Оценка резервных возможностей почек у детей с гидронефрозом

 Петрухина Ю.В.                                                                                                                                                                                                                     ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова   г. Москва,    РНИМУ им. Н.И. Пирогова г. Москва

В структуре обструктивных уропатий гидронефроз является наиболее распространенным заболеванием. Оценка степени функциональной сохранности почечной паренхимы, которая напрямую зависит от внутриорганного кровотока и степени дисплазии почки, является важным моментом в определении тактики лечения и прогноза заболевания.

В настоящее время считается, что диспластические изменения в почках при гидронефрозе, являются результатом нарушения синтеза и активности большого числа полипептидов факторов роста в нефрогенезе. Одним из них является трансформирующий фактор роста β1 (TGF β1).

 

Нами были обследованы 29 детей с гидронефрозом в возрасте от 3 месяцев до 14 лет. Для оценки функционального состояния почек помимо стандартных методов обследования, выполнялось УЗИ с допплерографией сосудов почек, морфологическое исследование биопсийного материала почек. Иммуногистохимические реакции на парафиновых срезах с использованием стрептавидин-биотин-пероксидазного метода с антисыворотками к TGB β 1,  R1, R2 (NovoCastra,UK), VEGF (Santa-Crus,USA). Мочевой TGF β определялся методом enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA) (NovoCastra,UK).

 

При морфологическом исследовании во всех случаях выявлены признаки дисангиогенеза и дисплазии различной степени выраженности, у детей старше 7 лет с тяжелой тканевой дисплазией манифестировали признаки очагового нефросклероза.  Во всех случаях обнаружена экспрессия TGF β 1 в структурных компонентах нефрона и в интерстиции, которая обуславливает его выделение с мочой.  Уровень мочевого TGF β был повышенным во всех случаях и зависел от степени диспластического и склеротического поражения паренхимы почки. При умеренных диспластических изменениях уровень мочевого TGF-β составил 95.5 ± 8.3 pg/ml., что превышало нормативные значения более чем в 3 раза (норма 26,6±9,3 рg/ml). При выраженных изменениях паренхимы уровень мочевого TGF β составил 153,4±23,7 рg/ml, что превышало нормативные значения более чем в 6 раз. У детей с самыми тяжелыми морфологическими изменениями уровень мочевого TGF β был самым высоким и составил 209,5±34,7 рg/ml. Во всех наблюдениях была отмечена слабая экспрессия VEGF на эндотелии сосудов, капиллярах клубочка и нефроцитах части канальцев.

 

Это явилось основанием для вывода об информативности мочевого TGF β, значение которого зависело от  степени диспластических и склеротических изменений, степени обструкции и  позволило использовать результаты значений мочевого TGF β в качестве объективного диагностического критерия, позволяющего определить тяжесть морфологических изменений в почечной ткани.

This website is protected by RSFirewall!, the firewall solution for Joomla!

Поблагодарите медиков

Спасибо доктор

                                                                             

 micro

  uro otziv

                                                 

DGKB13 

 

 

VV banners-200x400


 

КАК К НАМ ПОПАСТЬ ? 


Запись на консультацию:

+7 (977) 692-52-83
+7 (977) 692-52-84
+7 (977) 692-52-85
+7 (977) 692-52-86

Электронная почта

для записи к урологу

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.  


Корзникова И.Н.

8(977) 692-52-77


 

Николаев С.Н.

8(499) 254-31-07

8(977) 692-52-84


Захаров А.И.

8(499) 254-87-71

zaharov@pedurology.ru


Коварский С.Л.

8(499) 766-21-13


Меновщикова Л.Б.

8(977)692-52-84


Шумихина М.В.   

8(499)254-91-29

   Подробнее


Колмаков О.Ю.

8(499) 254-06-51


Соттаева З.З.

8(977) 692-52-77

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Петрухина Ю.В.

8(977) 692-52-83

8(499) 254-06-51


Текотов А.Н.

8(977) 692-52-78 


 

Блох С.П.

8(977) 962-52-85

8(499) 254-91-29

sofya.blokh@mail.ru


 Платные услуги

info@pedurology.ru

http://www.filatovmos.ru

8 (499) 254-06-51

8 (499) 254-87-71


 

  

 

   Наш адрес:

   Москва,
ул. Садовая-Кудринская,
дом 15

Пишите:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.   

+7 (977) 692-52-77

Новости урологии


Постоянно   действующий семинар для детских хирургов АМБУЛАТОРНЫХ центров  г.Москвы 

Подробнее.


 

Общество детских 

хирургов г. Москвы

ПОДРОБНЕЕ...


 VI Всероссийская школа по детской урологии андрологии

 2017 г. 


 

Яндекс.Метрика Seo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru