к.м.н., врач эндокринолог
Контакты:
child82@list.ru

Ваш вопрос:

Ваши вопросы и наши ответы:

  1. Зинаида 07.05.2018:
    Ответить /

    Добрый день, Софья Павловна! Моему сыну 1 год и 3 месяца, у него до сих пор не опустились одно яичко. По данным УЗИ яичко находится в паховом канале у входа в мошонку, хирург порекомендовал нам гормонотерапию гонадотропином, сказал, что в нашем случае это высокое стояние и что гормонотерапия может нам помочь. Мы были на консультации у эндокринолога и она мне сказала, что эндокринологи сейчас против уколов гормонов детям нашего возраста, и не считает необходимым их нам назначать, сказала, что у этого гормона много побочных последствий и он крайне болезненный для ребенка. Порекомендовала сделать операцию. Так ли это на самом деле, может все таки нам можно проделать курс гормонов, ведь оперативное вмешательство тоже имеет свои последствия? Заранее благодарю за ответ.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Зинаида, действительно, эндокринологи между собой договорились, что терапией крипторхизма они не занимаются, тем более, что такой терапии и не существует. однако, если эндокринолог работает в команде с оперирующими урологами-хирургами, то в европейском урологическом консенсусе по крипторхизму написано, что применение ХГЧ в качестве предоперационной подготовки не является нарушением (при соблюдении рекомендованных доз, кратности и продолжительности введения). В 5-10% случаев при низком расположении тестикула оно может спуститься в мошонку, но уповать на это не стоит. В каждом конкретном случае все решается индивидуально. Нужно смотреть ребенка очно.

  2. алена александровна 01.05.2018:
    Ответить /

    Добрый день,расшифруйте пожалуйста анализы,ребенку 3года ТТГ-3,3899 (0,66-4,75) Т4св-13,16(9-19,05) Т3св-5,8(2,63-5,7)
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Тиреотоксикоза здесь нет, гипотиреоза тоже. Необходимо УЗИ щитовидной железы для понимания структуры и суммарного объема и, ответа на вопрос: зачем и по какой причине вы пошли сдавать эти анализы? Определение гормонального профиля не рутинный метод обследования.

  3. Юлия 28.04.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте,у меня к вам такой вопрос.Моему сыну семь с половиной лет,рост 118см,вес 22кг,на УЗИ ставят гипоплазия щитовидной железы ,и на ренгене кистей рук костный возраст соответствует4-5годам рост мамы165,папапы176см,Что это значит? За 2 года ребёнок перенес 3 операции на почках, первая была истморезекция, вторая гидронефроз и третья удаления стента.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Разброс описания КВ в год недопустим (максимум 6 месяцев), так что прокомментировать описание рентгена я не смогу. Рост вашего ребенка соответствует 9% здоровых мальчиков в этом возрасте, для роста в соответствие с данными родителей он немного низковат. Оперативные вмешательства, если они сопровождались снижением функции почек могли сказаться на его ростовом прогнозе, но отставания так такого и нет. КВ имеет право отставать на 1,5 года. Надо смотреть рентгеновские снимки и оценивать скорость роста.

  4. Юлия 24.04.2018:
    Ответить /

    Добрый день! Ребенку 5 месяцев, весит 5950. В первый месяц прибавка 950 гр, второй 700 гр, третий 550 гр, четвертый 300 гр, и пятый 350гр. Родилась с весом 3250. Сдавали кал на анализ обнаружили золотистый стафилококк, кишечную палочку и клебсиеллу. Пролечились бактериофагом месяц назад. Но может ли быть плохая плохая прибавка из эндокринных проблем.у меня (мамы) аутоиммунный тереоит.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Нужно оценивать индекс массы тела (соотношение веса и роста ребенка). Отставание в физическом развитие может быть в следствие эндокринопатии.

  5. Елена 12.04.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте,подскажите ,пожалуйста,как нам быть. Сыну 11 лет, поставили диагноз гипотериоз,(ттг 6,2) ,когда лежали в больнице в кардиологическом отд. Назначили л-тироксин 25 мкг,пропили 2,5 месяца в такой дозировке. Сдали повторно кровь ,перед приемом эндокринолога,чтоб скорректировать дозировку. Результат- ттг-3,0, свободный т4- 15,5. К сожалению, на прием к специалисту попадем не раньше чем через месяц. Хотя попробуем попасть быстрее, но даже на платный прием — очередь. Вот и думаю ,как нам пить продолжать пока не посмотрит нас эндокринолог. Снизить ли дозу ? или оставить и продолжать пить 25мкг?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Продолжить пить 25 мкг/сутки.

  6. Екатерина 11.04.2018:
    Ответить /

    Здраствуйте доктор. У меня такой вопрос. Моей дочке 15 апреля будет 4 месяца, её вес 9290, рост 67 см. Она весёлый любознательный ребёнок. Вес при рождении 3480, рост 53см. Она полнастью на гв. Я сама высокая и родилась4200. Папа у неё тоже 179см. Скажите какие нужно здать анализы, чтобы исключить потологии? Спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Ваш рост? Конституциональная высокорослость. Нужно наблюдать. Ничего сдавать не нужно. Нужно просчитывать прибавку в росте в динамике.

  7. Екатерина 04.04.2018:
    Ответить /

    Добрый день!
    Мальчик 02.06.2005 гр. Жалоб не было.Необходимо было медицинское заключение для органов опек. На узи в левой доле щитовидной железы обнаружен узел 1,24*0,5*0,88 см. ТТГ — 4900, ТЗ св-5,34, Т4св-14,94, АнтиТПО-180,70 Ме/мл. Поставлен диагноз — гиперфункция щитовидной железы, узловой зоб, аутоимунный тиреоидит. Назначен прием эутирокса 75-1/2 таб в день натощак-10 дней, 3/4 таб -10 дней, 1 таб — постоянно. Прошу уточнить, есть ли смысл в приеме этого препарата или лучше еще раз сделать узи и сдать на гормоны, наблюдать. Мальчик из другой области, мы бы хотели попасть на прием к Вам. Необходимо ли сделать повторное узи перед приемом или можно осуществить его на месте в центре?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    ТТГ 4900 (?), если честно, я такого анализа не видела никогда, максимум мой был 890. Просто на этом фоне и Т3св и Т4св в пределах нормы. Я бы хотела видеть ребенка, УЗИ щитовидной железы и анализ ТТГ на фоне приема 75 мкг/сутки. Из этого будем делать выводы.

  8. Ольга 29.03.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте. Моей дочери 17 лет. С 15 лет наблюдались у эндокринолога с диагнозом конституциональная высокорослость, так как был скачок роста на 5 см за год, сейчас рост 178 см.ПО назначению невролога курсом принимали пикамилон, глицин. Из-за дефицита веса принимала лечебное протеиновое питание «Нутридринк». Могло ли содержание ГаммаАминоМаслянойКислоты в этих препаратах вызвать усиленную выработку гормона роста и соответственно высокий рост? В наст.момент опять назначен Глицин и Фенибут, дочь принимать препараты не хочет, боится вырасти. Пожалуйста проясните ситуацию с воздействием ГАМК на рост. Заранее благодарю и надеюсь на ответ.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    У некоторых пациентов применяю ГАМК и увеличения скорости роста не отмечаю. Сделайте рентген кистей рук и покажите снимок для описания врачу-эндокринологу, тогда можно будет сделать выводы о конечном росте вашей дочери.

  9. Anna J 26.03.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте, очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Сыну 4,5 мес. Беременность проходила без осложнений. Все анализы крови (в том числе щитовидки) были в норме. Все УЗИ (проходила 4 раза) также в норме. При рождении обратили внимание на маленький размер ПЧ ребёнка. Однако после осмотра педиатром нас выписали домой. Яички были в мошонке. На плановом осмотре в 6 нед. в местной поликл. в мошонке было лишь одно яичко. На повторн. визите через мес. мошонка была пустая. Нам дали направление в госпиталь. Педиатр нащупал яички в паху. Мы записаны на прием УЗИ брюшной полости и мошонки. Через 2 мес повторный визит к педиатру. Относит-о яичек я допол-о задала вопрос доктору Захарову. Хотелось бы узнать Ваше мнение относит-о размера ПЧ ребенка. В госпитале были сделаны измерения ПЧ- он составил 2 см, в возрасте реб-ка 4 мес. Подскажите пож., является ли это патологией и поддается ли дальнейшему лечению (увелечению) в комплексе с лечеинем по опущению яичек (после 10и мес) либо отдельно. Спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Размер полового члена менее 2.0 см в этом возрасте считается микропенисом. Давайте встречаться в возрасте около года. Обсудим необходимость предоперационной подготовки и оценим строение и размеры при осмотре.

  10. Ольга 22.03.2018:
    Ответить /

    Добрый день,Софья Павловна.Сыну 13 лет,в 11 лет летом он резко поправился,сейчас его вес составляет 62 кг при росте 164.У него стали расти темные волосы на носу и над верхней губой(мало редкие,но есть).На что нужно обратить внимание и какие анализы сдать перед приемом у эндокринолога?Спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    У ребенка избыток веса. Оценить характер роста волос в зонах андрогензависимых возможно только на очной консультации.

  11. Анна 15.03.2018:
    Ответить /

    Добрый день. Малышка родилась на 2кг730г. Прибавлять очень мало. Кушает хорошо. В год весила 8560. И сегодня год и три весит 8960! Прибывает катастрофически мало. Хоть кушает хорошо. Может ли у неё быть какие-то проблемы с эндокринной системой? Может Записаться к эндокринологу? Так как во время беременности у меня не было уже щитовидной железы, пью тироксин 175… Может на дочери это сказалось. ИДТИ К ЭНДОКРИНОЛОГУ?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Анна, к эндокринологу точно нужно обратиться. Врач сможет адекватно оценить состояние ребенка, просчитать скорость роста и прибавку в весе (оценить антропометрические данные).

  12. Юлия 13.03.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте,моей дочке 6лет,после операции на нижнем веке,у неё была гемангиома внутренняя,два раза с перерывом в 1,5 месяца под глаз ей кололи Дипроспан,спустя несколько дней после последнего укола,я стала замечать,что у неё растут волосы на спине,между лопаток больше и на лице,над верхней губой усики,брови сраслись и на скулах появился пушок,волосы пушковые ,не жёсткие ,но тёмные,в общем заметно очень.Скажите пожалуйста,я так понимаю это после Дипроспана,т к больше ничего не принимали и ничего подобного до этого у неё не было,если этот преперат больше не колоть,есть вероятность ,что это как то пройдёт или нет.я уже не знаю даже,что мне делать.Были у эндокринолога,сахар у нас в норме,узи надпочечников делали,там тоже пвтологий нет,анализы на гармоны такие ДГЕА-с 1,97мкг\дл,кортизол 6,95 мкг\дл,Т-вильный 1,004 пг\мл,17-ОНР 0,17 нг\мл,помогите пожалуйста разобраться.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Юлия, те зоны, которые вы описываете скорее всего к приему гормонального препарата не имеют отношения. Вероятнее всего речь идет о конституциональном гипертрихозе. Гормональный статус у ребенка в норме. Я бы динамически понаблюдала.

  13. Наталья 26.02.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте!
    Дочери 5 лет (исполнилось в конце января 2018), рост 100 см, за год прибавили 3 см.
    Анамнез: Рост при рождении — 46 (первая из двойни), порок развития мочевыводящих путей, врожденный вывих правого тазобедренного сустава. Оперирована — геминефруренетроэктомия справа, открытое вправление тазобедренного сустава. В настоящее время — нейрогенный мочевой пузырь, постоянное подтекание мочи.
    Родители: мама — 165, папа- 176.

    Какие наши действия перед приемом эндокринолога: анализы/рентгенограмма кистей рук/что-то еще?
    И нужен ли прием эндокринолога?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Наталья, да нужен и очный прием эндокринолога и обследование
    Необходимы следующие показатели: ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, кортизол, Пролактин, ИФР-1, глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, кальций, фосфор, ЩФ, общ. белок + ОАК, сыв. железо, ферритин + Рентгенограмма кистей рук (принести снимок на прием).

  14. Алевтина 14.02.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенку 2.5 года выявили сахарный диабет 1 типа 3 месяца назад. Сахар крови уже месяц держится 4.1; 4.9-10 ммоль. Эндокринолог в детской поликлинике говорит что сахар крови я должна держать ребенку 6-7 ммоль не ниже потому как ниже это уже плохо, что для детей такого возраста нужно чтоб глюкоза в мозг тоже поступала и сахар ниже 6-7 ммоль вызывает задержку развития ребенка. И снижение сахара до 5-5.5 ммоль разрешается детям более старшего возраста. Так ли это?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Алевтина, подход к референсным значениям гликемии у детей с СД 1 типа разные в разных странах, если бы мы с вами жили, например в Австралии, Вам бы действительно сказали, что норматив 4-8 ммоль/л. Если Вам интересно мое мнение, то я бы не опускалась ниже 4,5 ммоль/л у ребенка этого возраста. Это просто риск гипогликемии, а на развитие могут повлиять только частые эпизоды гипо.

  15. Ольга 05.02.2018:
    Ответить /

    Добрый день! Дочке завтра исполнится 4 года, рост 92 см, за год прибавили около 5 см. Рентген кисти руки показал норму, гормоны тоже в норме. Я ростом 150 см, муж 176 см. Есть повод для беспокойства?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Ольга, добрый день. Да, повод для беспокойства есть. так как ваша дочь не вписывается в статистический норматив ни для ребенка этого возраста ( в т.ч. костного), ни в показатели предикторные по родителям. берите все данные и приходите на прием к эндокринологу для дообследования.

  16. Юлия 27.01.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте, у моей дочери обнаружили зоб 2степени. Диагноз поставили хронический аит. С октября месяца результаты таковы: антитела к тиреопероксидазе более 2000, т4 -13,5, тиреотропный гормон -0,01. Глюкоза 4,7, кортизол -557,4, гликозилированный гемоглобин -4,9. В ноябре Т3-3,7, т4-6,5, ТТГ -0,06. Глюкоза 4,21. Декабрь т3-4,6, т4-8,7, ттг-0,01. Поменяли лабораторию и в декабре переслали через две недели. Глюкоза 5, т3-8,3, т4-15,73, ттг-0,0025. Препараты не назначают. Врач ставит субклинический гипертиреоз. На фоне этого есть тахикардия 92-98. Хронический гастрит в ремиссии. Какие-то препараты должны назначаться или лечение адекватное? Врач ждёт снижения т4.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Юлия, у вас ситуация недостаточно простая: 1) Каков объем щитовидной железы по данным УЗИ ? 2) Сделали ли сцинтиграфию с Tc99m? Однородная ли железа? не выявлено ли узловых образований? 3) сдан ли анализ на АТ к р-ру ТТГ? 4) ЧСС по данным ЭКГ? или вы в покое измеряете пульс ребенка?
    Если есть такая возможность, приведите ребенка на прием.

  17. Людмила 23.01.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте. Дочке 14 лет сдали анализ на ТТГ и Т4 свободный. Результаты такие ТТГ 4.00. Т4 14.40. Что это значит?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Людмила, если ориентироваться на данный анализ — здорова. Гормональных нарушений нет. НО у вас мало вводных данных. Что по УЗИ щитовидной железы и каков семейный анамнез?

  18. Людмила 09.01.2018:
    Ответить /

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста… сыну 12 лет, при росте 155 см, вес 57 кг. Щитовидная железа по результатам УЗИ в норме. Кушает не много, генетически к полноте не расположен. Но у него большой живот, грудь- очень крупный на фоне своих ровестников.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    По росту на нижней границе нормы, но тут необходимо ориентироваться на наличие полового созревания. По весу в избытке. Лучше показать ребенка эндокринологу и прийти сразу с дневником питания за 7-8 дней, чтобы не оставалось вопросов по диете.

  19. Татьяна 28.12.2017:
    Ответить /

    Моей дочке 12 лет сдали анализы на гормоны ТЕГ И Т4свободный. Результаты следующие: ТТГ 191.000 мкМЕ/ мл
    Т4свободный 4.05 пмоль/л
    Какое лечение подойдет девочке 12 лет для коррекции уровня гормонов?
    На данный момент груди уже появились(визуально видно) есть волосы в подмышках, на лобке,
    менструации нет. Утром тошнота, слабость, плохое самочувствие через час приходит в норму девочка. Что делать чем лечиться. Наш эндокринолог назначили тироксин 0.25, селенактив. Это всё наше лечение на данный момент. Может ещё что-то можете добавить или порекомендовать?
    Спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    У Вашей дочери первичный гипотиреоз, при таком ТТГ 25 мкг недостаточно, дозу нужно увеличивать, как минимум вдвое, но делать это должен лечащий доктор и обязательно проконтролировать показатели через 6-8 недель. А еще необходимо сдать АТ-ТПО, АТ-ТГ и сделать УЗИ щитовидной железы.

  20. Евгения 30.10.2017:
    Ответить /

    Добрый день! Моему сыну 2 года 7 месяцев рост 84 см. и вес 11 кг. Мы с мужем конечно ростом большим не отличаемся, но рост сына для его возраста уж очень мал. Скажите пожалуйста надо ли какие-нибудь анализы сдать перед посещением эндокринолога? На консультацию к нему пойдем первый раз.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Евгения, я бы на первый прием эндокринолога привела бы ребенка, сделала бы рентгенограмму кистей рук (принесла бы снимок на прием, а не описание) и выписала бы все показатели по росу и весу за весь период наблюдения педиатра.

  21. Екатерина 19.10.2017:
    Ответить /

    Сыну 6 лет. Рост 125 см вес 34кг. Прибавил 3кг за последний месяц. Сдали на гормоны все в норме. Сдали сахар 5.5. Что нам делать ?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Екатерина, у мальчика в 6 лет III степени ожирения из 3-х возможных, вести дневник питания за 7 дней и приходить на прием к эндокринологу

  22. Zara 06.10.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Моему сыну 13 лет .рост 144 см .сдали все анализы .анализ на на гормон роста низкий.Выписали стероиды Оксандролон. Л карнитин.Л ар гинин. Теперь я не могу понять стероиды закрывают зону роста. не опасно ли пить эти стероиды 13 подростку. может гормон роста безопаснее.. подскажите пожалуйста.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Скорее всего оценивалось ещё и половое развитие ребёнка на паспортный возраст. СТГ не является показателем его выраженного дефицита, ориентируемся мы на ИФР-1. Стероиды не до конца оправданы. Лучше оценить костный возраст по рентгенограмме кистей рук и только тогда делать какие-то выводы.

  23. Даша 02.10.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте мне 13 лет и мой рост 131 см а вес 28 я не знаю что делать я очень маленькая после еды ем витаминки компливит,помогите пожалуйста ,посоветуйте что нибудь
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Дорогой мой пациент, хватай родителей и проси, чтобы привели тебя к эндокринологу. У тебя очень выраженная задержка роста. СРОЧНО!

  24. Инна 30.09.2017:
    Ответить /

    Софья Павловна,здравствуйте.Моей дочери 7 месяцев,с рождения стоит диагноз субклинический гипотериоз. Наблюдаемся у эднокринолога. Пили l — тироксин 50 1\4 часть. На фоне постепенной отмены препарата сдавали кровь в 3,5 и 6 месяцев. Анализы были в норме. Месяц назад препарат отменили. Сдав 29 сентября анализы, получили следующее: ТТГ- 6,13 мМЕ\л, Т4 в норме. Эднокринолог посоветовал продолжить пить препарат, т.к.ТТГ повышен. Скажите пожалуйста, целесообразно ли? Добавлю: УЗИ щитов. жел.в норме.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Нет, не целесообразно. Если у ребёнка нет клинических признаков гипотиреоза

  25. Жанна 27.09.2017:
    Ответить /

    Софья Павловна, здравствуйте.
    Сыну 8 месяцев, направили на сдачу анализа сахара в крови, по причине лишнего веса. (Родился 3160 гр 50 см, в 8 месяцев 11100 гр 72 см) Анализ сдавали спустя 3 часа после еды, так как ночью тоже кушаем. В первый раз результат 5,6, пересдали повторно 5,9.
    О чем говорят результаты анализа? Повышен ли сахар или такое значение допустимо спустя 3 часа?
    Спасибо
    P.S ожидаем приема эндокринолога, но очень переживаю
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Жанна, такой уровень гликемии у ребёнка 8 месяцев нельзя считать тощаковым. Это постпрагдиальныет значения. В таком случае — это вариант нормы. Можете сдать показатель гликированного гемоглобина, это покажет средний показатель гликемии за 3 последних месяца.

  26. Людмила 20.09.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте. Моей дочери 5 лет 6 месяцев. У неё энурез. Невролог направил на консультацию к эндокринологу. Подскажите, пожалуйста, с результатами каких анализов нужно прийти к врачу? Помимо энуреза у дочки повышенное оволосение ног, рук, спины. В связи с этим, какие дополнительные анализы нужно сделать? Спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Необходимо сдать анализ на ТТГ, Т4св, тестостерон, дгэас, 17онпронестерон, кортизол. Если волосы только на конечностях, скорее всего мы говорим о гипертрихозе. Чаще всего он не имеет эндокринной подоплеки.

  27. Светлана 20.09.2017:
    Ответить /

    Добрый день, моему сыну 10.рост 137 вес 47.это уже ожирение?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Да, ожирение 2-й степени (из трех возможных).

  28. Светлана 17.09.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте Софья Павловна). Моему сыну 14 лет, рост 154, вес 42. Являются ли эти показатели для его возраста нормой? К эндокринологу пока не обращались. Сына очень беспокоит его невысокий рост. До 8 лет часто болел, ростом всегда отличался от ровесников. За последний год вырос на 6 см. Стоит на учете у аллерголог: полиноз; у кардиолога: интермиттирующий синдром WPW. НКО. Очень хочу услышать Ваше мнение, надо ли обратиться к эндокринологу?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Надо показать ребенка. По росту нижняя граница нормы. Если в семье у кого-то есть поздний пубертат, то возможно он пошел в ту родню. Я бы сделала рентген кистей рук и со снимком показалась бы эндокринологу.

  29. Ольга 06.09.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Озабочены ростом дочки. Возраст 3,8 рост 92 см, вес 13,5 кг. Не растет, за лето выросла на 1,5 см. Папа рост 182, мама 167.Какие необходимо сдать анализы перед очной консультацией?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, рентгенограмму кистей рук (для оценки КВ — нужен снимок), ИФР-1 (Соматомедин С), ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, кортизол, пролактин, глюкоза, АЛТ, АСТ, общ. белок, кальциий общ + ион, ЩФ, фосфор, креатинин, мочевина, ОАК + сыв. железо.
    SDS роста вашего ребенка -1,99 (низко).

  30. Вера 18.08.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Мальчику 5,4г, рост 104. Вес 13,7. Родился в 28 недель 950грамм,35см.У мамы гломерулонефрит, пересадили почку.Сдавали ТТГ-1,82,пьет эутирокс 0,25.Делали стимуляцию точек роста.Делали рентген кистей рук, возраст по рентгену три года. Одно яичко атрофия яичка( планируем операцию по удалению остатка).Второе по узи нормальное. Какие анализы нужно сдать, чтобы попасть к вам на платную консультацию и могу ли я проконсультироваться после сдачи анализов с вами платно по телефону.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Необходимо принести рентгенограмму кистей рук(на приеме нужен снимок для переописания), ИФР-1 (Соматомедин С), кортизол, Пролактин, УЗИ брюшной полости (так как у ребенка выраженный дефицит веса) и развернутую б/х.

  31. Людмила 29.07.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Девочка, 2,9 г., рост — 93, вес — 13,5 кг. Родилась 3570 кг и рост — 52 см, затем набрала первые 2 месяца по 1 кг, а дальше очень мало, по 500-600, 300г., а вот росла очень медленно. И до сих пор все мне говорят, что она маленькая. У меня рост — 175, у мужа — 168, но со стороны мужа, по маминой линии все маленькие. Софья Павловна, скажите пожалуйста, имеет ли смысл все-таки проконсультироваться у врача- эндокринолога, или наши параметры входят в границы нормы или нет?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Если все данные указаны верно, то ваша дочь не отстает ни в росте, ни в весе (SDS роста= -0,4), SDS ИМТ= -0,31. Это норма. Целевой рост 162-165 см.

  32. Ирина 25.07.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. С рождения поставили диагноз левосторонний ложный крипторхизм. По Узи подтверждено, что яичко опускается и поднимается. но не фиксируется в мошонке. Эндокринолог настаивает на операции, но вроде бы с ложным крипторхизмом операций не делают? Подскажите пожалуйста как нам поступить?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Ложный крипторхизм не оперируют. Дальше не видя УЗИ и ребенка комментировать не могу, надо смотреть.

  33. татьяна 24.07.2017:
    Ответить /

    добрый день! мне 34 года, с 2011 обнаружен АИТ гипотиреоз, принимаю эутирокс 75мкг. сын 9 лет, стал появляться лишний вес, полгода назад сдали впервые ттг 4,13. сделали узи щж — без отклонений. три недели назад сдали снова ттг 6,2, еще одно узи — норма. пропили йодомарин 200, вчера сдали ттг 5,2, т4св 1.03 (норма 0.8-2.0), сдали антитела (до этого не сдавали) ат-тг 125 (при норме
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    В среде эндокринологов бытуют разные мнения, одно из них : не назначать калий йодид на ХАИТ или пациенту, угрожаемому по развитию ХАИТ. отменяйте йодомарин, через 2-3 месяца смотрите ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы, а дальше надо действовать по ситуации. У вашего ребенка был субклинический гипотиреоз, который не всегда требует медикаментозной коррекции.

  34. Гузель 18.07.2017:
    Ответить /

    Добрый день…моей дочке три года наш вес 9_10кг рост 79.родились 2590кг47см. Мы на инвалидности два года назад прооперировали сердечко…может ли это влиять…и какие анализы сдать перед визитом к эндокринологу. У нас еще одна почка с рождения .одна не работает маленькая не правильно заложилась …буду ждать ответа…буду вам благодарна
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Для меньших финансовых затрат я бы сначала пришла на прием к эндокринологу хотя бы с данными анализами (ТТГ, Т4св, кортизол, ИФР-1 (Соматомедин С) + рентгенограмма кистей рук (снимок)) + креатинин, мочевина, общ. белок, АЛТ, АСТ, кальций общ + ион, фосфор, ЩФ, общ. билирубин.
    Наличие ВПС могло повлиять на физическое развитие ребенка, одна почка при сохранной почечной функции (нет данных за ХПН) не повлияла на это. Приходите.

  35. Анна 14.07.2017:
    Ответить /

    Добрый вечер! Моему сыну 5 лет. На УЗИ врач сказал, что щитовидная железа маленькая. Скажите пожалуйста какие анализы нужно сделать перед посещением эндокринолога?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ
    Гипоплазия щитовидной железы — диагноз периода СССР. Не существует низшей границы объема щитовидной железы, ориентируемся на гормональный профиль.

  36. Татьяна 14.07.2017:
    Ответить /

    Добрый день. Внуку 8.5 лет. За последние три месяца вырос сильно и поправился. Всегда был худеньким. Рост 134, вес 32. ,Пошли к эндокринологу, на предмет гормонов и сахара Врач на консультации сказал что у него пуберантный период. Так может быть? Он же ещё маленький. Спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Пубертат у мальчика начинается не ранее 9 лет (в норме). Рост, вес, ИМТ у вашего внука в пределах нормы возрастной. Если будет нарастание прибавки в весе, посетите эндокринолога повторно.

  37. Татьяна к 09.07.2017:
    Ответить /

    Моему ребёнку 12 лет заметила в течение 2 х месяцев стал поворачивать голову
    Мы съездили в Салехард нам сделали СТ3 16.1,СТ4 28.7, ТТГ 0.2, кортизол 380, глюкоза 5,6. Анти тг не делают. Назначили тиразол 20 МГ в, анаприлин 1/4 2 раза в день магний В6 , УЗИ диф изменения, гиперплазия анти ТГ не делают. Скажите пожалуйста может какие-то ещё надо было исследования таблетки пьёт уже три дня но пульс где то 100 держится ? Спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Доза анаприлина вероятнее всего мала. Нужен анализ антитела к рецептору ТТГ для того, чтобы отдифференциров ать болезнь Грейвса от тиреотаксическо й стадии ХАИТ.

  38. Наталья 22.06.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте! Моей дочери 2 года. Нам поставили диагноз гинекомастия по результатам узи, из за увеличенных молочных жёлез. Полагают что виной всему мои гормоны. Педиатр пугает последствиями и говорит что нужно лечить. Нам нужно сдать анализы на гормоны лг, фсг и пролактин, но ребенок до сих пор сосет грудь. Скажите пожалуйста, может это повлиять на точность результатов анализов? Спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Нет, не повлияет. Диагноз звучит: преждевременное изолированное телархе. Чаще всего это состояние требует только наблюдения, оценки скорости роста и костного возраста, УЗИ малого таза.

  39. Юлия 21.06.2017:
    Ответить /

    Софья Павловна, добрый день! У сына (6 мес) левосторонний паховый крипторхизм. Планируем операцию по низведению яичка ближе к году. Вопрос стоит о проведении ХГЧ терапии перед операцией. C какими анализами к Вам подъехать и за какое время до операции? Заранее большое спасибо!
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    За 6-7 недель до предполагаемой операции, взять ребенка на прием и УЗИ мошонки и паховых каналов.

  40. Юлия 20.06.2017:
    Ответить /

    У меня к вам такой вопрос.Сыну 6,7м были у эндокринолога с маленьким ростом и он нас послал сделать рентген кистей рук (костный возраст) и у нас на ренгене он соответствует3-4годам,что это значит?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Это означает, что костный возраст отстает от паспортного на 2,7-3 года. Для того, чтобы делать выводы, необходимо знать семейный анамнез, степень отставания в росте от нормы по SDS, некоторые гормональные исследования, исследования смежных специалистов, а также генетика, если у ребенка есть стигмы дисэмбриогненеза.

  41. Татьяна к 15.06.2017:
    Ответить /

    Моему ребёнку 12 лет заметила в течение 2 х месяцев стал поворачивать голову в сторону как какие-то тики было редко сейчас чаще. Увеличение глаз как на выпучку не так давно стали замечать. Отправили в больницу стал нервопотолог лечить тики. Сделали УЗИ щитовидной железы она увеличена на гормоны у нас не берут. Я хочу спросить может он дергать головой из-за щитовитки или нет. Спасибо.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    При выявлении увеличения объема щитовидной железы необходимо сдать анализы тиреоидного профиля: ТТГ, Т4св, Т3св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, если есть глазные симптомы, тахикардия, то еще и на АТ к рецептору ТТГ.

  42. Анастасия 09.06.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте, сдали анализы ребёнку на гормоны: Тиреотропный гормон, ультрачувствительный-результат 6.440 + мкМЕ/мл при нормальном значении 0.34-5.6, подскажите что это значит? Тироксин свободный(Т4) -10.53 пмоль/л при норме 8.75-14.29
    Ребенку 2 года и 4 месяца. Подскажите что это значити что делать?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Это субклинический гипотиреоз. Необходимы анализы на АТ-ТПО и АТ-ТГ, а также УЗИ щитовидной железы в случае выявления ее увеличения по данным пальпации.

  43. Ольга 27.05.2017:
    Ответить /

    Здравствуйте, Софья Павловна! Моему сыну 8лет. Рост 150 см., вес 41кг. Пропорционален. Родился с весом 3кг.800гр., рост 58см. С самого раннего детства был выше и крупнее своих сверстников. Рост матери 170см., рост отца 183см. Является ли рост ребенка вариантом нормы или нам необходимо пройти обследование (если да, то какое)? Делали УЗИ щитовидной железы, мужских органов- все в норме. Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ольга. Воронежская обл.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Рост выше даже целевых показателей даже с учетом роста родителей. В первую очередь нужно сделать рентген кистей рук и оценить костный возраст ребенка. Желательно показать очно эндокринологу.

  44. Татьяна 23.05.2017:
    Ответить /

    Добрый день, Софья Павловна. Сыну 13 лет. Рост 134 см. Рост матери 152, отца 168 см. Худой. По рентгену кистей рук отставание на 3 года. Обследовались на гормон роста 3 года назад — в норме. Был только очень низкий уровень витамина Д. Тем не менее очень плохо растет. Измеряли например в январе и сейчас- не вырос ни на сантиметр. В росте прибавляет в год примерно 3 см. Очень волнуюсь по этому поводу, да и ребенок очень переживает. Сдавали
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Исключена ли целиакия и мягкие формы муковисцидоза? Отставание в росте выраженное. Можно обратиться в нашу клинику в стационар дневного пребывания, где ребенка обследуют и очно посмотрит эндокринолог.

  45. ЮЛИЯ 17.05.2017:
    Ответить /

    Скажите пожалуйста ребенок 6 лет. заболел гриппом с осложнениями отит и гайморит. Принимаем циклоферон и амоксиклав, на седьмой день болезни сдали кровь на глюкозу из вены натощак, результат 7.1. Я В ПАНИКЕ.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Сдать анализ на гликированный гемоглобин (средний показатель гликемии за 3 месяца).

  46. Нина 07.05.2017:
    Ответить /

    Здрастье,мне 12 лет мой рост 129,9 а вес 24,5можно узнать это нормально,
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Учитывая, что вы не указали свою половую принадлежность. Ответ: будь вы или мальчиком, или девочкой, ваш рост не является нормой, вы отстаете в физическом развитии. Нужна консультация эндокринолога очная

  47. Светлана 28.04.2017:
    Ответить /

    Добрый вечер.помогите пожалуйста разобраться в анализах.мы живем в Казахстане в нашем городе нет эндокринолога.нам дали только список анализов мы их сдали.получив результат ничего понять не могу. Проблема в том,что моему сыну 10 лет 7 месяцев. Он очень рыхлый, полноватый и у него как сказал врач не доразвитие половых органов. результат анализов FT4 14.3;ТТГ 2.3847;
    ЛТ 0.64;пролоктин 6.19;тестостерон 00;ФСГ 2.25
    Что нужно делать при таких результатах.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    В этом возрасте половые гормоны имеют право быть низкими. Оценить размеры половых органов возможно только на приеме, также необходимо проведение УЗИ органов мошонки. На фоне избыточного веса может возникнуть задержка полового развития. В ваших анализах нет ничего страшного в возрасте 10 лет, но к возрасту 13,5-14 лет это были бы уже выраженные эндокринные нарушения. Нужна очная консультация эндокринолога. Какой избыток веса у ребенка? Есть ли ожирение

  48. Елена 13.04.2017:
    Ответить /

    Доброе утро Софья Павловна! У меня к вам такой вопрос:у меня ребёнок инвалид синдром смита лемли опица, ему 17лет,в 14 лет ставили ожирение 2 степени, но сейчас при росте 153 его вес 38кг,он очень похудел, психиатр выписал галапиридол деконао, возм
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    Галоперидол может давать побочные эффекты в виде снижения аппетита, сухости во рту, нарушения функции печени, диспепсию. Для начала следует обговорить этот вопрос с вашим психиатром и гастроэнтеролог ом

  49. Галина 02.04.2017:
    Ответить /

    Добрый вечер. Можно получить консультацию, в поликлинике с нами не хотят связываться, говорят все в норме. Ребёнку 3.9, его рост 95 см, ребёнок хорошо развит, но он маленький, у него нога 24 размера, маленькие ручки и пальцы. Что следует проверить или куда обратиться?
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    На данный момент его рост на нижней границе нормы, я бы показала ребенка эндокринологу. Быть может есть клинические признаки, указывающие на эндокринные нарушения. Необходимо прийти на прием с выписанными данными по росту из карты поликлиники, чтобы построить ростовую кривую и оценить скорость роста.

  50. Лилия 17.03.2017:
    Ответить /

    Добрый день, Софья Павловна.
    Моему сыну 10 лет 4 мес. Он на тротчжение всех десяти лет очень медленно растёт. Сейчас он 134. Мама 170, а папа 176.
    Родился он 52 см 3410 кг. Я постоянно говорила педиатру о темпах роста, но она говорила, что мы нижней границы и это норм. Сейчас мы вообще на 9 лет по таблице. Я снова пошла к эндокринологу и уже потребовала обследование. Слали крови на гормоны щитовидной железны они в норме и УЗИ щитовидки, тоже в норме. А вот рентген кистей меня привёл в шок. Рентгенолог в описание указала 6-7 лет. А наш эндокринолог уверяет, что 9. Я склонна прислушиваться к мнению рентгенолога, она со стажем 40 лет и замеряла по каким-то схемам или таблицам. А наш эндокринолог на глаз по наличию отростка на суставе. Я не знаю терменологию медицинскую, скажите пожалуйста , как нам дальше действовать. Что обследовать , я сейчас хочу пойти к другому эндокринологу и максимально грамотно составить все картину здоровья. У сына даже зуб не может вырости уже 3 года, как удалили.
    Отвечает «Детский эндокринолог Блох С.П. «:
    По росту он соответствует 15% детей в этом возрасте в подобным ростом, то есть это не нижняя граница нормы. А норматив. Эндокринологи часто описывают костный возраст и зачастую делают это не хуже эндокринолога. Был ли поздний пубертат у кого-то из родителей?

1 2 3 4 5 6