Комплексное лечение детей с гиперактивным мочевым пузырем

Меновщикова Л.Б., Хан М.А., Новикова Е.В., Соттаева З.З., Склярова Т.А.
РГМУ, филатовская детская больница

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – клинический синдром, с симптомами учащенного и ургентного мочеиспускания с (или без) ургентным недержанием мочи и ноктурией. Гиперактивный мочевой пузырь является фактором высокого риска развития пузырно-мочеточникового рефлюкса (15–60%), инфекции мочевых путей (35–80%).

При всех формах ГАМП основным методом лечения является медикаментозный. Антихолинергические средства (М–холиноблокаторы) являются стандартными препаратами такого лечения. Эти препараты используют как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами. Однако в детской практике, единственным препаратом, разрешенным к применению с 5 лет, является оксибутинин. А так как патология закладывается в раннем возрасте, мы считаем необходимым использование патогенетических методов лечения, к которым относятся физиотерапевтические методы. Материалы и методы. Обследовано 162 детей с различными нарушениями мочеиспускания, в возрасте от 1 до 15 лет. Средний возраст составил 7 лет. При обращении больных у 10(6,2%) детей отмечен полный синдром ГАМП (поллакиурия, ургентность, ургентное недержание, энурез); у 83(51,2%) детей – различная комбинация симптомов, из которых чаще всего встречались ургентность,  ургентное недержание и энурез - 23(14,1%) детей; и у 69(42,6%) пациентов отмечалось моносимптомное течение заболевания. Дети до 5 лет получали исключительно физиотерапевтическое лечение (теплолечение и импульсные токи). По степени тяжести расстройств мочеиспускания, определенных с помощью квалиметрических таблиц, дети старше 5 лет были разделены на 3 группы: легкой, средней, тяжелой степени нарушения мочеиспускания. Дети с легкой степенью были разделены на 2 подгруппы. Больные первой подгруппы (18 детей) получали только оксибутинин, у 19 детей второй подгруппы фармакотерапия сочеталась с физиотерапией. 41 ребенок со среднетяжелой степенью получали оксибутинин в сочетании с озокеритовыми аппликациями. 30 детей с тяжелой степенью нарушения мочеиспускания получали комплексную терапию, включавшую оксибутинин, озокеритовые аппликации и более интенсивное лазерное излучение. Анализ полученных результатов статистически достоверно свидетельствует об улучшении в группе больных получавших фармакотерапию и физиолечение, что проявлялось урежением или исчезновением клинических проявлений дисфукции мочевого пузыря у 30 % детей, отмечалось повышение показателей среднего эффективного объема мочевого пузыря, характеризующие резервуарную функцию мочевого пузыря, урежение числа мочеиспусканий, уменьшение эпизодов неудержания. В 96,2% случаев отмечалось купирование инфекционных осложнений. В 15,4% случаях пузырно-мочеточниковый рефлюкс купирован или значительно снизилась его интенсивность. Таким образом, включение в программу реабилитации больных с ГАМП таких факторов как лазерное излучение и импульсные токи позволяет усилить терапевтический эффект фармакотерапии. А у детей младшей возрастной группы добиться холинолитического эффекта, и получить хороший клинический результат и при отсутствии фармакотерапии.

This website is protected by RSFirewall!, the firewall solution for Joomla!

КОНКУРС

Поблагодарите медиков

Спасибо доктор

                                                                             

 micro

  uro otziv

 

                                                 DGKB13 

 

 

 

VV banners-200x400


 

КАК К НАМ ПОПАСТЬ ? 


Запись на консультацию:

+7 (977) 692-52-83
+7 (977) 692-52-84
+7 (977) 692-52-85
+7 (977) 692-52-86

Электронная почта

для записи к урологу

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.  


Корзникова И.Н.

8(977) 692-52-77


 

Николаев С.Н.

8(499) 254-31-07

8(977) 692-52-84


Захаров А.И.

8(499) 254-87-71

zaharov@pedurology.ru


Коварский С.Л.

8(499) 766-21-13


Меновщикова Л.Б.

8(977)692-52-84


Шумихина М.В.   

8(499)254-91-29

   Подробнее


Колмаков О.Ю.

8(499) 254-06-51


Соттаева З.З.

8(977) 692-52-77

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Петрухина Ю.В.

8(977) 692-52-83

8(499) 254-06-51


Текотов А.Н.

8(977) 692-52-78 


 

Блох С.П.

8(977) 962-52-85

8(499) 254-91-29

sofya.blokh@mail.ru


 Платные услуги

info@pedurology.ru

http://www.filatovmos.ru

8 (499) 254-06-51

8 (499) 254-87-71


 

  

 

   Наш адрес:

   Москва,
ул. Садовая-Кудринская,
дом 15

Пишите:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.   

+7 (977) 692-52-77

Новости урологии


Постоянно   действующий семинар для детских хирургов АМБУЛАТОРНЫХ центров  г.Москвы 

Подробнее.


 

Общество детских 

хирургов г. Москвы

ПОДРОБНЕЕ...


 VI Всероссийская школа по детской урологии андрологии

 2017 г. 


 

Яндекс.Метрика Seo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru