Добрый день.Прощу вас об консультации! Моя падчереца больна сахарным диабетом с января 2018 года есть инвалидность.Сахара слишком высокие 12- 15 мы холим,больше 20 тоже но меньше 6, мы падаем.После последнего лежание в больнице у нее образовалась жидкость и сахара 3.4,прыгают.Как нам к вам попасть? Мы будем в г.Москве 5 октября РДКБ и можно к вам как то попасть? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: К сожалению, запись ко мне, только через колл-центр. 8-499-254-10-10
Екатерина
26.09.2020:
Ответить /
Софья Павловна, здравствуйте. Дано: мальчик 2 года 10 мес. Вес при рож.3610 рост 49 см. Сейчас рост 86-87 см и вес 12 кг. Стоим на учете у эндокринолога в связи с низким ростом. Встали в 1 год и 4 месяца был 72 см и 9200. Из анализов сдавали только гормоны щитовидной железы, со слов врача они в норме. Рентген кистей рук и ифр не назначали. Со слов врача рост ребенка соответствует росту родителей. Есть хроническая патология МПС ( ПМР с двух сторон 2-3 степени) энд.опер.в 6 мес.,сейчас наблюдаемся. 6 мес. был 7 кг рост 65-68 и сразу после операции резко перестал прибавлять. Врачи связывали это с операцией и нашими почками. Но с 6 до 10 месяцев вообще не прибавлял ни в росте ни в весе. Родители: Папа 160 мама 167. Есть еще один сын 5,5 лет рост 105-106 вес 16,5 кг. Тоже мелкий. Нам стоит беспокоиться и нужен ли нам другой эндокринолог? Может и за старшего старшего тоже надо беспокоится по поводу роста? Про него наши врачи вообще сказали не переживать, так как рост в норме. Спаси Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: У обоих детей рост на нижней границе нормы. Рекомендовано наблюдение.
Екатерина
26.09.2020:
Ответить /
Софья Павловна, добрый вечер. Пишет вам мама мальчика 2 года 10 месяцев. Родился от 4 беременности, в 38,2 недели ЕР. роды вторые. Вес 3610 рост 49 см. Сейчас рост 86-87 см и вес 12 кг. Стоим на учете у эндокринолога в связи с низким ростом. Встали в 1 год и 4 месяца был 72 см и 9200. Из анализов сдавали только гормоны щитовидной железы, со слов врача они в норме. Рентген кистей рук и ифр не назначали. Со слов врача рост ребенка соответствует росту родителей. Есть хроническая патология МПС ( ПМР с двух сторон 2-3 степени) эндоскопическая операция в 6 месяцев, сейчас наблюдаемся. С уважением, Екатерина. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Рост ребенка — 2.01sds, скорость роста 8.6см/год (0.25sds) Показано наблюдение.
Ирина Невина
18.09.2020:
Ответить /
Добрый день. У сына (16 лет) нашли оксалатный камень в почке (3,5 мм), кисту в почте. А также два коллоидных узла на щитовидке (до 5мм), завышен ТТГ (5,380 при значениях 0,27 -4,2) , Т4 (1,42), Т3 (3,81). АТ-ТГ (325,2 при значениях 0-115). Таблетки Рованинекс, паста фитолизин не принесли никаких результатов. Один врач назначает гормон тираксин, второй йод, витамин Д и рыбий жир, бад тирамин. Что нам принимать или какие еще нужны дообследования? Заранее большое спасибо за обратную связь. С уважением, Ирина «Детский эндокринолог Блох С.П «. Добрый день, Ирина, скорее всего речь пойдёт о назначении левотироксина натрия. От терапии йодидом калия и тирозином я бы воздержалась.
Екатерина
11.09.2020:
Ответить /
Доброе утро. Ребенок 2 года 10 месяцев. Рост 87 вес 12 кг. Рост родителей: папа 160 рост 65 вес. ( сот стороны папы все маленькие, дедушки и бабушки еще меньше папы) Мама 167 рост. С нашей стороны у всех средний рост. Родился в 38,2 недели ЕР, вес 3610 рост 49. Диагноз: двухсторонний ПМР, удвоение левой почки, хрон пиелонефрит ремиссия. Есть еще старший брат : 5,5 лет рост 106 вес 16,5 кг. Нам нужен эндокриннолог? Волнует, что ребенок ниже нижней границы нормы по росту. Местных врачей все устраивает. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Младшему нужен. Старшего пока не стоит, по родителям он в норматив укладывается.
Таисия
10.09.2020:
Ответить /
Здравствуйте, София Павловна! мне 16 лет, рост 156, вес 99 кг. Хотела задать вопрос. Может ли это быть гормональным жиром и стоит ли прийти на консультацию? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день, на консультацию прийти однозначно стоит. Надо разбираться!
Таисия
10.09.2020:
Ответить /
Здравствуйте! Мне 16 лет, мой рост 156, а вес 99 кг. В позапрошлом году я похудела всего на 14 кг за 4 месяца, но потом опять набрала, я очень надеюсь, что это не гормональный жир, так как с такими нагрузками и диетой я должна была похудеть за четыре месяца намного больше кг Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Идеальным снижением веса считается потеря 0.1-1 кг в неделю.
Людмила
20.08.2020:
Ответить /
Моему ребенку исполняется 2 года. Ему поставлен диагноз двухстороний крипторхизм. Кариотип мужской.
Влияет ли грудное вскармливание в этом возрасте, на проблему неопущения яичек у ребенка? Я имею ввиду, что какие-то мои гормоны в молоке подавляют мужские гормоны ребенка? Если будем делать диагностическую лапараскопию, обязательно ли делать гормональную терапию перед ней? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. ГВ никаким образом на это не влияет. До диагностическая лапароскопии никаких манипуляций не делают.
Елена
06.08.2020:
Ответить /
Здравствуйте. Сыну 10 лет. Рост 141, вес 44. Диагноз крипторхизм слева. По УЗИ: справа размеры яичка 2.4 х 1.08 см, структура однородная, эхогенность обычная. придаток яичка размером 0.8х0.5 см, структура сохранена. количество жидкости в серозной полости мошонки в норме. СЛЕВА: размер яичка 1.84х 0.9 см, структура однородная, эхогенность обычная. Яичко лоцировано на выходе из пахового канала во время осмотра смещается в среднюю треть пахового канала. Количество жидкости в серозной полости мошонки в норме. Гормональное исследование: ТТГ 0.745 мЕд/л, АТ к ТПО 5.0 МЕ/мл, Т4 16.850 пмоль/л, инсулин 14.440 мкЕД/мл, ЛГ 0.370 мЕд/л, тестостерон 0.025 пг/мл, ФСГ 3.340 мЕд/л. Хотелось бы узнать Ваше мнение по дальнейшей тактике. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Плановая Орхопексия желательно в ближайшие 3-6 месяцев без предоперационной подготовки.
Алена
27.07.2020:
Ответить /
Добрый день. Ребёнку ( мальчик 3,5 года) уролог-андролог поставил диагноз гипоплазия правого яичка. Объёмы по узи Правое 0.12 Левое 0.36 Все остальные показатели по узи норма. Какие нужно сдавать ещё анализы? Страшен ли этот диагноз? Что делать? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Анализы сдавать в 3.5 года никакого смысла нет. Динамически за этим яичком нужно наблюдать по данным узи. И решать по мере взросления мальчика и оценки стадия дальнейшего его полового развития. сейчас дать прогноз по развитию этого тестикула невозможно. Точно уверена, что никакая гормональная терапия ему не нужна. Смущает обьем яичек и одного и второго. Необходимо наблюдение.
Ирина
24.07.2020:
Ответить /
Добрый день,ребенку 5лет9мес,мальчик,начал набирать в весе,кушает хорошо,при росте 124см,вес40кг.,хочу записаться на приём к эндокринологу,скажите с какими анализами желательно идти на первый приём? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Желательно не сдавать анализы до визита. Повести дневник по питанию (хотя бы неделю), сделать узи брюшной полости и щитовидной железы.
Анна
13.07.2020:
Ответить /
Добрый день! еще один вопрос. опять же ортопед напугал необходимостью наблюдаться у эндокринолога в связи с очень высоким ростом. Девочка, через 10 дней исполнится 10 лет, рост 160, вес 57, есть лишний вес, но тело пропорциональное, растет плавно не скачками, половое развитие еще не началось. сдали анализ на стг, результат — 0,413 нг/мл. Папа — 193 см, мама — 170 (в школе всегда была выше одноклассников). Всегда полагала, что рост дочери обусловлен генетикой, и не переживала по этому поводу, но теперь в смятении. Есть ли повод паниковать? Какие анализы имеет смысл сдать перед визитом к эндокринологу? Заранее благодарна Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день, есть смысл прихода к эндокринологу, но только с рентгенограммой кистей рук.
Вера
13.07.2020:
Ответить /
Добрый день .у нас была операция у ребёнка год назад (правосторонний криптарзизм )делали на днях узи сказали динамики нет .какие наши действия сейчас? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день, без осмотра и протокола узи я, к сожалению, не могу Вам дать никаких рекомендаций.
Анна
13.07.2020:
Ответить /
Здравствуйте! в рамках обследования у ортопеда сдали анализ на витамин Д, результат — 18 нг/мл, девочке почти 10 лет, рост 160, вес 58. Ортопед назначил витамин Д в дозировке 5000 ед в сутки в течение 2 месяцев. Является ли назначение адекватным? не слишком большая дозировка? заранее спасибо. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Это максимально возможная доза, через 6 недель пересмотреть этот показатель.
Наталия
05.07.2020:
Ответить /
Здравствуйте, сыну 11 лет 11 месяцев. Последние 3 года очень медленно растет. Рост 140 см. Из заболеваний: хроническая почечная недостаточность, но показатели стабильны 10 лет. Хотели бы приехать на консультацию,мы из другого города. Какие анализы нам подготовить, чтобы издалека несколько раз не ездить? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Нужен рентген кистей рук, ТТГ, Т4са, общий анализ крови и ферритин, алт, аст и последнее заключение нефролога.
Марина
30.06.2020:
Ответить /
Здравствуйте, девочка 9 лет( рост 147, вес 37кг) беспокоит частые перепады настроения без причин, резко вытянулась в росте за последний год, вылезли волосы под мышками и на лобке, начали увеличиваться молочные железы, запах пота стал очень резкий. Невролог сказал что для 9 лет это все очень рано и нужно обратиться к эндокринологу сдать анализы на гормоны. Подскажите, пожалуйста, что нам сдать чтобы понять норма это или нет для нашего возраста. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Многие описанные Вами симптомы являются нормой для девочки 9 лет. Похоже, что у нее начало пубертата. Высокорослая, пропорциональная. Не вижу выраженного повода для беспокойства.
Майя Огурлиева
25.05.2020:
Ответить /
Здравствуйте. Ребёнок — 6,5лет рост- 131см вес-42. Анализы в норме , были специалистов. Всегда хочет есть, ищет еду , говорит о еде. Но при этом осознаёт что все обзывают толстой и у неё есть проблема с весом. Всегда говорит о диете. О родителях, папа высокий с весом- 95 кг, мама среднего роста и вес 54 кг. Скажите пожалуйста в чём дело и какие меры необходимо предпринять. Прятать еду и вести разговор о правильном питании не приносят результатов. Девочка как на дрожжах растёт. Спасибо. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Судить о полноценности проведенного обследования сложно. У Вашей дочери ожирение 2 степени. Разговоры о правильности питания в 6.5 лет не эффективны. Нужно прицельно рассматривать все обследования и анализировать пищевой дневник. Лучше прийти на прием, запись по тел. 8 499 254 1010
Наталья
24.05.2020:
Ответить /
Добрый день Софья Павловна мы у вас наблюдались два года назад (Новиков Расул) похудели на 17 кг…. Теперь нам уже 17 лет и на спине и попе появились растяжки очень сильные что нам делать подскажите Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Если у ребенка нормальный вес при его росте, вероятнее всего речь идет о пубертатных стриях, нужно знать их характер и расположение, динамику развития, чтобы судить имеют ли они эндокринную причину.
Антонина
16.05.2020:
Ответить /
Добрый день, дочери 15 лет заметила что у неё начал появлятся пушковые волосы на подбородке и на носу меня это беспокоит что делать? Сдавать анализы может какие то? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Для начала приведите дочь на прием, быть может речь идет о конституционном гипертрихозе.
Намиг
10.05.2020:
Ответить /
Добрый день,у нас родился семимесячный ребёнок (мальчик) яички видны но отсутствует половой пенис. Вместо пениса присутствует типа влагалища. Я вас очень прошу ответьте, сильно ли все серьёзно? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Это нарушение формирование пола. Все зависит от кариотипа ребенка. Такие ситуации нужно обсуждать лично, на приеме.
Ольга
08.05.2020:
Ответить /
Дочери 17 лет, не регулярные месячные,в два раза (532)пролактин на третий день менст цикла,понижен кортизол(205),пролактин на 23 день после начала цикла 386. Ттг4,17,тетестерон 1,78 Врачи сказали что эти показатели не требуют лечения,так ли это? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Да, они правы. Нужно разбираться в причине дисменореи.
Татьяна
08.05.2020:
Ответить /
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет, нам поставили диагноз Синдром Клайнфельтера. Эндокринолог прописал уколы омнадрен 250 по 1/2мл каждые 4 недели. Меня беспокоит правильность назначенного лечения, т.к у врача наблюдались 4 года и только по моему настояния нас отправили на сдачу определения кариотипа, поэтому сомневаюсь в компетентности врача. Город у нас маленький, врачей нет. Где, в каком городе лечат детей с таким диагнозом? Какое лечение будет правильным, ведь препаратов тестостерона несколько? Пожалуйста помогите, не знаю что делать, куда ехать. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Омнадрен назначен правильно.Вот только о дозе я судить не могу так как это зависит от степени высокорослости мальчика и его конечных целевых значениях. Не всегда удается поставить диагноз до 14 лет, так как встречаются конституциональные задержки пубертата. Возраст для постановки диагноза среднестатистический. Лечить это можно и в небольшом городе, главное отслеживать показатели роста, тестостерона, костного возраста.
Марина
04.05.2020:
Ответить /
Добрый день. Дочери 2года 10мес. вес около 13кг, рост 94см. Сдали анализ ттг 4.4мкМЕ/мл. Это норма? Сопутствующие заболевания ЮРА, анемия и ВЗК под?, дефицит вит.Д и повышены мочевина и креатинин. В семье у всех женщин проблемы с щитовидной железой ( в том числе сильно повышенные ат-тпо), какие показатели необходимо контролировать и как часто ребенку. Еще хотели проверить гормоны надпочечников, что сдать? Спасибо. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Один показатель ТТГ не информативен. При наличии аутоиммунного тиреоидита в семье, нужно посмотреть еще Т4св, антитела к тпо и тг, но у столь маленьких детей — это казуистика. Пока с таким ТТГ не делать ничего. А по поводу кортизола … надо для начала узнать, что Вас беспокоит, а потом сдавать анализы.
АЛЁНА
25.04.2020:
Ответить /
Здравствуйте, мне скоро 16 лет, в 14 я начала замечать, что начала резко поднять, потом решила похудеть и ПОХУДЕЛА, но это сохранилось лишь на короткий промежуток времени, сейчас я снова вернулась в прежнее состояние, а теперь стала еще больше полнеть! (Хотя само телосложение у меня спортивное) (уже в свои штаны не влазию). Предрасположенности к ожирению нет. Сейчас рост 164 см, вес:65 кг, активность нормальная. Инсулин вроде в норме, лишь малая нехватка витамина D. Что делать? Как быть? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Советую повести дневник питания и посчитать бжу. Так как это даст нам ответ на вопрос сколько калорий Вы съедаете в сутки и из чего они состоят. Вероятнее всего ошибки в кбжу.
Юлия
18.04.2020:
Ответить /
Здравствуйте,сыну 4.10,на ногах ,руках и спине появились черные волосы,пушок над губой и в паху,нужно ли сдавать какие-то анализы или это норма? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Вероятнее всего нет, так как Вы описываете практически все андрогеннезависимые участки кожи. Вероятнее всего речь идет о конституциональном гипертрихозе.
Татьяна
07.04.2020:
Ответить /
Здравствуйте, сыну 4,6 года, сегодня на мошонке заметила тонкие светлые волосы 3-6 мм. Что нам нужно проверить? Вес и рост в норме. Старшему сыну 8 лет и у него на мошонке ни единого волоска. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Надо показать ребенка , так как точно нужно понимать это пушковые или стержневые волосы. А также оценить размер тестикул по Прадеру.
Светлана
12.03.2020:
Ответить /
Здравствуйте. Моему сыну 5,5 месяцев. Недавно обнаружила у него на мошонке волосы более 1 см длиной, стержневые, пигментированные. Ребёнок родился в срок, весом 3554, 51 см. Сейчас вес ребёнка 9 кг. Рост 71 см. Беспокоит ещё потливость кистей и стоп. Скажите пожалуйста, может быть я зря беспокоюсь и это состояние в пределах нормы? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Не видя ребенка очень сложно дать полноценный ответ на Ваш вопрос. Сдайте анализ крови на тестостерон, 17 онпрогестерон, ДГЗАс, андростендион.
Анна
10.03.2020:
Ответить /
Здравствуйте! Мальчик 6 лет, под правой грудью образовалась шишка размером с боб. С какими анализами лучше прийти к детскому эндокринологу заранее. Спасибо! Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Сначала необходима консультация детского хирурга.
Наталия
04.03.2020:
Ответить /
Здравствуйте, у моего ребенка 28февраля 2020 г был поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа.девочке 6 лет,симптомы были такие: она стала много пить воды,мочится особенно в ночное время,похудела,все это было в течении 2 недель,а потом я поменяла ей сахар и его значение меня привели в шок26,7,показал глюкометр,на утро 15,1,а когда приехали в больницу был уже за 30,ребенок был вялый и бледный,нас госпитализировали,а уже к вечеру начались высыпания на коже я подумала это аллергия, показала деж мед сестре,оказалась ветрянка ,сейчас на инсулине в основные приемы пищи колим7ед,но сахара сильно не меняются 23,1;17,5;15;10.Что делать так и должно быть,причина не выяснена,в наследстве диабета у нас нет.что нам делать подскажите.живем мы в Тамбове.спасибо Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. У ребенка СД 1 типа и он не вызывает сомнений. Инсулинотерапия здесь показана, но показатели глюкозы крови высокие. Это не очень хорошо. Часто в семье ребенка с СД 1 типа семейный анамнез по диабету не отягощен. Вам нужен эндокринолог, который объяснит, что Вы делаете не так. Пройдите повторно школу диабета.
zhanar
01.03.2020:
Ответить /
Здравствуйте,мы из Казахстана.Сыну 1,3 мес, д/з правосторонний крипторхизм, паховая форма.Узи: правое яичко 7*8*13 мм, 0,36см, несколько уменшено в размерах, находится в проекции наружного пахового кольца.Левое яичко 9*8*13 мм, 0,48 см, находится в мошонке. Вес 14 кг, у сына мошонки маленькие . Нам предстоит операция в 1,5 года.Сказали начать предоперационную подготовку, проколоть гормоны. Хорагон или хореонический гонадотропин по 500 ЕД 1 раз в неделю в течении 4 недель, анализы не сдавали.Меня интересует гормоны колоть надо или не надо? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Ответить Вам без осмотра ребенка я не могу. Во первых, меня смущает назначенная схема ХГЧ, во вторых сроки. Если будет возможность, покажите ребенка очно.
Айгуль
20.02.2020:
Ответить /
Здравствуйте, ребёнку 4 года сдали анализы на гормоны щитовидной железы т4 9,42 ттг 11,2 а-тпо 0.063, видно что гормоны ттг повышен,насколько это опасно???у нас в городе нет просто детского эндокринолога ((спс Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Данные ТТГ и Т4св говорят о наличии первичного гипотиреоза, однако я бы пересмотрела повторно ТТГ, Т4св, антитела к ТПО и ТГ, в случае повторного повышения, назначила заместительную гормональную терапию.
Юля
10.02.2020:
Ответить /
Добрый день,моей дочке 4 года 10 месяцев,рост 113 см,вес 19 кг,считается ли это нормой,родилась 2800,рост 49 см,папа -189,мама-160 Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Антропометрические показатели Вашего ребенка в пределах нормы.
Динара
09.02.2020:
Ответить /
Здравствуйте. Девочка. 9лет9мес. Рост 135см, вес 26кг. Состоянип хорошее, повышенной усталости нет. Бледная. Давление пониженное. Гемоглобин, ферритин в норме. Сдали анализы. ТТТ 2.89 (норма до5.13), Св.Т4 8.89 пМоль/л(норма 8.5-14.2). Т4 по лабораторным нормам вроде в норме, а вот по всем другим занижен. Нужно ли везти ребенка к эндокринологу в др.город, т.к мы с небольшооо города, у нас эндокриролога нет. Подскажите, пожалуйста,что нам дальше делать. Во время сдачи крови ребенок испытал сильный стресс, держали ее втроем, т.к.очень сильно боится уколов и даже может упасть в обморок при виде крови. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день, показаний для до обследования вашего ребенка и необходимости точного приема я не вижу на данный момент.
Наргис
06.02.2020:
Ответить /
Добрый день. Моей дочери 3 года. Вес 10кг, совсем не поправляемся, аппетит хороший, на вид очень худые. Хотели посетить эндокринолога, скажите какие анализы нужно сдать? Заранее благодарю. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Перед тем как сдавать ребенку какие-либо анализы, приведите ее на прием. Спектр обследования может кардинально измениться при очной консультации. Запись по тел. 8 499 254-1010
Татьяна
06.02.2020:
Ответить /
Здравствуйте! Моему сыну 4 года 10 мес. Рост 100 см, вес 14.500 . Он оооочень медленно растёт. Наблюдается у гастроэнтеролога, из-за проблем с кишечником (дисфункция кишечника, неспецефическое кишечное расстройство), нехватка витамина D. Является ли его рост нормой или необходимо обследовать? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день, нет не является. Его рост соответствует -2.15sds для ребенка этого возраста и пола.
Виктория
05.02.2020:
Ответить /
Здравствуйте, Софья Павловна! У моего сына 14-лет на УЗИ щитовидной железы обнаружено в верхнем сегменте образование с ровными четкими контурами неоднородной структуры (с признаками кистозной трансформации), 25х18х22 мм. Мы проживаем в другом регионе. Врачи настоятельно рекомендуют операцию традиционным способом (скальпель, общий наркоз), так как это образование сдавливает сосуды шеи. Возможно ли приехать на консультацию в Ваше лечебное учреждение для диагностики и определения дальнейшей тактики лечения? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Возможно, к сожалению это не будет входить в систему ОМС.
Екатерина
03.02.2020:
Ответить /
Добрый день! Дочери 7,5 лет рост 136 см, вес 38кг. Начали появляться волосы под мышками, нос в черных точка, на ногах появились сильные растяжки. Записались к Вам на прием, подскажите, какие анализы можно сдать перед приемом? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. У ребенка ожирение 1 степени и высокорослость. Для того, чтобы решить, какое обследование необходимо Вашему ребенку надо очно его посмотреть. Запишитесь на прием 8-499-254-10-10
Оксана
01.02.2020:
Ответить /
Здравствуйте, мой сын ростом 158см в 16 лет,все его сверстники высокого роста, под 180см.Как нам вырасти? При том что я ростом 150 см, а отец 160.Думаем принимать гормон роста.Говорят если сходить к эндокринологу то приём гормона роста будет бесплатен. Так ли это? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Гормон роста получают дети с доказанным гипопитуитаризмом. Скорее всего Ваш сын в эту категорию не попадает. Вероятнее всего речь идет о семейной низкорослости. Нужно сделать рентген костей рук и со снимком прийти на прием оценить конечный прогнозируемый рост. Гормон роста самостоятельно, без врача, я бы не рекомендовала бы Вам принимать.
Юлия
30.01.2020:
Ответить /
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, ребенок -7,5 лет,девочка. Активная,рослая. Появилось повышенное потоотделение,но с запахом! (После физ.нагрузки,когда много одежды и потеет). Может ли такое быть в этом возрасте или это патология и нужна консультация специалиста? Если это норма,чем можно помочь ребенку? Есть ли разработанные средства для детей? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Здесь нужно посмотреть на ребенка, оценить степень ее полового созревания, индекс массы тела, антропометрические данные. А потом решать нужно ли лечиться, и главное от чего?
светлана
29.01.2020:
Ответить /
Здравствуйте,Софья Павловна.У нас был двухсторонний крипторхизм,недавно сделали первую операцию по опущению яичка в мошонку.Ребенку 1 год и 4 месяца,при выписки стоит диагноз -гипоплазия яичка,врач сказал,что оно маленькое и хиленькое,УЗИ назначено через 8 месяцев.Подскажите,пожалуйста,нужно ли сдавать какие нибудь анализы на гормоны и т.д.Боимся упустить время.Предыдущее УЗИ делали в июле, на нем только размеры яичек.Левое(которое в январе опускали) 18,1х5,1,правое-которое еще в области паха-17,5х6,4.Можно ли попасть к вам на консультацию? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Да, приходите только с узи и ребенком, в этом возрасте сдавать гормоны чаще всего бессмысленно. Но для начала надо посмотреть на ребенка. Запись на прием по тел. 8-499-254-10-10.
алла
27.01.2020:
Ответить /
здравствуйте,дочке 7,5 лет.рост 125,вес 21. где то полгода назад появился запах пота,черные точки на лице(на лбу, подбородке и носу).какие нужно сдавать анализы? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Для экономии лучше показать изначально ребенка и решить нужны ли ей обследования. Запишитесь на прием, тел. 8 499 254-1010. Вашу дочь нужно для начала посмотреть.
Юлия
18.01.2020:
Ответить /
Здравствуйте! Ребёнку в 1,5 месяца по узи почек поставлен диагноз мегауретер справа. Сейчас ему 3 месяца. Повторное узи нам не назначили, а сразу направили на обследование в больницу. Вопрос у меня следующий. Возможно ли, что малыш перерастает данную проблему без операций? Обследование мы, конечно, пройдём. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Этот вопрос нужно переадресовать неврологам и уролога. Я — врач-эндокринолог, это не моя стихия.
Яна Александровна
17.01.2020:
Ответить /
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Сыну 11.4 лет.. Размеры яичек: правое 16,7х9,1х11,5 мм, V0.92 см3, расположено у входа в паховый канал. Левое: 16,6х8,1х11,3 мм, V0,79 см3 расположено в мошонке. Правый придаток: размер головки 4,3х4,5 мм, левый придаток:размер головки 4,3х3,5 мм. ставят гипоплазию яичек. Вопрос: он может еще перерасти или уже надо назначать терапию. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Эти размеры тестикул могут быть вариантом нормы. Нужно смотреть ребенка очно. Запись на прием в КДЦ по тел. 8-499-254-10-10
ксения
17.01.2020:
Ответить /
Добрый день, подскажите, пожалуйста, сын 10.12.2005 г.р волнуется, что у него не наступает половое созревание, подскажите, какие то нормы есть или же это все индивидуально? Он считает, что у сверстников уже все признаки «на лицо», а у него нет. Спасибо. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Сделайте ребенку рентген кистей рук, анализ крови на ЛГ, ФСГ, тестостерон, ТТГ и приходите на прием. Скорее всего речь идет о задержке полового развития.
Екатерина
09.01.2020:
Ответить /
Добрый день! Дочери 7,5 лет рост 136 см, вес 37 кг. Год назад в 6,5 лет сильно набрала в весе, рост всегда был высокий, вес набирала в период болезни 3 месяца лечили кашель.Так же начал появляться запах пота. На фоне набора веса увеличились груди. Посетили эндокринолога, после сдачи анализов, никаких отклонений не выявили. Две недели назад заметила, что подмышками появились несколько волосков. Подскажите какие необходимо сдать анализы перед очной консультацией? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Надо сделать рентген кистей рук, анализ крови на глюкозу, инсулин, ТТГ, дгзас, 17онпрогестерон, андростендион, тестостерон.
елена
03.01.2020:
Ответить /
вопрос эндокринологу дочь 16 лет с 11 мес на учете у эндокринолога субкл гипотериз приведший к ментальной инв. уо ,атипичный аутизм.повышен ттг с июгя 4.431 с августа 25 мгк эутирокса от 11.11 ттг 4.750 с 26 ноября эутирокс 37.5 анализ ттг 5.010 т4 в норме изменеия в левой доле щитовидной доле эхогннные Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Необходимо повысить дозу левотироксина натрия, так как ТТГ не в целевом диапазоне. Но конечно, надо смотреть на ребенка.
Анастасия
22.12.2019:
Ответить /
Добрый день! У сына правосторонний крипторхизм с рождения, сейчас ему 1г.5мес. Сейчас яичко расположего в 10мм от корня мошонки,размеры 13*6.5*8.5мм, обьем 0.4см. (обьем здорового 0.9см) Сдали анализ ЛГ-менее 0.1 мМЕ/мл, ФСГ-0.505 мМЕ/мл, тестостерон общий 0.69 нмоль/л. Назначили гормон ХГЧ 250мг, 10 уколов. Очень боюсь вмешиваться в гормональную систему. Подскажите: 1.Обосновано ли назначение гормона по нашим анализам? И какой способ более безопасен: операция либо гормонотерапия. 2.какие побочные эффекты могуть быть от иньекций ХГЧ мальчику в 1.5 года. 3.в инструкции к препарату хгч указано:прием с осторожностью в предпубертатном периоде может спровоцировать раннее закрытие зоны роста эпифиза или преждевременного полового развития. Поясните, в возрасте 1.5 -2года возможно проявление этой побочки? У нас в Украине многим назначают Хгч в таких случаях, как по конвееру, думаю многим будет полезна эта информация. Заранее благодарна за ответы. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. 1. ХГЧ не назначают ввиду результатов анлизов в этом возрасте. ЛГ и ФСГ, тестостерон у Вашего ребенка соответствует возрасту. Гормональная терапия крипторхизм не лечит и не может сравниваться с оперативным вмешательством. 2. Кроме увеличения полового члена и мошонки, большее растяжение семенного канатика никаких (если доза и частота назначены правильно) 3. В случае длительного применения и несоблюдения возрастных норм.
Елена
16.12.2019:
Ответить /
Добрый день! вопрос эндокринологу: мальчику 6 лет (11.2013 г.р.), рост 111см, вес 19 кг. На узи щит_железы установили размеры: правая — 2,7*0,8*0,9 см, контур ровный, структура однородная, эхогенность ПОВЫШЕНА, V 0,93 см3, левая — 2,3* 0,8*1,0 см, контур ровный, структура однородная, зхогенность ПОВЫШЕНА, V =0,88 см3. перешеек 0,2см Лимф_узлы не увеличины. Сдали кровь: ТТГ 4,99 (норма 0,54 — 4,53), СТ4 14,57 (норма 11-22,5), определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови 19,72 (норма 5-20). Подскажите пожалуйста на сколько все опасно и критично? И каким образом нужно лечиться, нужно ли принимать витамины? Врач поставила диагноз низкорослость и гипотиреоз вследствии йодной недостаточности и рекомендовала только Эутирокс в дозе 0,25; витамины с йодом сказала НЕ ПРИНИМАТЬ. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Показаний к левотироксину натрия нет. Диагноз гипотиреоз неправомочен. Субклинический гипотиреоз это …… задержки роста нет.
Татьяна
13.12.2019:
Ответить /
Добрый день. Моей дочери недавно исполнилось 8лет. Мы сильно переболели с темп 40 и на антибиотиках. После этого она стала жаловаться на боль при нажатии на правый сосок. Почитав, я думала что это пуберт период начинается. Врач-педиатр тоже так сказала. На всякий случай я сходила к хирургу, но он сказал, что это гормональный всплеск скорей всего и на этом фоне подпухла молочная железа. Сказал понаблюдать 2-3 мес до полугода если будет продолжать болеть то идти к эндокринологу. Но я не хочу так долго ждать вдруг что то запустим. Какие анализы мне надо сдать ребёнку, чтобы придти с ними на приём к эндокринологу в вашей больнице. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Никаких анализов. Ребенка первоначально надо смотреть очно, чтобы исключить патологию и лишние траты.
Екатерина
11.12.2019:
Ответить /
Добрый день, дочке 9, лет стали сильно выпадать волосы при рассесывании, кровь на какие показатели стоит сдать. Может ли являться причиной эндокринных нарушений? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. ТТГ,Т4св., антитела к ТПО и ТГ, а также 25(он)витД .
Добрый день.Прощу вас об консультации! Моя падчереца больна сахарным диабетом с января 2018 года есть инвалидность.Сахара слишком высокие 12- 15 мы холим,больше 20 тоже но меньше 6, мы падаем.После последнего лежание в больнице у нее образовалась жидкость и сахара 3.4,прыгают.Как нам к вам попасть? Мы будем в г.Москве 5 октября РДКБ и можно к вам как то попасть?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
К сожалению, запись ко мне, только через колл-центр. 8-499-254-10-10
Софья Павловна, здравствуйте. Дано: мальчик 2 года 10 мес. Вес при рож.3610 рост 49 см. Сейчас рост 86-87 см и вес 12 кг. Стоим на учете у эндокринолога в связи с низким ростом. Встали в 1 год и 4 месяца был 72 см и 9200. Из анализов сдавали только гормоны щитовидной железы, со слов врача они в норме. Рентген кистей рук и ифр не назначали. Со слов врача рост ребенка соответствует росту родителей. Есть хроническая патология МПС ( ПМР с двух сторон 2-3 степени) энд.опер.в 6 мес.,сейчас наблюдаемся. 6 мес. был 7 кг рост 65-68 и сразу после операции резко перестал прибавлять. Врачи связывали это с операцией и нашими почками. Но с 6 до 10 месяцев вообще не прибавлял ни в росте ни в весе. Родители: Папа 160 мама 167. Есть еще один сын 5,5 лет рост 105-106 вес 16,5 кг. Тоже мелкий. Нам стоит беспокоиться и нужен ли нам другой эндокринолог? Может и за старшего старшего тоже надо беспокоится по поводу роста? Про него наши врачи вообще сказали не переживать, так как рост в норме. Спаси
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
У обоих детей рост на нижней границе нормы. Рекомендовано наблюдение.
Софья Павловна, добрый вечер.
Пишет вам мама мальчика 2 года 10 месяцев. Родился от 4 беременности, в 38,2 недели ЕР. роды вторые. Вес 3610 рост 49 см. Сейчас рост 86-87 см и вес 12 кг. Стоим на учете у эндокринолога в связи с низким ростом. Встали в 1 год и 4 месяца был 72 см и 9200. Из анализов сдавали только гормоны щитовидной железы, со слов врача они в норме. Рентген кистей рук и ифр не назначали. Со слов врача рост ребенка соответствует росту родителей. Есть хроническая патология МПС ( ПМР с двух сторон 2-3 степени) эндоскопическая операция в 6 месяцев, сейчас наблюдаемся.
С уважением, Екатерина.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Рост ребенка — 2.01sds, скорость роста 8.6см/год (0.25sds) Показано наблюдение.
Добрый день.
У сына (16 лет) нашли оксалатный камень в почке (3,5 мм), кисту в почте. А также два коллоидных узла на щитовидке (до 5мм), завышен ТТГ (5,380 при значениях 0,27 -4,2) , Т4 (1,42), Т3 (3,81). АТ-ТГ (325,2 при значениях 0-115). Таблетки Рованинекс, паста фитолизин не принесли никаких результатов. Один врач назначает гормон тираксин, второй йод, витамин Д и рыбий жир, бад тирамин. Что нам принимать или какие еще нужны дообследования? Заранее большое спасибо за обратную связь.
С уважением, Ирина
«Детский эндокринолог Блох С.П «.
Добрый день, Ирина, скорее всего речь пойдёт о назначении левотироксина натрия. От терапии йодидом калия и тирозином я бы воздержалась.
Доброе утро. Ребенок 2 года 10 месяцев. Рост 87 вес 12 кг. Рост родителей: папа 160 рост 65 вес. ( сот стороны папы все маленькие, дедушки и бабушки еще меньше папы) Мама 167 рост. С нашей стороны у всех средний рост. Родился в 38,2 недели ЕР, вес 3610 рост 49. Диагноз: двухсторонний ПМР, удвоение левой почки, хрон пиелонефрит ремиссия. Есть еще старший брат : 5,5 лет рост 106 вес 16,5 кг. Нам нужен эндокриннолог? Волнует, что ребенок ниже нижней границы нормы по росту. Местных врачей все устраивает.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Младшему нужен. Старшего пока не стоит, по родителям он в норматив укладывается.
Здравствуйте, София Павловна! мне 16 лет, рост 156, вес 99 кг. Хотела задать вопрос. Может ли это быть гормональным жиром и стоит ли прийти на консультацию?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день, на консультацию прийти однозначно стоит. Надо разбираться!
Здравствуйте! Мне 16 лет, мой рост 156, а вес 99 кг. В позапрошлом году я похудела всего на 14 кг за 4 месяца, но потом опять набрала, я очень надеюсь, что это не гормональный жир, так как с такими нагрузками и диетой я должна была похудеть за четыре месяца намного больше кг
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Идеальным снижением веса считается потеря 0.1-1 кг в неделю.
Моему ребенку исполняется 2 года. Ему поставлен диагноз двухстороний крипторхизм. Кариотип мужской.
Влияет ли грудное вскармливание в этом возрасте, на проблему неопущения яичек у ребенка? Я имею ввиду, что какие-то мои гормоны в молоке подавляют мужские гормоны ребенка?
Если будем делать диагностическую лапараскопию, обязательно ли делать гормональную терапию перед ней?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. ГВ никаким образом на это не влияет. До диагностическая лапароскопии никаких манипуляций не делают.
Здравствуйте. Сыну 10 лет. Рост 141, вес 44. Диагноз крипторхизм слева.
По УЗИ: справа размеры яичка 2.4 х 1.08 см, структура однородная, эхогенность обычная. придаток яичка размером 0.8х0.5 см, структура сохранена. количество жидкости в серозной полости мошонки в норме. СЛЕВА: размер яичка 1.84х 0.9 см, структура однородная, эхогенность обычная. Яичко лоцировано на выходе из пахового канала во время осмотра смещается в среднюю треть пахового канала. Количество жидкости в серозной полости мошонки в норме. Гормональное исследование: ТТГ 0.745 мЕд/л, АТ к ТПО 5.0 МЕ/мл, Т4 16.850 пмоль/л, инсулин 14.440 мкЕД/мл, ЛГ 0.370 мЕд/л, тестостерон 0.025 пг/мл, ФСГ 3.340 мЕд/л.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по дальнейшей тактике.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. Плановая Орхопексия желательно в ближайшие 3-6 месяцев без предоперационной подготовки.
Добрый день.
Ребёнку ( мальчик 3,5 года) уролог-андролог поставил диагноз гипоплазия правого яичка.
Объёмы по узи
Правое 0.12
Левое 0.36
Все остальные показатели по узи норма.
Какие нужно сдавать ещё анализы?
Страшен ли этот диагноз?
Что делать?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Анализы сдавать в 3.5 года никакого смысла нет. Динамически за этим яичком нужно наблюдать по данным узи. И решать по мере взросления мальчика и оценки стадия дальнейшего его полового развития. сейчас дать прогноз по развитию этого тестикула невозможно. Точно уверена, что никакая гормональная терапия ему не нужна. Смущает обьем яичек и одного и второго. Необходимо наблюдение.
Добрый день,ребенку 5лет9мес,мальчик,начал набирать в весе,кушает хорошо,при росте 124см,вес40кг.,хочу записаться на приём к эндокринологу,скажите с какими анализами желательно идти на первый приём?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Желательно не сдавать анализы до визита. Повести дневник по питанию (хотя бы неделю), сделать узи брюшной полости и щитовидной железы.
Добрый день! еще один вопрос. опять же ортопед напугал необходимостью наблюдаться у эндокринолога в связи с очень высоким ростом. Девочка, через 10 дней исполнится 10 лет, рост 160, вес 57, есть лишний вес, но тело пропорциональное, растет плавно не скачками, половое развитие еще не началось. сдали анализ на стг, результат — 0,413 нг/мл. Папа — 193 см, мама — 170 (в школе всегда была выше одноклассников). Всегда полагала, что рост дочери обусловлен генетикой, и не переживала по этому поводу, но теперь в смятении. Есть ли повод паниковать? Какие анализы имеет смысл сдать перед визитом к эндокринологу? Заранее благодарна
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день, есть смысл прихода к эндокринологу, но только с рентгенограммой кистей рук.
Добрый день .у нас была операция у ребёнка год назад (правосторонний криптарзизм )делали на днях узи сказали динамики нет .какие наши действия сейчас?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день, без осмотра и протокола узи я, к сожалению, не могу Вам дать никаких рекомендаций.
Здравствуйте! в рамках обследования у ортопеда сдали анализ на витамин Д, результат — 18 нг/мл, девочке почти 10 лет, рост 160, вес 58. Ортопед назначил витамин Д в дозировке 5000 ед в сутки в течение 2 месяцев. Является ли назначение адекватным? не слишком большая дозировка? заранее спасибо.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. Это максимально возможная доза, через 6 недель пересмотреть этот показатель.
Здравствуйте, сыну 11 лет 11 месяцев. Последние 3 года очень медленно растет. Рост 140 см. Из заболеваний: хроническая почечная недостаточность, но показатели стабильны 10 лет. Хотели бы приехать на консультацию,мы из другого города. Какие анализы нам подготовить, чтобы издалека несколько раз не ездить?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Нужен рентген кистей рук, ТТГ, Т4са, общий анализ крови и ферритин, алт, аст и последнее заключение нефролога.
Здравствуйте, девочка 9 лет( рост 147, вес 37кг) беспокоит частые перепады настроения без причин, резко вытянулась в росте за последний год, вылезли волосы под мышками и на лобке, начали увеличиваться молочные железы, запах пота стал очень резкий. Невролог сказал что для 9 лет это все очень рано и нужно обратиться к эндокринологу сдать анализы на гормоны. Подскажите, пожалуйста, что нам сдать чтобы понять норма это или нет для нашего возраста.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Многие описанные Вами симптомы являются нормой для девочки 9 лет. Похоже, что у нее начало пубертата. Высокорослая, пропорциональная. Не вижу выраженного повода для беспокойства.
Здравствуйте. Ребёнок — 6,5лет рост- 131см вес-42. Анализы в норме , были специалистов. Всегда хочет есть, ищет еду , говорит о еде. Но при этом осознаёт что все обзывают толстой и у неё есть проблема с весом. Всегда говорит о диете. О родителях, папа высокий с весом- 95 кг, мама среднего роста и вес 54 кг. Скажите пожалуйста в чём дело и какие меры необходимо предпринять. Прятать еду и вести разговор о правильном питании не приносят результатов. Девочка как на дрожжах растёт. Спасибо.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Судить о полноценности проведенного обследования сложно. У Вашей дочери ожирение 2 степени. Разговоры о правильности питания в 6.5 лет не эффективны. Нужно прицельно рассматривать все обследования и анализировать пищевой дневник. Лучше прийти на прием, запись по тел. 8 499 254 1010
Добрый день Софья Павловна мы у вас наблюдались два года назад (Новиков Расул) похудели на 17 кг…. Теперь нам уже 17 лет и на спине и попе появились растяжки очень сильные что нам делать подскажите
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Если у ребенка нормальный вес при его росте, вероятнее всего речь идет о пубертатных стриях, нужно знать их характер и расположение, динамику развития, чтобы судить имеют ли они эндокринную причину.
Добрый день, дочери 15 лет заметила что у неё начал появлятся пушковые волосы на подбородке и на носу меня это беспокоит что делать? Сдавать анализы может какие то?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Для начала приведите дочь на прием, быть может речь идет о конституционном гипертрихозе.
Добрый день,у нас родился семимесячный ребёнок (мальчик) яички видны но отсутствует половой пенис. Вместо пениса присутствует типа влагалища. Я вас очень прошу ответьте, сильно ли все серьёзно?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Это нарушение формирование пола. Все зависит от кариотипа ребенка. Такие ситуации нужно обсуждать лично, на приеме.
Дочери 17 лет, не регулярные месячные,в два раза (532)пролактин на третий день менст цикла,понижен кортизол(205),пролактин на 23 день после начала цикла 386.
Ттг4,17,тетестерон 1,78
Врачи сказали что эти показатели не требуют лечения,так ли это?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Да, они правы. Нужно разбираться в причине дисменореи.
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет, нам поставили диагноз Синдром Клайнфельтера. Эндокринолог прописал уколы омнадрен 250 по 1/2мл каждые 4 недели. Меня беспокоит правильность назначенного лечения, т.к у врача наблюдались 4 года и только по моему настояния нас отправили на сдачу определения кариотипа, поэтому сомневаюсь в компетентности врача. Город у нас маленький, врачей нет. Где, в каком городе лечат детей с таким диагнозом? Какое лечение будет правильным, ведь препаратов тестостерона несколько? Пожалуйста помогите, не знаю что делать, куда ехать.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Омнадрен назначен правильно.Вот только о дозе я судить не могу так как это зависит от степени высокорослости мальчика и его конечных целевых значениях. Не всегда удается поставить диагноз до 14 лет, так как встречаются конституциональные задержки пубертата. Возраст для постановки диагноза среднестатистический. Лечить это можно и в небольшом городе, главное отслеживать показатели роста, тестостерона, костного возраста.
Добрый день. Дочери 2года 10мес. вес около 13кг, рост 94см. Сдали анализ ттг 4.4мкМЕ/мл. Это норма? Сопутствующие заболевания ЮРА, анемия и ВЗК под?, дефицит вит.Д и повышены мочевина и креатинин. В семье у всех женщин проблемы с щитовидной железой ( в том числе сильно повышенные ат-тпо), какие показатели необходимо контролировать и как часто ребенку. Еще хотели проверить гормоны надпочечников, что сдать? Спасибо.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Один показатель ТТГ не информативен. При наличии аутоиммунного тиреоидита в семье, нужно посмотреть еще Т4св, антитела к тпо и тг, но у столь маленьких детей — это казуистика. Пока с таким ТТГ не делать ничего. А по поводу кортизола … надо для начала узнать, что Вас беспокоит, а потом сдавать анализы.
Здравствуйте, мне скоро 16 лет, в 14 я начала замечать, что начала резко поднять, потом решила похудеть и ПОХУДЕЛА, но это сохранилось лишь на короткий промежуток времени, сейчас я снова вернулась в прежнее состояние, а теперь стала еще больше полнеть! (Хотя само телосложение у меня спортивное) (уже в свои штаны не влазию).
Предрасположенности к ожирению нет. Сейчас рост 164 см, вес:65 кг, активность нормальная.
Инсулин вроде в норме, лишь малая нехватка витамина D.
Что делать? Как быть?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Советую повести дневник питания и посчитать бжу. Так как это даст нам ответ на вопрос сколько калорий Вы съедаете в сутки и из чего они состоят. Вероятнее всего ошибки в кбжу.
Здравствуйте,сыну 4.10,на ногах ,руках и спине появились черные волосы,пушок над губой и в паху,нужно ли сдавать какие-то анализы или это норма?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Вероятнее всего нет, так как Вы описываете практически все андрогеннезависимые участки кожи. Вероятнее всего речь идет о конституциональном гипертрихозе.
Здравствуйте, сыну 4,6 года, сегодня на мошонке заметила тонкие светлые волосы 3-6 мм. Что нам нужно проверить? Вес и рост в норме. Старшему сыну 8 лет и у него на мошонке ни единого волоска.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Надо показать ребенка , так как точно нужно понимать это пушковые или стержневые волосы. А также оценить размер тестикул по Прадеру.
Здравствуйте. Моему сыну 5,5 месяцев. Недавно обнаружила у него на мошонке волосы более 1 см длиной, стержневые, пигментированные. Ребёнок родился в срок, весом 3554, 51 см. Сейчас вес ребёнка 9 кг. Рост 71 см. Беспокоит ещё потливость кистей и стоп. Скажите пожалуйста, может быть я зря беспокоюсь и это состояние в пределах нормы?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Не видя ребенка очень сложно дать полноценный ответ на Ваш вопрос. Сдайте анализ крови на тестостерон, 17 онпрогестерон, ДГЗАс, андростендион.
Здравствуйте! Мальчик 6 лет, под правой грудью образовалась шишка размером с боб. С какими анализами лучше прийти к детскому эндокринологу заранее. Спасибо!
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Сначала необходима консультация детского хирурга.
Здравствуйте, у моего ребенка 28февраля 2020 г был поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа.девочке 6 лет,симптомы были такие: она стала много пить воды,мочится особенно в ночное время,похудела,все это было в течении 2 недель,а потом я поменяла ей сахар и его значение меня привели в шок26,7,показал глюкометр,на утро 15,1,а когда приехали в больницу был уже за 30,ребенок был вялый и бледный,нас госпитализировали,а уже к вечеру начались высыпания на коже я подумала это аллергия, показала деж мед сестре,оказалась ветрянка ,сейчас на инсулине в основные приемы пищи колим7ед,но сахара сильно не меняются 23,1;17,5;15;10.Что делать так и должно быть,причина не выяснена,в наследстве диабета у нас нет.что нам делать подскажите.живем мы в Тамбове.спасибо
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
У ребенка СД 1 типа и он не вызывает сомнений. Инсулинотерапия здесь показана, но показатели глюкозы крови высокие. Это не очень хорошо. Часто в семье ребенка с СД 1 типа семейный анамнез по диабету не отягощен. Вам нужен эндокринолог, который объяснит, что Вы делаете не так. Пройдите повторно школу диабета.
Здравствуйте,мы из Казахстана.Сыну 1,3 мес, д/з правосторонний крипторхизм, паховая форма.Узи: правое яичко 7*8*13 мм, 0,36см, несколько уменшено в размерах, находится в проекции наружного пахового кольца.Левое яичко 9*8*13 мм, 0,48 см, находится в мошонке. Вес 14 кг, у сына мошонки маленькие . Нам предстоит операция в 1,5 года.Сказали начать предоперационную подготовку, проколоть гормоны. Хорагон или хореонический гонадотропин по 500 ЕД 1 раз в неделю в течении 4 недель, анализы не сдавали.Меня интересует гормоны колоть надо или не надо?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Ответить Вам без осмотра ребенка я не могу. Во первых, меня смущает назначенная схема ХГЧ, во вторых сроки. Если будет возможность, покажите ребенка очно.
Здравствуйте, ребёнку 4 года сдали анализы на гормоны щитовидной железы т4 9,42 ттг 11,2 а-тпо 0.063, видно что гормоны ттг повышен,насколько это опасно???у нас в городе нет просто детского эндокринолога ((спс
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Данные ТТГ и Т4св говорят о наличии первичного гипотиреоза, однако я бы пересмотрела повторно ТТГ, Т4св, антитела к ТПО и ТГ, в случае повторного повышения, назначила заместительную гормональную терапию.
Добрый день,моей дочке 4 года 10 месяцев,рост 113 см,вес 19 кг,считается ли это нормой,родилась 2800,рост 49 см,папа -189,мама-160
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Антропометрические показатели Вашего ребенка в пределах нормы.
Здравствуйте. Девочка. 9лет9мес. Рост 135см, вес 26кг. Состоянип хорошее, повышенной усталости нет. Бледная. Давление пониженное. Гемоглобин, ферритин в норме. Сдали анализы. ТТТ 2.89 (норма до5.13), Св.Т4 8.89 пМоль/л(норма 8.5-14.2). Т4 по лабораторным нормам вроде в норме, а вот по всем другим занижен. Нужно ли везти ребенка к эндокринологу в др.город, т.к мы с небольшооо города, у нас эндокриролога нет. Подскажите, пожалуйста,что нам дальше делать. Во время сдачи крови ребенок испытал сильный стресс, держали ее втроем, т.к.очень сильно боится уколов и даже может упасть в обморок при виде крови.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день, показаний для до обследования вашего ребенка и необходимости точного приема я не вижу на данный момент.
Добрый день. Моей дочери 3 года. Вес 10кг, совсем не поправляемся, аппетит хороший, на вид очень худые. Хотели посетить эндокринолога, скажите какие анализы нужно сдать? Заранее благодарю.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Перед тем как сдавать ребенку какие-либо анализы, приведите ее на прием. Спектр обследования может кардинально измениться при очной консультации. Запись по тел. 8 499 254-1010
Здравствуйте! Моему сыну 4 года 10 мес. Рост 100 см, вес 14.500 . Он оооочень медленно растёт. Наблюдается у гастроэнтеролога, из-за проблем с кишечником (дисфункция кишечника, неспецефическое кишечное расстройство), нехватка витамина D. Является ли его рост нормой или необходимо обследовать?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день, нет не является. Его рост соответствует -2.15sds для ребенка этого возраста и пола.
Здравствуйте, Софья Павловна! У моего сына 14-лет на УЗИ щитовидной железы обнаружено в верхнем сегменте образование с ровными четкими контурами неоднородной структуры (с признаками кистозной трансформации), 25х18х22 мм. Мы проживаем в другом регионе. Врачи настоятельно рекомендуют операцию традиционным способом (скальпель, общий наркоз), так как это образование сдавливает сосуды шеи. Возможно ли приехать на консультацию в Ваше лечебное учреждение для диагностики и определения дальнейшей тактики лечения?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Возможно, к сожалению это не будет входить в систему ОМС.
Добрый день! Дочери 7,5 лет рост 136 см, вес 38кг. Начали появляться волосы под мышками, нос в черных точка, на ногах появились сильные растяжки. Записались к Вам на прием, подскажите, какие анализы можно сдать перед приемом?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
У ребенка ожирение 1 степени и высокорослость. Для того, чтобы решить, какое обследование необходимо Вашему ребенку надо очно его посмотреть. Запишитесь на прием 8-499-254-10-10
Здравствуйте, мой сын ростом 158см в 16 лет,все его сверстники высокого роста, под 180см.Как нам вырасти? При том что я ростом 150 см, а отец 160.Думаем принимать гормон роста.Говорят если сходить к эндокринологу то приём гормона роста будет бесплатен. Так ли это?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Гормон роста получают дети с доказанным гипопитуитаризмом. Скорее всего Ваш сын в эту категорию не попадает. Вероятнее всего речь идет о семейной низкорослости. Нужно сделать рентген костей рук и со снимком прийти на прием оценить конечный прогнозируемый рост. Гормон роста самостоятельно, без врача, я бы не рекомендовала бы Вам принимать.
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, ребенок -7,5 лет,девочка. Активная,рослая. Появилось повышенное потоотделение,но с запахом! (После физ.нагрузки,когда много одежды и потеет). Может ли такое быть в этом возрасте или это патология и нужна консультация специалиста?
Если это норма,чем можно помочь ребенку? Есть ли разработанные средства для детей?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Здесь нужно посмотреть на ребенка, оценить степень ее полового созревания, индекс массы тела, антропометрические данные. А потом решать нужно ли лечиться, и главное от чего?
Здравствуйте,Софья Павловна.У нас был двухсторонний крипторхизм,недавно сделали первую операцию по опущению яичка в мошонку.Ребенку 1 год и 4 месяца,при выписки стоит диагноз -гипоплазия яичка,врач сказал,что оно маленькое и хиленькое,УЗИ назначено через 8 месяцев.Подскажите,пожалуйста,нужно ли сдавать какие нибудь анализы на гормоны и т.д.Боимся упустить время.Предыдущее УЗИ делали в июле, на нем только размеры яичек.Левое(которое в январе опускали) 18,1х5,1,правое-которое еще в области паха-17,5х6,4.Можно ли попасть к вам на консультацию?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Да, приходите только с узи и ребенком, в этом возрасте сдавать гормоны чаще всего бессмысленно. Но для начала надо посмотреть на ребенка. Запись на прием по тел. 8-499-254-10-10.
здравствуйте,дочке 7,5 лет.рост 125,вес 21. где то полгода назад появился запах пота,черные точки на лице(на лбу, подбородке и носу).какие нужно сдавать анализы?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Для экономии лучше показать изначально ребенка и решить нужны ли ей обследования. Запишитесь на прием, тел. 8 499 254-1010. Вашу дочь нужно для начала посмотреть.
Здравствуйте! Ребёнку в 1,5 месяца по узи почек поставлен диагноз мегауретер справа. Сейчас ему 3 месяца. Повторное узи нам не назначили, а сразу направили на обследование в больницу. Вопрос у меня следующий. Возможно ли, что малыш перерастает данную проблему без операций? Обследование мы, конечно, пройдём.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Этот вопрос нужно переадресовать неврологам и уролога. Я — врач-эндокринолог, это не моя стихия.
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Сыну 11.4 лет.. Размеры яичек: правое 16,7х9,1х11,5 мм, V0.92 см3, расположено у входа в паховый канал. Левое: 16,6х8,1х11,3 мм, V0,79 см3 расположено в мошонке. Правый придаток: размер головки 4,3х4,5 мм, левый придаток:размер головки 4,3х3,5 мм. ставят гипоплазию яичек. Вопрос: он может еще перерасти или уже надо назначать терапию.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Эти размеры тестикул могут быть вариантом нормы. Нужно смотреть ребенка очно. Запись на прием в КДЦ по тел. 8-499-254-10-10
Добрый день, подскажите, пожалуйста, сын 10.12.2005 г.р волнуется, что у него не наступает половое созревание, подскажите, какие то нормы есть или же это все индивидуально? Он считает, что у сверстников уже все признаки «на лицо», а у него нет. Спасибо.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Сделайте ребенку рентген кистей рук, анализ крови на ЛГ, ФСГ, тестостерон, ТТГ и приходите на прием. Скорее всего речь идет о задержке полового развития.
Добрый день! Дочери 7,5 лет рост 136 см, вес 37 кг. Год назад в 6,5 лет сильно набрала в весе, рост всегда был высокий, вес набирала в период болезни 3 месяца лечили кашель.Так же начал появляться запах пота. На фоне набора веса увеличились груди. Посетили эндокринолога, после сдачи анализов, никаких отклонений не выявили. Две недели назад заметила, что подмышками появились несколько волосков. Подскажите какие необходимо сдать анализы перед очной консультацией?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Надо сделать рентген кистей рук, анализ крови на глюкозу, инсулин, ТТГ, дгзас, 17онпрогестерон, андростендион, тестостерон.
вопрос эндокринологу
дочь 16 лет с 11 мес на учете у эндокринолога субкл гипотериз приведший к ментальной инв. уо ,атипичный аутизм.повышен ттг с июгя 4.431 с августа 25 мгк эутирокса от 11.11 ттг 4.750 с 26 ноября эутирокс 37.5 анализ ттг 5.010 т4 в норме изменеия в левой доле щитовидной доле эхогннные
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Необходимо повысить дозу левотироксина натрия, так как ТТГ не в целевом диапазоне. Но конечно, надо смотреть на ребенка.
Добрый день! У сына правосторонний крипторхизм с рождения, сейчас ему 1г.5мес. Сейчас яичко расположего в 10мм от корня мошонки,размеры 13*6.5*8.5мм, обьем 0.4см. (обьем здорового 0.9см)
Сдали анализ ЛГ-менее 0.1 мМЕ/мл, ФСГ-0.505 мМЕ/мл, тестостерон общий 0.69 нмоль/л.
Назначили гормон ХГЧ 250мг, 10 уколов. Очень боюсь вмешиваться в гормональную систему. Подскажите:
1.Обосновано ли назначение гормона по нашим анализам? И какой способ более безопасен: операция либо гормонотерапия.
2.какие побочные эффекты могуть быть от иньекций ХГЧ мальчику в 1.5 года.
3.в инструкции к препарату хгч указано:прием с осторожностью в предпубертатном периоде может спровоцировать раннее закрытие зоны роста эпифиза или преждевременного полового развития. Поясните, в возрасте 1.5 -2года возможно проявление этой побочки?
У нас в Украине многим назначают Хгч в таких случаях, как по конвееру, думаю многим будет полезна эта информация.
Заранее благодарна за ответы.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
1. ХГЧ не назначают ввиду результатов анлизов в этом возрасте. ЛГ и ФСГ, тестостерон у Вашего ребенка соответствует возрасту. Гормональная терапия крипторхизм не лечит и не может сравниваться с оперативным вмешательством.
2. Кроме увеличения полового члена и мошонки, большее растяжение семенного канатика никаких (если доза и частота назначены правильно)
3. В случае длительного применения и несоблюдения возрастных норм.
Добрый день!
вопрос эндокринологу:
мальчику 6 лет (11.2013 г.р.), рост 111см, вес 19 кг. На узи щит_железы установили размеры:
правая — 2,7*0,8*0,9 см, контур ровный, структура однородная, эхогенность ПОВЫШЕНА, V 0,93 см3,
левая — 2,3* 0,8*1,0 см, контур ровный, структура однородная, зхогенность ПОВЫШЕНА, V =0,88 см3.
перешеек 0,2см
Лимф_узлы не увеличины.
Сдали кровь: ТТГ 4,99 (норма 0,54 — 4,53), СТ4 14,57 (норма 11-22,5), определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови 19,72 (норма 5-20). Подскажите пожалуйста на сколько все опасно и критично? И каким образом нужно лечиться, нужно ли принимать витамины? Врач поставила диагноз низкорослость и гипотиреоз вследствии йодной недостаточности и рекомендовала только Эутирокс в дозе 0,25; витамины с йодом сказала НЕ ПРИНИМАТЬ.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Показаний к левотироксину натрия нет. Диагноз гипотиреоз неправомочен. Субклинический гипотиреоз это …… задержки роста нет.
Добрый день. Моей дочери недавно исполнилось 8лет. Мы сильно переболели с темп 40 и на антибиотиках. После этого она стала жаловаться на боль при нажатии на правый сосок. Почитав, я думала что это пуберт период начинается. Врач-педиатр тоже так сказала. На всякий случай я сходила к хирургу, но он сказал, что это гормональный всплеск скорей всего и на этом фоне подпухла молочная железа. Сказал понаблюдать 2-3 мес до полугода если будет продолжать болеть то идти к эндокринологу. Но я не хочу так долго ждать вдруг что то запустим. Какие анализы мне надо сдать ребёнку, чтобы придти с ними на приём к эндокринологу в вашей больнице.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Никаких анализов. Ребенка первоначально надо смотреть очно, чтобы исключить патологию и лишние траты.
Добрый день, дочке 9, лет стали сильно выпадать волосы при рассесывании, кровь на какие показатели стоит сдать. Может ли являться причиной эндокринных нарушений?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
ТТГ,Т4св., антитела к ТПО и ТГ, а также 25(он)витД .