Почки, лоханка почки, мочеточник, мочевой пузырь

Анатомия почки, мочеточника, мочевого пузыря, полового члена, мошонки.

Почки новорожденного по сравнению с размерами  его тела довольно велики. Масса обеих почек у взрослого в среднем составляет 0.3%, а у новорожденного - 0.75% массы тела. У новорожденного длина почки  равна 4-4.5см, ширина - 2.5-2.7см и толщина  - 2-2.3см. В возрасте  1 года  ее размеры увеличиваются  в 2 раза, а к 13-15 годам в 7 раз. В последние годы вследствие выраженной акселерации рост ребенка намного опережает темп роста почки. До 2-3 летнего возраста почка имеет долчатое строение, а в дальнейшем дольки постепенно  сглаживаются, поэтому  наличие у взрослого долчатой почки считается аномалией.                                                                                                                                                                   

Размеры почек у детей (см). Фимин В.А. 2003 г.

Возраст Длина Ширина Толщина
Новорожденный  4,2   2,2 1,8 
 5 месяцев  5,5  3,1  1,9
 1 год  7,0  3,7  2,6
 5 лет  7,9  4,3  2,8
 11 лет  9,8  5,15  3,3
 15 лет  10,7  5,3  3,5

 Анатомическое соотношение правой и левой почки с соседними органами различное.  К передней поверхности правой почки прилежат печень, двенадцатиперстная кишка, печеночный изгиб толстой кишки. Передняя поверхность левой почки прикрыта желудком, поджелудочной железой, петлями тонкой кишки, нисходящей толстой кишкой и селезенкой.. выше и медиальнее обеих почек расположены надпочечники.                                                                                                                                                                                            

           

аnatomy2

     

 Мочеиспускательный канал у детей имеет анатомические особенности. Так длина уретры у новорожденной девочки 10мм, в возрасте  1 года жизни - 22мм, в 16 лет - 32мм. Длина мочеиспускательного канала (уретра) у мальчиков месячного возраста составляет около 60 мм. Ежегодно эта длина увеличивается в среднем  на 5мм и к 16 годам достигает 16 см.  

Яичко у нормально развивающегося плода к моменту рождения опускается в мошонку. С ростом организма происходит неравномерный рост яичка.

Возраст Длина, мм ширина,мм толщина,мм масса, г
Новорожденный 10.6 5.9 4.6 0.2
1 год 16.0 9.0 7.0 0.7
1-5 лет 16.0 9.0 7.3 0.8
8-10 лет 16.0 10.0 7.5 0.8
11 лет 17.0 12.0 6.5 1.2
12 лет 23.0 13.0 7.0 1.5
15 лет 33.0 21.0 13.5 6.8

 

Рост яичка (Веденский В.М. 1980, Пугачев А.Г. 2009)

Половой член  у новорожденных мальчиков имеет длину 2-2.5 см. В области головки его кожа неподвижна из-за плотного сращения с белочной оболочкой. Соприкасающиеся поверхности кожи крайней плоти и головки полового члена, как правило  до 10 лет остаются сращенными (синехии крайней плоти).

     anatomy3 

 Почка, лоханка почки, мочеточник, почечная вена.

 

 лоханка почки

Мочевые пути.   У новорожденных  и грудных детей почечная лоханка и мочеточник имеют относительно большие размеры. Наблюдаются различные типы лоханок от мешковидных со слабо развитыми чашками до ветвевидных. Окончательное  формирование почечной лоханки происходит к 12 месяцам жизни ребенка. Емкость лоханки зависит от ее типа и возраста ребенка. Стенки мочеточников и лоханок  в первые месяцы жизни ребенка развиты слабо. Однако благодаря  частым перистальтическим сокращениям их эвакуаторная  способность значительна.

Лоханка почки. Почечные лоханки функционируют как воронки и собирают мочу, образованную в почках и поступающую через свои чашечки. После моча через  мочеточники поступает в мочевой пузырь. Лоханка также производит ритмические сокращения, которые помогают в передаче мочи к мочеточникам.

Мочеточник у новорожденных оазвит избыточно, в поясничном отделе значительно расширен, имеет коленообразные изгибы, особенно выраженные в месте перехода интрамуральной части в интравезикальную. длина мочеточника у новорожденных 5-7см. Ширина мочеточника у новорожденных 3-4мм. 

 

              ren-anatomy     Rg1

 

Мочевой пузырь новорожденного имеет веретенообразную форму. В наполненном состоянии его продольный размер 5-5,5 см, поперечный - 3-5 см, после опорожнения - соответственно 2,4-3 см и 1,7-2,1 см. Физиологическая емкость мочевого пузыря новорожденного 5-10 мл, на первом году жизни увеличивается в среднем до 50 мл. Объем мочевого пузыря у детей (в мл) определяют по формуле Тишера [40]: 146+(6,1 х возраст)

В контексте сонографических исследований мочевого пузыря и выбросов мочи из мочеточников, которые будут рассмотрены в дальнейшем, особо следует остановиться на таких функциональных параметрах, как суточный диурез и объем порции мочи при мочеиспускании.

Возрастные изменения суточного диуреза и объема порции мочи при мочеиспускании у детей.

 

Возраст   ребенка

Объём   порции мочи (мл)

Суточный   диурез

6 мес.

20-30

250-500

1 год

50-70

300-600

5 лет

90

500-1000

10 лет

150

1000-1500

15лет

200-300

1200-1600

 

  У детей мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых, 3/4 его поверхности находится в брюшной полости, верхушка проецируется на 2,5 см выше уровня лобкового симфиза. Устья мочеточников располагаются высоко - на уровне верхнего края лобкового симфиза. Длина внутрипузырных сегментов мочеточников у новорожденного не превышает 0,5 см, увеличиваясь к 10-12 годам до 1,5 см. К 3-м годам верхушка мочевого пузыря находится уже на уровне входа в малый таз, а к 7 годам – на 4 мм ниже. В пубертатном периоде, к 12-13 годам, форма и положение мочевого пузыря соответствует расположению его в организме взрослого человека.

 

 

 

Яндекс.Метрика Seo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru