Энурез у детей лечение

ics

 

    

ЭНУРЕЗ- от греческого "enureo" – мочиться – патологическое состояние, которое проявляется в непроизвольном мочеиспускании.

 

История вопроса.

Недержание мочи у детей , как симптом,  встречается достаточно часто. К 7 годам его распространенность составляет 5–10 %, и это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей.

Энурез – относительно доброкачественное состояние, частота его самостоятельного излечения составляет 15 % в год.   Однако у 7 из 100 детей, страдающих энурезом к 7 годам, это заболевание сохранится и во взрослом возрасте. Поскольку энурез вызывает стресс, создающий значительную психологическую нагрузку на ребенка и низкую самооценку, с возраста 6–7 лет и старше рекомендуется проводить лечение. У детей младшего возраста сохраняется вероятность самостоятельного излечения, в связи с чем проводить лечение не требуется. Перед началом лечения необходимо оценить умственное развитие ребенка, ожидания семьи, социальные вопросы и культурный уровень.

Определение

 Энурез – это недержание мочи  в ночное время. Любой случай мочеиспускания в постель у людей старше 5 лет считают энурезом. Однако важнее всего, что это – только единичный симптом. У детей с энурезом и другими симптомами со стороны нижних мочевых путей  диагностируют немоносимптомный энурез. Перед постановкой такого диагноза необходимо тщательно собрать анамнез и исключить симптомы, появляющиеся в дневное вре- мя. Любые сопутствующие симптомы со стороны мочевых путей означают, что следует устанавливать диагноз «заболевание нижних мочевых путей, проявляющееся в дневное время».   Заболевание считают «первичным», если симптом существует постоянно и не выявлено периодов отсутствия энуреза свыше 6 мес. Его считают «вторичным», если периоды отсутствия энуреза свыше 6 мес выявлены. Генетически энурез представляет собой сложное и неоднородное заболевание. Описаны локусы поражения в хромосомах.   С патофизиологической точки зрения важную роль играют 3 фактора:

•  большой объем мочи в ночное время;

•  низкая емкость мочевого пузыря или повышенная активность детрузора в ночное время;

• нарушениепр обуждения.   Нарушение соответствия объема мочи и емкости мочевого пузыря в ночное время легко вызывает переполнение мочевого пузыря ночью, после чего ребенок либо проснется, чтобы опорожнить мочевой пузырь, либо, если пробуждение не наступит, у него произойдет мочеиспускание во сне.

Диагностика

Диагноз устанавливают по данным анамнеза. При моносимптомном энурезе дополнительного обследования не требуется. Для подбора лечения может быть полезен дневник мочеиспусканий, в котором описываются функция мочеиспускания в течение дня и ночной объем мочи. Оценить ночной объем мочи можно, взвешивая пеленки (памперсы) по утрам и добавляя объем мочи, выделенной утром. Измерение объема мочеиспускания в течение дня позволяет оценить емкость мочевого пузыря и сопоставить ее с нормальными значениями для данного возраста.   У большинства детей мочеиспускание в постель оказывается семейным нарушением, причем в наиболее тяжелых случаях это заболевание удается выявить в семейном анамнезе.

Лечение

Залог успеха – эффективное сотрудничество родителей, ребёнка, врача

Немедикаментозные методы

1. Оптимизация режима:

-соблюдение охранного режима (избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных волнений, переутомления и др.);

-сон в тёплой, но жёсткой постели (на спине с валиками под коленями для снижения давления мышц живота на мочевой пузырь);

-пробуждение ребёнка в одно и тоже время и сознательное посещение туалета.

-обязательная "высадка" на горшок или посещение туалета перед сном.

-наличие неяркого света в ночное время.

 

2. Диетотерапия.

 

3. Физическое воспитание и занятия ЛФК

 

4. Обучение контролю за мочеиспусканием.

 

5. Другие немедикаментозные методы лечения (мочевые алармы физиотерапия,

 

рефлексотерапия, музыкотерапия и др.)

 Медикаментозные методы лечения:  все препараты выписывает только лечащий врач, самолечением в этом

случае заниматься категорически запрещается.

 

Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,

 

свяжитесь с нами или обратитесь к своему врачу для получения

 

конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

 

 

 

 

 

 

Европейская ассоциация урологов, 2011

This website is protected by RSFirewall!, the firewall solution for Joomla!

Поблагодарите медиков

Спасибо доктор

                                                                             

 micro

  uro otziv

                                                 

DGKB13 

 

 

VV banners-200x400


 

КАК К НАМ ПОПАСТЬ ? 


Запись на консультацию:

+7 (977) 692-52-83
+7 (977) 692-52-84
+7 (977) 692-52-85
+7 (977) 692-52-86

Электронная почта

для записи к урологу

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.  


Корзникова И.Н.

8(977) 692-52-77


 

Николаев С.Н.

8(499) 254-31-07

8(977) 692-52-84


Захаров А.И.

8(499) 254-87-71

zaharov@pedurology.ru


Коварский С.Л.

8(499) 766-21-13


Меновщикова Л.Б.

8(977)692-52-84


Шумихина М.В.   

8(499)254-91-29

   Подробнее


Колмаков О.Ю.

8(499) 254-06-51


Соттаева З.З.

8(977) 692-52-77

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Петрухина Ю.В.

8(977) 692-52-83

8(499) 254-06-51


Текотов А.Н.

8(977) 692-52-78 


 

Блох С.П.

8(977) 962-52-85

8(499) 254-91-29

sofya.blokh@mail.ru


 Платные услуги

info@pedurology.ru

http://www.filatovmos.ru

8 (499) 254-06-51

8 (499) 254-87-71


 

  

 

   Наш адрес:

   Москва,
ул. Садовая-Кудринская,
дом 15

Пишите:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.   

+7 (977) 692-52-77

Новости урологии


Постоянно   действующий семинар для детских хирургов АМБУЛАТОРНЫХ центров  г.Москвы 

Подробнее.


 

Общество детских 

хирургов г. Москвы

ПОДРОБНЕЕ...


 VI Всероссийская школа по детской урологии андрологии

 2017 г. 


 

Яндекс.Метрика Seo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru