Гормональный статус у детей с гипоспадией

Меновщикова Л.Б., Калинченко Н.Ю., Ташпулатов Б.К.

Применение только хирургических способов лечения у  пациентов с задней формой гипоспадии не всегда приводят к удовлетворительным результатам, так как часто выполняются в условиях дефицита пластического материала.


Было обследовано 75 мальчиков в возрасте от 1 до 15 лет с различными формами гипоспадии. Для оценки стероидогенной функции яичек всем пациентам (n=75) проведена 3-х дневная проба с ХГЧ. Определялись базовые и стимулированные уровни ЛГ, ФСГ, Ан, Т, ДГТ. Для диагностики врожденных нарушений адреналового стероидогенеза 10 исследуемым из 75 проводили пробу с препаратом АКТГ (синактен-депо). Определялись базовые и стимулированные уровни адреналовых андрогенов (К,А,ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон). У детей с передней формой гипоспадии отклонений в ответе тестостерона и его предшественников не обнаружено (Т = 9,22-31,6 нмоль/л). При средних формах гипоспадии проба во всех случаях была положительной (Т=8,94-32,5 нмоль/л), но по сравнению с передней формой средний стимулированный уровень тестостерона оказался ниже (Т = 9,29±0,73). При задних формах этот показатель в группе был в пределах нижней границы нормы (9,14±0,67нмоль/л). Пределы уровня тестостерона колеблись от 3,5 нмоль/л до 14,1 нмоль/л. При этом у 11(36,7%) из 30 пациентов с задней формой гипоспадии тестостерон находился в пределах 3,5–7,5 нмоль/л при норме 9,19-27,79 нмоль/л. У 4 (13,3%) из 30 пациентов с задней формой гипоспадии после стимуляции с ХГЧ индекс Т/ДГТ было выше 20, что указывало на 5α-редуктазную недостаточность. Соотношение Ан/Т соответствовал нормативному индексу < 1, что позволило исключить 17β -гидроксистероиддегидрогеназную недостаточность у всех обследованных больных. Таким образом, гормональные исследования детей с задней формой гипоспадии являются диагностически значимыми и позволяют выявить эндокринные нарушения. По нашим наблюдениям они составили 53,3%: 5α-редуктазная недостаточность, низкий тестостерон после функциональной пробы с ХГЧ, высокая секреция ФСГ.Это явилось обоснованием для применения аппликаций препаратов андрогенов в предоперационном периоде у больных с задними формами гипоспадии с целью устранения дефицита кожи. В группе пациентов с низким уровнем тестостерона достаточно было применение препаратов на его основе. При установлении 5α-редуктазной недостаточности патогенетически обоснованным лечением является применение геля на основе дигидротестостерона.

This website is protected by RSFirewall!, the firewall solution for Joomla!

КОНКУРС

Поблагодарите медиков

Спасибо доктор

                                                                             

 micro

  uro otziv

 

                                                 DGKB13 

 

 

 

VV banners-200x400


 

КАК К НАМ ПОПАСТЬ ? 


Запись на консультацию:

+7 (977) 692-52-83
+7 (977) 692-52-84
+7 (977) 692-52-85
+7 (977) 692-52-86

Электронная почта

для записи к урологу

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.  


Корзникова И.Н.

8(977) 692-52-77


 

Николаев С.Н.

8(499) 254-31-07

8(977) 692-52-84


Захаров А.И.

8(499) 254-87-71

zaharov@pedurology.ru


Коварский С.Л.

8(499) 766-21-13


Меновщикова Л.Б.

8(977)692-52-84


Шумихина М.В.   

8(499)254-91-29

   Подробнее


Колмаков О.Ю.

8(499) 254-06-51


Соттаева З.З.

8(977) 692-52-77

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Петрухина Ю.В.

8(977) 692-52-83

8(499) 254-06-51


Текотов А.Н.

8(977) 692-52-78 


 

Блох С.П.

8(977) 962-52-85

8(499) 254-91-29

sofya.blokh@mail.ru


 Платные услуги

info@pedurology.ru

http://www.filatovmos.ru

8 (499) 254-06-51

8 (499) 254-87-71


 

  

 

   Наш адрес:

   Москва,
ул. Садовая-Кудринская,
дом 15

Пишите:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.   

+7 (977) 692-52-77

Новости урологии


Постоянно   действующий семинар для детских хирургов АМБУЛАТОРНЫХ центров  г.Москвы 

Подробнее.


 

Общество детских 

хирургов г. Москвы

ПОДРОБНЕЕ...


 VI Всероссийская школа по детской урологии андрологии

 2017 г. 


 

Яндекс.Метрика Seo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru