Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2488
    Мария 20 сентября 2019
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия. У ребенка (8 лет) ед. почка с рождения. Стат. нефросц.: накопление РФП снижено на 25% в пр. верх. группы чашечек, на 26% в пр. лоханки, на 19% в пр.нижн. группы чашечек. ИИЗ – 72%. Очаговые изменения ед. функц. левой почки средней степени выраженности с признаками компенсаторной гиперфункции. Общий объем функц. паренхимы снижен. Узи - норма. Бакпосев мочи – б/п. Биохимия крови, клинич. ан. мочи и крови – без патологий. АД – норма. Беспокоит низкая плотность мочи по Зимницкому:1002-1015, результаты в феврале были 1010-1025. И оксалаты – 44,1. М/ б анализ стоит переделать, т.к. выяснилось, что одну порцию мочи ребенок в течение дня пописал не в общий объем? Уролог рекомендует элькар (мес), затем кудесан (мес), месяц – отдых. Нефролог, что сейчас ничего не нужно. На данный момент пьем канефрон и магне В6. С чем связана такая низкая работосп. почки? Анализы всегда в пределах нормы. Заранее спасибо за ответ. С уважением, Мария
    Нефролого ШУмихина М.В.: "С чем связана такая низкая работосп. почки" - из чего Вы сдедали такой вывод? Только из результатов статической сцинтиграфии? Необходимо оценить результаты УЗИс УЗДГ почки, а также (если есть) предыдущие результаты. Если Вам нужно второе мнение по Вашему вопросу - необходимо получить очную консультацию, т.к. необходима оценка цифровых показателей параметров лабораторных анализов. При проведении анализа по Зимницкому важно учитывать общий объем выпитой жидкости, а также если ребенок старше 6-7 лет - провести пробу с сухоедением (не пить (не более 100 мл) после 15.00), чтобы реально оценить концентрационную способность почек.
    0 #2487
    Подгорная Елена Влад 19 сентября 2019
    Уважаемая Марина Владимировна!
    У ребенка (мальчика) после рождения диагностирована двухсторонняя пиелоэктазия. До 1 года ОАМ всегда в норме.
    Сейчас ребенку 1 год и 1 месяц. 09.09.2019 у ребенка поднялась температура до 38.4.
    Сдали ОАМ - лейкоциты покрывают все поля зрения + эритроциты. Положили в стационар, прошел курс лечения антибиотиками. 18.09.2019 ребенок выписан. Лечащий врач настаивала на проведении цистографии. Действительно ли необходимо проводить это исследование после дебюта инфекции МВП. По УЗИ почек в стационаре (17.09.2019):
    Признаки двустороннего расширения полостной системы почек (справа ЧЛК в н/з до 0,4, в в/з до 0,3 см, слева лох ПЗР 0,5 см, единичные чашки до 0,6 см). Действительно ли ребенку показана цистография? Нужно ли ее проводить сразу после острой инфекции? Можно ли отложить проведение этой процедуры, если не будет рецидивов пиелонефрита? Спасибо!
    Нефролог Шумихина М.В.: обы
    чно проведение цистографии у мальчиков с атакой пиелонефрита показано. Желательно через месяц после активной инфекции в плановом порядке (но иногда бывают разные организационные моменты и тогда цистографию проводят сразу)
    0 #2486
    Знащенкина Юлия 19 сентября 2019
    Добрый день! 09.09.19 моему сыну сделали операцию по опусканию правого яичка в мошонку(диагноз правосторонний крипторхизм).Операция проходила под руководством Текотова А.И. 16.09.19 сняли паховый шов. На данный момент правое яичко достаточно твердое -это нормально? Или что-то идет не так? Нужно ли принимать какие-то лекарства для стимуляции приживания яичка?
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы можете задать свой вопрос хирургу здесь https://pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2485
    Ольга 14 сентября 2019
    Здравствуйте, моему сыну 15 лет, поставили диагноз правосторонней пиелоэктазии. Повышение подвижности правой почки. какие обследования нам нужно пройти и можно ли заниматься лёгкой атлетикой (мальчик ходит в спортивную школу)
    Нефролог Шумихина М.В.: повышение подвижности - это ультразвуковой критерий, не являющийся диагнозом. Кроме этого, степень пиелоэктазии может быть разной (нужен протокол УЗИ). На очном приеме у нефролога необходимо иметь
    Общий анализ крови; общий анализ мочи
    Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, общий белок, альбумин, холестерин
    Б/х мочи (креатинин, микроальбумин, белок)
    Контроль артериального давления (измерить дома два раза в день три дня)
    0 #2484
    Айгерим 14 сентября 2019
    ДД. Доче 1 годик. В 3 мес. Нефректомия справа. ВПР МВС гидронефроз. Слева пиелоэктазия. В июле этого года делали узи паренхима 11 мм. Лоханка 0,6 мм. Чашечки все до 0, 48 мм. А в августе заболела герпангиной и гингивитом, попав в больницу узи показало паренхима 0,9 см, члс 1,3см,
    лоханка 3, 3см*0 7*1,5 см. Не знаю что и думать. Биохим в крови: Креатинин 28, мочевина 3, 2. Оам лейкоциты 6-8, белок отр., соли фосфаты ураты и окс по два плюса. Может так меняться резко картина по узи? С чем это связано? Какая дальнейшая тактика? Может узи ошибочно показать данные? Можно ли из Казахстана лечиться у Вас бесплатно?
    Нефролог Шумихина М.В.: это скорее вопрос погрешности исследования по поводу паренхимы, по поводу ЧЛС - нужно контрольное исследование (возможно измерен длинник лоханки). Бесплатное стационарное обследование и лечение возможно при наличии полиса ОМС РФ
    0 #2483
    Оксана Юрьевна 13 сентября 2019
    Добрый день! Моему сыну 9 лет, родился с потологией -гипоспадия. У ребенка частые стенозы гортани, практически каждый месяц лежим в стационаре. Может ли данное заболевание служить противопоказанием для операции по гипоспадии, как утверждают наши местные урологи. Мы из г. Пенза. Спасибо за ответ.
    Нефролог Шумихина М.В.: все зависит от степени одного и другого. В нашей клинике успешно оперируют детей с сочетанной патологией. Возможно, имеет смысл обследовать ребенка по поводу стеноза гортани (в 9 лет ежемесячно находится в стационаре - этому должно быть объяснение), например, у нас в торакальном отделении. За время госпитализации ребенок будет консультирован урологом и далее решить вопрос о плановой коррекции гипоспадии. Напишите на адрес проф.Разумовского А.Ю., приложив выписки и медицинские документы по поводу стеноза гортани -
    0 #2482
    Анна 12 сентября 2019
    Здравствуйте. У сына, 2.5 года, держится температура 39, уже 3-й день. Сбивается плохо. Мы 3 дня назад вернулись из Турции. ЛОР поставил нам острый гнойный отит, выписал Флемоклав солютаб. Параллельно мы сдали общий анализ мочи, в нем 20-25 эритроцитов, лейкоцитов 3-4, белка и всего остального нет. У нас был ТУР КЗУ, но без стом и катетеризаций, ребенок ходит в туалет сам. Скажите это может быть пиелонефрит? И что с этим делать? Спасибо большое.
    Нефролог Шумихина М.В.: на основании результата анализа мочи данных за пиелонефрит нет. Необходимо сдаь мочу после выздоровления через 7 дней
    0 #2481
    Лариса 12 сентября 2019
    Здравствуйте. Большое вам спасибо за ответ, узи вчера снова сделали, размеры на 1,2,3мм больше, паренхима 11-12мм, индекс п.м 0,21% и 0,25%. В режиме ЭД норм.Все норм пишут. Уздг отказались делать в связи с малым возрастом, т.к. В 3 года 40 мин лежать не будет.Узист рдкб и ( в обоих местах работае) , более продвинутого центра в регионе нет. Как быть с уздг сосудов? Писает, как ,хотя пьет больше, чем писает на 50%, плотность мочи 2030, белок, лейк и эр - отр. Сказали поить. Давление в рдкб на приеме не измеряли ни разу. Самой купить и дома
    измерять придется.Может цистатин с, мочу на альбумин сдать?Спасибо( про цистатин и альбумин из интернета вычитала)
    Нефролог Шумихина М.В.: показатели индекса почечной массы в норме, размеры паренхимы в норме. Показано динамическое наблюдения, а также те анализы, о которых я писала. Цистатин исследовать можно, главное, чтобы Вам правильно его смогли интерпритировать. В нашем центре УЗДГ сосудов почек проводятся независимо от возраста (это вопрос квалификации специалиста)
    0 #2480
    Дарья 11 сентября 2019
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия.
    делали статистическую сцинтиграфию. Правая почка не визуализируется. Левая почка правильно формы, с нечеткими контурами, расположена типично. Сегменты дифференцируются четко. Размеры функционирующей паренхимы: вертикальный размер- 82мм, поперечный в верхнем сегменте - 34 мм, в среднем - 40мм, в нижнем - 33мм. накопление РФП диффузно-неоднородное. На этом фоне также снижено на 19% у верхнего полюса и в проекции верхней группы чашечек, на 40 % в проекции нижней группы чашечек и у нижнего полюса. Индекс интегрального захвата общий 79, слева 79, справа 0. заключение: очаговые изменения паренхимы единственной функционирующей левой почки средней степени выраженности на фоне диффузных изменений, с признаками компенсаторной гиперфункции. общий объем функционирующей паренхимы снижен.
    Нефролог Шумихина М.В.: любое исследование делается для чего-то - без анамнеза, других исследований трактовать результаты любого обследования не правильно. У пациентов с единственной почкой необходимо регулярно (раз в 1-2 года) проходить обследование для оценки функционального состояния этой почки (и принятия решения о необходимости назначения нефропротекторов).
    Что нужно (кратность исследований - в зависимости от покзателей):
    Общий анализ крови; общий анализ мочи
    Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, паратгормон, мочевая кислота, магний
    Б/х мочи (креатинин, микроальбумин, белок)
    Контроль артериального давления (вести дневник - измерять 4 раза в день и один раз ночью - три дня подряд)
    УЗИ почки с УЗДГ сосудов почек
    Статическая нефросцинтиграфия.
    По результатам только сцинтиграфии можно сказать, что почка старается работать за две, но это не совсем получается (но не понятно, сколько лет ребенку, уменьшается ли показатель захвата РФП или он стабильно на уровне 79)
    -1 #2479
    Галина 10 сентября 2019
    Здравствуйте, Марина Владимировна. Записались на плановую статическую сцинтиграфию. Можно в этот же день, до или после, сделать УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек? Дочке 5 лет. Спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: оптимально сделать УЗИ до укола радиофармпрепарата
    0 #2478
    Яна 09 сентября 2019
    Правая почка 60×32мм, толщина паренхимы 13мм, ЧЛС не расширена. Левая почка 67×36мм, толщина паренхимы 16мм, ЧЛС не расширена. Диффузно в почках с 2х сторон множественные кисты наиболее выраженные вокруг пирамидок наибольшим размером справа 8×13мм и 17×22мм, слева 9×11мм. В собирательный системе с 2х сторон множественные гиперэхогенные включения d 3-4 мм. Нет чётких границ между ЧЛС и паренхимы. Диффузные изменения с 2х сторон.
    Заключение : узи признаки поликистоза микролитов
    Подскажите пожалуйста на сколько все серьёзно? Есть ли угроза для жизни? Сейчас ребенку 16 дней. Благодарю!!
    Нефролог Шумихина М.В.: на основании приведенного УЗИ есть признаки умеренной нефромегалии (увеличения размеров почек), кистозной дисплазии, гиперэхогенные включения. Ничего не сказано о эхогенности самих пирамид (признаки медуллярного нефрокальциноза?). Прогноз зависит от того насколько почки на данный момент выполняют свою основную функцию (выделительную) - необходима б.х крови с оценкой следующих показателей: креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, мочевая кислота, магний, общий белок, альбумин, общий холестерин. Прямой угрозы жизни (при сохранном диурезе - ребенок самостоятельно писает) нет. Необходима очная консультация нефролога.
    0 #2477
    Оксана 08 сентября 2019
    Здравствуйте,у дочки 9 лет хронический цистит из гранулярного перешёл в булезный,так же днём не успевает в туалет ,по уродинамике гипорефлекторный мочевой пузырь,и ночной энурез.лежали два раза в рдкб,в терапии фурагин 2 месяца,3 недели травяной сбор,2 месяца бисептол,и так по кругу.после первого раза это лечение,т.е гранулярного,после 2 раза тоже лечение,уже при булезном цистите,недавно было опять обострение лейкоциты до 30,бактерии,слизь,в посеве клебсиела.имеет ли смысл госпитализироваться в вашу больницу?
    Нефролог Шумихина М.В.: если Вы не видите эффекта от проводимой терапии и находитесь в поиске врача, то могу сказать, что в нашей клинике мы занимаемся подобными проблемами и стационарно (круглосуточный/дневной стационар), и амбулаторно. На амбулаторный прием Вы можете записаться по телефону 8-499-254-10-10 (платно и бесплатно), на госпитализацию в дневной стационар - 8(499)766-73-20, в круглосуточный в отд.нефрологии - здесь http://filatovmos.ru/ru/zapis.html
    0 #2476
    Лариса 07 сентября 2019
    Здравствуйте. Ребенок 3 г 7 мес. Вес 14,5, рост 100. В декабре 18 года. диурез 400 -500мл.Аом, оак норм, креатинин 45.В январе креатинин 44, мочевина 5,5. узи - почки пр. -75*34*35,паренхима 9-11, норм эхоген. Лев. 78*32*36, паренхима 11-13, норм. эхоген.
    В июле Пр. 71*30*35. структурные, лев. 68*30*32, структурные. Топика обычная. Размеры уменьшились. Мы с нефрологом списали все на погрешности узи .рекомендаци врача - витамины, ограничить соль, побольше воды чтобы больше писать.
    В августе креатинин уже 49,мочевина 5,5 , узи от 4.09. Пр. 68*25*28, паренхима 10-11, норм.эхоген. лев . 71*26*28 норм. эхоген.Оак, оак норм.
    РАЗмеры уменьшаются!.. нефролог говорит - пишут же норм, значит норм. И креатинин уж 49. . Неужели атрофируются почки? Сейчас диурез 300-400,Соли в моче, моча мутнеет после стояния.
    Я боюсь что почки не растут , а атрофируются.Очень интересует ваше мнение по нашему случаю. Заранее спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: на мой взгляд, необходимо дообследование, т.к указанные размеры не соответствуют норме (но речь не идет об атрофии, Ваш врач права - погрешность может быть велика, сравнивать можно только если выполнял один и тот же специалист на одном и том де аппарате). Чтобы развеять сомнения и убедиться, что ребенок здоров необходимо:
    Общий анализ крови; общий анализ мочи
    Б.х. крови (1 раз в год) – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, паратгормон, мочевая кислота, магний
    Б/х мочи (креатинин, микроальбумин, белок, кальций, фосфор, мочевая кислота, оксалаты)
    Контроль артериального давления (вести дневник - измерять 4 раза в день и один раз ночью - три дня подряд)
    УЗИ почек (3 размера с расчетом индекса почечной массы) с УЗДГ сосудов почек экспертного класса - желательно у нас в КДЦ
    Статическая нефросцинтиграфия
    0 #2475
    Динара 04 сентября 2019
    Добрый день!
    У моего сына варикоцеле 3 степени 17 лет,проживает в Одинцово, требуется операция. Что посоветуете.
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы можете обратиться к нашим специалистам. О том как попасть к нам
    - здесь https://www.pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
    0 #2474
    Инга 03 сентября 2019
    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, когда Вы возобновите прием и когда к Вам можно будет записаться?
    Нефролог Шумихина М.В.: не ранее января 2020 г.
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form