-степени и было рекомендовано еще раз провести эндоскопическую коррекцию гелем. Можно ли провести повторную эндоскопическую коррекциию в вашей клинике? Какие гели (название, производитель) применяются у вас в клинике для коррекции ПМР?

    • Захаров Андрей Игоревич 23.08.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
      Чтобы попасть на обследование и/или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы. В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Мы используем коллаген, уродекс и вантрис. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/

  40. Елена 09.08.2023:
    Ответить /

    Добрый день! Сыну исполнился 1 месяц, на днях было проведенно плановое узи, на узи выявленно: расширение правого мочеточника: размеры- в/з- 5,5 мм, с/3- 7,5 мм и н/3 до 10 мм. ЧЛС правой почки расширенна, в просвете эхогенная взвесь, размеры лоханки 16,5 мм.Чашечки до 7 мм.Предварительно поставлен диагноз мегауретер, не исключанеся ПМР. Подскажите насколько это серьезно? И есть ли возможность исправить это консервативным методом лечения.Или только операция? Анализ мочи в норме.Какое дообследование требуется пройти дальше?

    • Захаров Андрей Игоревич 10.08.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Некоторые формы мегауретера могут улучшаться с течением времени без необходимости хирургического вмешательства. Тем не менее, важно, для предотвращения инфекции, наблюдение и контроль узи, ан. мочи. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/chro-i-kak-mi-lechim/zabolevaniya/megaureter/

  41. Захаров Андрей Игоревич 24.07.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте. Вам целесообразно обратиться к нефрологу.

  42. Ольга 18.07.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте, ещё во время беременности обнаружено пиелоэктазия левой почки плода. После родов у ребёнка диагноз пиелоэктазия и гидронефроз левой почки. Анализы всегда в норме. Урологом было назначено плановое обследование: цистография
    и внутривенная урография. Проведена пока цистография описание иследования ( форма мочевого пузыря правильная округлая, контуры чёткие, ровные.Дивертикул отсутствует. Дефект наполнения отсутствует. Заключение ПМР нет, остаточной мочи нет. Вопрос, насколько необходима внутривенная урография? Или достаточно наблюдать и контролировать анализы, нужна ли в дальнейшем операция?

    • Захаров Андрей Игоревич 19.07.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Более информативное исследование КТ с контрастным веществом.

  43. Светлана 02.06.2023:
    Ответить /

    Здравствуйте.

    В августе 2022 года ребёнку 11 лет поставили диагноз варикоцеле слева. С этого момента каждые три месяца делаем узи мошонки, урологи говорили продолжаем наблюдение. В поликлинике за это время сменилось 3 уролога. 1 июня 2023 года сделали очередное узи, пришли к новому урологу, он отправляет на операцию.
    Хотелось бы узнать Ваше мнение: действительно уже необходимо оперативное вмешательство?
    Протокол УЗИ органов мошонки

    Яички: (возрастная норма 15-25 х 10-15 мм)

    правое: 41,0 х 27,4 х 18,5 мм

    Положение: в мошонке Контуры: ровные, четкие Эхогенность: средняя Структура: однородная

    Кровоток: капсульный и интратестикулярный не изменен Дополнительные образования: не определяются

    Окружающие ткани: не изменены

    Придаток: 10,4 х 9,7 мм, Контуры: ровные, четкие Эхогенность: ниже средней Структура: однородная

    Паховый канал: не расширен

    Вены гроздевидного сплетения: не расширены

    левое: 39,8 х 27,2 х 21,4 мм

    Положение: в мошонке Контуры: ровные, четкие Эхогенность: средняя Структура: однородная

    Кровоток: капсульный и интратестикулярный не изменен Дополнительные образования: не определяются

    Окружающие ткани: не изменены

    Придаток: 10,4 х 9,6 мм, Контуры: ровные, четкие Эхогенность: ниже средней Структура: однородная

    Паховый канал: не расширен

    Вены гроздевидного сплетения: не расширены единичные расширены до 2,7 мм (N до 2 мм), расширение единичных вен прослеживается до с/3 яичка (в клиностазе), проба Вальсальвы – положительная (расширение вен до 3,6 мм, появление ретроградного кровотока на 10-11 с), реверсивный кровоток при дыхании не определяется. В ортостазе реверсивный кровоток определяется, скорость кровотока усилена V — 14,5 см/с (N до 5 см/с)

    Заключение:

    На момент осмотра – эхопризнаки варикоцеле II ст слева; эхопризнаки преждевременного полового созревания.

    Спасибо.

    • Захаров Андрей Игоревич 05.06.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Состояние пограничное. Целесообразно повторить исследование через 6 мес. С определением объёма гонад и оценить динамику.

  44. Светлана 29.05.2023:
    Ответить /

    У ребенка 5 лет 11 мес диагностировали двусторонний крипторхизм. Какие наши действия? Какие прогнозы? Можно ли ещё сделать операцию? Какая подготовка нужна до операции? Как попасть на операцию в Филатовской больницу? Какие анализы нужны для уточнения диагноза? Есть протокол узи. Яички в паховом канале. 13мм и 15мм. Какое восстановление после операции?

  45. Виктория 25.05.2023:
    Ответить /

    Андрей Игоревич, здравствуйте!
    Дочери сейчас 1г6м
    В 20 недель беременности поставили диагноз «Полное удвоение правой почки, гидронефроз, мегауретер, уретероцеле»
    В 30 недель беременности проведена внутриутробная операция (Нефроамниальное шунтирование нижнего сегмента правой почки)
    На 9 день жизни (ноябрь 2021г) сделана первая операция
    Удалили верхний сегмент правой почки, мочеточник этого сегмента, иссечение уретероцеле
    По цистографии ПМР в левую почку 2 степени
    В 4 месяца (март 2022)
    Эндопластика левого мочеточника гелем
    В 6 мес госпитализация с острым двухсторонним пиелонефритом
    На госпитализации в 9 месяцев в нефрологии(сентябрь 2022г)
    Обнаружена Культя мочеточника
    (Отправили дообследоваться в хирургию)
    В марте 2023г (1г4м) по цистографии и цистоскопии:
    Культя мочеточника, рефлюкс в культю (сказали операция не требуется )
    ПМР слева 2 степени (~через месяц ложимся на повторную эндопластику гелем)

    И еще обнаружили:
    Женская гипоспадия
    Значительная эктопия наружного отверстия уретры, которая открывается в просвет влагалища

    С рождения всегда плохие анализы +бактерии в моче
    На постоянной основе принимает фурагин, антибиотики курсом по назначению нефролога

    Какая тактика действий по гипоспадии? Требуется ли операция, в каком возрасте и тд? Можете ли Вы проконсультировать по этому вопросу?

    • Захаров Андрей Игоревич 29.05.2023:
      Ответить /

      Здравствуйте. Тактика — хирургическая. Оптимальное время для операции не существует, все индивидуально. При наличии инфекции в более ранние сроки.
      Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее https://pedurology.ru/roditeliam/kak-k-nam-popast/

1 113 114 115 116