Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

     врачу.jpg

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2182
    Мария 15 сентября 2018
    Доброго времени суток. Дочке 2 года. При подготовке к д/с сдавали анализ мочи общий. До этого анализа ничего не беспокоило. Цвет мочи и запах обычные. Болей не было. Повышения температуры тоже. Единственный момент - ночью перед мочеиспусканием просыпается и плачет. Днем таких проблем нет. Ходит на горшок. Теперь про анализ: в первом анализе кровь и повышены эритроциты. Пересдали: также кровь, появилась слизь и цилиндры. Педиатр назначил канефрон, брусничный лист на 10 дней. Пропили, пересдали анализ снова в другой лаборатории. В результате обнаружены следы гемоглобина. Сделали узи, по узи без патологий. 18.09 назначена биохимия крови. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан такой анализ мочи? Просто пока дадут направление к областному нефрологу, не будет ли уже запущена болезнь. Что я могу сейчас сделать для своей дочки, чем ей помочь?
    Нефролог Шумихина М.В.: важно оценить отсутствие отечности и протеинурии в моче, макрогематурии (наличи мочи красно-коричневого цвета), артериальной гипертензии. Причин для наличия микроэритроцитурии много, если нет выше указанных симптомов, Вы можете быть проконсультированы в плановом порядке в ближайший месяц
    0 #2181
    Александра 11 сентября 2018
    Марина Владимировна, добрый день!
    Сыну 11 лет. В этом году поставили диагноз - нефропатия+нейрогенный мочевой пузырь. По УЗИ - признаки нефропатии, по анализам:
    биохимический анализ мочи в сент. 2018.
    Показатели, выходящие за референтные значения:
    а)Мочевая к-та 370,8(ниже нормы)
    б)АКОСМ к оксолатам - снижена
    в)АКОСМ к фосфатам - снижена
    г)АКОСМ к трипельфосфатам - снижена
    е)тест на кальцификацию 1+
    Хотелось бы узнать Ваше мнение по следующему вопросу - можно/нужно ли в данном случае проводить доп. анализы и (если нужно) какие для установления причины нефропатии.
    Нефролог Шумихина М.В.: все приведенные показатели не специфичны. Возможно проведение обследования для того чтобы "снять" данный диагноз и разобраться, если есть какин-то жалобы
    0 #2180
    Женя 09 сентября 2018
    Здравствуйте! У дочки (2 года 2 месяца) на узи с рождения обнаружили удвоение одной почки. Недавно переделывали узи, врач увидела, что возможно, вторая почка тоже удвоенная. Недавно было повышение температуры (плюс небольшие сопли), сдали ОАМ. Обнаружили следы гемоглобина. На следующий день пересдали. Следы гемоглобина остались и добавились следы кетоновых тел. Остальное в рамах нормы. Что это может быть? Насколько ситуация срочная? Каковы должны быть дальнейшие действия? Спасибо большое.
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы продублировали вопрос на почту. Уже ответила Вам
    0 #2179
    Ирина 08 сентября 2018
    Добрый день! Ребенку 11 месяцев!в 1месяц после приивки попали в больницу с темпой.где поставили диагноз ИМП.до 4 месяцев в моче постоянно лейкоцыты.в 4 месяца прошли обследование : урография и цистография.потологий и рефлюксов не выявлено.сдаем анализ мочи раз в две недели.пока все нормально.неделю назад ходили на узи почек увеличены лоханки правая6.9мм левая5.8 мм.правая почка 52 мм×24.левая 59×24.в мочевом пузыре есть краевая взвесь.остаточная моча 0.7.анализ мочи в норме!что делать?что у нас?
    Нефролог Шумихина М.В.: минимальная пиелоэктазия. Меня больше смущают размеры почек - они асмимметричны иправая меньше, чем должна быть к году. Советую пройти УЗИ почек (3 размера - с оценком индекса почечной массы) и УЗДГ сосудов почек у нас в КДЦ (платно, без записи, понед-пятн с 9.00 до 16.00) и пройти очную консультацию, чтобы была возможность все объеяснить.
    +1 #2178
    Анна 07 сентября 2018
    Добрый день!
    моей дочери (9 лет) год назад поставили диагноз буллезный цистит.
    Постоянно контролируем анализ мочи. И у нас то все очень плохо то вроде ничего. Когда все плохо пьем фурагин и конефрон 10 дней. Но потом через какое-то время все опять ухудшается.
    в целом ребенка это никак не беспокоит, у нее ничего не болит. Просто возникает сыпь на теле (она еще и аллергик) а так болевых симптомов мочеиспускания нет.
    Для лечения буллезного цистита нам год назад врачи в Больце порекомендовали провести процедуру инстилляцию мочевого пузыря. Где мы были нам сказали что у них нет такой процедуры. И вообще ее конечно хорошо было бы делать в стационаре.

    нужно ли вообще делать эту процедуру?
    она ведь болезненная.
    Может буллезный цистит можно еще как-то конкретно лучить?
    Есть ли у вас в отделение такая процедура? если уж нет других путей лечения...

    Буда благодарна за консультацию.
    Нефролог Шумихина М.В.: успех в лечении хронического цистита зависит от комплексности подхода - необходим корректный (а не избыточный, как рекомендуют некоторые доктора) ритм питья и мочеиспускания, контроль за отстутствием каломазанья, мягкости и регулярности стула, правильная гигиена половых путей, разрабатывается схема физиотерапии. Кроме этого, в зависимости от посева подбирается комплекс уросептическрой и воспомогательной терапии (уроваксом, Д-манноза...). При выраженнном процессе (оценивается на цистоскопии) в России действительно используются инстилляции мочевого пузыря, они минимально болезненные, если выпролняются специалистами.
    При желании Вы можете записать своего ребенка на госпитализацию в отделение нефрологии нашей больницы (например, здесь http://filatovmos.ru/ru/zapis.html), в связи с отсуствием порока развития оргнаов мочевой системы госпитализация в отделение урологии не нужно
    0 #2177
    Марина 04 сентября 2018
    Здравствуйте Марина Владимировна, у моего сынишки диагностировали паховую грыжу ему сейчас 3 месяца. Нужно ли оперативно оперировать или можно подождать до 1 года
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваш вопрос хирургический - задайте его здесь https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2176
    Ольга 04 сентября 2018
    Марина Владимировна, добрый день. Обращаюсь к Вам по совету врача из поликлиники.
    Мальчик 6 полных лет. На протяжении 5 лет наблюдаемся по поводу микропротеинурии. В общем анализе максимум 0,18 г/л при норме 0,1 для лаборатории(После болезни). Регулярно белок присутствует в незначительном кол-ве, не превышая норму лаборатории 0,1 г/л.Остальные показатели без изменений. Диагноз - Изолированная тубулярная протеинурия.
    Сильно повышен B2 микроглобулин.
    Сцинтиграфия динамическая ничего особенного не показала, статическая - показала значительное снижение функции почек (на 70%). Статика очень смутила... Биохимия крови у нас на протяжении всего наблюдения остается в норме.
    Хотели бы попасть к Вам на консультацию. Какие обследования/анализы нам сдать, чтобы наша первая встреча получилась максимально продуктивной. Последнее обследование(УЗИ, б/х крови, б/х мочи) сдавали в апреле (раз в год плановая сдача). Мочу сдаем раз в 3 месяца. Есть результат недельной давности.
    Нефролог Шумихина М.В.: с большой долей вероятности речь может идти о болези Дента. Приходите на прием со всеми результами обследований, будем смотреть нет каких-то других тубулярных нарушений, расскажу как можно подтвердить или исключить. При статической сцинтиграфии используется 99mTc-ДМСА (димеркаптоянтарная кислота),
    отклонения в захвате которой отражают нарушения перитубулярного кровотока и транспортной функции мембран эпителия проксимальных канальцев.
    0 #2175
    Данна 01 сентября 2018
    Здравствуйте,моему сыну 10 лет.В моче повышены эритроциты 12-13.Соли в почках.Лежали в больнице три месяца назад.Вопрос серьёзно ли это и можно заниматься дзюдо и ходить на физ-ру?
    Нефролог Шумихина М.В.: надо понимать с чем это связано. В целом, редко како заболевание требует ограничений по физической нагрузке, но это надо решать исходя из результатов обследования
    0 #2174
    Наталья 31 августа 2018
    Здравствуйте, Марина Владимировна. Моей дочери 1 год. В июне месяце этого года она переболела ОРВИ. 5 дней у неё была высокая температура (3 дня 39 и выше, 2 дня - 38 5). Сданные анализы показали крови и мочи показали повышенные лейкоциты, белок, повышенное СОЭ. УЗИ мочеполовой системы показало цистит. Врач-нефролог поставил диагноз: "Инфекция мочевыводящих путей". Пили панцеф 1 неделю, канефрон месяц и 10 дней фурагин. Анализы стали хорошими. Через месяц опять лейкоциты и белок в моче, опять назначают фурагин, виферон, витамин Б6, хилак форте, ставят вульвит, лечимся. По мазку его нет. УЗИ без патологии. Сейчас опять повышенные лейкоциты в моче. Может ли так часто рецидивировать инфекция мочевыводящих путей? Что лучше предпринять, как помочь ребенку?
    Нефролог Шумихина М.В.: да, рецидивы мочевой инфекции возможны. Надо, прежде всего, понять нет ли патологии кишечника и неправльного мочеиспускания. Советую получить очную консультацию, чтобюы правильно выработать тактику дальнейгего ведения
    0 #2173
    Наталья 28 августа 2018
    Здравствуйте, спасибо за ответ. Мой вопрос 2172. Ребёнок 11 мес. попал в больницу с бронхитом, ринофарингитом. На осмотре врач заметила пузырьки в горле. Предложила пройти анализы на вирусы герпеса и др. Сложилось впечатление, что это предлагают всем. Сдали. Антитела IgM пол., IgG отриц., ни слова про авидность. Со слов врача инфекция острая. На вопрос чем грозит, ответ был может печень разрушить, может почки. Будет болеть часто, ставьте виферон. Другой врач говорит, что все им болеют, и что эти анализы вообще не показательны, Киферон не лечит ничего. Не понимаю что делать. Сдать ПЦР мочи, слюны? Грозит ли ребёнку этот гломерулонефрит? Получается мы его и не лечили. Или нужно выкинуть это все из головы?
    Нефролог Шумихина М.В.: Вам стоит получить еще одно мнение у врача-специалиста. Что касаеися почек - риск развития гломерулонефрита низкий, достаточно динамического контроля анализов мочи
    0 #2172
    Наталья 26 августа 2018
    Здравствуйте, ребёнку 1 год. Недавно в связи с ОРВИ сдавали анализы. Нашли Ig M положит., Ig G отрицат. к ЦМВ. Собрав сведения про назначенный Виферон, давать не стала. Но сомнения грызут. Подскажите, существует ли такой диагноз гломерулонефрит, ассоциированный с ЦМВ? У ребёнка прооперирована почка, боюсь навредить без лечения. Спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы не указали клинику, были ли проверрочные тесты (ПЦР), авидность антител. "гломерулонефрит, ассоциированный с ЦМВ" - существуеют, но никакого отношения к тому была ли оперативная коррекция аномалий оргнаов мочевой системы или нет - не имеет.
    0 #2171
    Ольга 26 августа 2018
    Здравствуйте Марина Владимировна! Год назад при проведении УЗИ брюшной полости у ребенка обнаружили образования в левой почке, которые ребенка не беспокоили. Нефролог назначил КТ. КТ сделать не получилось по состоянию здоровья. Неделю назад делали повторное УЗИ брюшной полости. Размер образований увеличился.Врач делавший УЗИ, порекомендовал обратиться в НМИЦО им Блохина. Там сделали экспертное УЗИ (Почки - топография не изменена, Левая - 7.1х3.7х4.0см слой паренхимы до 1.8см, по передней поверхности верхнего полюса определяется участок 2.2х1.2х1.4см с множественными кистозными зонами (солидного компонента нет) диаметром до 0.2см-0.6см, содержимое кист анэхогенное.Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена.ЭлементыЧЛС не расширены.При ЦДК кровоток до капсулы.
    Нефролог в поликлинике рекомендовала обратиться к Вам. Выдала направление на биохимию суточной мочи. Какие обследования необходимо сделать и какие показатели определить при биохимии для приема у Вас?
    Нефролог Шумихина М.В.: на прием нужно - б.х мочи - белок ,миркоальбумин, креатинин; б.х крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, паратгормон. Попросите у нефролога в поликлинике направление на статическую нефросцинтиграфию почек (по направлению, бесплатно, запись 8-499-254-10-10) - она очень важна и встречаться без результатов не очень хорошо
    0 #2170
    Гаухар 24 августа 2018
    Здраствуйте, ребенку 1год и месяц ,нам с рождения поставили криптохизм, ждали год, в июле месяце подтвердили , сделали УЗи, что правое яичко меньше размерами, и оно не упало в машонку, на днях еще раз ходили к врачам урологу андрологу, они сказали,, что яичко даже не чувствуется, какое то рыхлой консенции, пожтому рекомендована операция . Хотела узнать, как вы ее проводите, сколько это будет стоить и сколько дней госпитализация. Спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: Вам необходимо обратиться к гашим урологам, т.к вопрос хирургический https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2169
    Юлия 23 августа 2018
    Здравствуйте!
    Моему сыну 7 лет, в возрасте 2,9 лет нам поставили диагноз тубулоинтерстициальный нефрит. Наблюдаемся у нефролога в течении 4-ч лет, при этом видимых улучшений по анализам я не наблюдаю, белок колеблется от 1 до 2,5, и все время соли, оксалаты. При плановой сдаче анализов, у нас снова увеличился белок до 2,158 г/л (остальные показатели в норме),несколько раз ребенок описался ночью (раньше такого никогда не было), мы были направлены на УЗИ, по УЗИ ЭХО признаки диффузных изменений паренхимы почек, вхвеси в мочевом пузыре.Нам назначили: Капилар по 2 таб. 3 раза в день, Эналаприл 2.5 мг на ночь, отвар овса, Боржоми. Пересдали через 4 дня анализ белок уменьшился до 1,777 г/л, но в моче появились лейкоциты 6, эритроциты 7, доктор оставил прежнее лечение + Курантил.
    Скажите пожалуйста, как узнать верно ли нам поставлен диагноз? (Диагноз поставлен на основании анализа мочи и УЗИ). Адекватно ли лечение, которое нам оказывается?
    Нефролог Шумихина М.В.: ответила Вам по электронной почте
    0 #2168
    Инга 22 августа 2018
    Здравствуйте!
    Ребенку 6 лет. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать физиотерапию -магнит на обл.почек (назначили в п-ке) после перенесенного острого повреждения почек через 1,5-2 месяца? Что еще можно сделать для улучшения гемодинамики и предотвращения развития последствий?(токсико-аллерг. реакция на фурацилин) ОПП - диагн.в Фил.больн., но не сразу, т.к. до этого были в другой больн., где диагноз поставить не смогли, но инф.терапию 2 дня делали.
    Сейчас IR 0.67-0.7, на почечной артерии правой почки на уровне ворот 0,8 - делали у проф.в Фил.бол.
    Темп. у ребенка от 36,5 до 37,5, чаще 37-37,2.
    После соляной ванны на след день - 36,6-36,8.
    IGE - 217 (реф.до 90)
    Моча чаще норм, но иногда стали появляться эритроциты 0-2, пьем канефрон, элькар, веторон и начали фенкарол.
    Нефролог Шумихина М.В.: нефролог не определяет противопоказания к тому или иному виду физиотерапии - это делает физхиотерапевт (рекомендую обратиться в наш центр медицинской реабилитации http://filatovmos.ru/ru/departments/cmr.html). Нефролог определяет функциональное состояние почек на основании различных исследований с учетом анамнеза, более того, на мой взгляд, комментировать назначения других специалистов не правильно. Поэтому всегда советую обратитьс я к врачу, который это назначил.
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form