Добрый день! У меня гипотереоз, Аит. У дочки 15 лет(169 см,56 кг)стала замечать симптомы гипотереоза- пониженная температура с утра 35.9-36, усталость с самого утра, холодные конечности, апатия и др. Сдали анализы: ТТГ — 2.58 ( 0.51-4.3) Т4 св. — 1,12 (0.86-1.7)Ат ТПО — 16.7 (0-34)., объем щитовидной железы 8.74, патологии не выявлено. Врач говорит, что анализы в норме. Но ведь ребенок плохо себя чувствует. Прокомментируйте, пожалуйста. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Симптомы гипотиреоза можно приписать многим состояниям. Это общие жалобы, но у Вашего ребенка хаит и гипотиреоза в его исходе нет.
Алексей
07.12.2019:
Ответить /
Здравствуйте! Моему сыну( 11лет )нам в 2017 поставили сах.диабет 1типа. Сейчас сильно прыгают сахара . Нет эндо по месту жительства. Нужна Ваша консультация Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Приходите на прием с подробным дневником самоконтроля и выпиской из стационара.
Татьяна
06.12.2019:
Ответить /
Здраствуйте. У девочки 8 лет вес 40кг . Хотим пойти к эндокринологу -какие анализы нужно сделать до встречи с врасем ? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. А какой рост у Вашей дочери? Ведь надо рассчитывать ИМТ, а потом решать, что именно надо сдавать.
Irina Razymva
14.11.2019:
Ответить /
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребёнку год, двусторонний крипторхизм+гипоспадия. Нужно проходить эндокринологическое обследование, для этого нам нужны следующие анализы :ингибин В, антимюлировааный гормон, ЛГ, ФСГ, общий тестостерон и легоимин, вопрос по след нему анализу, подскажите правильно ли я его называю? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. По названию легоимин(??). Такого не существует. По поводу обследования в год ребенка с НФП. Надо смотреть кариотип, а потом решать по проведению обследования. Некоторые анализы будут уже не информативны в этом возрасте.
Светлана
05.11.2019:
Ответить /
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Сын отстает в росте и весе. Мама-156см, пап — 170 см. Возраст 6лет и 9 месяцев рост 115см, вес 17.8 кг. рентген на костный возраст показал — 4 года. ИФР 88,28 ТТГ 2,59 т4 19,49 паратгормон 2,3 гормон роста 0,222 АКТГ 13,75 ФСГ 1,242 АТкТПО 5,253 ЛГ 0,575 витаминД 130,6 узи щитовидной железы — без паталогий. Требуются ли пробы с инсулином и клофелином в нашем случае? Больше всего пугает резкое отставание костного возраста. Заранее спасибо Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Отставание в росте, требующее столь тщательного обследования у Вашего ребенка нет. Вопрос: врач сам описывает рентген или ссылается на описание рентгенолога? Смотреть снимок надо врачу эндокринологу. По предварительным данным дефицита ГР у Вашего ребенка нет. Он соответствует росту родителей, его конечный рост 170. На него он и растет, судя по расчетам.
Елена
15.08.2019:
Ответить /
Здравствуйте, дочери 17 лет, после сдачи ОГЭ в 9 классе, стали выпадать волосы на голове, а за последний год еще и ломаются, особенно это заметно на теменной части головы, может ли это быть причиной наличия сбоя в эндокринной системе или нам к трихологу? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Надо смотреть характер выпадения волос, собрать семейный анамнез и провести обследование, только потом имеет смысл обращаться к трихологу.
Яна
14.08.2019:
Ответить /
Добрый день! Подскажите пожалуйста моему сыну полных 11 лет проходили комиссию для поступления в кадетку и эндокринолог нам поставил гипоплазию яичек , рост его 146 вес 34 кг, сдали анализ на тестостерон. Такое бывает у мальчиков часто или это от чего то зависит? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. В 11 лет мальчик имеет право не иметь полового созревания, а это значит, что размер его тестикул равен размеру до пубертатным (необходимы цифры — обьем по данным УЗИ). Это может быть вариантом нормы. Надо смотреть ребенка.
Ирина
14.05.2019:
Ответить /
Здравствуйте! Дочери 11 лет, начали выпадать волосы на голове, на спине появились очень длинные тёмные волосы по всей спине..начали появляться усики маленькие, . У нас дерматит, врачи выписывали крема адвантан и комфодерм ом пользовались… Может ли это от кремов и что нам делать? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Для оценки степени гирсутизма или его отсутствия, необходим очный прием. Метилпреднизолон может давать гипертрихоз, если Вы используете его регулярно и на большой поверхности кожных покровов.
Шахла
12.05.2019:
Ответить /
Добрый день!Моему ребёнку 11лет.У него низкий тестестерон0,50.И УЗИ показало уменьшение яицек.И он начал поправляться не смотря что занимается спортом.Назначили по результатам УЗИ мошонки, уменьшенном размере яичек и уровню тестостерона: к нашему лечению следует добавить: Курс лечения : Хорионический Гонадотропин: по 1000 МЕ: по 1 уколу- 2 раза в неделю, 1 раз в 3 дня, внутримышечно, всего 15 уколов,эутирокс25мг,тиогамма,сиофор 500мг,берокка +.Как вы думаете нам это лечение подходить ли? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Нет, ни в коем случае!
Лина
20.04.2019:
Ответить /
Здравствуйте, моему сыну 14 лет у него низкий уровень тестостерон 0,69 .Нам назначили уколы гонадотропин 500 2 раза в неделю месяц но нам не помогло .Я незнаю куда мне обртаится. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Приводите сына на прием. ХГЧ не инициирует пубертат. Проводилась ли проба с ГнрГ?
Екатерина
16.04.2019:
Ответить /
Добрый день! Сыну почти 6 лет. В 1 год было на УЗИ обнаружено, что правое яичко отстаёт в развитии. Эндокринолог сказала наблюдать и ждать полового созревания. Было повторное узи в 3 года. Яичко развивались, объем был 0,44см3, кровоснабжения было в норме. Сделали узи сейчас и оказалось, что оно уменьшилось, объем 0,2см3, кровоток не визуализируется. Есть ли какой-то шанс, что оно полностью не атрофируется? Может ли помочь гормональная терапия? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Терапия гормонами здесь не показана. Исключительно наблюдение и решение вопроса о тактике ведения при контроле в динамике.
Диана
11.04.2019:
Ответить /
Здравствуйте ребенку 4 года, врач ставит прежде временное половое созревания. Сдали анализы на гормоны, сегодня пришли результаты Тиреотропный гормон 2,64мкМЕ /мл, Лютеинизирующий 1,94мМЕ/мл,фсг 6,2мМЕ/мл,Пролактин 250,9мМЕ /л, Эстрадиол 87,74. Немного увеличины молочные железы делали узи, врач не чего не увидел. Подскажите пожалуйста в норме ли у нас гормоны или нет? Заранее спасибо. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Эти гормоны надо соотносить с половым созреванием по шкале Таннер. Для этого нужно смотреть очно ребенка, просчитывая его рост и скорость роста. А без ребенка — это цифры, которые могут говорить о ППР в виде изолированного телархе. В Вашей ситуации возможно проведение пробы с Гн+РГ. Приводите, надо смотреть девочку.
Диана
29.03.2019:
Ответить /
Здравствуйте! Моему сыну 2 года. Диагноз субатрофия правого яичка. Уролог в Москве рекомендовал хгч терапию (прегнил или хорагон). Подскажите, пожалуйста, не опасна ли хгч терапия для 2 х летнего ребёнка? Да и этих препаратов в нашем городе нет. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Для этих препаратов есть четкие показания и противопоказания. Гипоплазия, субатрофия одного из Тестикул не является показанием для ХГЧ
Инна
29.03.2019:
Ответить /
Добрый вечер!ребенку 13 лет,перенесла ротовирусную инфекцию.На фоне этого,пошло осложнение на щитовидную железу……анализы показывают ТТг-0.8…направили к эндокринологу.Эндокринолог посылает в Белгород леч в больницу срочно.Можно ли обойтись без больницы….Что бы выписали лечение дома???? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Норма ТТГ от 0.3-4 мМЕ/мл. Ваш показатель в пределах нормы. Не хватает данных для анализа ситуации.
Ксения
28.03.2019:
Ответить /
Здравствуйте,у меня дочь в пять лет тяжело переболела стоматитом,и после болезни начала набирать в весе сдавали кровь на гармоны сказали,что все в пределах нормы,сделали УЗИ щитовидной железы поставили поталогию по верхним границам,сейчас нам 8 лет рост 138 вес 56кг,что нам делать? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. 56кг? При росте 138см. Все верно? Это ожирение 3 степени. Верхняя граница суммарного объема щитовидной железы при ее площади поверхности тела 1.41 м.кв 11.9 см.куб по данным ВОЗ. Приводите ребенка на прием эндокринолога. Вам нужна его помощь (врача).
Валерия
23.03.2019:
Ответить /
Добрый день.мальчик 11 лет,оперированный двусторонний крипторхизм.04.04.2018.на узи установлено правое яичко в паховом канале на выходе,левое в мошонке.сдавали анализы на общ.тестостерон,эстрадиол,пролактин,прогестерон,все в норме.У мальчика ожирение 2ой степени.Хирурги не приходят к единому мнению один рекомендует оперировать.Другой пальпирует и говорит, что все на месте яичко блуждающее…Подскажите нужна нам консультация эндокринолога или хирурга в вашем лечебном учереждении. Спасибо Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Да, нужна. Так как ожирение 2 степени будет усугублять урологические проблемы, а также активность полового созревания.
Ольга
21.03.2019:
Ответить /
Здравствуйте, Ребенку -мальчик 7,5 лет. Рост 130 см, вес 23 кг. ОАК- все показатели в норме. ОАМ- все в норме, кроме относительная плотность-1,027. Сделали анализ на сахар глюкометром в лаборатории натощак- 6 ммоль/л. Сказали пересдать из вены. Сдали анализы: гликованный гемоглобин-5,17%, глюкоза натощак-3,8 ммоль/л, инсулин-1 мОд/л, индекс НОМА-0,2, с-пептид -0,16 нг/мл. Я не знаю, то делать- это диабет? Очень низкий инсулин и с-пептид. Спасибо за отве т! Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Это не похоже по вашим данным на эндокринную патологию. У ребёнка есть небольшой дефицит веса. И не более того. Показатели глюкозы по данным глдкометра зависит от срока годности полосок и качества их хранения
Ирина
14.03.2019:
Ответить /
Дд! Можно уточнить ваш адрес электронной почты хотела отправить анализы, для консультации, спасибо. При отправке сообщения на указанныйадрес, пишет, что адрес не существует. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «: Добрыйдень Child82@list.ru
Мария
05.03.2019:
Ответить /
Здравствуйте! Ребёнок 2,8 года 12 января утром ребёнок проснулся вялым, потливым, вызвали скорую, сказали что упал сахар. Ходили к эндокринологу, сдавали анализы сахар был утром в норме и через 2ч после еды в норме. Сегодня повторилась данная ситуация, на голодный желудок сахар был 3,0 после приёма пищи через пол часа сахар повысился до 10,2. Почему может быть такой большой скачок? Не можем понять почему падает сахар. Кушает ребёнок не сказать что много, мы не заставляем. С чем может быть это связано? Очень волнуемся. Спасибо! Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «: Добрый день. Я так понимаю, что Гликемия ниже 3 ммоль/л не зафиксирована, через 2 часа Гликемия не в пределах нормы. Нужно детальное обследование на гликмрованный гемоглобин, тиреоидины профиль, С-пептид и инсулин. Необходим очный приём с возможной госпитализацией для дообследования
Ксения Крайнюкова
28.02.2019:
Ответить /
Добрый день, Вы вчера выписали рецепт Крайнюкова Ивану Константиновичу на 3 ампулы, в аптеке Аптеки Столицы 32, Б черкизовская д8к1 тел. 8/499-161-51-41 отказывают продать 3 ампулы, могут только одну, что на каждую ампулу должен быть отдельный рецепт. Ссылаясь на закон и что Вы неправильно оформили рецепт Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «: Добрый день. Рецепт по данной форме оформляется уже не первый раз. И проблем с выдачей препарата никогда не возникало. Попробуйте обратиться в другую сеть аптек. Рецепт выписан на соответствующем бланке и в соответствующей форме. В противном случае, остальные пациенты никогда бы не смогли его приобретать ранее. Лекарственный препарат Омнадрен 250 в качестве активного вещества содержит смесь эфиров тестостерона (все компоненты указаны в рецепте). Один из изомеров тестостерона 1-Тестостерон включен в утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 964 «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации» (в ред. от 26.02.2013). Согласно примечаниям к указанному Списку к сильнодействующим веществам относятся также все изомеры перечисленных в списке веществ во всех случаях, когда существование таких изомеров возможно, а также эфиры сложные и простые перечисленных в данном списке веществ. Следовательно, препарат Омнадрен 250 является сильнодействующим веществом. В то же время тестостерон относится к фармакотерапевтической группе андрогенов и стимулирует синтез белка, то есть обладает анаболической активностью. Согласно подпункту 3 пункта 9 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 г. N 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью. Таким образом, независимо от включения лекарственного препарата Омнадрен 250 в «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации» его следует выписывать на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 (с). Можете сослаться на законодательство. При записи на рецепте «хроническое заболевание» вам могут выдать три ампулы. Но не более трёх.
Татьяна
25.02.2019:
Ответить /
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с какими анализами необходимо прийти на первичную консультацию к детскому эндокринологу? Моего сына (6 лет) направил травматолог, т.к. ребенок в третий раз ломает конечность. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Кальций общий и ионизованный, фосфор, креатинин, паратгормон, ЩФ, 25(он)вит Д
Николай
19.02.2019:
Ответить /
Добрый день! У моего внука (ему 3 года) в анализах есть следующие отклонения от нормы — паратгормон 11,26 и витамин 25(ОН) Д Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Что Вит Д!? Сколько))))???
Светлана
16.02.2019:
Ответить /
Добрый день. Скажите пожалуйста, можно ли проводить трехдневную пробу с ХГ в дозировке 2000МЕ в день, ребенку 1,5 месяца для уточнения активности яичек. В месяц сдавали кровь на гормоны тестостерон 0.8nmol «Детский эндокринолог Блох С.П. « Нет. Эта доза очень большая на пробу
Мария
16.02.2019:
Ответить /
Софья Павловна, здравствуйте! Мальчик (23.03.2009), рост 151, вес 45, размер ноги 39. Активный (нет проблем с учебой, спорт почти каждый день), стараемся следить за питанием, непомерный аппетит не наблюдается, порции не большие. Запахи присущие подростку появились лет в 7, в этом году начали расти волосы в подмышках и паховой зоне (светлые). Быстрый рост и набор веса был характерен с рождения, всегда был больше и выше своих ровесников (родители среднего роста и комплекции). Подскажите, есть ли повод для обследования? Заранее спасибо за ответ Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день Превышение верхней границы нормы у мальчика незначительное. Есть избыток веса. Оценить степень полового созревания можно только на очном приеме
Лиза
14.02.2019:
Ответить /
Здравствуйте! Делали узи на щитовидной железы. В паренхиме левой доли определяется аваскулярная анэхогенная структура размерами 1.1х1.4х1.0х с перегородкой, рядом визуализируется анэхогенное включение диаметров 0.24.узи делали в КДЦ. Ф.Б.поставили под вопрос киста или узел. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Надо смотреть эхограмму. По описанию это похоже на кисту с перегородкой. Лучше приехать на прием и провести узи в присутствие врача. Посмотреть что по ЦДК,
Ivan
29.01.2019:
Ответить /
Добрый день.Скажите пожалуйста,у моего ребенка, обнаружили эхопризнаки левостороннего крипторхизма,нужно ли хирургическое вмешательство и если да,то как сложная эта операция?У моего ребенка неврология. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Левосторонний крипторхизм какой? Паховая форма? Абдоминальная форма? Нефрологический статус какой? Аутизм? ДЦП? Эпилепсия? Нужно смотреть ребенка и обсуждать конкретный случай. Крипторхизм нужно оперировать. В зависимости от формы, зависит объем оперативного вмешательства.
Анна
24.01.2019:
Ответить /
Добрый день. Мальчик 7 лет, рост 117, вес 21, подскажите, есть повод для обследования на предмет отставания в физ.развитии? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «: . Добрый день. Нет, ребенок соответствует своему возрасту.
Елена
16.01.2019:
Ответить /
Добрый день Софья Павловна.Моему сыну 10лет.У него с 3 лет астма,поэтому он находиться на гормональных препаратах.В 8 лет обнаружился фимоз,была операция по неполному обрезанию.Меня немного беспокоит развитие половых признаков.Его половой член в покое -2.5-3см.Скажите пожалуйста,может нам стоит сдать какие-то анализы?Или я напрасно тревожусь?Если нужно,то какие.Спасибо вам заранее. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Часть анализов которые Вы можете сдать без очного осмотра могут оказаться совершенно не нужными. Целесообразно показать ребенка.
Мария
12.12.2018:
Ответить /
Уважаемая Софья Павловна! Собираемся к Вам на консультацию по направлению от Захарова А.И. с диагнозом крипторхизм легкой степени. Необходимо сделать выбор между операцией и гормональным лечением (ребенку 2 года). Какие анализы надо предварительно сдать? Заранее благодарны за ответ. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Такой формулировки, как «легкий крипторхизм» не существует.Скорее всего тестикул расположен в нижней трети пахового канала. Нужен только ультразвук.
Оксана
12.12.2018:
Ответить /
Добрый вечер, Софья Павловна. Записаны к Вам на консультацию. Сыну 2 года и 8 месяцев, левосторонний крипторхизм абдоминальная форма с рождения, в ноябре была проведена диагностическая лапароскопия, где было диагностировано яичко в хорошем состоянии, нормальных размеров и рекомендована консультация эндокринолога. Так вот у меня вопрос нужны ли какие-нибудь анализы и присутствие ребенка на консультации? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Присутствие ребенка обязательно. Анализы никакие сдавать не стоит. Появиться нужно за 2 месяца до предполагаемой даты операции.
Анна
22.11.2018:
Ответить /
Добрый день! Моему сыну 1 годик , одно яичко полностью опущено, а второе опущено с той же стороны ( получается оба справа) так же имеется паховая грыжа. в Краснодаре в краевой больнице планируется операция , но ни один врач благоприятного прогноза не даёт : рассказывают о случаях гермафродитизма, готовят к худшему. Подскажите, сталкивались ли с подобными случаями ? Каков Ваш прогноз, к кому может быть следует обратиться из тех специалистов, что имели опыт лечения подобного. Заранее огромное спасибо Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Необходимо провести диагностическую лапароскопию и убедиться, что строение тестикул не нарушено. Нужен анализ крови на кариотип. Далее тактика зависит от результатов выше перечисленных манипуляций. В нашем отделение урологии накоплен определенный положительный опыт лечения таких детей.
Инга
06.11.2018:
Ответить /
Здравствуйте! Девочка 6 лет. Летом перенесла ОПП после полоскания горла фурацилином (случайно проглотила) и у ребенка оказалась токс.-аллерг. реакция на него. После этого я заметила, что замедлился темп роста (если до этого было около 6мм в мес, то сейчас 3-3,5мм в мес.), а также у нее всегда быстро прорезывались/менялись зубы, летом произошел сбой в очередности и сейчас уже 3 месяца никак не прорежутся верхние резцы на смену. Кортизол сдавали спустя месяц после этой реакции 204nmol/L, с этого времени прошло уже 3 месяца и зубы никак не прорежутся. В описании передозировок фурацилином: При случайном приеме внутрь наблюдается системное токсическое действие, проявляющееся в замедлении роста, нейротоксичности, нарушении функции почек, печени, надпочечников. Как проверить и если есть исправить остальные возможные побочные действия такие как замедление роста и нарушении функций надпочечников? Какие нужны исследования? Почки сейчас лечим и с пищевариением тоже не все гладко. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Оценивать скорость роста ребенка необходимо в промежутке не менее 6 месяцев, это позволит просчитать среднюю скорость за год. Из-за однократного приема фурацилина подобные состояния не возникают. Кортизол у Вас в пределах нормы. А для выводов нужно смотреть на ребенка в живую и строить ростовую кривую.
Наталья
06.11.2018:
Ответить /
Добрый день!Моей дочери ставят диагноз эндомический зоб 1 степени с фокальными образованиями. Эутиреоз.Дефицит массы тела(ИМТ14). Ребенку 9 лет,вес28,рост141,5.сдавали кровь СТ4-1,04: ТТГ-1,06: АТ ТПО-1,0.УЗИ правоя доля:высота-4,2,ширина-1,2,толщина-1,2,объем2,90.левоя-высота-4,2,ширина1,2,толщина-1,0,объем-2,42. Врач назначил аквадетрим по 4 капли,йодомарин по 150 мкг до лета. Ребенок плохо набирает вес. У меня АИТ и гепотериоз. Скажите,пожалуйста,можно ли так долго пить йодомарин и в такой дозе? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. У нее нет дефицита веса (sds веса =1.36) Это тенденция. ППТ 1.07 м.кв (верхняя граница сум обьема щитовидной железы 7.1см.куб)а у Вас 6.32) Зоба тоже нет. Не сданы антитела к ТГ! Йодид калия не показан в этой ситуации, тем более, что семейный анамнез отягощен по тиреоидиту. Не пить.
Марина
16.10.2018:
Ответить /
Здравствуйте, сыну год, делали анализ крови на сахар в поликлинике через глюкометр на тощак (не ели 8 часов) — результат 6,3. Педиатр сказала сдать доп анализы. Гликированный гемоглобин — 4,8%; инсулин меньше 1; глюкоза из вены 4.3. Через три дня пересдали кровь черезглюкометр — 5,7. Что могут означать такие результаты? Почему результаты анализов на глюкозу отличаются из пальца и из вены? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Норма для капиллярной крови и плазмы разные. СД у ребенка, судя по результатам нет. Если промежуток между приемами пищи менее 8 часов, то Ваши показатели в пределах нормы.
Ольга
16.10.2018:
Ответить /
Здравствуйте, Софья Павловна. Сыну 16 лет. Обратились к эндокринологу по поводу проредения волос на голове. С детства был высокий, два года рост остановился, 173 см, сверстники его переросли. Сдали анализы на гормоны, кровь. Все в пределах нормы, кроме дигидротестостерона, 1100 пг/мл. Сделали УЗИ мошонки, норма, щитовидной железы, тоже норма, МРТ — гипофиз, норма. Что говорит анализ Дигидротестостерона? На сколько опасно его высокое значение? Что нам Делать? Спасибо! Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Данный анализ не столь информативен теми способами исследования, как это принято в нашей стране. В рамках мультисткроидного профиля его имеет смысл посмотреть, отдельно нет.
Ира
03.10.2018:
Ответить /
Здравствуйте, у сына 5 лет на УЗИ поставили диагноз узел левой доли. Правая доля 8,2 мм х 7,8 мм х 23 мм. Объем 0,7 см3. Левая доля 9,1 мм х 9,4 мм х 25 мм. Объем 1,02 см3. Суммарный объем 1,73 см3. Перешеек 1мм.размеры в левой доле лоцируется участок округлой формы, повышенной эхогенности, размеры 5мм х3мм х 5мм.при цдк — кровоток перинодулярного типа. Норма объёма щитовидной железы в корреляции с окружность грудной клетки — 0,92-2,62. Подскажите что нам делать дальше? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Наблюдение 1 раз в 3-6 месяцев по данным УЗИ.и сдать анализ крови на кальцитонин, ттг, т4св, ат-тпо и та-тг.
Светлана
21.09.2018:
Ответить /
С сыном 14 лет обратились к эндокринологу в окт.2017 по направлению дерматолога-лечим угревую болезнь.Эндокринолог назначил обследование,в рез-те:ТТГ-1,45;Т4-10,7;АТ к ТПО-375.УЗИ ЩЖ-общ.объем 10,4см3,перешеек-4,0мм.Эндокринолог сказала-размеры ЩЖ в норме,учитывая рост 177см,вес 61кг.Повторно в нояб.2017 сдали АТ к ТПО-398.Лечение не назначали.В июне 2018-УЗИ без патологии,АТ к ТПО-230,5,ТТГ-4,04;Т4-13,8.В июле 2018 диагноз:АИТ,субкл.гипотириоз,назначили л-тироксин 25мкг 1 мес.Гормоны в сент.2018 после приема л-тироксина:ТТГ-2,24;Т4 -13,2.Из-за АИТ определили спец. физк.группу.Хотя раньше занимался в подготовит.группе(2-х створч.аорт.клапан без нарушений гемодинамики).У ребенка жалоб не было и нет.У меня вопросы: 1.Правильно ли сыну поставили диагноз (АИТ,субкл.тириоидит)?2.Необходимо ли принимать л-тироксин при нашем уровне гормонов. Если надо, то как долго?3.Если у нас АИТ, действительно ли надо практически совсем исключить физ. нагрузку?Спецгруппа-это правильно? Спасибо! Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. 1. Да 2. Да 3. Нет, живем, как обычные люди при условии нормы тиреоидного профиля. Спец группа тут вообще не нужна.
Елена
17.09.2018:
Ответить /
Здравствуйте, Софья Павловна! Подскажите, пожалуйста, мальчик 11 лет, в ноябре 12, ложный крипторхизм обоих яичек, уролог из Филатовской проблемы не видит, направила эндокринологу. Мы с ДВ, были в Москве, а вы в этот день как раз ушли в отпуск. Пошли в Центр эндокринологии, попали на приём к Щегловой ОС, сделали рентген запястий, сказали костный возраст соответствует паспортному. Результаты анализа крови получили в личный кабинет, у нас по ним заключение сделать некому. Помогите, пожалуйста. ЛГ 0,47 < ФСГ 1,21 < Тестостерон 0,335< Пролактин 126 Узи мошонки Правое в нижней трети пахового канала 2.3х0.9х1.3 см объём 1.40 см3 головка придатка 0.7х0.7 см Левое в нижней трети пахового канала 2.3х0.86х1.29 см объём 1.33 см3 головка придатка0.5х0.6 см Заранее спасибо! Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Все показатели соответствуют допубертату. Имеет право быть в 12 лет. Покажите ребенка через год.
Евгения
13.09.2018:
Ответить /
Здравствуйте!Ребенку 1.2 года,правосторонний крипторхизм,неопумтившееся яичко в паху.Хирург-уролог утверждает надо оперировать и смысла уколы хгч ставить нет,эндокринолог утверждает уколы обязательно надо проставить и оперировать после 1.5 лет.Как Вы считаете?Размер здорового яичка и полового члена в норме,родились доношенными. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Все зависит от место расположения тестикула в паховом канале. От этого зависит кто из двоих докторов прав. Возможен и такой и такой вариант.
Повышен пролактин
28.08.2018:
Ответить /
Добрый день,у сына ожирение 7 лет.Пролактин повышен 33,1.ТТг на крайнем уровне. Тестест понижен. МРТ головы в норме.Теперь один врач нпзначает укол хгч длч повыш тестестерона. Другой врач просит подождать до 9 лет.А Пролактин так же стоит.принимали иодомарин 200 и витамин Д. Витамин Д был понижен.Что нам делать ,как быть с пролактином? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Чтобы убедиться в том, что этот пролактин истинный нужно сдать анализ на макропролактин. Если он составляет большую часть данного показателя, лечить это не нужно. ХГЧ не вводить, пересмотреть тиреодный профиль на фоне Йодида калия. А лучше привезти ребенка на прием, так как возникает много вопросов о тактике обследования и лечения Вашего ребенка.
Снижен тестестерон
27.08.2018:
Ответить /
Здравствуйте,сыну 7 лет,ожирение.Пролактин повышен.На Мрт все хорошо.Другие анализы,гармоны в норме.Но миктропенис И яички не по размерам . Один врач назначает укол хгч для повышения тестестерона,другой врач не разрешет,так как тестест в этом возрасте не повшается,к 9 годам надо начинать.Щитовидка не увиличена. Лечение Иодомарином и витамин Д,та как у него недостаток этого витамина. Обьясните пожалуйста Когда можно начинать делать уколы.?Не упущу ли время зря. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. В Вашей ситуации нужен очный прием.
Елена
05.08.2018:
Ответить /
Здравствуйте, Софья Павловна! Мальчик через 3 месяца 12 лет, костный возраст соответствует паспортному. Ложный крипторхизм обеих яичек, уролог особой проблемы не видит, направил к эндокринологу. Сдали анализы ЛГ (VITROS 3600) 0.47< ФСГ (VITROS 3600) 1.21< Тестостерон (VITROS) 0.335< Пролактин (VITROS) 126 Насколько это серьезно? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Это может быть вариантом физиологической нормы. Ребенка нужно смотреть очно.
Любовь
01.08.2018:
Ответить /
Здравствуйте! Сыну 11 лет и 2 месяца. Рост 138 см. На голову ниже одноклассников. Что делать? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Добрый день. Привести ребенка на очный прием к эндокринологу, как минимум с рентгенограммой кистей рук.
Марина
29.07.2018:
Ответить /
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, если понижен инсулин при нормальном сахаре это плохо? Инсулин -1.2 Мкед/мл (2.6-24.9), глюкоза 4.0 Ммоль/л, гликированный гемоглобин 4.5 %. Ребёнку 10 месяцев , при рождении была глипогликемия … Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «: . Добрый день. Это говорит о физиологическом снижении уровня инсулина у ребенка натощак при нормогликемии.
Яна
09.07.2018:
Ответить /
Добрый день,какое необходимо лечение? Девушка 16 лет. Пер-r: пер-зад-7,9 мм контур ровный, эхо-ра диф.яч. неоднородная, эхогенность умеренно снижена. Кровоток по ЦДК усилен. Правая доля: контур ровный, шир-19,5 мм, п-з-21 мм, дл.-58 мм, V -11,4 куб.см. Эхо-сть умеренно снижена, диф.ячеистая неоднородность стр-ры. Сосудистый рисунок деформирован. Кровоток по ЦДК усилен. В паращ-ой обл-ти по зад-нижнему контуру доли виз-ся нагромождение разнока-рных солидных изоэхогенных обр-ний, р.до 10*5,8 мм, без усиления кровотока по ЦДК. Шейные л/у структурно не изменены. Левая доля: контур ровный, шир-18,5 мм, п-з-17 мм, дл.-57 мм,V -8,6 куб.см. Эхо-сть умеренно снижена, диф.ячеистая неод-ность стр-ры. Заключение: Диффузная гиперплазия щит. железы с эхо признаками АИТ. Гормоны: ТТГ -2,44 (0,53-5,27); сТ3-5,47 (2,63-5,70); сТ4-9,5 (10,8-19,05); анти ТПО — более 2000 (менее 5,61); анти ТГ 140,01(менее 4,11), Паратиеоридный гормон 51,54 (15-65). Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Варианта может быть два: не лечить, так как речь идет об эутиреозе на фоне ХАИТ, однако начинает формироваться зоб I степени (ВОЗ) и посмотреть УЗИ через 3-4 месяца в динамике, если динамика будет отрицательная, то назначать гормональную терапию, либо начать терапию здесь с цель. снижения объема щитовидной железы. Но если у девушки есть избыток веса. А он есть? то тогда корректировать нужно и это.
Марина
30.06.2018:
Ответить /
Сыну 6 лет. С рождения левое яичко меньше правого. В 5 лет выявили паховую грыжу справа, а в 6 прооперировали ее. Узи после операции, как и до операции. Правое: 20на 8 мм, Левое — 5,на 4мм. левое при прощупывании почти не чувствуется. Уролог который делал операцию сказал, что левое яичко атрофировано и его нужно удалить и поставить протез в 15-16 лет, а через год после операции (в 7 лет) провести курс ХГЧ 6 уколов для увеличения здорового правого яичка, тк сейчас оно немного меньше нормы, а должно быть чуть больше тк выполняет функции обоих яичек. Были сданы тестостерон-0,025 нг\мл, ЛГ-0,19 мМе/мл, ФСГ-1,03 мМе/мл. Врач сказал что это норма, верно ли это? в 3 года были у местного эндокринолога, она назначила йодомарин, Щитовидка была немного увеличена. Вес 21кг и рост 117 сейчас. Правильная ли тактика с ХГЧ в 7 лет? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Марина. нет, тактика с ХГЧ неверная. Что явилось причиной гипоплазии левого яичка нам с вами неизвестно, тем более, как до операции по поводу паховой грыжи. так и после нее тестикул был уменьшен в размере. Судить о втором тестикуле мы можем пальпаторно и по данным УЗИ. Но увеличивать его при помощи ХГЧ большая ошибка. Тестикул начнет функционировать в периоде пубертата и сам увеличится до необходимых размеров за счет разрастания его ткани и появления спермагенного эпителия. Не проводите ХГЧ. Наблюдение ежегодно у эндокринолога. Наблюдение в периоде пубертата, а далее при недостаточном росте левого — удаление и установка импланта.
Ксения
30.05.2018:
Ответить /
Добрый день! Подскажите, на основании исследования ДНК, недоношенному ребёнку предположительно ошибочно поставлена диагноз ВДКН.2 месяца пили кортеф и кортинефф В условиях стационара отменены кортинефф и кортеф. Биохимия в норме, ребёнок чувствует себя хорошо, набирает вес. отпустили домой, сказали сдать 17 он прогестерон, кортизол, АКТГ только через 3 месяца. Можно ли сдать раньше или анализы будут не показательны? Хочется уже окончательного ответа по диагнозу Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Ксения, да, можно сдать раньше. Они будут показательны.
Екатерина
29.05.2018:
Ответить /
Здравствуйте! Сыну через месяц будет 6 лет. Рост 116, вес 21. Узи щитовидки правая доля 29/10/1 ьь, левая доля 27-9-8 мм. Она сильно увеличена? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Екатерина Суммарный объем ЩЖ вашего ребенка 2,42 см.куб (при ППТ 0,82 м.кв) щитовидная железа не увеличена вовсе.
Ирина
21.05.2018:
Ответить /
Здравствуйте! Моей дочке 13 лет, в августе будет 14 лет,рост 142 см,вес 28 кг, это нижние показатели от нормы в этом возрасте. Ест немного и не всегда с аппетитом, часто недоедает, говорит что наелась. Мой рост 157 см, вес 55 кг, у мужа рост 170 см, вес 65 кг. Скажите пожалуйста, есть ли у нас отставание в росте и весе и нужно ли нам проводить обследование на предмет принятия гормонов или другого лечения. Спасибо за ответ. Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Ирина, да, есть выраженные отклонения от нормы, как роста, тем более веса. В срочном порядке обратитесь к эндокринологу!
Татьяна
13.05.2018:
Ответить /
Здравствуйте. Дочке 9,5 лет.На лобке и подмышками отмечается рост волос. На груди изменена ореола, но роста не наблюдаю. Ребёнок крупного телосложения. Рост 142.У меня менструация с 11 лет. Есть ли повод для беспокойства? Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «: Татьяна, скорее всего это начало пубертата. Ваша дочь укладывается в возрастной диапазон. Повода для беспокойства я не вижу, если оволосение не появилось ранее увеличения молочных желез и, не ранее 8 летнего возраста.
Добрый день! У меня гипотереоз, Аит. У дочки 15 лет(169 см,56 кг)стала замечать симптомы гипотереоза- пониженная температура с утра 35.9-36, усталость с самого утра, холодные конечности, апатия и др. Сдали анализы: ТТГ — 2.58 ( 0.51-4.3) Т4 св. — 1,12 (0.86-1.7)Ат ТПО — 16.7 (0-34)., объем щитовидной железы 8.74, патологии не выявлено. Врач говорит, что анализы в норме. Но ведь ребенок плохо себя чувствует. Прокомментируйте, пожалуйста.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Симптомы гипотиреоза можно приписать многим состояниям. Это общие жалобы, но у Вашего ребенка хаит и гипотиреоза в его исходе нет.
Здравствуйте! Моему сыну( 11лет )нам в 2017 поставили сах.диабет 1типа. Сейчас сильно прыгают сахара . Нет эндо по месту жительства. Нужна Ваша
консультация
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Приходите на прием с подробным дневником самоконтроля и выпиской из стационара.
Здраствуйте. У девочки 8 лет вес 40кг .
Хотим пойти к эндокринологу -какие анализы нужно сделать до встречи с врасем ?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
А какой рост у Вашей дочери? Ведь надо рассчитывать ИМТ, а потом решать, что именно надо сдавать.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребёнку год, двусторонний крипторхизм+гипоспадия. Нужно проходить эндокринологическое обследование, для этого нам нужны следующие анализы :ингибин В, антимюлировааный гормон, ЛГ, ФСГ, общий тестостерон и легоимин, вопрос по след нему анализу, подскажите правильно ли я его называю?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
По названию легоимин(??). Такого не существует. По поводу обследования в год ребенка с НФП. Надо смотреть кариотип, а потом решать по проведению обследования. Некоторые анализы будут уже не информативны в этом возрасте.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Сын отстает в росте и весе. Мама-156см, пап — 170 см. Возраст 6лет и 9 месяцев рост 115см, вес 17.8 кг. рентген на костный возраст показал — 4 года. ИФР 88,28 ТТГ 2,59 т4 19,49 паратгормон 2,3 гормон роста 0,222 АКТГ 13,75 ФСГ 1,242 АТкТПО 5,253 ЛГ 0,575 витаминД 130,6 узи щитовидной железы — без паталогий. Требуются ли пробы с инсулином и клофелином в нашем случае? Больше всего пугает резкое отставание костного возраста. Заранее спасибо
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. Отставание в росте, требующее столь тщательного обследования у Вашего ребенка нет. Вопрос: врач сам описывает рентген или ссылается на описание рентгенолога? Смотреть снимок надо врачу эндокринологу. По предварительным данным дефицита ГР у Вашего ребенка нет. Он соответствует росту родителей, его конечный рост 170. На него он и растет, судя по расчетам.
Здравствуйте, дочери 17 лет, после сдачи ОГЭ в 9 классе, стали выпадать волосы на голове, а за последний год еще и ломаются, особенно это заметно на теменной части головы, может ли это быть причиной наличия сбоя в эндокринной системе или нам к трихологу?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Надо смотреть характер выпадения волос, собрать семейный анамнез и провести обследование, только потом имеет смысл обращаться к трихологу.
Добрый день! Подскажите пожалуйста моему сыну полных 11 лет проходили комиссию для поступления в кадетку и эндокринолог нам поставил гипоплазию яичек , рост его 146 вес 34 кг, сдали анализ на тестостерон. Такое бывает у мальчиков часто или это от чего то зависит?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
В 11 лет мальчик имеет право не иметь полового созревания, а это значит, что размер его тестикул равен размеру до пубертатным (необходимы цифры — обьем по данным УЗИ). Это может быть вариантом нормы. Надо смотреть ребенка.
Здравствуйте! Дочери 11 лет, начали выпадать волосы на голове, на спине появились очень длинные тёмные волосы по всей спине..начали появляться усики маленькие, . У нас дерматит, врачи выписывали крема адвантан и комфодерм ом пользовались… Может ли это от кремов и что нам делать?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Для оценки степени гирсутизма или его отсутствия, необходим очный прием. Метилпреднизолон может давать гипертрихоз, если Вы используете его регулярно и на большой поверхности кожных покровов.
Добрый день!Моему ребёнку 11лет.У него низкий тестестерон0,50.И УЗИ показало уменьшение яицек.И он начал поправляться не смотря что занимается спортом.Назначили по результатам УЗИ мошонки, уменьшенном размере яичек и уровню тестостерона: к нашему лечению следует добавить:
Курс лечения :
Хорионический Гонадотропин:
по 1000 МЕ:
по 1 уколу- 2 раза в неделю, 1 раз в 3 дня, внутримышечно, всего 15 уколов,эутирокс25мг,тиогамма,сиофор 500мг,берокка +.Как вы думаете нам это лечение подходить ли?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Нет, ни в коем случае!
Здравствуйте, моему сыну 14 лет у него низкий уровень тестостерон 0,69 .Нам назначили уколы гонадотропин 500 2 раза в неделю месяц но нам не помогло .Я незнаю куда мне обртаится.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Приводите сына на прием. ХГЧ не инициирует пубертат. Проводилась ли проба с ГнрГ?
Добрый день! Сыну почти 6 лет. В 1 год было на УЗИ обнаружено, что правое яичко отстаёт в развитии. Эндокринолог сказала наблюдать и ждать полового созревания. Было повторное узи в 3 года. Яичко развивались, объем был 0,44см3, кровоснабжения было в норме. Сделали узи сейчас и оказалось, что оно уменьшилось, объем 0,2см3, кровоток не визуализируется. Есть ли какой-то шанс, что оно полностью не атрофируется? Может ли помочь гормональная терапия?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Терапия гормонами здесь не показана. Исключительно наблюдение и решение вопроса о тактике ведения при контроле в динамике.
Здравствуйте ребенку 4 года, врач ставит прежде временное половое созревания. Сдали анализы на гормоны, сегодня пришли результаты Тиреотропный гормон 2,64мкМЕ /мл, Лютеинизирующий 1,94мМЕ/мл,фсг 6,2мМЕ/мл,Пролактин 250,9мМЕ /л, Эстрадиол 87,74. Немного увеличины молочные железы делали узи, врач не чего не увидел. Подскажите пожалуйста в норме ли у нас гормоны или нет? Заранее спасибо.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Эти гормоны надо соотносить с половым созреванием по шкале Таннер. Для этого нужно смотреть очно ребенка, просчитывая его рост и скорость роста. А без ребенка — это цифры, которые могут говорить о ППР в виде изолированного телархе. В Вашей ситуации возможно проведение пробы с Гн+РГ. Приводите, надо смотреть девочку.
Здравствуйте! Моему сыну 2 года. Диагноз субатрофия правого яичка. Уролог в Москве рекомендовал хгч терапию (прегнил или хорагон). Подскажите, пожалуйста, не опасна ли хгч терапия для 2 х летнего ребёнка? Да и этих препаратов в нашем городе нет.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. Для этих препаратов есть четкие показания и противопоказания. Гипоплазия, субатрофия одного из Тестикул не является показанием для ХГЧ
Добрый вечер!ребенку 13 лет,перенесла ротовирусную инфекцию.На фоне этого,пошло осложнение на щитовидную железу……анализы показывают ТТг-0.8…направили к эндокринологу.Эндокринолог посылает в Белгород леч в больницу срочно.Можно ли обойтись без больницы….Что бы выписали лечение дома????
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Норма ТТГ от 0.3-4 мМЕ/мл. Ваш показатель в пределах нормы. Не хватает данных для анализа ситуации.
Здравствуйте,у меня дочь в пять лет тяжело переболела стоматитом,и после болезни начала набирать в весе сдавали кровь на гармоны сказали,что все в пределах нормы,сделали УЗИ щитовидной железы поставили поталогию по верхним границам,сейчас нам 8 лет рост 138 вес 56кг,что нам делать?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. 56кг? При росте 138см. Все верно? Это ожирение 3 степени. Верхняя граница суммарного объема щитовидной железы при ее площади поверхности тела 1.41 м.кв 11.9 см.куб по данным ВОЗ. Приводите ребенка на прием эндокринолога. Вам нужна его помощь (врача).
Добрый день.мальчик 11 лет,оперированный двусторонний крипторхизм.04.04.2018.на узи установлено правое яичко в паховом канале на выходе,левое в мошонке.сдавали анализы на общ.тестостерон,эстрадиол,пролактин,прогестерон,все в норме.У мальчика ожирение 2ой степени.Хирурги не приходят к единому мнению один рекомендует оперировать.Другой пальпирует и говорит, что все на месте яичко блуждающее…Подскажите нужна нам консультация эндокринолога или хирурга в вашем лечебном учереждении. Спасибо
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Да, нужна. Так как ожирение 2 степени будет усугублять урологические проблемы, а также активность полового созревания.
Здравствуйте, Ребенку -мальчик 7,5 лет. Рост 130 см, вес 23 кг. ОАК- все показатели в норме. ОАМ- все в норме, кроме относительная плотность-1,027. Сделали анализ на сахар глюкометром в лаборатории натощак- 6 ммоль/л. Сказали пересдать из вены. Сдали анализы: гликованный гемоглобин-5,17%, глюкоза натощак-3,8 ммоль/л, инсулин-1 мОд/л, индекс НОМА-0,2, с-пептид -0,16 нг/мл. Я не знаю, то делать- это диабет? Очень низкий инсулин и с-пептид. Спасибо за отве
т!
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. Это не похоже по вашим данным на эндокринную патологию. У ребёнка есть небольшой дефицит веса. И не более того. Показатели глюкозы по данным глдкометра зависит от срока годности полосок и качества их хранения
Дд! Можно уточнить ваш адрес электронной почты хотела отправить анализы, для консультации, спасибо. При отправке сообщения на указанныйадрес, пишет, что адрес не существует.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «:
Добрыйдень
Child82@list.ru
Здравствуйте! Ребёнок 2,8 года 12 января утром ребёнок проснулся вялым, потливым, вызвали скорую, сказали что упал сахар. Ходили к эндокринологу, сдавали анализы сахар был утром в норме и через 2ч после еды в норме. Сегодня повторилась данная ситуация, на голодный желудок сахар был 3,0 после приёма пищи через пол часа сахар повысился до 10,2. Почему может быть такой большой скачок? Не можем понять почему падает сахар. Кушает ребёнок не сказать что много, мы не заставляем. С чем может быть это связано? Очень волнуемся. Спасибо!
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «:
Добрый день. Я так понимаю, что Гликемия ниже 3 ммоль/л не зафиксирована, через 2 часа Гликемия не в пределах нормы. Нужно детальное обследование на гликмрованный гемоглобин, тиреоидины профиль, С-пептид и инсулин. Необходим очный приём с возможной госпитализацией для дообследования
Добрый день, Вы вчера выписали рецепт Крайнюкова Ивану Константиновичу на 3 ампулы, в аптеке Аптеки Столицы 32, Б черкизовская д8к1 тел. 8/499-161-51-41 отказывают продать 3 ампулы, могут только одну, что на каждую ампулу должен быть отдельный рецепт. Ссылаясь на закон и что Вы неправильно оформили рецепт
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «:
Добрый день. Рецепт по данной форме оформляется уже не первый раз. И проблем с выдачей препарата никогда не возникало. Попробуйте обратиться в другую сеть аптек. Рецепт выписан на соответствующем бланке и в соответствующей форме. В противном случае, остальные пациенты никогда бы не смогли его приобретать ранее.
Лекарственный препарат Омнадрен 250 в качестве активного вещества содержит смесь эфиров тестостерона (все компоненты указаны в рецепте). Один из изомеров тестостерона 1-Тестостерон включен в утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 964 «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации» (в ред. от 26.02.2013). Согласно примечаниям к указанному Списку к сильнодействующим веществам относятся также все изомеры перечисленных в списке веществ во всех случаях, когда существование таких изомеров возможно, а также эфиры сложные и простые перечисленных в данном списке веществ. Следовательно, препарат Омнадрен 250 является сильнодействующим веществом.
В то же время тестостерон относится к фармакотерапевтической группе андрогенов и стимулирует синтез белка, то есть обладает анаболической активностью.
Согласно подпункту 3 пункта 9 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 г. N 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью.
Таким образом, независимо от включения лекарственного препарата Омнадрен 250 в «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации» его следует выписывать на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 (с). Можете сослаться на законодательство. При записи на рецепте «хроническое заболевание» вам могут выдать три ампулы. Но не более трёх.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с какими анализами необходимо прийти на первичную консультацию к детскому эндокринологу? Моего сына (6 лет) направил травматолог, т.к. ребенок в третий раз ломает конечность.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. Кальций общий и ионизованный, фосфор, креатинин, паратгормон, ЩФ, 25(он)вит Д
Добрый день! У моего внука (ему 3 года) в анализах есть следующие отклонения от нормы — паратгормон 11,26 и витамин 25(ОН) Д
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Что Вит Д!? Сколько))))???
Добрый день. Скажите пожалуйста, можно ли проводить трехдневную пробу с ХГ в дозировке 2000МЕ в день, ребенку 1,5 месяца для уточнения активности яичек. В месяц сдавали кровь на гормоны тестостерон 0.8nmol
«Детский эндокринолог Блох С.П. «
Нет. Эта доза очень большая на пробу
Софья Павловна, здравствуйте!
Мальчик (23.03.2009), рост 151, вес 45, размер ноги 39. Активный (нет проблем с учебой, спорт почти каждый день), стараемся следить за питанием, непомерный аппетит не наблюдается, порции не большие. Запахи присущие подростку появились лет в 7, в этом году начали расти волосы в подмышках и паховой зоне (светлые). Быстрый рост и набор веса был характерен с рождения, всегда был больше и выше своих ровесников (родители среднего роста и комплекции).
Подскажите, есть ли повод для обследования?
Заранее спасибо за ответ
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день
Превышение верхней границы нормы у мальчика незначительное. Есть избыток веса. Оценить степень полового созревания можно только на очном приеме
Здравствуйте! Делали узи на щитовидной железы. В паренхиме левой доли определяется аваскулярная анэхогенная структура размерами 1.1х1.4х1.0х с перегородкой, рядом визуализируется анэхогенное включение диаметров 0.24.узи делали в КДЦ. Ф.Б.поставили под вопрос киста или узел.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день. Надо смотреть эхограмму. По описанию это похоже на кисту с перегородкой. Лучше приехать на прием и провести узи в присутствие врача. Посмотреть что по ЦДК,
Добрый день.Скажите пожалуйста,у моего ребенка, обнаружили эхопризнаки левостороннего крипторхизма,нужно ли хирургическое вмешательство и если да,то как сложная эта операция?У моего ребенка неврология.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Левосторонний крипторхизм какой? Паховая форма? Абдоминальная форма? Нефрологический статус какой? Аутизм? ДЦП? Эпилепсия? Нужно смотреть ребенка и обсуждать конкретный случай. Крипторхизм нужно оперировать. В зависимости от формы, зависит объем оперативного вмешательства.
Добрый день. Мальчик 7 лет, рост 117, вес 21, подскажите, есть повод для обследования на предмет отставания в физ.развитии?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «: .
Добрый день.
Нет, ребенок соответствует своему возрасту.
Добрый день Софья Павловна.Моему сыну 10лет.У него с 3 лет астма,поэтому он находиться на гормональных препаратах.В 8 лет обнаружился фимоз,была операция по неполному обрезанию.Меня немного беспокоит развитие половых признаков.Его половой член в покое -2.5-3см.Скажите пожалуйста,может нам стоит сдать какие-то анализы?Или я напрасно тревожусь?Если нужно,то какие.Спасибо вам заранее.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Часть анализов которые Вы можете сдать без очного осмотра могут оказаться совершенно не нужными. Целесообразно показать ребенка.
Уважаемая Софья Павловна!
Собираемся к Вам на консультацию по направлению от Захарова А.И. с диагнозом крипторхизм легкой степени. Необходимо сделать выбор между операцией и гормональным лечением (ребенку 2 года). Какие анализы надо предварительно сдать? Заранее благодарны за ответ.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Такой формулировки, как «легкий крипторхизм» не существует.Скорее всего тестикул расположен в нижней трети пахового канала. Нужен только ультразвук.
Добрый вечер, Софья Павловна. Записаны к Вам на консультацию. Сыну 2 года и 8 месяцев, левосторонний крипторхизм абдоминальная форма с рождения, в ноябре была проведена диагностическая лапароскопия, где было диагностировано яичко в хорошем состоянии, нормальных размеров и рекомендована консультация эндокринолога. Так вот у меня вопрос нужны ли какие-нибудь анализы и присутствие ребенка на консультации?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Присутствие ребенка обязательно. Анализы никакие сдавать не стоит. Появиться нужно за 2 месяца до предполагаемой даты операции.
Добрый день!
Моему сыну 1 годик , одно яичко полностью опущено, а второе опущено с той же стороны ( получается оба справа) так же имеется паховая грыжа.
в Краснодаре в краевой больнице планируется операция , но ни один врач благоприятного прогноза не даёт : рассказывают о случаях гермафродитизма, готовят к худшему.
Подскажите, сталкивались ли с подобными случаями ? Каков Ваш прогноз, к кому может быть следует обратиться из тех специалистов, что имели опыт лечения подобного.
Заранее огромное спасибо
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Необходимо провести диагностическую лапароскопию и убедиться, что строение тестикул не нарушено. Нужен анализ крови на кариотип. Далее тактика зависит от результатов выше перечисленных манипуляций. В нашем отделение урологии накоплен определенный положительный опыт лечения таких детей.
Здравствуйте!
Девочка 6 лет. Летом перенесла ОПП после полоскания горла фурацилином (случайно проглотила) и у ребенка оказалась токс.-аллерг. реакция на него. После этого я заметила, что замедлился темп роста (если до этого было около 6мм в мес, то сейчас 3-3,5мм в мес.), а также у нее всегда быстро прорезывались/менялись зубы, летом произошел сбой в очередности и сейчас уже 3 месяца никак не прорежутся верхние резцы на смену. Кортизол сдавали спустя месяц после этой реакции 204nmol/L, с этого времени прошло уже 3 месяца и зубы никак не прорежутся. В описании передозировок фурацилином: При случайном приеме внутрь наблюдается системное токсическое действие, проявляющееся в замедлении роста, нейротоксичности, нарушении функции почек, печени, надпочечников. Как проверить и если есть исправить остальные возможные побочные действия такие как замедление роста и нарушении функций надпочечников? Какие нужны исследования? Почки сейчас лечим и с пищевариением тоже не все гладко.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Оценивать скорость роста ребенка необходимо в промежутке не менее 6 месяцев, это позволит просчитать среднюю скорость за год. Из-за однократного приема фурацилина подобные состояния не возникают. Кортизол у Вас в пределах нормы. А для выводов нужно смотреть на ребенка в живую и строить ростовую кривую.
Добрый день!Моей дочери ставят диагноз эндомический зоб 1 степени с фокальными образованиями. Эутиреоз.Дефицит массы тела(ИМТ14).
Ребенку 9 лет,вес28,рост141,5.сдавали кровь СТ4-1,04: ТТГ-1,06: АТ ТПО-1,0.УЗИ правоя доля:высота-4,2,ширина-1,2,толщина-1,2,объем2,90.левоя-высота-4,2,ширина1,2,толщина-1,0,объем-2,42.
Врач назначил аквадетрим по 4 капли,йодомарин по 150 мкг до лета. Ребенок плохо набирает вес.
У меня АИТ и гепотериоз.
Скажите,пожалуйста,можно ли так долго пить йодомарин и в такой дозе?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
У нее нет дефицита веса (sds веса =1.36) Это тенденция. ППТ 1.07 м.кв (верхняя граница сум обьема щитовидной железы 7.1см.куб)а у Вас 6.32) Зоба тоже нет. Не сданы антитела к ТГ! Йодид калия не показан в этой ситуации, тем более, что семейный анамнез отягощен по тиреоидиту. Не пить.
Здравствуйте, сыну год, делали анализ крови на сахар в поликлинике через глюкометр на тощак (не ели 8 часов) — результат 6,3. Педиатр сказала сдать доп анализы. Гликированный гемоглобин — 4,8%; инсулин меньше 1; глюкоза из вены 4.3. Через три дня пересдали кровь черезглюкометр — 5,7. Что могут означать такие результаты? Почему результаты анализов на глюкозу отличаются из пальца и из вены?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Норма для капиллярной крови и плазмы разные. СД у ребенка, судя по результатам нет. Если промежуток между приемами пищи менее 8 часов, то Ваши показатели в пределах нормы.
Здравствуйте, Софья Павловна.
Сыну 16 лет. Обратились к эндокринологу по поводу проредения волос на голове. С детства был высокий, два года рост остановился, 173 см, сверстники его переросли. Сдали анализы на гормоны, кровь. Все в пределах нормы, кроме дигидротестостерона, 1100 пг/мл. Сделали УЗИ мошонки, норма, щитовидной железы, тоже норма, МРТ — гипофиз, норма.
Что говорит анализ Дигидротестостерона? На сколько опасно его высокое значение? Что нам Делать?
Спасибо!
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Данный анализ не столь информативен теми способами исследования, как это принято в нашей стране. В рамках мультисткроидного профиля его имеет смысл посмотреть, отдельно нет.
Здравствуйте, у сына 5 лет на УЗИ поставили диагноз узел левой доли. Правая доля 8,2 мм х 7,8 мм х 23 мм. Объем 0,7 см3. Левая доля 9,1 мм х 9,4 мм х 25 мм. Объем 1,02 см3. Суммарный объем 1,73 см3. Перешеек 1мм.размеры в левой доле лоцируется участок округлой формы, повышенной эхогенности, размеры 5мм х3мм х 5мм.при цдк — кровоток перинодулярного типа. Норма объёма щитовидной железы в корреляции с окружность грудной клетки — 0,92-2,62. Подскажите что нам делать дальше?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Наблюдение 1 раз в 3-6 месяцев по данным УЗИ.и сдать анализ крови на кальцитонин, ттг, т4св, ат-тпо и та-тг.
С сыном 14 лет обратились к эндокринологу в окт.2017 по направлению дерматолога-лечим угревую болезнь.Эндокринолог назначил обследование,в рез-те:ТТГ-1,45;Т4-10,7;АТ к ТПО-375.УЗИ ЩЖ-общ.объем 10,4см3,перешеек-4,0мм.Эндокринолог сказала-размеры ЩЖ в норме,учитывая рост 177см,вес 61кг.Повторно в нояб.2017 сдали АТ к ТПО-398.Лечение не назначали.В июне 2018-УЗИ без патологии,АТ к ТПО-230,5,ТТГ-4,04;Т4-13,8.В июле 2018 диагноз:АИТ,субкл.гипотириоз,назначили л-тироксин 25мкг 1 мес.Гормоны в сент.2018 после приема л-тироксина:ТТГ-2,24;Т4 -13,2.Из-за АИТ определили спец. физк.группу.Хотя раньше занимался в подготовит.группе(2-х створч.аорт.клапан без нарушений гемодинамики).У ребенка жалоб не было и нет.У меня вопросы: 1.Правильно ли сыну поставили диагноз (АИТ,субкл.тириоидит)?2.Необходимо ли принимать л-тироксин при нашем уровне гормонов. Если надо, то как долго?3.Если у нас АИТ, действительно ли надо практически совсем исключить физ. нагрузку?Спецгруппа-это правильно? Спасибо!
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
1. Да
2. Да
3. Нет, живем, как обычные люди при условии нормы тиреоидного профиля. Спец группа тут вообще не нужна.
Здравствуйте, Софья Павловна! Подскажите, пожалуйста, мальчик 11 лет, в ноябре 12, ложный крипторхизм обоих яичек, уролог из Филатовской проблемы не видит, направила эндокринологу. Мы с ДВ, были в Москве, а вы в этот день как раз ушли в отпуск. Пошли в Центр эндокринологии, попали на приём к Щегловой ОС, сделали рентген запястий, сказали костный возраст соответствует паспортному. Результаты анализа крови получили в личный кабинет, у нас по ним заключение сделать некому. Помогите, пожалуйста.
ЛГ 0,47 <
ФСГ 1,21 <
Тестостерон 0,335<
Пролактин 126
Узи мошонки
Правое в нижней трети пахового канала 2.3х0.9х1.3 см объём 1.40 см3 головка придатка 0.7х0.7 см
Левое в нижней трети пахового канала 2.3х0.86х1.29 см объём 1.33 см3 головка придатка0.5х0.6 см
Заранее спасибо!
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Все показатели соответствуют допубертату. Имеет право быть в 12 лет. Покажите ребенка через год.
Здравствуйте!Ребенку 1.2 года,правосторонний крипторхизм,неопумтившееся яичко в паху.Хирург-уролог утверждает надо оперировать и смысла уколы хгч ставить нет,эндокринолог утверждает уколы обязательно надо проставить и оперировать после 1.5 лет.Как Вы считаете?Размер здорового яичка и полового члена в норме,родились доношенными.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Все зависит от место расположения тестикула в паховом канале. От этого зависит кто из двоих докторов прав. Возможен и такой и такой вариант.
Добрый день,у сына ожирение 7 лет.Пролактин повышен 33,1.ТТг на крайнем уровне. Тестест понижен. МРТ головы в норме.Теперь один врач нпзначает укол хгч длч повыш тестестерона. Другой врач просит подождать до 9 лет.А Пролактин так же стоит.принимали иодомарин 200 и витамин Д. Витамин Д был понижен.Что нам делать ,как быть с пролактином?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Чтобы убедиться в том, что этот пролактин истинный нужно сдать анализ на макропролактин. Если он составляет большую часть данного показателя, лечить это не нужно. ХГЧ не вводить, пересмотреть тиреодный профиль на фоне Йодида калия. А лучше привезти ребенка на прием, так как возникает много вопросов о тактике обследования и лечения Вашего ребенка.
Здравствуйте,сыну 7 лет,ожирение.Пролактин повышен.На Мрт все хорошо.Другие анализы,гармоны в норме.Но миктропенис
И яички не по размерам . Один врач назначает укол хгч для повышения тестестерона,другой врач не разрешет,так как тестест в этом возрасте не повшается,к 9 годам надо начинать.Щитовидка не увиличена. Лечение Иодомарином и витамин Д,та как у него недостаток этого витамина. Обьясните пожалуйста Когда можно начинать делать уколы.?Не упущу ли время зря.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
В Вашей ситуации нужен очный прием.
Здравствуйте, Софья Павловна! Мальчик через 3 месяца 12 лет, костный возраст соответствует паспортному. Ложный крипторхизм обеих яичек, уролог особой проблемы не видит, направил к эндокринологу. Сдали анализы
ЛГ (VITROS 3600) 0.47<
ФСГ (VITROS 3600) 1.21<
Тестостерон (VITROS) 0.335<
Пролактин (VITROS) 126
Насколько это серьезно?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Это может быть вариантом физиологической нормы. Ребенка нужно смотреть очно.
Здравствуйте! Сыну 11 лет и 2 месяца. Рост 138 см. На голову ниже одноклассников. Что делать?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Добрый день.
Привести ребенка на очный прием к эндокринологу, как минимум с рентгенограммой кистей рук.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, если понижен инсулин при нормальном сахаре это плохо? Инсулин -1.2 Мкед/мл (2.6-24.9), глюкоза 4.0 Ммоль/л, гликированный гемоглобин 4.5 %. Ребёнку 10 месяцев , при рождении была глипогликемия …
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П «: .
Добрый день.
Это говорит о физиологическом снижении уровня инсулина у ребенка натощак при нормогликемии.
Добрый день,какое необходимо лечение? Девушка 16 лет. Пер-r: пер-зад-7,9 мм контур ровный, эхо-ра диф.яч. неоднородная, эхогенность умеренно снижена. Кровоток по ЦДК усилен. Правая доля: контур ровный, шир-19,5 мм, п-з-21 мм, дл.-58 мм, V -11,4 куб.см. Эхо-сть умеренно снижена, диф.ячеистая неоднородность стр-ры. Сосудистый рисунок деформирован. Кровоток по ЦДК усилен. В паращ-ой обл-ти по зад-нижнему контуру доли виз-ся нагромождение разнока-рных солидных изоэхогенных обр-ний, р.до 10*5,8 мм, без усиления кровотока по ЦДК. Шейные л/у структурно не изменены. Левая доля: контур ровный, шир-18,5 мм, п-з-17 мм, дл.-57 мм,V -8,6 куб.см. Эхо-сть умеренно снижена, диф.ячеистая неод-ность стр-ры. Заключение: Диффузная гиперплазия щит. железы с эхо признаками АИТ.
Гормоны: ТТГ -2,44 (0,53-5,27); сТ3-5,47 (2,63-5,70); сТ4-9,5 (10,8-19,05);
анти ТПО — более 2000 (менее 5,61); анти ТГ 140,01(менее 4,11), Паратиеоридный гормон 51,54 (15-65).
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Варианта может быть два: не лечить, так как речь идет об эутиреозе на фоне ХАИТ, однако начинает формироваться зоб I степени (ВОЗ) и посмотреть УЗИ через 3-4 месяца в динамике, если динамика будет отрицательная, то назначать гормональную терапию, либо начать терапию здесь с цель. снижения объема щитовидной железы. Но если у девушки есть избыток веса. А он есть? то тогда корректировать нужно и это.
Сыну 6 лет. С рождения левое яичко меньше правого. В 5 лет выявили паховую грыжу справа, а в 6 прооперировали ее.
Узи после операции, как и до операции.
Правое: 20на 8 мм, Левое — 5,на 4мм. левое при прощупывании почти не чувствуется.
Уролог который делал операцию сказал, что левое яичко атрофировано и его нужно удалить и поставить протез в 15-16 лет, а через год после операции (в 7 лет) провести курс ХГЧ 6 уколов для увеличения здорового правого яичка, тк сейчас оно немного меньше нормы, а должно быть чуть больше тк выполняет функции обоих яичек.
Были сданы тестостерон-0,025 нг\мл, ЛГ-0,19 мМе/мл, ФСГ-1,03 мМе/мл. Врач сказал что это норма, верно ли это?
в 3 года были у местного эндокринолога, она назначила йодомарин, Щитовидка была немного увеличена.
Вес 21кг и рост 117 сейчас.
Правильная ли тактика с ХГЧ в 7 лет?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Марина. нет, тактика с ХГЧ неверная. Что явилось причиной гипоплазии левого яичка нам с вами неизвестно, тем более, как до операции по поводу паховой грыжи. так и после нее тестикул был уменьшен в размере. Судить о втором тестикуле мы можем пальпаторно и по данным УЗИ. Но увеличивать его при помощи ХГЧ большая ошибка. Тестикул начнет функционировать в периоде пубертата и сам увеличится до необходимых размеров за счет разрастания его ткани и появления спермагенного эпителия. Не проводите ХГЧ. Наблюдение ежегодно у эндокринолога. Наблюдение в периоде пубертата, а далее при недостаточном росте левого — удаление и установка импланта.
Добрый день! Подскажите, на основании исследования ДНК, недоношенному ребёнку предположительно ошибочно поставлена диагноз ВДКН.2 месяца пили кортеф и кортинефф В условиях стационара отменены кортинефф и кортеф. Биохимия в норме, ребёнок чувствует себя хорошо, набирает вес. отпустили домой, сказали сдать 17 он прогестерон, кортизол, АКТГ только через 3 месяца. Можно ли сдать раньше или анализы будут не показательны? Хочется уже окончательного ответа по диагнозу
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Ксения, да, можно сдать раньше. Они будут показательны.
Здравствуйте! Сыну через месяц будет 6 лет. Рост 116, вес 21. Узи щитовидки правая доля 29/10/1 ьь, левая доля 27-9-8 мм. Она сильно увеличена?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Екатерина
Суммарный объем ЩЖ вашего ребенка 2,42 см.куб (при ППТ 0,82 м.кв) щитовидная железа не увеличена вовсе.
Здравствуйте! Моей дочке 13 лет, в августе будет 14 лет,рост 142 см,вес 28 кг, это нижние показатели от нормы в этом возрасте. Ест немного и не всегда с аппетитом, часто недоедает, говорит что наелась. Мой рост 157 см, вес 55 кг, у мужа рост 170 см, вес 65 кг. Скажите пожалуйста, есть ли у нас отставание в росте и весе и нужно ли нам проводить обследование на предмет принятия гормонов или другого лечения.
Спасибо за ответ.
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Ирина, да, есть выраженные отклонения от нормы, как роста, тем более веса. В срочном порядке обратитесь к эндокринологу!
Здравствуйте. Дочке 9,5 лет.На лобке и подмышками отмечается рост волос. На груди изменена ореола, но роста не наблюдаю. Ребёнок крупного телосложения. Рост 142.У меня менструация с 11 лет. Есть ли повод для беспокойства?
Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
Татьяна, скорее всего это начало пубертата. Ваша дочь укладывается в возрастной диапазон. Повода для беспокойства я не вижу, если оволосение не появилось ранее увеличения молочных желез и, не ранее 8 летнего возраста.