Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

     врачу.jpg

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2232
    Эльвира 12 ноября 2018
    Добрый День. Ребенку 10 месяцев в моче обнаружена
    Klebsiella pneumoniae 5000,скажите пожалуйста что делать. Обнаружили при сдаче анализа на стерильность.
    Нефролог Шумихина М.В.: вопрос в том, зачем Вы его сдавали - есть ли жалобы, лейкоциты в моче....
    Если никаких изменений нет, то это называется бессиптомная бактериурия и требует лечяения только у одной категории - беременных женщин
    0 #2231
    Карина 11 ноября 2018
    Добрый день. С рождения у дочки пиелокаликоэктазия. Сейчас нам 5,5 лет.лоханки всегда были до 10 мм. На очередном узи лоханка справа до 13 мм. Паренхима норма. Анализы всегда в норме. Пиелонефритов и т.д. не было. Необходима ли нам процедура рентгена с контрастом? И чем чреваты такие размеры лоханок?
    Нефролог Шумихина М.В.: очень важено - на каком объеме мочевого пузыря сделано УЗИ - если пузырь переполнен, то это исследолвание не может быть интерпретировано. В целом, считать это отрицательной динамикой нельзя. Необходимо оценить рост линейных размеров, кровоток в паренхиме
    0 #2230
    Инга 08 ноября 2018
    Здравствуйте!
    Задавала вопрос #2215, досдали анализы. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать (к нефрологу пока не попали)
    Сдавали мочу 22.10 - плотность 1010, 2-4 измененных эритроцита, оксалаты +, 26.10 - плотность 1015, оксалаты ++, 7.11 - плотность меньше или = 1005 (такого раньше не было). В суточной моче белок 0,34 гр/сут (такого никогда не было! был всегда в норме и летом 0), микроальбумин сут. - 9 мг/л, оксалаты 0,28 ммоль/сут. Как и где обследовать ребенка, чтобы правильно лечить? ведь без биопсии точный диагноз невозможен, как и где ее можно сделать?.. Какие анализы, исследования? ребенку противопоказаны инвазивные методы обследования.
    Нефролог Шумихина М.В.: без очного осмотра и оценки всех показателей не возможно ответить на Ваш вопрос. Для адекватной оценки всех приведенных показателей нужен креатинин мочи, чтобы понять есть ли действительно превышение. Суточный белок требует контроля (вместе с креатинином мочи), но если он подтвердится повышенным, это уже действительно важный симптом. Я не могу Вам помочь дистанционно. Если Вы живете далеко от Москвы - Ваш ребенок может быть обследован в Федеральной клинике - РДКБ, НИКИ педиатрии, НМИЦ Здоровья детей.
    0 #2229
    Оксана 07 ноября 2018
    Добрый вечер! Про комментируя те пожалуйста результаты статической сцинтиграфии почек. Мальчик 14 лет, единственная левая почка. "Левая почка правильной формы, с ровными контурами, ротирована. Сегменты дифференцируются чётко.Размеры функционирующей паренхимы: вертикальный размер-130 мм, поперечный в верхнем сегменте-49мм, в среднем-65мм, в нижнем-54мм. Накопление РФП снижено на 21% в проекции верхней группы чашечек и у верхнего полюса, на 25% в проекции лоханки, на 18% в проекции нижней группы чашечек и у нижнего полюса.
    Индекс интегрального захвата ( две проекции с коррекцией на фон и введенную " активность"): общий:90 (норма 92-140), слева 90 (норма 46-70), справа -0.
    Заключение: Умеренно выраженные очаговые изменения единственной функционирующей левой почки с признаками компесаторной гиперфункции. Общий объём функционирующей паренхимы незначительно снижен." Очень переживаю за единственную почку, так ли всё страшно? Заранее спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: практически вариант нормы. Статическая нефросцинтиграфия является одним из дополнительных методов оценки функционального состояние почек (оценивает объем функционирующей ткани), и должна рассматриваться в совокупности с дургими лабораторно-инструментальными и клиническими исследованиями, а также с учетом анамнеза
    0 #2228
    екатерина 03 ноября 2018
    здравствуйте , у ребенка 4 лет воспалилась крайняя плоть , присутствуют гнойные выделения , в данный момент замечены кровяные выделения
    Нефролог Шумихина М.В.: показана очная консультация хирурга. Вы можете самостоятельно обратиться в приемное отделение хирургии нашей больницы (круглосуточно). Контакты: http://filatovmos.ru/ru/contacts/phones.html
    0 #2227
    Наталья 01 ноября 2018
    Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли делать прививки ? На 28недели беременности ,нам поставили диагноз ВПР МВС плода. После рождения в 3мес. Обсуждение и точный диагноз "кистозная дисплазия правой почки с крупной кистой верхнего полюса.функция правой почки отсутствует." В настоящее время наблюдаемся у невролога раз в три месяца УЗИ и консультации, сдаем общ.анализ мочи . На данный момент нам 1,3 г. Киста в размерах не прибавляет , даже наоборот уменьшается, левая стала больше, как объяснили врачи работает за двоих.на сегодняшний день у нас только у нас одна вакцинация Гепатит В сделанная в роддоме. спасибо большое заранее
    Нефролог Шумихина М.В.: вакцинация противопоказана только в случае активной инфекции органов мочевой системы. Если в общем анализе мочи лейкоциты менее 10 в п/з, то прививки давно разрешены
    0 #2226
    Елена 31 октября 2018
    Здравствуйте! Спасибо Вам огромное за консультацию по поводу мультикистозной трансформации и некорректного УЗИ!
    К сожалению, мы живем в Алтайском крае и к вам на консультацию попасть вряд ли сможем.
    УЗИ мне переделали (сейчас, в 22 недели беременности), сняв диагноз мультикистозной трансформации, но, увы, результат выглядит все равно нерадостно и мнения врачей о том, что делать дальше расходятся.
    Подскажите пожалуйста, насколько такие проблемы лечатся, что делать и к чему готовиться, возможно ли на данном этапе какое-то лечение?

    Протокол УЗИ:
    Почки: правая 22*16мм, чашечки расширены до 9мм, паренхима поджата, лоханка расширена до 13мм, проксимальный отдал мочеточника до 16мм.
    Левая 23*20, чашечки расширены до 8,7, паренхима поджата,
    лоханка расширена до 10мм, проксимальный отдел мочеточника до 12мм.
    Количество околоплодных вод: нормальное, ИАЖ 110мм

    Заключение: ВПР МВС: Двусторонний гидронефроз. Мегауретер с обеих сторон.
    Нефролог Шумихина М.В.: поскольку Вы далеко и мы не можем Вам помочь то это УЗИ я комментировать не буду, но больше похоже на правду. Прогноз при всех двусторонних поражениях органов мочевой системы с вовлечением паренхимы почек (CACUT-синдром) всегда очень серьезный и риск развития почечной недостаточности очень высокий.
    0 #2225
    Инна 31 октября 2018
    Добрый день!из за клапана задней уретры у сына 2 яя дисплазия перенхимы почек,уретерогидронефроз.Что это за диагноз,можно ли с ним жить без пересадки?делали резекцию клапана
    Нефролог Шумихина М.В.: обычно при двусторонней дисплазии паренхимы почек развиивается почечная недостаточность вплоть до терминальной, когда требуется трансплантация почки или другие (менее эффективные) виды заместительной почечной терапии (диализ). Это исключительно общие слова, как и Ваш вопрос без каких либо результатов исследований. Мы активно занимаемся такими детьми в большой мультидисциплинарной команде - уролог/нефролог/ при необходимости - трансплантолог
    0 #2224
    Римма 29 октября 2018
    Здравствуйте,подскажите пожалуйста,малышу 8 месяцев,2 недели тому назад потавили диагноз Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 4-5 ст справа,активно-пассивный.Удвоение ЧЛС справа (полное).Пиелоэктазия справа.Инфекция мочевыводящих путей.Сейчас стоит катетер до 16.11.18г.Сделана цистография:ПМР 4-5 ст. справа,активно -пассивный в удвоенную правую почку. Оперировать нас не беруться я так понимаю потому что ребёнок ещё мал и как мне объясняли при удвоеном мочеточнике пластика противопоказана.Я Вас очень прошу подскажите как нам правильно поступить?Есть ли возможность приехать к Вам на консультацию?Сейчас у ребёнка стоит катетер до 16.11.18,потом 10 дней перерыв и снова постановка 26.11.18.Я просто боюсь что катетеры не помогут и мы просто тратим время,если возможно подскажите как быть?Выписка и снимок на руках.Спасибо заранее
    Нефролог Шумихина М.В.: да, ребенок может быть обследован в нашем отделении, где мы и примем решение о необходимости операции. Советую написать Вам зав.отделению www.pedurology.ru/.../konsultatsiya-urologa или воспользоваться алгоритмом "как к нам попасть" https://www.pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii
    0 #2223
    Тамара 28 октября 2018
    Здравствуйте! Моему внука (16 лет) поставили диагноз -варикоцели слева и сперматоцели справа( размером 1,3мм). Делают ли у вас такие операции?. Живем в Москве. ОМС имеется. Спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: да, делаем. Вам надо написать урологу https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2222
    Аннп 26 октября 2018
    Добрый день, сыну 5 месяцев и 2 недели, неделю назад на памперсе появилось маленькое розовое пятно в районе пописов, сдавали мочу (оам), лейкоциты 2-3 в п.з. эритроциты единичные изменённые в п.з., но много бактерий! Вызывали педиатра, осмотр ничего не выявил, сказали купать неделю в ромашке и пересдать мочу, мочу пересдали, лейкоциты 2-3 в п.зр и опять много бактерий!подскажите, что это может быть и что дальше делать?
    Нефролог Шумихина М.В.: выполнять рекомендации педиатра, выпивать до 250-300 мл жидкости (оптимально - воды). Сдать мочу на биохимию - мочевая кислота ,кальций, оксалаты и креатинин (из разовой порции, если в лаборатории принимают только суточную мочу - сказать, что суьточная, диурез 1000 мл - все показатели будут написаны ммоль/сут будут означать ммоль/л, необходимо, чтобы нефролог рассчитал индекс "показатель" на креатинин пациента).
    0 #2221
    Наталья 25 октября 2018
    Здравствуйте! У нашей дочери оперированный гидронефроз. При снятии стента на нем были обнаружены микролиты. Анализ микролитов 30% оксалаты, 70% карбонопатит. Пока стоял стент ребёнок переболел ОРВИ с высокой температурой, рвотой и обезвоззживанием. Нефролог по поводу микролитов сказал что лечение не требуется. В почках камней нет. Я переживаю что может сформироваться МКБ. Подскажите какие сдать анализы, диета. А может ничего не надо, ведь микролиты могут образоваться из за стента. Б/х мочи и крови делали в 3 мес (год назад), норма.Спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: стент является высоким фактором риска формирования наложений на стенте (МКБ, ассоциированная с инородным телом). Для оценки риска развития МКБ вне стента необходимо сейчас исследовать б.х мочи из разовой порции мочи - белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота. КЩС (он же КОС, он же газы крови) - только в стаионаре (не в платной лаборатории), можно платно. Б.х крови - креатинин, кальций, фосфор, ПТГ, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, магний
    0 #2220
    Надежда 25 октября 2018
    Здравствуйте! Двухсторонний уретерогидронефроз поставили внутриутробно.
    Результат узи в 1 год( перед операцией)
    Правая почка лоханка 32 мм
    Левая почка. лоханка 26 мм,В год проведена операция Леадбеттер-Политано с обеих сторон. Узи в 8 лет:
    Правая почка- лоханка 22мм, после микции 7мм
    Левая почка 16 мм, после микции 16 мм. Креатинин и мочевина повышены. Зимницкий -диапазон м/умакс и мин уд весом 6.Назначили реносцинтиграфию. По ней -Признаки выраженного снижения перфузии правой почки, Кровоток левой в переделах нормы.Выраженное снижение фильтрационной и экстреторной функции правой почки по гипоизостенурическому типу. Сохраненная фильтрационная и выраженное преходящее нарушение экстреторной функции левой почки. Наш врач сказал через пол года снова на узи. Скажите, пожалуйста, что нам делать? Не хочется упустить время
    Нефролог ШУмихина М.В.: Вы перечисляете исследования, которые нужны урологу. Для нефролога важан оценка функционального состояния паренхимы почек. Для этого нужно:
    Б.х. крови – креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, железо, общий белок, альбумин
    Б/х суточной мочи - микроальбумин, белок, креатинин
    УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек
    Статическая нефросцинтиграфия
    +1 #2219
    Джамилия 24 октября 2018
    Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 8 месяцев. При рождении ему поставили диагноз и сказали,что операцию делать желательно в два года.Нам посоветовали врачи именно вашу больницу. Направление дают. У меня вопрос,с направлением с места жительства и по ОМС сделают ли нам операцию бесплатно? И еще,не могли бы Вы нам посоветовать к какому урологу лучше обратиться? Спасибо за ответ!
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы не пишите какой диагноз. Консультация уролога нашей клиники обязательна, без этого выдача путевки не возможна. Все обследования и операции бесплатны по полису ОМС (с направлением 057у/04)
    0 #2218
    Ирина 24 октября 2018
    Здравствуйте! На сроке 19 недель беременности обнаружили двустороннюю мультикистозную дисплазию плода, дали направление в генетический центр в г.Уфу, диагноз подтвердился, на консилиуме было принято решение о прерывании беременности. В 20 недель были искусственные роды. Никаких генетических исследований плода не проводили, в заключении по вскрытию написали врожденная патология почек. Эта беременность во втором браке. От первого брака у меня есть сын, здоров. У мужа от первого брака дочь, тоже здорова. Сейчас планирую беременность, после прерывания прошло полгода, все необходимые анализы я сдала, никаких отклонений нет. Скажите является ли мультикистоз наследственным заболеванием, и стоит ли нам с мужем обратится к генетику, или может сделать кариотип супругов? Очень боюсь повторения
    Нефролог Шумихина М.В.: мультикистоз - не является, главное, чтобы не было искажения диагноза и этобыл действитьтельно мультикистоз, а не двусторонняя кистозная дисплазия или цилиопатия (особенно аутосомно-рециссивной поликистозной болезнью) - эти формы, имееют наследственную природу
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form