Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения 
    info@pedurology.ru 

    +7(903) 770 69 96


     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2738
    Эльвина 20 февраля 2020
    Здравствуйте. Ребенку 2г. 10 мес. Мальчик. Последние 2-3 недели жалуется на периодические боли в животе, иногда показывает на мочевой пузырь. Обращались к хирургу, здоров. Сделали узи гбс, почек с надпочечниками - все в норме. Общий анализ мочи показал высокое содержание эритроцитов. Рекомендовали пересдать утреннюю порцию по Нечипоренко. Лейкоцитов мочи 2000 на 1мл (норма 0-2000). Эритроциты мочи 42000 в 1 со (норма 0-1000). Я не ошиблась, 42000! Это как вообще понимать? Нужно ли очная консультация нефролога? Или можно он-лайн консультацию пройти?
    Нефролог Шумихина М.В.: мы не оказываем он-лайн консультаций, поэтому для нашей клиники - только очная. На прием к нефрологу нужно принести:
    Общий анализ крови и мочи
    Б.х. крови – креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, железо, магний
    Б/х суточной мочи (креатинин, белок, микроальбумин, оксалаты, фосфор, мочевая кислота, кальций)
    Анализ на дисморфные эритроциты (в КДЦ НМИЦ Здоровья детей)
    0 #2737
    Татьяна Александровн 20 февраля 2020
    Здравствуйте. Подскажите как нам быть? Ребенок третий год находится на непрерывном лечении, диагноз все пишут только цистит, у ребенка наблюдается постоянная лейкоцитурия. Назначались неоднократно курсы разных антибиотиков по посевам и уросептиков, неоднократно лежали в больнице, но окончательный диагноз нам поставить никак не могут. После антибиотиков, проходит пару недель и и всё по новой. УЗИ не раз показывало, кристаллы и остаточную мочу.
    Нефролог Шумихина М.В.: если Вы не видите результатов лечения в клинике, где вы наблюдаетесь - советую сменить клинику. Мы занимаемся лечением пациентов с хроническим циститом и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Вы можете записаться на очную амбулаторную консультацию или госпитализировать ребенка в отделение нефрологии по направлению 057у/04 из поликлиники, запистаься можно здесь - https://filatovmos.ru/parents/recording.html
    0 #2736
    Наталья 19 февраля 2020
    Здравствуйте! У ребёнка (6 лет) во время узи почек обнаружили левая почка размер 66,5 , правая 73,00 . Рост ребёнка 111 см, вес 19,300 . Ребёнка ничего не беспокоит . Единственное , что она часто терпит и не хочет идти в туалет , приходится заставлять . Остальные показатели в норме по узи . Стоит ли беспокоиться ? Врач предлагает сделать рентген почек. Стоит ? Заранее спасибо за ответ !!!!
    Нефролог Шумихина М.В.: размеры почек меньше долженствующих в 6 лет. Что касается жалоб - речь идет о нейрогенной дисфункии мочевого пузыря. Показано собрать ритм мочеиспускания, провести повторное УЗИ почек, желательно экспертного класса (можно у нс в КДЦ, понед-пятн, с 9 до 16, без записи, платно, информация по телефону 8-499-254-10-10) с последующей консультацией уролога (желательно к проф.Меновщиковой Л.Б., Скляровой Т.А., Соттаевой З.З.)
    0 #2735
    Дарья 19 февраля 2020
    Добрый день, сдавали планово,в 2 года анализы, в оам эритроциты 4,лейкоциты 12. На следующий день пересдали эритроциты 3, лейкоциты 6. Нечипорено сдали - эритроциты 11000, лейкоциты 1000. Все остальные показатели во всех анализах в норме. УЗИ почек сделали-норма. Наш врач ставит цистит и назначает Фурагин и Канефрон. Верный ли диагноз и лечение? Какие ещё можно пройти обследования для уточнения диагноза? Ранее периодически на УЗИ бывало увеличение лоханок и в 3 месяца была кишечная палочка в моче. Пролечили и вот до недавнего времени анализы были в норме. Спасибо!
    Нефролог Шумихина М.В.: причиной эритроцитурии может являться не только цистит, тем более, что уровень лейкоцитов (который в первую очередь должен быть повышен как при любом воспалении) в норме. Показана очная консультация для оценки состояния слизистых половых путей, а также точноговыяснения анамнеза.
    0 #2734
    Наталия 19 февраля 2020
    Доброе утро!
    Девочка, почти 4 года. Год назад на УЗИ случайно обнаружили, что опущена правая почка. Поставили нефроптоз І. Сказали наблюдаться время от времени. Летом у нас начались небольшие пописы в трусики, на пару капель, 2-3 см в диаметре, перед тем, как сесть на горшок. Не прям каждый поход, но раза 3-4 на день. Потом как то прошло, на конец осени опять возобновилось. Анализ мочи был норм. Педиатр говорила что ребенок просто заигрывается. Меня ответ устроил. Но вот меня начало уже напрягать, решила заняться этим вопросом. Вот сдали мочу, фото даю. Уже накрутила себя за вечер через эритроциты. А соли оксалатов у нас почти всегда были одиночные, но ни кто не комментировал это.
    Не аллергики, лекарств не принимали никаких.
    Аналіз
    Лейкоциты 3-4 в п.з
    Эритроциты неизмен. 3-4 в п.з
    Соли оксолаты поодин в п.з
    Нефролог Шумихина М.В.: необходима очная консультация с оценкой ритма мочеиспускания и состояния слизистых половых путей.
    0 #2733
    Елена 18 февраля 2020
    Здравствуйте! Дочке 14 лет назначена длительная антимикробная терапия фурагином на ночь по поводу вторичного пиелонефрита в связи с мочекаменной болезнью. Перед началом сдавали посев мочи на чувствительность. Подскажите пожалуйста, как часто в нашем случае нужно контролировать общий анализ мочи и через какое время делать посевы мочи для того, чтобы определить, что курс лекарств можно закончить?
    Нефролог Шумихина М.В.: обычно мы исследуем анализ мочи - 1 раз в 2 недели - 2-3 месяца, посев мочи - 1 раз в 1-3 месяца. Ответить не зная конкретную клиническую ситуацию не возможно, Ваш вопрос следует адресовать лечащему врачу
    0 #2732
    Светлана Корженевич 18 февраля 2020
    Здравствуйте. Девочке 6лет. Практически постоянно фосфаты в моче. А сейчас и в анализе по ничипоренко 2+ оксалаты. На УЗИ говорят,что всё ок. Только в 3г и 7 делали УЗИ и там сказали,что полиэктазия справа. Но объяснили это возрастное,потом пройдёт. Что нам делать с этими фосфатами и оксалатами? Сейчас вторую неделю пьём Канефрон таблетки 1р в день и общий анализ мочи 4+ фосфаты. Куда бежать? Дайте совет,помогите.
    Нефролог Шумихина М.В.: мы не судим о кристаллурии по разовым анализам мочи - только б.х (из разовой порции - второй, не ночной или суточной моче; необходимо исследовать - оксалаты, фосфаты, мочевую кислоту, креатинин, кальций, креатинин). По повожу пиелоэктазии - небольгое расширение лоханки действительно предполагает динамическое наблюдение.
    0 #2731
    Ольга 16 февраля 2020
    Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Что нам делать?
    Ребенку 1 месяц, прошли узи почек. Выявлено: расширение левой лоханки (до 15×12×7 мм), чашечки до 3 мм, расширение правой лоханки (до 21×18×6 мм), чашечки до 3 мм. Что это значит?
    Нефролог Шумихина М.В.: важен передне-задний размер лоханки - в вашем случае, думаю, это 7 и 6 мм - пограничные с нормой показатели. В большей степени важен не размер лоханки, а состояние почек и паренхимы. Рекомендовано провести УЗИ экспертного класса (можно у нс в КДЦ, понед-пятн, с 9 до 16, без записи, платно, информация по телефону 8-499-254-10-10) с последующей консультацией уролога или нефролога
    0 #2730
    Лилия 16 февраля 2020
    Добрый день, у 16 летнего сына повышенное АД, диагностировали синдром Фрейли справа, обследование у кардиологов ничего с их стороны не выявили, были завышены показатели гормона альдостерон. Он профессиональный спортсмен, причину повышения АД так и не выявили, у старшего сына случайно при обследовании в военкомате обнаружили добавочные сосуды в левой почек, у обоих сыновей гипертензия 2 степени которую в итоге поставили кардиологи, принимают эналаприл в сут.дозе 10мг, появился побочный эффект в виде кашля. Вопрос - может ли синдром фрейли быть причиной повышенного АД у сыновей, чем сможете помочь нам, буду очень благодарна за ответ. Я сама врач акушер гинеколог, не знаю в каком направлении двигаться
    Нефролог Шумихина М.В.: синдром Фрейли, равно как и добавочные сосуды почки без признаков сужения или стеноза не являются причинами артериальной гипертензии. Показан очный прием нефролога и эндокринолога для исключения вторичных форм артериальной гипертензии. Повышение альдостерона носит, как правило, вторичный характер, но необходим расчет индекса альдостерон/активность ренина плазмы для исключения первичного гиперальдостеронизма.
    0 #2729
    Ольга 15 февраля 2020
    Добрый День.В рамках мед. Осмотра сдали общий анализ мочи, выявили: повышенные лейкоцыты 10-20,лейкоцитарная эстераза)-положительно.Что порекомендуете в нашей ситуации, и на что , подобное может указывать?
    Нефролог Шумихина М.В.: нужно убедиться, что анализ собран после правильной гигиены половых путей. Желательно пересдать анализ. В случае повторной лейкоцитурии необходим посев мочи, речь идет об инфекции органов мочевой системы.
    0 #2728
    Сируш 15 февраля 2020
    Добрый день. У Нас такая проблема с почкой: Ребенку 3 месяца левая почка 5.2 см, паренхима 0,6 см с единичными кистами, чашечки не дифференцируются, лоханка 2,0 см. Моча хорошая. Планируют положить на обследование. Что нас ждет в данной ситуации?
    Нефролог Шумихина М.В.: обследование показано, т.к по приведенным данным не возможно сказать что-то определенное. По результатам - можно говорить о тактике ведения
    0 #2727
    Ирина 14 февраля 2020
    Здравствуйте. У сына пиелонефрит ,в 3 и 4 мес. Были обострения,лечили Цефтриаксоном без результатов. К нему нет чувствительности у нашего возбудителя -киш.палочкт В 10 м опять бактерии и лейкоциты в моче. Дома кололи цефоперазон/сульбактам сами,к нему чувствителен но после лечения палочка не ушла. Сейчас назначили уро-ваксом по 1 кап. 30 д. Не вредно давать 10 мес. Ребенку. И есть ли шанс ее вывести и не боятся рецидивов
    Нефролог Шумихина М.В.: если у мальчика действительно атаки пиелонефрита - это повод для проведение рентгено-урологического обследования. Уроваксом разрешен с 4 лет, мне сложно сказать чем обосновано такое назначение - лучше уточнить у лечащего врача.
    0 #2726
    Анастасия 14 февраля 2020
    Здравствуйте. Новорождённому проведено УЗИ почек:
    Почки расположены типично, контуры чёткие, дольчатые. Размеры 46х25 и 45х25. Паренхима правая 10 мм, левая 9.6, эхогенность пирамидок неравномерно повышена, дифференцировка сохранена. ЧЛС лоханка справа щелевидная, слева щелевидная. Заключение: эхопризнаки синдрома белых пирамидок. Как обычно пояснений от врача нет, все в пределах нормы. Хотелось бы понимать что конкретно это значит?
    Нефролог Шумихина М.В.: в первые 2 месяца (по жанным некоторых авторов - до 6) у доношенных новорожденных синдром "белых пирамидок" может быть вариантом нормы при отсутствии других признаков дисплазии. Рекомендовано провести УЗИ почек в 6 мес. Противопоказанием к проведению прививок данная УЗ-находка не является. Витамин Д - в профилактической дозировке, желательно под контролем кальциево-креатининового соотношения в разовой порции мочи.
    0 #2725
    Татьяна 13 февраля 2020
    Добрый день! Подскажите в чем причина повышения лейкоцитов в моче. Дочка 3.5 года, в январе переболела бронхитом (лечились антибиотиком). Сдали анализ мочи огромное завышение лейкоцитов пропили фурагин 10 дней, лейкоциты пропали. Затем Канефрон 10 дней. Сдали анализ мочи Лейкоциты 25 Кл/мкл; микроскопия осадка лейкоциты 4-5 в п/зр. Анализ мочи по нечипоренко лейкоциты 2000 в 1 мл. Эритроциты 250 в 1 мл. Цилиндры 0. Сделали УЗИ мочевого пузыря и почек, ничего не обнаружено. К какому специалисту обратиться, спасибо за ответ.
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы можете записаться к нефрологу на очный прием для обсуждения возможных причин лейкоцитурии. Контрольный анализ мочи, который Вы указали, на границе нормы. Показан динамический контроль - общий анализ мочи через 10 дней
    0 #2724
    Юлия 13 февраля 2020
    Дочке 2,8. С рождения ставят незначительную пиелоэктозию . Сначала была только с правой стороны - до 5 мм , в год по узи определили , что обе незначительно расширены( до 8 мм). На последнем узи 3.02.20 правая 9 мм , левая 5 мм. Все это время постоянно сдавали для контроля оам. В декабре сдали анализы - все было хорошо. 9 января сделали прививку инфанрикс, после неё поднялась температура . Педиатр решила что подхватили вирус и на основании этого направила на анализы, в итоге по сегодняшний день анализы не в норме , сдавали уже 5 раз ( динамика по Нечипоренко: 22.01 -Лейкоциты 1000, Эритроциты 2000; 29.01 - Л 500,Э 750; 5.02 - Л 500, Э 250; 10.02. -Л 250 Э 5000). Т.е. в последнем анализе эритроциты очень повышены. Педиатр прописала сегодня курантил 25( по 1/2 т 2 раза в день) для понижения уровня эритроцитов, но диагноз поставить не могут, так как симптомов больше никаких нет, ссылаются на почки.
    Нефролог Шумихина М.В.: анализ мочи по Нечипоренко не применяется в международной педиатрической практике из-за невозможности правильной интерпритации результатов анализов. Значимой патологии я не увидела, курантил также не является препаратом с доказанным эффектом.
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form