Энурез у детей лечение

ics

 

    

ЭНУРЕЗ- от греческого "enureo" – мочиться – патологическое состояние, которое проявляется в непроизвольном мочеиспускании.

 

История вопроса.

Недержание мочи у детей , как симптом,  встречается достаточно часто. К 7 годам его распространенность составляет 5–10 %, и это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей.

Энурез – относительно доброкачественное состояние, частота его самостоятельного излечения составляет 15 % в год.   Однако у 7 из 100 детей, страдающих энурезом к 7 годам, это заболевание сохранится и во взрослом возрасте. Поскольку энурез вызывает стресс, создающий значительную психологическую нагрузку на ребенка и низкую самооценку, с возраста 6–7 лет и старше рекомендуется проводить лечение. У детей младшего возраста сохраняется вероятность самостоятельного излечения, в связи с чем проводить лечение не требуется. Перед началом лечения необходимо оценить умственное развитие ребенка, ожидания семьи, социальные вопросы и культурный уровень.

Определение

 Энурез – это недержание мочи  в ночное время. Любой случай мочеиспускания в постель у людей старше 5 лет считают энурезом. Однако важнее всего, что это – только единичный симптом. У детей с энурезом и другими симптомами со стороны нижних мочевых путей  диагностируют немоносимптомный энурез. Перед постановкой такого диагноза необходимо тщательно собрать анамнез и исключить симптомы, появляющиеся в дневное вре- мя. Любые сопутствующие симптомы со стороны мочевых путей означают, что следует устанавливать диагноз «заболевание нижних мочевых путей, проявляющееся в дневное время».   Заболевание считают «первичным», если симптом существует постоянно и не выявлено периодов отсутствия энуреза свыше 6 мес. Его считают «вторичным», если периоды отсутствия энуреза свыше 6 мес выявлены. Генетически энурез представляет собой сложное и неоднородное заболевание. Описаны локусы поражения в хромосомах.   С патофизиологической точки зрения важную роль играют 3 фактора:

•  большой объем мочи в ночное время;

•  низкая емкость мочевого пузыря или повышенная активность детрузора в ночное время;

• нарушениепр обуждения.   Нарушение соответствия объема мочи и емкости мочевого пузыря в ночное время легко вызывает переполнение мочевого пузыря ночью, после чего ребенок либо проснется, чтобы опорожнить мочевой пузырь, либо, если пробуждение не наступит, у него произойдет мочеиспускание во сне.

Диагностика

Диагноз устанавливают по данным анамнеза. При моносимптомном энурезе дополнительного обследования не требуется. Для подбора лечения может быть полезен дневник мочеиспусканий, в котором описываются функция мочеиспускания в течение дня и ночной объем мочи. Оценить ночной объем мочи можно, взвешивая пеленки (памперсы) по утрам и добавляя объем мочи, выделенной утром. Измерение объема мочеиспускания в течение дня позволяет оценить емкость мочевого пузыря и сопоставить ее с нормальными значениями для данного возраста.   У большинства детей мочеиспускание в постель оказывается семейным нарушением, причем в наиболее тяжелых случаях это заболевание удается выявить в семейном анамнезе.

Лечение

Залог успеха – эффективное сотрудничество родителей, ребёнка, врача

Немедикаментозные методы

1. Оптимизация режима:

-соблюдение охранного режима (избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных волнений, переутомления и др.);

-сон в тёплой, но жёсткой постели (на спине с валиками под коленями для снижения давления мышц живота на мочевой пузырь);

-пробуждение ребёнка в одно и тоже время и сознательное посещение туалета.

-обязательная "высадка" на горшок или посещение туалета перед сном.

-наличие неяркого света в ночное время.

 

2. Диетотерапия.

 

3. Физическое воспитание и занятия ЛФК

 

4. Обучение контролю за мочеиспусканием.

 

5. Другие немедикаментозные методы лечения (мочевые алармы физиотерапия,

 

рефлексотерапия, музыкотерапия и др.)

 Медикаментозные методы лечения:  все препараты выписывает только лечащий врач, самолечением в этом

случае заниматься категорически запрещается.

 

Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,

 

свяжитесь с нами или обратитесь к своему врачу для получения

 

конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

 

 

 

 

 

 

Европейская ассоциация урологов, 2011

This website is protected by RSFirewall!, the firewall solution for Joomla!

Поблагодарите медиков

Спасибо доктор

                                                                             

 micro

  uro otziv

                                                 

DGKB13 

 

 

VV banners-200x400


 

КАК К НАМ ПОПАСТЬ ? 


Запись на консультацию:

+7 (977) 692-52-83
+7 (977) 692-52-84
+7 (977) 692-52-85
+7 (977) 692-52-86

Электронная почта

для записи к урологу

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.  


Корзникова И.Н.

8(977) 692-52-77


 

Николаев С.Н.

8(499) 254-31-07

8(977) 692-52-84


Захаров А.И.

8(499) 254-87-71

zaharov@pedurology.ru


Коварский С.Л.

8(499) 766-21-13


Меновщикова Л.Б.

8(977)692-52-84


Шумихина М.В.   

8(499)254-91-29

   Подробнее


Колмаков О.Ю.

8(499) 254-06-51


Соттаева З.З.

8(977) 692-52-77

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Петрухина Ю.В.

8(977) 692-52-83

8(499) 254-06-51


Текотов А.Н.

8(977) 692-52-78 


 

Блох С.П.

8(977) 962-52-85

8(499) 254-91-29

sofya.blokh@mail.ru


 Платные услуги

info@pedurology.ru

http://www.filatovmos.ru

8 (499) 254-06-51

8 (499) 254-87-71


 

  

 

   Наш адрес:

   Москва,
ул. Садовая-Кудринская,
дом 15

Пишите:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.   

+7 (977) 692-52-77

Новости урологии


Постоянно   действующий семинар для детских хирургов АМБУЛАТОРНЫХ центров  г.Москвы 

Подробнее.


 

Общество детских 

хирургов г. Москвы

2016 ГОДА

ПОДРОБНЕЕ...


 VI Всероссийская школа по детской урологии андрологии

6-7 апреля, 2017 года

 


 

Яндекс.Метрика Seo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru