Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения 
    info@pedurology.ru 

    +7(903) 770 69 96


     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2905
    Екатерина Спицына 07 августа 2020
    Здравствуйте!! В 2 месяца в моче обнаружена клебсиелла пневмония 10^3. Назначены антибиотик Амоксиклав. После приёма в кале дисбактериоз, в моче клебсиелла окситока 10^5 и энтерококкус фекалис 10^5 гемолиз+. Сейчас принимаем бактериофаг клебсиелл поли очищенный, анализ после 3 дней приёма клебсиелл окситока 10^3 и энтерококкус фекалис 10^3 гем+. По узи расширена левая лоханка почки 4,3. Подскажите влияет ли расширение лоханки на размножение этих микробов? И что нам делать дальше? Помогите разобраться! После приёма антибиотиков убили всю флору малышке, а клебсиелла была пневмония стала окситока. Что означает этот гемолиз+? И как справиться с фекалисом? Перед сдачей анализов подмывались хорошо, собирали ловили сразу в стерильную баночку! Готова на платные консультации. С уважением Екатерина, 89292588887
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы можете записаться на очную консультацию по телефону - 8-499-254-10-10; Расширенная лоханка и наоборот ее расширение не связано с размножением микроба; гемолиз + в посеве мочи - я бы трактовала как наличие гемолизирующей кишечной палочки (предполагаю, что Вы неверно читаете анализ).
    0 #2904
    Galimova Marina 07 августа 2020
    Здравствуйте, доктор. Девочка 4г 11 мес. При рождении почки норма (правая-42х24х25, левая 43х23х26), в 4 мес инфекция, температура, по УЗИ-киста левой почки, расширена лоханка. Пролечились, регулярно анализы мочи, узи. Размеры почек по узи в 1,5 года: правая 60х26х28, левая 58х28х31. По МРТ в 2г 10 мес: правая 75х30х26, левая 59х39х20. Киста в верхнем сегменте левой почки размерами 16х6х7. Регулярно делаем узи, был еще один случай инфекции в 4г. Кроме моментов обострений анализы мочи и крови норма. Размеры на сегодняшний день по узи:правая 81х38мм, левая 63х35мм.
    креатинин 53мкмоль/л, мочевина 4.45ммоль/л., рост 110см, вес 17кг. Врач в первый раз озвучил проблему роста почек: киста не растет, левая почка тоже перестала расти,лоханка на левой расширена до 8мм, паренхима дифференцирована 10мм, кровоток прослеживается до коркового слоя.Какие допустимые нормы размеров почек,темпы роста?что сейчас нужно исследовать?может ли почка начать расти? Правая почка начала компенсировать левую?
    Нефролог Шумихина М.В.: необходима очная консультация, я бы рекомендовала провести статическую нефросцинтиграфию, цистографию (если она до сих пор не проведена), бх мочи - белок, микроальбумин, креатинин.
    0 #2903
    Анастасия 07 августа 2020
    Здравствуйте.
    Дочке 2 года. С рождения ставят пиелоэктазию.
    Последнее узи:
    правая почка 67*25,8, толщина паренхимы 11,6 не истончена, эхогенность не изменена. Чашечно-лоханочная система расширена (лоханка 5,8мм, чашечки до 4мм), не уплотнена.
    левая почка 74,1*29,3, толщина паренхимы 15,3, не истончена, эхогенность не изменена. Чашечно-лоханочная система расширена (лоханка 4,5мм, чашечки 3-3,5мм) не уплотнена.
    Все анализы мочи хорошие. Каждые пол года нас пытаются положить в стационар и пролечить. Но от врача УЗИ поняла, что это может быть особенности и с возрастом пройдут.
    Подскажите, пожалуйста, какие нормы чашечек и лоханок для 2 лет. На сколько серьезны наши проблемы и действительно ли требуется какое-то лечение.
    Буду очень благодарна.
    Нефролог Шумихина М.В.: значимых отклонений от нормы нет - норма передне-заднего размера лоханки 5 мм, но при смешанном типе - может быть несколько больше. По результатам приведенного УЗИ есть асимметрия почек - следует провести измерения почек по трем размерам с расчетом индекса почечной массы. Желательно проведение УЗИ почек экспертного класса - возможно есть признаки удвоения ЧЛС левой почки (тогда этим можно будет объяснить увеличение линейного размера).
    0 #2902
    Лена 05 августа 2020
    Здравствуйте .Ребенку почти 9лет.На узи индекс почечной массы справа 0,15% , слева 0,13%.Наблюдаемся с хр пиелофритом с 3 месяцев от рождения.Причина хр.пиелофрита пузырно мочеточниковый рефлюкс 4ст.Что означает снижение индекса почечной массы?Что это и как лечить.Заранее благодарю
    Нефролог Шумихина М.В.: в норме индекс почечной массы составляем 0,2-0,3% для каждой почки. Снижение этого показателя может указывать на гипоплазию или вторичное сморщивание почек. В Вашем случае строго показана оценка кровотока при УЗДГ, а такде проведение статической нефросцинтиграфии. Необходимо помнить, что индекс почечной массы наиболее более точен у детей раннего возраста и не применяется у подростков, а также у детей с избыточной массой тела
    0 #2901
    Валерия 03 августа 2020
    Добрый день , ребенок девочка 1.9 вы январе был острый пиелонефрит, сдаём каждый месяц мочу, в этот раз лейкоциты 1_2, эпителий 1-2, белок 0.03, щелочная, эритроциты2-3, по ничипоренко Лейк. И эрит. 0.25 10/6л, что это значит и можно ли делать прививку от полиомиелита?
    Нефролог Шумихина М.В.: указанные Вами анализы - без значимой патологии, противопоказаний к вакцинации со стороны органов мочевой системы нет
    +1 #2900
    Ксения 03 августа 2020
    Здравствуйте! Сегодня были на УЗИ в заключении написали левосторонняя каликопиелоэктазия и микрокальцинаты в обеих почках ребенку 1 мес 28 дней.что это значит? что-то плохое?
    Нефролог Шумихина М.В.: пиелокаликоэктазия - это расширение лоханки и чашечек, необходимость дальнейшего обследования и прогноз зависит от степени расширения. Микрокальцинаты - важно знать как врач УЗД описывает их - где располагаются (в паренхиме или ЧЛС), размеры, есть ли акустическая дорожка). Безусловно, результаты такого УЗИ должны быть пересмотрены в динамике, желательно проведение УЗИ экспертного класса, после чего - очный прием нефролога и/или уролога
    0 #2899
    Юлия 31 июля 2020
    Здравствуйте!
    Дочке 4 года. 1,5 года наблюдается у нефролога. Диагнозы: микрогематурия, кристаллурия, атония лоханки справа, склонность к гипорефлексии мочевого пузыря.
    В общих анализах мочи (сдаем 1-2 р/мес) присутствуют эритроциты чаще измененные - до 5, реже неизмененные - до 3. В периоды ОРВИ или повышения температуры количество эритроцитов поднималось до 10, 15, 28. Остальные показатели в норме.
    Жалобы на болезненность при мочеиспускании при повышении эритроцитов (в течение 1 дня).
    По УЗИ (делаем раз в 6 мес) ставили пиелоэктазию справа, неделю назад: "каликоз верх чаш справа в положении стоя (лоханка 0,6, после микции стоя 0,68)".
    Нефролог направила к урологу пол года назад. Уролог рекомендовал понаблюдать год и в 4,5 года провести КТ и лечь на обследование в стационар.
    Какие обследования вы бы порекомендовали? Можно ли обследоваться амбулаторно?
    Есть ли смысл ждать или следует обследоваться как можно быстрее?
    Нефролог Шумихина М.В.: для определения необходимости обследования при расширении лоханок/чашечек нужно провести УЗИ экспертного класса и УЗДГ сосудов почек - при отсутствии изменения паренхимы почек, симметричные размеры почек возможно динамическое наблюдение без проведения рентгеновских обследований.
    Что касается эритроцитурии, то необходимо - измерение артериального давления, общий анализ крови, Б.х. крови – общий белок, креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, белок, альбумин, мочевая кислота, холестерин; Б/х суточной мочи или из разовой порции (креатинин, белок, микроальбумин); Анализ мочи на дисморфные эритроциты (КДЦ НМИЦ Здоровья детей); анализ мочи общий ближайшим родственникам
    0 #2898
    Надежда Манатова 31 июля 2020
    Здравствуйте, у сына ставят диагноз с рождения пиелоэктазия слева.Сейчас нам 1,6 год,прошли УЗИ,диагноз такой же.
    Чем он опасен?
    Длина правая 54мм паренхима 8мм
    Левая 58мм паренхима 7мм
    Слева лоханка 9мм,справа не расширена
    Нефролог Шумихина М.В.: сама по себе пиелоэктазия не страшна и может быть вариантом строения. В указанных Вами параметрах меня больше смущают размеры почек - возможно, есть укорочение линейных размеров. Показано проведение УЗИ почек экспертного класса с измерением трех размеров и расчетом индекса почечной массы, а также проведения УЗДГ сосудов почек для определения необходимости и объема дальнейшего обследования (проведение статической нефросцинтиграфии ?, цистографии?, МСКТ почек?)
    0 #2897
    Оксана 30 июля 2020
    23 июля маму положили в реанимацию 24 июля мне сказали что была остановка сердца, отказали печень и почки, сейчас уже 30 июля, у неё по прежнему не работаю почки, моя в сутки литр а азот в крови 500, мне говорят что пока подключить диализ поциенту нет показаний, подскажите пожалуйста при сердечной недостаточностью можно подключить диализ, если нет то как можно помочь.
    Нефролог Шумихина М.В.: искренне сочувствую Вам из-за сложившейся ситуации с Вашей мамой. По правилам нашего сайта, мы отвечаем на вопросы, связанные с детьми до 18 лет.
    0 #2896
    Людмила 25 июля 2020
    Добрый вечер.
    Нашему сыну 1 г 10 мес.Диагноз двухсторонний крипторхизм.Кариотип мужской. У меня вопрос: до какого максимального возраста, можно не проводить операцию?
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваш вопрос хирургический, его следует задать зав.отд.Захарову А.И., можно здесь https://pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2895
    Екатерина 25 июля 2020
    Добрый день Марина Владимировна.
    Доченьке 4 года. С рождения в моче разные соли,а в июне сделали узи и по узи поставили Ассиметрия размеров почек,Глубокое расщипление ЧЛС левой почки. Обращают на себя внимание маленькие размеры правой почки.
    Через три месяца опять ложиться в стационар. Скажите пожалуйста это опасно?
    Нефролог Шумихина М.В.: давать прогнозы по течению заболевания, не видя результаты медицинских обследований, не возможно. Асимметрия размеров почек с уменьшением одной из них может указывать на дисплазию паренхимы почки, наличие ПМР и другие врожденные аномалии. Показано дообследование, по результатам которого можно говорить о прогнозе, на очной консультации.
    0 #2894
    Заира 24 июля 2020
    Здравствуйте, дочьке 5 лет . Ночью не просыпается на горшок ,если не разбудить ,писает в постель. Днём ,когда бегает или играет с детьми писает в штаны . Жалоб на боли с ее стороны нет . Сдала анализ мочи .
    Прозрачность неполная
    Запах -----
    Белок следы
    Нитриты 0,05
    Цилиндриты ----
    Цилиндриты эпительные ----
    Слизь б/колич
    Соли фосфаты ++
    Кристаллы----
    Дрожжевые грибки---
    Цилиндры гиалиновых----
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваш вопрос обрывается. Продублируйте его
    0 #2893
    Светлана 23 июля 2020
    Добрый день. Подскажите пожалуйста, 3 беременность - мальчик, первые 2 здоровые девочки. Анализы на генетику отличные, проблем с почками в семье нет. УЗИ скрининг в 12 недель - норма; в 20.4 недели почки повыш. эхогенности левая 24*14мм, правая 22.7*12 мм околоплодные воды норма; все остальное в норме. УЗИ в 24,4 недели почки повыш. эхогенности левая 32*18,5, правая 33*17,5мм околоплодные воды нормальное кол-во. УЗИ в 26 недель в областномМГК левая почка 34*24*20 мм, правая почка 35*21*20мм, паренхима повышенной эхогенности, толщиной до 9 мм, кровоток в паренхиме определяется до коркового слоя, ЧЛС не расширена, мочеточечники не визуализируются, мочевой пузырь до микции 29мм, после микции щелевидный. ИАЖ 13.0см, околоплодные воды-нормальное кол-во. Заключение: Гиперэхогенные почки. Каков наш прогноз? Неужели это поликистоз? (Последние 3 месяца беременности лечу флюс, причин удаления зуба стоматолог не видит, может ли эта инфекция влиять на малыша?)
    Нефролог Шумихина М.В.: наличие мочи в мочевом пузыре, кровотока в почках, прослеживаемого до капсулы, а также нормальное количество околоплодных вод на данный момент определяют хороший прогноз. Признаков гиперэхогенности почек очень много (не только АРПКБП), хотя достоверно исключить данную патологию можно только с помощью генетического теста. Более подробная консультация - только очная, с официальным заключением возможна после проведения УЗИ экспертного класса у нас в КДЦ у проф.Юдиной ЕВ при наличии направления из ЖК по м/ж (подробнее здесь http://www.neosurg.ru/index.php/patient/prenatal-diagnosis)
    0 #2892
    Татьяна 22 июля 2020
    добрый день, мы к вам в больницу записаны на операцию по фимозу, можно узнать, операцию делают в день поступления? и через сколько выписывают обычно? можно ли находится рядом с ребенком после операции?
    Нефролог Шумихина М.В.: организационные вопросы следует задавать зав.отд Захарову А.И. здесь https://pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa или по WhatsApp 7(903) 770 69 96
    0 #2891
    Елееа 20 июля 2020
    Здравствуйте. Девочке 6 лет и 10 мес. Иногда рисуется ночью и периодами в течении дня подписывает в трусики. Смена трусов достигает до 7 штук в день. Присутствует запах. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать ?
    Нефролог Шумихина М.В.: общий анализ мочи, поев мочи, собрать ритм мочеиспускания за 2-3 дня (с указанием времени и объема выпитого и выделенного), провести в поликлинике по м/ж УЗИ почек (при естественном заполнении мочевого пузыря - специально не пить перед исследованием) и мочевого пузыря с остаточной мочой

    Login Form