Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения 
    info@pedurology.ru 

    +7(903) 770 69 96


     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2856
    Александра 02 июня 2020
    Здравствуйте! Сегодня ходили на первое узи, ребёнку 2.5 месяца. Нам поставили диффузные изменения паренхимы обоих почек(предположительно гипоксического генеза). Правая почка:Топография не изменена.Подвижность сохранена,контуры ровные.Размеры:55×25 мм, паренхима10мм,эхогенность повышенная.ЧЛК не расширен,мочеточник не визуализируется.Зона надпочечника не изменина. Левая почка: Топография не изменина. Подвижностьсохранена,контуры ровные. Размеры:52×26мм,паренхима 15мм,эхогенность повышенная.ЧЛК не расширен,мочеточник не визуализируется. Зона надпочечника не изменена. Чем нам это гразит? Какое обследование нужно пройти дополнительно?
    Нефролог Шумихина М.В.: если факт гипоксии есть, то данные изменения возможны. Надо отметить, что диффузные изменения - это крайне неточный симптом - одному врачу покажется, что изменения есть, другому - что нет (оценивают по уровню эхогенности (фактически цвету) паренхимы). Если жалоб нет, следует сдать общий анализ мочи и переделать УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек через 2-3 мес. Возможно провести у нас в КДЦ - экспертного класса (только платно, без записи, по рабочим дням, можно уточнить информацию по тел.8-499-254-10-10)
    0 #2855
    Евгения 02 июня 2020
    Добрый день! Ребенку 1г10мес , с рождения по УЗИ расширение лоханки правой до 6.00мм и левой почки до 20.0мм и чашечка до 6.0мм. Каждые 3 месяца проходим УЗИ и анализ мочи каждый месяц, анализ мочи все месяцы хороший, ребенок активный. Ездили в 2019г на консультацию к неврологу и нефрологу, сказали наблюдаться по месту. 2020г 1 июня прошли УЗИ, правая почка норма, а левая лоханка до 15.0мм. Объясните пожалуйста, это идет на улучшение и выздоровление почек? Какие у нас прогнозы? Предстоит еще одна консультация в Челябинске у нефролога и уролога. Заранее спасибо за консультацию!
    Нефролог Шумихина М.В.: невозможно прокомментировать, не видя протоколы УЗИ (еще важно понимать - в одной ли проекции была измерена лоханка, косвенно это можно понять, если приложена фото или один и тот же доктор проводил оба исследования). В целом, такие колебания размеров возможны, и косвенно указывают на функциональный характер обструкции.
    0 #2854
    Лариса 02 июня 2020
    Добрый день. Девочка две недели бегает писать очень часто. Каждые 15 - 20 минут. Мочеиспускание безболезненное. Ни на что не жалуется. Температуры нет. Поведение и привычки не изменились. Сдали общий анализ мочи. Повышены лейкоциты 25 и небольшое наличие слизи. В остальном все в норме. Подскажите что может быть
    Нефролог Шумихина М.В.: речь может идти об инфекции органов мочевой системы. Желательно сдать посев мочи до начала терапии. С учетом относительно хорошего самочувствия в терапии можно использовать уросептики. Для назначения конкретных препаратов и доз обратитесь на очную консультацию, можно к педиатру
    0 #2853
    Лидия 29 мая 2020
    Добрый день! 3 августа у нас плановая госпитализация в ваше отделение на оперативное лечение, ребенку 1 год 2 месяца. У нас проведена вакцинация дважды от гепатита В, третью поставить еще не успели. Можно ли сейчас ее ставить, или нужно, либо до операции прививки уже не ставить? И нужно ли для госпитализации ставить пробу Манту?
    Нефролог Шумихина М.В.: ограничением для госпитализации является только проведение оральной полиомиелитной вакцины (нельзя госпитализироваться в течение 60 дней после ее проведения). Вакцина от гепатита В, реакция Манту проводится в декретированные сроки и не никак не влияет на госпитализацию. Для ребенка, у которого планируется проведение операции, конечно, желательно (но не обязательно) наличие завершенного курса вакцинации от гепатита В
    0 #2852
    Наталья 28 мая 2020
    Марина Владимировна, добрый вечер. Очень надеюсь на Ваш ответ. Обеспокоена результатом анализа мочи сына,2011г.р. Наблюдался в отделении урологии Филатовской больницы. Поступил с диагнозом гидронефроз справа в 7 лет, а в апреле 2019 была проведена операция- нефрэктомия. Сдавали анализы ежемесячно после операции, последнее УЗИ в декабре. Все анализы в норме. Сегодня сдали общий анализ мочи - повышено содержание белка(0,156) Самочувствие у ребенка хорошее. Подскажите, что предпринять в данной ситуации? Спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: наличие белка в разовой порции мочи часто бывает ложно-положительным из-за особенностей транспортировки анализа (особенно если Вы сдавали в платной лаборатории) и наличия слизи. С учетом наличия единственной почки Ваш ребенок регулярно должен проходить обследование, в т.ч. ежегодно бх мочи - микроальбумин, белок, креатинин. Советую выполнить его внепланово, чтоюы убедиться, что изменений нет.
    0 #2851
    Елена 24 мая 2020
    Добрый день!Дочка, д.р.19.08.19,на ГВ.В марте были плохие анализы мочи.УЗИ почек и мочевого-норма.Температура в норме.Ребенок активный, кушает хорошо.Мочеисп-я безболезненные,без запаха,но частые.На осмотре у нефролога–увеличение паховых лимфоузлов до0,2*0,3см,в остальном–без особ.Пили Канефрон-10кап.3р/день.Бакпосев от20.03.20-Enterobacter gergovial-500тыс,Бак.посев от 16.04–Klebsiela pneumoniae 10^8КОЕ/мл.Нечипоренко от13.04-лейк-110000,затем от20.04-лейк-220000.Нефролог назначила Панцеф-4 мл,1р/день,7дней.Закончили лечение29.04,Нечипоренко от29.04-лейк-200;от14.05-лейк-500;от21.05.20-лейк- 500,эритр-200.Бакпосев от03.05 – роста миклофлоры не выявлено.ОА мочи от13.05-эпит-пл1-1-2,лейк-1-1-1,белок-отр; ОА мочи от22.05-эпит-пл 1-0-1, лейк-0-1-1,белок-отр,соли–оксолат++,слизь+.Нефроло г назначает Бисептол в таблетках 120 мг по½-2р/день-7дней,затем по½на ночь-20дней. Можно не проводить антибиотикопрофилактику, отслеживая мочу еженедельно? Если она необходима, чем можно заменить Бисептол?
    Нефролог Шумихина М.В.: я не могу отменять назначения врача, который очно лечил Вашего ребенка. Уточните этот вопрос у доктора, описав все Ваши опасения относительно биспетола и обсудив возможность замены терапии
    0 #2850
    Юлия 23 мая 2020
    Добрый день! Подскажите пожалуйста у ребенка 4 месяцев на по данным УЗИ у почек разная длина, одна 53 мм, другая 63 мм, разница в 10 мм, является ли это отклонением или так может быть и не стоит беспокоиться
    Нефролог Шумихина М.В.: когда мы говорим о разнице в размерах по данных УЗИ важно понимать - одна почка нормальная, а другая меньше, или другая больше. На возраст 4 мес. - 53 мм - это норма, 63 мм - некоторое увеличение. Если нет признаков изменения структуры паренхимы, расширения чашечно-лоханочной системы, то возможно речь идет об удвоении ЧЛС - особенности строения, не требующим вмешательств. Показан контроль УЗИ почек через 3 и 6 мес.
    0 #2849
    Нина 19 мая 2020
    Добрый день! Обращаюсь к Вам с просьбой дать профессиональный совет относительно дальнейших действий по здоровью ребенка.
    Мальчику 1,5 месяца, прошли плановое УЗИ. С правой почкой все в норме. Левая почка: Обнаружено увеличение чашечек 1,02/0,75/0,16 и расширение лоханок 14,7 мм.
    Во время беременности нам ставили пиелоэктазию левой почки и расширение лоханки на 30 неделе было также 14 мм. После родоразрешения нам сразу сделали узи и расширение было до 11 мм.
    Подскажите, пожалуйста, какие нам предпринимать действия и насколько вероятно оперативное вмешательство?
    Нефролог Шумихина М.В.: важно знать толщину паренхимы левой почки и состояние кровотока в ней. Допустимо провести УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек через 1 месяц и решить вопрос о необходимости проведения обследования или продолжения наблюдения. Оперативное вмешательство будет нужно в случае увеличения размеров лоханки и ухудшения состояния паренхимы почки
    0 #2848
    Анна 18 мая 2020
    Марина Владимировна, здравствуйте. Мальчик 3,5 г. Перенес в сентябре 2019 г. острый отит с высокой температурой, выше 39. На фоне этого в моче появились эритроциты 20-25 в п/з. Диагноз по урологии: Состояние после ТУР КЗУ, расширение ЧЛС RS (лоханка до 10 мм, большие чашечки до 6, паренхима и кровоток в норме); хронический обструктивный пиелонефрит, добавочный нижнеполярный сосуд слева. После выздоровлния сделали УЗИ - отрицательной динамики нет,
    биохимия крови в норме: креатинин 40, цистатин 0.95, мочевина 5.0 общий белок 67 (инвитро). На данный момент прошло больше чем пол года, а в моче по прежнему иногда проскальзывают эритроциты, может месяц, не быть, потом то 1-2, то 3-4 в п/з или в препарате. Кроме эритроцитов в моче нет отклонений за исключением уратов, до 4+ (тоже не всегда). В ближайшее время предстоит динамическая
    нефросцинтиграфия (РНЦРР) . Скажите в чем может быть причина эритроцитов в моче и какие сдать анализы и сделать обследования, для консультации у Вас?
    Нефролог Шумихина М.В.:
    дополнительных исследований не нужно. На приеме все обсудим. В идеале, чтобы были результаты статической сцинтиграфии (подойдут результаты за 2019-2020 гг)
    0 #2847
    Дарья 18 мая 2020
    Здравствуйте. Сыну 3 года. Ребёнок писает 2 недели часто, только когда бодрствует. Не на что не жалуется. Сдали анализы, все в норме. По узи обнаружили расширение лоханки в правой почке 14х5х8. На сколько это страшно? И какие мои действия?
    Нефролог Шумихина М.В.: расширение лоханки умеренное. Возможно, речь идет о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Необходима очная консультация уролога
    0 #2846
    Алена 18 мая 2020
    Здравствуйте! На 20 неделе УЗИ плода показало: Расширение ЧЛС в обоих почках: слева 7,5 мм, справа 9,3 мм. Была отправлена на повторное УЗИ.
    УЗИ на 23 неделе цитирую: правая почка 37х17 мм (увеличена), паренхима не истончена, расширение ЧЛС до 11,3 мм, мочеточник расширен до 3,2 мм.
    Левая почка 35х19 мм (увеличена), паренхима не истончена, ЧЛС расширена до 9,3 мм, мочеточник не расширен.
    Заключение: Тазовое предлежание. Гидронефроз 2 степени. Мегауретер справа.
    Повторное УЗИ через 4 недели.
    Я понимаю, что лечение внутриутробно невозможно, только наблюдение. Подскажите пожалуйста, что нас возможно ждет? Каковы прогнозы? Спасибо!
    Нефролог Шумихина М.В.: обследование после рождения (сроки зависят от степени расширения мочевых путей по данным УЗИ на 2-3 день после рождения); при необходимости - оперативное лечение.
    0 #2845
    Сабрина 16 мая 2020
    Здравствуйте !ребенку 3,5 г нам выявили рефлекс левосторонний пузырьно мочеточниковый 2 степени в феврале ,и вот уже на протяжении трёх месяцев сдаю анализы каждые две недели и все показатели в норме ,посев в том числе !может быть такое что рефлюкс сам по себе пропал ?хотя у нас была назначена эндоскопическая коррекция ,но все пока перенесено
    Нефролог Шумихина М.В.: отсутствие воспалительных изменений в моче не исключает наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Однако выявленный у Вашего ребенка рефлюкс II степени является прогностически благоприятным, часто транзиторным и часто не требующим коррекции. Необходимо знать всю историю ребенка (показания для цистографии, наличии эпизодов инфекции, состояние паренхимы почек), чтобы судить о необходимости проведения коррекции в настоящее время.
    0 #2844
    Евгения 13 мая 2020
    Здравствуйте. Подскажите на сколько серьёзно? В месяц лоханка была 5 мм х 1,9, в 5 месяцев - 6 мм х 2.2, сейчас (10 месяцев) лоханка увеличилась до 18,7 мм х 9,9. На сколько серьёзно такое увеличение и что делать нам дальше? Чашечки, почки, мочеточники, надпочечники -всё в норме. Толщина паренхимы-10 мм,однородная,с ровными четкими контурами,подвижность не увеличена,кортико-медуллярная дифференциация выражена,толщина паренхимы в норме,почечный синус не изменён.Признаки конкрементов отсутствуют.Размер почки 59 * 32 мм.
    Нефролог Шумихина М.В.: пиелоэктазия - увеличение передне-заднего размера лоханки. Кроме этого важно знать тип строения лоханки - смешанный или внутрипочечный. В любом случае, указанные параметры (размер лоханки около 10 мм при отсутствии изменения паренхимы почки) являются минимальными. Советую провести экспертного класса (можно у нас в КДЦ, только платно) через 3 мес с обязательной оценкой кровотока (у Вас не указано, что исследовали).
    0 #2843
    Наталья 13 мая 2020
    Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос . Можно ли делать акдс ,если у ребёнка пиэлактозия слева. Мы сейчас лежим в больнице с ожогами и нам сказали что надо сделать от столбняка. Я переживаю.
    Нефролог Шумихина М.В.: безусловно, да, можно.
    0 #2842
    Анжелика 10 мая 2020
    Добрый день. У подростка 16 лет по результатам МРТ обнаружена коллоидная киста 27х24х18мм в области семенных пузырьков слева и проявление левостороннего везикулита. Есть жалобы по поводу дизурических расстройств и выделение слизи из урерты. Лечение- свечи Витапрост. Подскажите необходима ли операция? Или другое лечение?
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваш вопрос хирургический, его можно задать здесь https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa

    Login Form