Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #173
    Мария 12 декабря 2018
    Уважаемая Софья Павловна!
    Собираемся к Вам на консультацию по направлению от Захарова А.И. с диагнозом крипторхизм легкой степени. Необходимо сделать выбор между операцией и гормональным лечением (ребенку 2 года). Какие анализы надо предварительно сдать? Заранее благодарны за ответ.
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Такой формулировки, как "легкий крипторхизм" не существует.Скорее всего тестикул расположен в нижней трети пахового канала. Нужен только ультразвук.
    0 #172
    Оксана 12 декабря 2018
    Добрый вечер, Софья Павловна. Записаны к Вам на консультацию. Сыну 2 года и 8 месяцев, левосторонний крипторхизм абдоминальная форма с рождения, в ноябре была проведена диагностическая лапароскопия, где было диагностировано яичко в хорошем состоянии, нормальных размеров и рекомендована консультация эндокринолога. Так вот у меня вопрос нужны ли какие-нибудь анализы и присутствие ребенка на консультации?
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Присутствие ребенка обязательно. Анализы никакие сдавать не стоит. Появиться нужно за 2 месяца до предполагаемой даты операции.
    0 #171
    Анна 22 ноября 2018
    Добрый день!
    Моему сыну 1 годик , одно яичко полностью опущено, а второе опущено с той же стороны ( получается оба справа) так же имеется паховая грыжа.
    в Краснодаре в краевой больнице планируется операция , но ни один врач благоприятного прогноза не даёт : рассказывают о случаях гермафродитизма, готовят к худшему.
    Подскажите, сталкивались ли с подобными случаями ? Каков Ваш прогноз, к кому может быть следует обратиться из тех специалистов, что имели опыт лечения подобного.
    Заранее огромное спасибо
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Необходимо провести диагностическую лапароскопию и убедиться, что строение тестикул не нарушено. Нужен анализ крови на кариотип. Далее тактика зависит от результатов выше перечисленных манипуляций. В нашем отделение урологии накоплен определенный положительный опыт лечения таких детей.
    0 #170
    Инга 06 ноября 2018
    Здравствуйте!
    Девочка 6 лет. Летом перенесла ОПП после полоскания горла фурацилином (случайно проглотила) и у ребенка оказалась токс.-аллерг. реакция на него. После этого я заметила, что замедлился темп роста (если до этого было около 6мм в мес, то сейчас 3-3,5мм в мес.), а также у нее всегда быстро прорезывались/менялись зубы, летом произошел сбой в очередности и сейчас уже 3 месяца никак не прорежутся верхние резцы на смену. Кортизол сдавали спустя месяц после этой реакции 204nmol/L, с этого времени прошло уже 3 месяца и зубы никак не прорежутся. В описании передозировок фурацилином: При случайном приеме внутрь наблюдается системное токсическое действие, проявляющееся в замедлении роста, нейротоксичности, нарушении функции почек, печени, надпочечников. Как проверить и если есть исправить остальные возможные побочные действия такие как замедление роста и нарушении функций надпочечников? Какие нужны исследования? Почки сейчас лечим и с пищевариением тоже не все гладко.
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Оценивать скорость роста ребенка необходимо в промежутке не менее 6 месяцев, это позволит просчитать среднюю скорость за год. Из-за однократного приема фурацилина подобные состояния не возникают. Кортизол у Вас в пределах нормы. А для выводов нужно смотреть на ребенка в живую и строить ростовую кривую.
    0 #169
    Наталья 06 ноября 2018
    Добрый день!Моей дочери ставят диагноз эндомический зоб 1 степени с фокальными образованиями. Эутиреоз.Дефицит массы тела(ИМТ14).
    Ребенку 9 лет,вес28,рост141,5.сдавали кровь СТ4-1,04: ТТГ-1,06: АТ ТПО-1,0.УЗИ правоя доля:высота-4,2,ширина-1,2,толщина-1,2,объем2,90.левоя-высота-4,2,ширина1,2,толщина-1,0,объем-2,42.
    Врач назначил аквадетрим по 4 капли,йодомарин по 150 мкг до лета. Ребенок плохо набирает вес.
    У меня АИТ и гепотериоз.
    Скажите,пожалуйста,можно ли так долго пить йодомарин и в такой дозе?
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    У нее нет дефицита веса (sds веса =1.36) Это тенденция. ППТ 1.07 м.кв (верхняя граница сум обьема щитовидной железы 7.1см.куб)а у Вас 6.32) Зоба тоже нет. Не сданы антитела к ТГ! Йодид калия не показан в этой ситуации, тем более, что семейный анамнез отягощен по тиреоидиту. Не пить.
    0 #168
    Марина 16 октября 2018
    Здравствуйте, сыну год, делали анализ крови на сахар в поликлинике через глюкометр на тощак (не ели 8 часов) - результат 6,3. Педиатр сказала сдать доп анализы. Гликированный гемоглобин - 4,8%; инсулин меньше 1; глюкоза из вены 4.3. Через три дня пересдали кровь черезглюкометр - 5,7. Что могут означать такие результаты? Почему результаты анализов на глюкозу отличаются из пальца и из вены?
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Норма для капиллярной крови и плазмы разные. СД у ребенка, судя по результатам нет. Если промежуток между приемами пищи менее 8 часов, то Ваши показатели в пределах нормы.
    0 #167
    Ольга 16 октября 2018
    Здравствуйте, Софья Павловна.
    Сыну 16 лет. Обратились к эндокринологу по поводу проредения волос на голове. С детства был высокий, два года рост остановился, 173 см, сверстники его переросли. Сдали анализы на гормоны, кровь. Все в пределах нормы, кроме дигидротестостерона, 1100 пг/мл. Сделали УЗИ мошонки, норма, щитовидной железы, тоже норма, МРТ - гипофиз, норма.
    Что говорит анализ Дигидротестостерона? На сколько опасно его высокое значение? Что нам Делать?
    Спасибо!
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Данный анализ не столь информативен теми способами исследования, как это принято в нашей стране. В рамках мультисткроидного профиля его имеет смысл посмотреть, отдельно нет.
    0 #166
    Ира 03 октября 2018
    Здравствуйте, у сына 5 лет на УЗИ поставили диагноз узел левой доли. Правая доля 8,2 мм х 7,8 мм х 23 мм. Объем 0,7 см3. Левая доля 9,1 мм х 9,4 мм х 25 мм. Объем 1,02 см3. Суммарный объем 1,73 см3. Перешеек 1мм.размеры в левой доле лоцируется участок округлой формы, повышенной эхогенности, размеры 5мм х3мм х 5мм.при цдк - кровоток перинодулярного типа. Норма объёма щитовидной железы в корреляции с окружность грудной клетки - 0,92-2,62. Подскажите что нам делать дальше?
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Наблюдение 1 раз в 3-6 месяцев по данным УЗИ.и сдать анализ крови на кальцитонин, ттг, т4св, ат-тпо и та-тг.
    0 #165
    Светлана 21 сентября 2018
    С сыном 14 лет обратились к эндокринологу в окт.2017 по направлению дерматолога-лечим угревую болезнь.Эндокринолог назначил обследование,в рез-те:ТТГ-1,45;Т4-10,7;АТ к ТПО-375.УЗИ ЩЖ-общ.объем 10,4см3,перешеек-4,0мм.Эндокринолог сказала-размеры ЩЖ в норме,учитывая рост 177см,вес 61кг.Повторно в нояб.2017 сдали АТ к ТПО-398.Лечение не назначали.В июне 2018-УЗИ без патологии,АТ к ТПО-230,5,ТТГ-4,04;Т4-13,8.В июле 2018 диагноз:АИТ,субкл.гипотириоз,назначили л-тироксин 25мкг 1 мес.Гормоны в сент.2018 после приема л-тироксина:ТТГ-2,24;Т4 -13,2.Из-за АИТ определили спец. физк.группу.Хотя раньше занимался в подготовит.группе(2-х створч.аорт.клапан без нарушений гемодинамики).У ребенка жалоб не было и нет.У меня вопросы: 1.Правильно ли сыну поставили диагноз (АИТ,субкл.тириоидит)?2.Необходимо ли принимать л-тироксин при нашем уровне гормонов. Если надо, то как долго?3.Если у нас АИТ, действительно ли надо практически совсем исключить физ. нагрузку?Спецгруппа-это правильно? Спасибо!
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    1. Да
    2. Да
    3. Нет, живем, как обычные люди при условии нормы тиреоидного профиля. Спец группа тут вообще не нужна.
    0 #164
    Елена 17 сентября 2018
    Здравствуйте, Софья Павловна! Подскажите, пожалуйста, мальчик 11 лет, в ноябре 12, ложный крипторхизм обоих яичек, уролог из Филатовской проблемы не видит, направила эндокринологу. Мы с ДВ, были в Москве, а вы в этот день как раз ушли в отпуск. Пошли в Центр эндокринологии, попали на приём к Щегловой ОС, сделали рентген запястий, сказали костный возраст соответствует паспортному. Результаты анализа крови получили в личный кабинет, у нас по ним заключение сделать некому. Помогите, пожалуйста.
    ЛГ 0,47 <
    ФСГ 1,21 <
    Тестостерон 0,335<
    Пролактин 126
    Узи мошонки
    Правое в нижней трети пахового канала 2.3х0.9х1.3 см объём 1.40 см3 головка придатка 0.7х0.7 см
    Левое в нижней трети пахового канала 2.3х0.86х1.29 см объём 1.33 см3 головка придатка0.5х0.6 см
    Заранее спасибо!
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Все показатели соответствуют допубертату. Имеет право быть в 12 лет. Покажите ребенка через год.
    0 #163
    Евгения 13 сентября 2018
    Здравствуйте!Ребенку 1.2 года,правосторонний крипторхизм,неопумтившееся яичко в паху.Хирург-уролог утверждает надо оперировать и смысла уколы хгч ставить нет,эндокринолог утверждает уколы обязательно надо проставить и оперировать после 1.5 лет.Как Вы считаете?Размер здорового яичка и полового члена в норме,родились доношенными.
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Все зависит от место расположения тестикула в паховом канале. От этого зависит кто из двоих докторов прав. Возможен и такой и такой вариант.
    0 #162
    Повышен пролактин 28 августа 2018
    Добрый день,у сына ожирение 7 лет.Пролактин повышен 33,1.ТТг на крайнем уровне. Тестест понижен. МРТ головы в норме.Теперь один врач нпзначает укол хгч длч повыш тестестерона. Другой врач просит подождать до 9 лет.А Пролактин так же стоит.принимали иодомарин 200 и витамин Д. Витамин Д был понижен.Что нам делать ,как быть с пролактином?
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Чтобы убедиться в том, что этот пролактин истинный нужно сдать анализ на макропролактин. Если он составляет большую часть данного показателя, лечить это не нужно. ХГЧ не вводить, пересмотреть тиреодный профиль на фоне Йодида калия. А лучше привезти ребенка на прием, так как возникает много вопросов о тактике обследования и лечения Вашего ребенка.
    0 #161
    Снижен тестестерон 27 августа 2018
    Здравствуйте,сыну 7 лет,ожирение.Пролактин повышен.На Мрт все хорошо.Другие анализы,гармоны в норме.Но миктропенис
    И яички не по размерам . Один врач назначает укол хгч для повышения тестестерона,другой врач не разрешет,так как тестест в этом возрасте не повшается,к 9 годам надо начинать.Щитовидка не увиличена. Лечение Иодомарином и витамин Д,та как у него недостаток этого витамина. Обьясните пожалуйста Когда можно начинать делать уколы.?Не упущу ли время зря.
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    В Вашей ситуации нужен очный прием.
    0 #160
    Елена 05 августа 2018
    Здравствуйте, Софья Павловна! Мальчик через 3 месяца 12 лет, костный возраст соответствует паспортному. Ложный крипторхизм обеих яичек, уролог особой проблемы не видит, направил к эндокринологу. Сдали анализы
    ЛГ (VITROS 3600) 0.47<
    ФСГ (VITROS 3600) 1.21<
    Тестостерон (VITROS) 0.335<
    Пролактин (VITROS) 126
    Насколько это серьезно?
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Это может быть вариантом физиологической нормы. Ребенка нужно смотреть очно.
    0 #159
    Любовь 01 августа 2018
    Здравствуйте! Сыну 11 лет и 2 месяца. Рост 138 см. На голову ниже одноклассников. Что делать?
    Детский эндокринолог Блох С.П.
    Добрый день.
    Привести ребенка на очный прием к эндокринологу, как минимум с рентгенограммой кистей рук.
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form